Fazat e zhvillimit të shikimit tek një i porsalindur. Vizioni tek të porsalindurit sipas muajve

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:08

Lindja e një fëmije mbush jetën tuaj me një kuptim të veçantë, krejtësisht të ri. I pafuqishëm dhe i vockël, për herë të parë hap sytë e tij të mëdhenj dhe pak të befasuar dhe shikon në të tutë, sikur të thotë: "Ti je e gjithë bota ime!". Buzëqeshja e parë, gjuha e komunikimit që kuptoni vetëm të dy, fjala e parë, hapat - e gjithë kjo do të jetë pak më vonë. Baza e arritjeve të ardhshme është formimi i saktë i të gjitha sistemeve dhe organeve. Në këtë artikull, ne do të hedhim një vështrim më të afërt në fazat e zhvillimit të shikimit tek një i porsalindur.

Zhvillimi i sistemit vizual

Formimi i shikimit dhe dëgjimit tek të porsalindurit, çuditërisht, fillon edhe para lindjes, në javën e 3-të të zhvillimit të embrionit. Në të njëjtën kohë, ai mezi arriti të forcohej në mitër dhe është shumë i prekshëm.

Shumë njerëz e dinë se 3-12 javë është një kohë kritikezhvillimi intrauterin. Në këtë kohë, vendosen piketa të organeve vitale, dhe njeriu i vogël është shumë i ndjeshëm ndaj veprimit të faktorëve të ndryshëm dëmtues. Çrregullimet endokrine të nënës, infeksionet, duhani, alkooli dhe droga, ushqimi i dobët mund të çojnë në keqformime të shumta apo edhe vdekje të fetusit. Shkelja e strukturës së organit të shikimit mund të ndodhë për shkak të mungesës së vitaminës A, administrimit të tepërt të barnave për uljen e glukozës që i përkasin grupit të sulfonamideve (katarakt, moszhvillimi i nervit optik), si dhe marrja e aspirinës (lindja e një të vogël foshnja me një rrezik të lartë të çrregullimeve të shikimit).

Përpara se të filloni të përdorni këtë apo atë ilaç, konsultohuni me një gjinekolog. Hani siç duhet, kombinoni pushimin dhe aktivitetin fizik të dozuar. Kujdesuni për fëmijën tuaj të ardhshëm dhe veten!

Struktura e syve të një të porsalinduri

Tek foshnjat, forma e kokës së syrit shkurtohet. Kjo çon në largpamësi natyrale tek fëmijët. Në të ardhmen, vizioni tek të porsalindurit bëhet normal, mprehtësia e tij vizuale deri në 3 vjet duhet të jetë 100%. Nëse largpamësia nuk zhduket deri në këtë kohë, do të jetë e nevojshme të konsultoheni me një okulist. Përveç kësaj, të sapolindurit mund të kenë astigmatizëm të lehtë.

Veçoritë strukturore natyrore:

• Kornea është 9 milimetra në diametër. Ka një pamje opaleshente, jo plotësisht transparente.
• Një i porsalindur ka sy të mëdhenj. Në të njëjtën kohë, madhësia e kokës së syrit është 65-67% e madhësisë totale të syrit të rritur.
• Nxënësderi në 2 mm në diametër. Ai reagon dobët ndaj dritës së ndritshme.
• Lakimi i kornesë është shumë më i vogël se ai i një të rrituri. Për shkak të kësaj, fuqia e tij refraktive është më e vogël, gjë që çon në largpamësi të përkohshme.
• Kanalet e lotit të një të porsalinduri janë tashmë të patentuar. Ndonjëherë ka një bllokim të tapës epiteliale të kanalit lacrimal. Kjo çon në zhvillimin e dakriocistitit (inflamacion i qeses lacrimal).

Zhvillimi i syve

Vizioni tek të porsalindurit në 1 muaj të jetës është gri-zi, ai nuk është në gjendje të dallojë ngjyrat. Sytë nuk fokusohen tek objektet dhe fytyrat e njerëzve. Ai mund të dallojë vetëm ndryshimin midis errësirës dhe dritës, konturet e objekteve. Një fëmijë mund të shikojë një objekt në lëvizje për disa sekonda, megjithëse lodhet shumë shpejt. Në këtë rast, distanca maksimale e shikimit është 20-50 cm.

