Lindja me anestezi epidurale: indikacione, kundërindikacione. Pasojat e anestezisë epidurale. Si është lindja pas anestezisë epidurale?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:14

Të gjitha gratë e dinë (disa nga thashethemet, të tjera nga përvoja personale) se lindja e fëmijëve është një proces shumë i dhimbshëm. Por mjekësia nuk qëndron ende, dhe lindja me anestezi epidurale po fiton popullaritet çdo ditë. Cfare eshte? Tani le ta kuptojmë. Nga ky material mund të mësoni se cilat janë indikacionet dhe kundërindikacionet për anestezi epidurale gjatë lindjes? Pasojat dhe reagimet nga gratë do të diskutohen gjithashtu në artikull.

Anestezia epidurale është?

Anestezi, e krijuar për të anestetizuar përkohësisht kontraktimet. Ilaçi injektohet në hapësirën epidurale (në rajonin e mesit). Ai, nga ana tjetër, bllokon dhimbjen. Por vetëm për kontraktimet.

Doza llogaritet posaçërisht në mënyrë që të gjitha ndjesitë të kthehen në tentativë dhe lindja të kalojë pa komplikime. Gjatë veprimit të anestezisë, një grua mund të ecë me qetësi ose të pushojë para lindjes së ardhshme. I jepet një sasi ilaçeshgruaja shtatzënë ishte e vetëdijshme, por nuk ndjente dhimbje. Me një anestezi të tillë bëhet edhe një prerje cezariane, pra nëna është e vetëdijshme në momentin e lindjes së fëmijës. Ajo mund ta shohë fëmijën e saj menjëherë, që në sekondat e para të jetës së tij.

Kur është falas dhe kur paguhet?

Anestezia epidurale gjatë lindjes bëhet pa pagesë vetëm për arsye mjekësore. Nëse një grua kërkon anestezi pa arsyet e nevojshme, atëherë ajo do të duhet të paguajë këtu.

Çfarë barna përdoren?

Një epidural mund të jepet me disa ilaçe për të lehtësuar kontraktimet ose për një seksion cezarian. Lista e tyre është e shkurtër:

1. "Trimekain". Nuk përdoret vetëm, shkon në kombinim me anestezi. Efekti i lehtësimit të dhimbjes vjen mjaft shpejt, por nuk zgjat shumë (brenda një ore).
2. "Dikain". Është më i përshtatshëm për prerje cezariane. Procesi i anestezisë zgjat deri në tre orë. Ilaçi fillon të veprojë 30 minuta pas administrimit. Mjeti është mjaft i rrezikshëm. Nëse doza llogaritet gabimisht, trupi mund të helmohet.
3. Klorprokainë. Efekti i ilaçit është i njëjtë me atë të "Trimekain", por këtu nuk nevojitet anestezi shtesë. Vjen si produkt i pavarur.
4. "Bupivakaine". Është popullor për lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes. Veprimi pas administrimit të ilaçit ndodh mjaft shpejt, dhe kohëzgjatja është pesë orë. Plus i tij nuk ka një efekt negativ në rrjedhën e punës. Relakson mitrën.
5. "Mepivakaine". rrezik nëqë mund të hyjnë në gjakun e fëmijës. Zakonisht, efekti i anestezisë nuk është më shumë se 1,5 orë.
6. Prilocaine. Veprimi është i ngjashëm me Mepivakainën, por gjithashtu mund të zvogëlojë sasinë e hemoglobinës në gjakun e nënës dhe foshnjës.

Përpara se të përshkruhet një epidural për lindje natyrale, mjeku duhet të peshojë të mirat dhe të këqijat. Specialisti gjithashtu duhet të pyesë pacientin nëse po merren medikamente, nëse ka një reaksion alergjik etj. Për të minimizuar rrezikun e anestezisë për gruan në lindje dhe fetusin e saj.

Opsionet e hyrjes

Varësisht se për çfarë shërben anestezia, ilaçi mund të administrohet në doza të ndryshme. Nëse për një seksion cezarian, atëherë e gjithë doza administrohet si një dozë e vetme. Në këtë rast, enët e këmbëve zgjerohen dhe gruaja nuk do të jetë në gjendje të ecë përkohësisht. Por kjo nuk kërkohet në këtë procedurë. Por nuk do të jetë e nevojshme të jepet një ilaç shtesë. Dhe do të jetë e mjaftueshme për kohëzgjatjen e operacionit.