Fëmija sheh më së miri objektet me dritë ovale (fytyra e nënës). Në të njëjtën kohë, ai fokusohet ekskluzivisht në konturet e objekteve, ai nuk i dallon detajet. Sytë e foshnjës nuk janë shumë të ndjeshëm ndaj dritës. Mund të lini ndriçim të zbehtë në dhomën ku fle foshnja, pa pasur frikë ta shqetësoni në këtë mënyrë.

Me rrezen e parë të dritës

Fëmija juaj ekzaminohet nga një neonatolog menjëherë pas lindjes, i cili vlerëson vizionin tek të porsalindurit. Mjeku përjashton keqformimet, përveç kësaj, sëmundje të rënda kongjenitale - glaukoma dhe katarakte. Për të parandaluar shfaqjen e infeksionit, në sytë e foshnjës futen pika speciale dezinfektuese.

Dhe kështu, foshnja ra në krahët tuaj dhe hapi sytë për herë të parë. Ata janëi madh! Në lindje, zverku i syrit është 67% sa madhësia e një të rrituri!

Zhvillimi i shikimit tek të porsalindurit është projektuar në mënyrë që fëmija juaj të mos duket aq i mrekullueshëm në botë. Ai do të shohë një foto pa qartësi, të pikturuar në nuancat gri. Ky perceptim shoqërohet me pjekurinë e ulët të qendrave vizuale në tru dhe retinë. Dhe në të njëjtën kohë, foshnjat që janë vetëm disa ditëshe preferojnë të shohin imazhin e nënës së tyre, dhe jo të njerëzve të tjerë. Besohet se kjo është për shkak të stimujve të kundërt të përsëritur të dritës, për shembull, fijet e flokëve që kornizojnë fytyrën e nënës. Në të njëjtën kohë, nëse i fshihni flokët poshtë një shall, interesi i fëmijës zbehet menjëherë.

Mundohuni të mos ndryshoni pamjen tuaj, veçanërisht flokët. Kjo do ta ndihmojë fëmijën tuaj të mësojë t'ju njohë më shpejt dhe të ketë kontakt me sy me ju.

muaji i parë i jetës

Me shumë mundësi keni vënë re se fëmija nuk ju shikon gjatë ushqyerjes, por shikimi i tij është i drejtuar anash. Kjo për faktin se vizioni tek të porsalindurit në 1 muaj është i rregulluar në atë mënyrë që e ka të vështirë për fëmijën të përqendrohet në objektet që janë afër tij për shkak të muskulit ciliar ende shumë të dobët dhe të hollë. Në këtë moshë, fëmijët i fiksojnë sytë në objekte të mëdha të shndritshme që janë pak më larg (lodër e ndritshme, llambë etj.).

Ndonjëherë mund të vëreni se një fëmijë ka njërin sy të devijuar pak anash. Kjo i atribuohet zhvillimit të pamjaftueshëm të nervave të kontrolluar nga muskujt okulomotor. Por një devijim i konsiderueshëm dhe i përhershëm i syrit kërkon një vizitë te një specialist.

Ne vazhdojmë të zbulojmë se çfarë lloj vizioni tek të porsalindurit e kësaj moshe. Vini re se foshnjat kanë ndjeshmëri jashtëzakonisht të ulët ndaj dritës së retinës. Që një fëmijë të ndihet i lehtë, duhet të jetë 50 herë më intensiv se një i rritur. Lëreni ndriçimin në dhomë kur fëmija është duke fjetur. Nuk do të shqetësojë fare gjumin e foshnjës, ndërsa zgjimi do të jetë një stimul i shkëlqyer për shikimin dhe do të mbrojë këmbët tuaja nga goditja e mobiljeve.