Nëse për qetësimin e dhimbjeve të kontraktimeve, atëherë është më mirë që ilaçi të administrohet në pjesë në mënyrë që gruaja të mund të lëvizë pa kufizime. Besohet se lindja me anestezi epidurale nuk përbën ndonjë rrezik as për nënën dhe as për foshnjën.

Si funksionon një procedurë epidurale?

Procesi i injektimit:

• Gruaja në lindje duhet të marrë një pozicion të rehatshëm. Është e rëndësishme. Meqenëse në procesin e futjes së anestezisë, gruaja duhet të jetë e palëvizshme. Përndryshe, mund të shfaqen komplikime. Po, dhe mjeku ka nevojë për qasje të mirë në zonën e trajtuar. Procedura zakonisht bëhet kur jeni ulur ose shtrirë.anësor. Shpina duhet të jetë e zhveshur.
• Përpara administrimit të barit, mjeku trajton zonën me një tretësirë dezinfektuese. Dhe pastaj anestezizon zonën ku do të injektohet ilaçi për anestezi epidurale. Lidokaina zakonisht përdoret për lehtësimin e dhimbjes.
• Një kateter futet në zonën e përzgjedhur dhe të anestezuar, përmes së cilës do të injektohet ilaçi. Kateteri hiqet vetëm pasi të mos ketë nevojë të injektohet anestezi. Mos e administroni të gjithë dozën menjëherë. Në mënyrë që një grua të jetë e vetëdijshme. E rëndësishme. Nëse para futjes së kateterit, një grua ndjen afrimin e një tkurrjeje, kjo duhet t'i raportohet mjekut. Përndryshe, lëvizja e pavullnetshme do të prishë procedurën dhe mund të shkaktojë dhimbje.
• Zakonisht ilaçi fillon të veprojë pas 20 minutash, por varet se cili ilaç zgjidhet. Kateteri hiqet nga mbrapa pas lindjes. Pas kësaj, gruaja në lindje duhet të kalojë tre orë pa lëvizje.

A duhet të bëj epidural gjatë lindjes? Kjo vendoset kryesisht nga mjeku. Por nëse gruaja në lindje beson se nuk është më në gjendje të durojë dhimbjen dhe vetë lindja nuk është ende afër, atëherë kontraktimet mund të anestezojnë. Por duhet të mbani mend se atëherë procedura do të paguhet.

Nëse një grua fillon të ndjejë siklet gjatë dozës së parë: të përziera, marramendje dhe të ngjashme, duhet t'i tregoni menjëherë mjekut tuaj. Ilaçi i zgjedhur mund të mos jetë i përshtatshëm.

Jo të gjithë mjekët e mirëpresin lindjen me anestezi epidurale, pasi anestezia ndikon në hapjen e qafës së mitrës dhe gjithashtu e bën procesin e lindjes më pak.aktive. Një lindje e ngad altë mund të dëmtojë si fëmijën ashtu edhe nënën.

Indikacionet për anestezi epidurale

Lindja e një fëmije është një proces shumë i paparashikueshëm. Edhe nëse shtatzënia vazhdon normalisht, kjo nuk garanton aktivitet normal të lindjes. Cilat janë indikacionet për anestezi epidurale gjatë lindjes? Mjeku mund ta përshkruajë atë në rastet e mëposhtme:

1. Dorëzimi i parakohshëm. Pikërisht me to janë kontraktimet më të dhimbshme. Trupi nuk është ende gati për lindjen e një fëmije. Kockat e legenit nuk janë larguar, muskujt dhe kanali i lindjes nuk janë të përgatitur. Në këtë rast, anestezia do të jetë e dobishme. Ndihmon një grua që të mos humbasë shumë forcë në vetë kontraktimet. Dhe në momentin e përpjekjeve, gruaja në lindje mund të bëjë çdo përpjekje për të ndihmuar në lindjen e foshnjës. Muskujt pas injektimit të barit janë në gjendje të relaksuar, kështu që fëmija do ta ketë më të lehtë të lëvizë nëpër kanalin e lindjes.
2. Me kontraktime të zgjatura dhe të dhimbshme, veçanërisht nëse hapja e qafës së mitrës është shumë e ngad altë. Me një rrjedhë të tillë të lindjes, nëna mund të lihet plotësisht pa forcë për shfaqjen e përpjekjeve. Ndonjëherë procesi me kontraktime mund të zgjasë më shumë se një ditë - kjo nuk është normale, por kjo ndodh. Falë anestezisë epidurale, gruaja në lindje do të jetë në gjendje të flejë dhe të rikuperohet. Dhe relaksimi i muskujve do të ndihmojë që qafa e mitrës të hapet më shpejt.
3. Është vërtetuar se anestezia epidurale gjatë lindjes ndihmon në uljen dhe normalizimin e presionit të gjakut. Prandaj rekomandohet për nënat me tension të lartë.