Vizioni në 2-3 muaj

Në 2-3 muaj të jetës, ndjeshmëria ndaj dritës e retinës rritet pesëfish. Fillon një fazë e re e shikimit të një të porsalinduri - ai merr formë: objektet fitojnë konturet, megjithëse deri më tani ato janë të dukshme vetëm në 2 dimensione (gjerësia, gjatësia). Fëmija fillon të tregojë interes për ta: shtrihet me gjithë trupin ose dorezën e tij. Për shkak të koordinimit të lëvizjeve të syve, ai gjurmon lëvizjen e objekteve të ndryshme (për shembull, lëvizjen e një zhurmë ose lëvizjen e mamasë nëpër dhomë).

Pra, duke marrë parasysh vizionin e të porsalindurve sipas muajve, mund të themi se gjatë kësaj periudhe bota fillon të marrë ngjyra të ndezura. Fëmija tashmë bën dallimin midis portokallisë, të kuqes, jeshiles dhe të verdhës. Aftësia për të perceptuar nuancat e vjollcës dhe blusë shfaqet më vonë, pasi ka shumë më pak fotoreceptorë në retinë që kapin pjesën me gjatësi vale të shkurtër të këtij spektri.

Prandaj, dekorojeni çerdhen me ngjyra të gëzuara, të ndezura (piktura me shumë ngjyra, mobilje dhe letër-muri me ngjyra të ndezura). Varni një karusel sipër shtratit. Duke lëvizur nëpër dhomë me fëmijën, kushtojini vëmendje të gjitha llojeveobjekte, dhe gjithashtu emërtoni ato (për shembull, një gardërobë, një llambë). Kur fëmija është zgjuar, vendoseni në bark. Ky pozicion promovon zhvillimin motorik dhe vizual.

Zhvillimi në 4-6 muaj

Si zhvillohet shikimi tek një i porsalindur deri në moshën 6 muajshe? Gjatë kësaj periudhe, sistemi vizual i foshnjës pëson ndryshime të mëdha: shfaqet makula - pjesa qendrore e retinës përgjegjëse për mprehtësinë vizuale, qendrat vizuale zhvillohen me shpejtësi në korteksin cerebral. Tani fëmija sheh qartë, studion me kujdes shprehjet e fytyrës dhe tiparet e fytyrës tuaj. Por ai është më i interesuar të luajë me këmbët dhe krahët sesa aktivitetet e tjera. Për faktin se lëvizjet e duarve dhe syve bëhen të koordinuara, mund të kapni çdo objekt interesi, ta tundni fuqishëm, ta drejtoni në gojë për studim të mëvonshëm, të duartrokitni.

Në 6 muaj, bëhet ekzaminimi i parë i syrit tek të porsalindurit. Një muaj apo edhe më herët, ajo kryhet vetëm nëse është e nevojshme. Tani është e rëndësishme të siguroheni që të dy sytë e fëmijës të shohin njësoj mirë, lëvizjet e tyre të jenë të koordinuara, ndërsa asgjë nuk e pengon zhvillimin e tyre të mëtejshëm (për shembull, glaukoma dhe kataraktet kongjenitale, retinopatia e parakohshme).

Përvetësimi i hapësirës në 7-12 muaj

Fëmija në këtë moshë është shumë i lëvizshëm: zvarritet, lëviz në këmbësore dhe gjithashtu hedh hapat e parë të pavarur. Ai përpiqet të vlerësojë distancën (hedh dhe rrëmben lodrat pa humbur), si dhe formën e objekteve (unaza ndryshon nga kubi). Kështu, ai ka një perceptim tredimensional të hapësirës. Kjo periudhë në jetën e një fëmijeveçanërisht traumatike!

Lodra të ndryshme që janë interesante për t'u mbledhur dhe çmontuar (piramida, kube) ndihmojnë në zhvillimin e koordinimit të lëvizjeve.

Sëmundjet e syve tek të porsalindurit

Një fëmijë që ra në gjumë në krahët tuaj duket tepër i pambrojtur dhe i vogël. Ju dëshironi ta mbroni atë nga çdo rrezik. Por së bashku me fëmijën lindin shumë sëmundje. Sëmundjet kongjenitale janë mjaft të rralla, por me trajtim të parakohshëm ose mungesë të tij, ato mund të dëmtojnë ndjeshëm shikimin e të porsalindurit, përveç kësaj, të vonojnë zhvillimin e tij.