4. Përdoret për seksion cezarian (shtatzani të shumëfishtë, fetus i madh osepër arsye shëndetësore nuk lejohet të lindë vetë) kur anestezia e përgjithshme është e ndaluar.
5. Kur lindja nuk është e koordinuar, kur kontraktimet nuk janë të rregullta, mitra hapet ngadalë. Pastaj anestezia ndihmon për të harmonizuar procesin e lindjes. Apo ndoshta gruaja shtatzënë është pajtuar paraprakisht me mjekun për anestezi epidurale sipas nevojës. Falë ilaçit, nëna e ardhshme ka mundësinë të kursejë energji në kontraktimet, si dhe të shohë lindjen e një foshnje me prerje cezariane.

Kundërindikimet për anestezi

Por, për fat të keq, jo gjithçka është aq e qetë me anestezi epidurale gjatë lindjes. Para se ta përshkruajë, mjeku duhet të kontrollojë gruan në lindje për kundërindikacione.

• intolerancë ndaj komponentëve që përbëjnë ilaçin;
• pavetëdija e shkaktuar nga trauma;
• sëmundjet e lëkurës në shpinë, ku duhet të futet kateteri;
• alergji;
• probleme me shtyllën kurrizore (për shembull, një lakim që u përkeqësua gjatë periudhës së shtatzënisë). Kjo do të parandalojë që kateteri të futet normalisht;
• nëse gruaja në lindje është e mitur;
• me shtatzënë mbipeshë;
• kur presioni është shumë i ulët (droga do ta ulë atë edhe më shumë);
• një grua në lindje është e kequshqyer rëndë (peshë e ulët, humbje e forcës, e kështu me radhë);
• nëse ka probleme me gjendjen mendore të gruas shtatzënë;
• probleme me enët dhe zemrën;
• nëse ka gjakderdhje nga mitra;
• probleme me koagulimin e gjakut ose helmim gjaku;
• vetë shtatzënë refuzoi anestezinë, megjithëse ishte përshkruar nga një mjek. Derisa të ketëështë marrë pëlqimi, ata nuk kanë të drejtë të administrojnë ilaçin.

Pika e fundit është jashtëzakonisht e rëndësishme të dihet për çdo grua shtatzënë që vendos të lindë me anestezi epidurale. Vini re se për çdo indikacion, mjeku nuk do të jetë në gjendje të fillojë përdorimin e qetësuesve derisa të merret pëlqimi i gruas në lindje.

Anestezi epidurale për lindje. Komentet dhe pasojat

Çdo ndërhyrje mjekësore ka pasojat e veta, pozitive dhe negative. Anestezia epidurale nuk bën përjashtim. Çfarë të presësh pas kësaj anestezie:

• Ndoshta një mjek jo shumë i kualifikuar mund të kapet, ose vetë gruaja në lindje do të lëvizë aksidentalisht në momentin e futjes së kateterit. Pastaj maja mund të dëmtojë venë ose fundin nervor. Pasojat nuk janë gjithmonë të parashikueshme (nga dhimbja e kokës deri te paraliza). Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i hedhim një vështrim më të afërt mjekut dhe të silleni saktësisht siç këshillon ai gjatë futjes së kateterit.
• Mirje e përkohshme e gjuhës dhe vjellje.
• Nëse një grua shtatzënë nuk e di se ka alergji ndaj ilaçit dhe nuk është bërë analiza e duhur në spital, atëherë shoku anafilaktik është i mundur.
• Dhimbje e mundshme në vendin e futjes së kateterit, dhimbja është e tolerueshme, por e pakëndshme dhe zgjat më shumë se një ditë.
• Nëse anestezia gjatë lindjes (nënkuptohet anestezi epidurale), është kryer jo mjaft saktë (doza është tejkaluar), atëherë është e mundur mpirja e këmbëve. Kjo do të ndalet pasi ilaçi të kalojë.
• Doza e gabuar, në rënie, nuk do të japë efektin e dëshiruar të lehtësimit të dhimbjes. Por mund të jetëdhe për shkak të individualitetit të organizmit, edhe në dozën e duhur. Në këtë rast, është e pamundur të administrohet përsëri ilaçi, mund të ndodhë helmim i trupit.
• dhimbje koke dhe moskoordinim.
• Frymëmarrje e dëmtuar dhe presion i ulët i gjakut.
• Mund të ketë probleme me urinimin.

Në rishikime, gratë shkruajnë se ishte e pamundur për to të duronin kontraktimet, ishte tepër e dhimbshme. Anestezia epidurale gjatë lindjes zakonisht bëhet me kërkesë të pacientit. Gjatë lindjes së një fëmije, siç thonë ata, një grua ndonjëherë thjesht nuk e kontrollon veten. Por, para se të vendosni për anestezi, duhet të vlerësoni me maturi situatën. Kjo është një pikë shumë e rëndësishme. Gratë në lindje thonë se ia vlen të mendohet mirë, ndoshta mund ta bëni pa ndërhyrje. Përndryshe, mund të ndodhin pasoja të ndryshme të përshkruara më sipër.

Mendimi i mjekëve

Në rishikimet e mjekëve në lidhje me anestezinë epidurale gjatë lindjes, ata shkruajnë sa vijon: Ia vlen të kryhet një procedurë e tillë vetëm nëse tregohet. Përndryshe, ju mund të dëmtoni nënën ose fëmijën. Përndryshe, ju duhet ta refuzoni atë. Gjatë lindjes, është shumë e rëndësishme të dëgjoni me kujdes mjekun.

Si ndikon anestezia tek foshnja?

Pas injektimit të barit, nëna duhet të ndjejë lehtësim. Por nëse një grua në lindje fillon të shfaqë efekte anësore, atëherë ato mund të prekin edhe fëmijën. Vështirësia në frymëmarrje do të zvogëlojë sasinë e ajrit që shkon tek fetusi. Anoksia mund të fillojë.

Gjithashtu, për shkak të veprimit të ilaçit, foshnja dolëvizni më ngadalë në kanalin e lindjes. Mund ta dëmtojë atë. Ju mund të keni nevojë për ndihmën e një mjeku për të hequr fetusin nga vagina. Ky është një tjetër rrezik i traumës së lindjes.

Analogu më i mirë i anestezisë është përgatitja e duhur për lindjen e fëmijës. Qëndrim i mirë dhe pozitiv. Është e mundur dhe e nevojshme të bëhet gjimnastikë, e cila do ta ndihmojë fëmijën të lindë më shpejt. Vetëm lindja natyrale, me ndjesinë e të gjitha dhimbjeve, do t'i sjellë gëzim të vërtetë nënës në takimin e parë me fëmijën.

Anestezi epidurale për lindje. "Për" dhe "kundër"

Tani shqyrtoni të mirat dhe të këqijat kryesore të një anestezie të tillë gjatë lindjes.

Përparësitë e anestezisë:

1. Anestezia lehtëson dhimbjet gjatë kontraktimeve, i jep gruas pushim dhe përgatitet për lindje gjatë një procesi të zgjatur të lindjes.
2. Ul presionin e gjakut, me ndihmën e tij, gratë hipertensive mund të lindin një fëmijë pa prerje cezariane.

Kundër anestezisë epidurale gjatë lindjes:

1. Një mjek i pakualifikuar mund të kapet ose një grua mund të lëvizë aksidentalisht kur futet kateteri. Si rezultat, do të ketë komplikime.
2. Efektet anësore të mundshme.
3. Besohet se një nënë nuk e ndjen fëmijën e saj pas anestezisë. Prandaj, lindja e një fëmije nuk sjell aq gëzim sa lindja natyrale.

Këshilla

Pas leximit të të gjitha indikacioneve dhe kundërindikacioneve, si dhe vlerësimit të të gjitha aspekteve pozitive dhe negative të procedurës, mund të konkludojmë vetë nëse ia vlen të rrezikojmë shëndetin e fëmijës(dhe e tyre) për të lehtësuar procesin e lindjes.

Nëse procedura është përshkruar nga një mjek, atëherë është më mirë të pajtoheni këtu. Anestezia epidurale gjatë lindjes ka fituar një popullaritet të tillë për një arsye. Ajo është me të vërtetë e mirë për të ndihmuar nëse diçka shkon keq. Dhe në të njëjtën kohë, fëmija praktikisht nuk vuan.

Është e rëndësishme ta merrni seriozisht procedurën. Nëse dihet paraprakisht se mjeku do të përshkruajë një anestezi të tillë, është e domosdoshme të zgjidhni një anesteziolog të mirë (nëse lejohet). Diskutoni gjithçka deri në detajet më të vogla me një specialist. Sidomos si të silleni gjatë procedurës. Dhe më e rëndësishmja, nëse ka ndonjë kundërindikacion. Mjeku duhet të dijë për to.