Katarakti kongjenital manifestohet me shikim të zvogëluar dhe një shkëlqim gri të bebëzës. Lentet e turbullta parandalojnë hyrjen e dritës në sy dhe zhvillimin e plotë të shikimit tek një fëmijë i porsalindur, prandaj duhet hequr. Pas operacionit, foshnja ka nevojë për lente kontakti ose syze speciale që zëvendësojnë lentet.

Glaukoma karakterizohet nga një rritje e presionit intraokular për shkak të ndryshimeve në zhvillimin e rrugëve të daljes së lagështirës. Nën ndikimin e presionit, membranat e syrit shtrihen, gjë që çon në një rritje të madhësisë së kokës së syrit, mjegullimin e kornesë, nervi optik ngjesh dhe atrofizohet, shikimi humbet gradualisht. Pikat duhet të futen rregullisht për të ulur presionin. Nëse nuk ndihmojnë, indikohet operacioni.

Retinopatia e parakohshme është një sëmundje e retinës, në të cilën ndalon rritja normale e enëve të gjakut. Në të fillojnë të zhvillohen indet fibroze dhe enët patologjike. Retinadhëmbëza dhe eksfolim, i cili redukton ndjeshëm shikimin, duke përfshirë verbërinë. Trajtim kirurgjik dhe lazer.

Të gjithë foshnjat e lindura para kohe (të lindura para javës së 37-të të shtatzënisë), veçanërisht ato në inkubatorë dhe me peshë të ulët lindjeje, janë në rrezik për retinopati të parakohshme. Në të njëjtën kohë, ata duhet të jenë nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore deri në javën e 16-të të jetës.

Nistagmus është një lëvizje e pavullnetshme e syve, kryesisht në drejtim horizontal, megjithëse mund të jetë edhe rrethore ose vertikale. Nistagmusi ndërhyn në formimin e shikimit të qartë dhe fiksimin e shikimit. Trajtimi është korrigjimi i dëmtimit të shikimit.

Ptoza është një rënie e qepallës së sipërme për shkak të moszhvillimit të muskujve që ngrenë qepallën, ose një sëmundje e nervit që kontrollon lëvizjet e këtij muskuli. Një qepallë e rënë mund të parandalojë hyrjen e dritës në sy. Trajtimi konsiston në faktin që qepallës i jepet pozicioni i duhur me ndihmën e një suvaje ngjitëse. Trajtimi kryhet në moshën 3-7 vjeç.

Strabizmi - është një patologji në të cilën 1 ose 2 sy devijojnë nga pika e fiksimit, me fjalë të tjera shikojnë në drejtime të ndryshme. Tek fëmijët e muajve të parë, zhvillimi i nervave që kontrollojnë muskujt okulomotor nuk është përfunduar plotësisht, prandaj, 1 ose 2 sy mund të shikojnë periodikisht anash. Në rast se devijimi është i fortë dhe konstant, është e nevojshme të kontaktoni një specialist. Strabizmi ndërhyn në punën sinkrone të syve, si dhe në zhvillimin e perceptimit hapësinor, i cili mund të çojë në ambliopi. Megjithatë, trajtimi duhetsynoni të hiqni qafe shkakun e strabizmit (stërvitja e një muskuli të dobësuar, korrigjimi i dëmtimit të shikimit).

Si të kontrolloni shikimin e një të porsalinduri? Një fëmijë i shëndetshëm kontrollohet për herë të parë nga një mjek në 1 muaj. Për më tepër, nëse një neonatolog në maternitet ka dyshime për gjendjen e syve, atëherë atje tashmë është caktuar një konsultë specialistike.

Ekzistojnë metoda të ndryshme për përcaktimin e funksioneve të shikimit tek një foshnjë e porsalindur. Në të njëjtën kohë, mundësia e përdorimit të tyre varet vetëm nga mosha e foshnjës.

Është e pamundur të zbulohet mprehtësia e shikimit në maternitet dhe deri në moshën 2 muajshe për shkak të moshës. Në të njëjtën kohë, për një vlerësim normal të gjendjes së analizuesit, kryhet një ekzaminim oftalmoskopik dhe ekzaminim i jashtëm. Gjatë ekzaminimit, kushtojini vëmendje veçorive të tilla:

• Vendndodhja në zgavrën e orbitës së kokës së syrit.
• Lëvizshmëria dhe forma e qepallave.
• Vlerësimi i mënyrës se si lëvizin kokërdhat e syrit. Përpara se foshnja të mësojë të ndjekë një objekt të caktuar, sytë lëvizin duke ndryshuar pozicionin e kokës së tij (kthejeni kokën djathtas, majtas).
• Pozicioni simetrik i syve.
• Vlerëso reagimin e bebëzës ndaj dritës, madhësinë e tyre.
• Përcaktoni praninë e strabizmit.
• Vlerëso gjendjen e diskut optik, enëve të retinës dhe retinës.
• Zbuloni transparencën e medias së syrit: lagështia e dhomës së përparme, kornea, trupi qelqor, thjerrëzat.

Sapo fëmija mëson të mbajë shikimin mbi temën, mund të zbuloni sasinë e përthyerjes. Ajopërcaktohen në mënyrat e mëposhtme:

• përdorimi i autorefraktometrit PlusOptix;
• ekzaminim skiaskopik.

Është e nevojshme të identifikohet në kohë prania e patologjisë së syrit tek fëmijët. Prandaj, prindërit duhet të kuptojnë se si të kontrollojnë vizionin e një të porsalinduri në shtëpi. Për ta bërë këtë, duhet të monitoroni nga afër zhvillimin e fëmijës:

• Tek fëmijët pas 1 muaji, duhet t'i kushtoni vëmendje mënyrës se si i ndjekin lodrat, nëse vërejnë detaje të vogla.
• Kontrolloni nëse foshnja reagon ndaj dritës, ndaj nënës, shikoni madhësinë e bebëzave, nëse ka strabizëm.
• Në shtëpi, mund ta kryeni këtë test: fillimisht mbuloni njërin sy të thërrimeve me pëllëmbën tuaj, pastaj tjetrin dhe demonstroni lodrën. Nëse foshnja po e shikon dhe nuk përpiqet të të heqë dorën, atëherë shikimi është i mirë.

Vizioni tek foshnjat e lindura para kohe

Tek një foshnje premature, syri dallohet për papjekurinë e tij funksionale, si dhe një strukturë anatomike jo të plotë. Moszhvillimi i enëve të retinës luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e retinopatisë së parakohshme.

Fëmijët me këtë sëmundje përfshihen në grupin e rrezikut për verbëri dhe shikim të dobët tek popullata e fëmijëve. Një foshnjë e lindur para javës së 35-të të shtatzënisë me peshë më të vogël se 2 kg duhet të ekzaminohet nga një okulist në moshën 4 javëshe. Gjatë ekzaminimit, mjeku i kushton vëmendje transparencës së mediumit të syrit, si dhe gjendjes së enëve të retinës dhe retinës.

Formimi i shikimit tek të porsalindurit tek foshnjat e lindura para kohe ndodh ndërsa ato zhvillohen dhe rriten, pormund të ketë një vonesë të lehtë zhvillimi në krahasim me foshnjat me moshë të plotë.

Trajnim për vizionin

Stimuli kryesor për zhvillimin e shikimit është prania e dritës natyrale të diellit. Prandaj, dhoma e fëmijës duhet të ketë domosdoshmërisht një dritare në mënyrë që të hyjë drita.

Prania e stimujve vizualë është gjithashtu e rëndësishme për shikimin. Fëmija e tërheq vëmendjen te lodrat e ndritshme dhe në të ardhmen ai do të jetë në gjendje t'i arrijë ato. Një fëmije nga 2 muajsh mund t'i tregohen vizatime të ndryshme për stërvitjen e vizionit - kontrast bardh e zi.