Mëlçia e zmadhuar tek një i porsalindur: shkaqet, metodat e trajtimit, opinionet mjekësore

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:08

Melçia është përgjegjëse për proceset e tretjes, luftën kundër mikrobeve dhe largimin e substancave toksike. Është gjëndra më e madhe endokrine në trupin e njeriut. Në një fëmijë që sapo ka lindur, pesha e tij është një e tetëmbëdhjetë e peshës totale trupore. Ndonjëherë një mëlçi e zmadhuar tek një i porsalindur është një rast për një ekzaminim të plotë mjekësor.

Norma dhe patologji

Zgjerimi i mëlçisë është një dukuri e zakonshme në jetën e fëmijëve, thonë mjekët. Sidoqoftë, duhet mbajtur mend se tek një fëmijë nën moshën 5 vjeç në gjendje të shëndetshme, ky organ duhet të dalë maksimumi 2 cm nga poshtë buzës së brinjës. Dhe prindërit nuk duhet të shqetësohen nëse mëlçia është pak më e madhe. Një rritje e lehtë e këtij organi është tipike për shumë fëmijë nën 5 vjeç dhe nuk kërkon vëmendje të veçantë. Alarmi duhet të ngrihet kur shfaqet hepatomegalia, e cila shoqërohet me një rritje të organit të sëmurë të fëmijës me 1-5 cm.

Në çdo rast, ndryshimet patologjike ose normale në mëlçi diagnostikohen nëmjeku i porsalindur me palpacion. Nëse është e nevojshme, fëmija referohet për një ekografi shtesë.

verdhëza fiziologjike

Gjatë ekzaminimit të një foshnje, duhet të kihet parasysh se mëlçia e një të porsalinduri mund të ketë një formë të zgjatur ose të rrafshuar. Ndonjëherë tek fëmijët vërehet fenomeni i indeve "shtesë". Këto janë neoplazi parenkimale që rrethojnë organin kryesor.

Shpesh mëlçia zmadhohet tek një i porsalindur me verdhëz. Ky është një problem fiziologjik që lind për faktin se gjëndra nuk është ende në gjendje të përballojë plotësisht funksionet e saj në krahasim me zhvillimin intrauterin. Pas dy javësh, këto simptoma zhduken pa lënë gjurmë.

Një mëlçi e zmadhuar tek një i porsalindur 2 muajsh e lart nuk mund të jetë më shenjë e verdhëzës fiziologjike. Është e nevojshme të kërkohet një shkak tjetër i sëmundjes.

Ndonjëherë faktori kryesor në zverdhjen e lëkurës së fëmijës mund të jetë qumështi i tepërt i yndyrshëm i nënës. Trupi i foshnjës nuk është në gjendje ta përpunojë dhe asimilojë atë në mënyrë cilësore. Në këtë rast, indikohet ndërprerja e ushqyerjes me gji dhe kalimi në ushqim artificial.

Faktorët e patologjive tek foshnjat

Nëse një i porsalindur ka një mëlçi të zmadhuar, shkaqet duhet të kërkohen në shkeljet e organeve të brendshme. Ndër faktorët kryesorë që mund të shkaktojnë ndryshime patologjike në gjëndër, mund të dallohen:

1. Humbje primare. Provokohet nga prania e një kisti, hemorragjiktelangjiektazia ose cirroza biliare.
2. Proceset inflamatore. Tek foshnjat shfaqen për shkak të infeksioneve kongjenitale (rubeola, herpes, citomegalovirus, hepatiti i të gjitha grupeve), bllokimi i kanaleve biliare dhe çrregullime të ngjashme.
3. Hepatoza diabetike.
4. Patologjia trashëgimore e metabolizmit. Në një të porsalindur, një mëlçi dhe shpretkë e zmadhuar mund të tregojë amiloidozë, sëmundjen Gaucher, Neman-Pick.
5. Vështirësi në daljen e gjakut dhe të tëmthit për shkak të patologjisë së traktit ekskretues, cirrozës së mëlçisë dhe sëmundjeve të tjera.
6. Hiperplazia e qelizave Cooper, e cila mund të shkaktohet nga sasi të tepërta të vitaminës A, sepsa, hepatiti.

Ndodh gjithashtu që një fëmijë të lindë me përthithje të dobët të sheqerit. Kjo rezulton në një mëlçi të zmadhuar.

Hepatomegali e rreme dhe e moderuar

Si e shpjegojnë mjekët termin? Sëmundje të tjera mund të ndikojnë gjithashtu në ndryshimin e madhësisë së mëlçisë tek një i porsalindur. Nuk është e pazakontë që mjekët të diagnostikojnë të ashtuquajturën hepatomegali false. Ndodh kur mushkëritë tek të porsalindurit rriten shumë me zhvillimin e emfizemës. Kjo situatë mund të gjurmohet në imazhet me rreze x. Mushkëritë duket se e zhvendosin mëlçinë nga vendi i saj. Në të njëjtën kohë, vetë organi nuk dëmtohet dhe nuk ndodhin ndryshime patologjike në të.

Hepatomegalia e lehtë ndodh kur trupi i foshnjës po lufton një infeksion. Një luftë e tillë shkakton një mëlçi të zgjeruar tek një foshnjë e porsalindur.për shkak të ngarkesës së tepërt në të gjatë sëmundjes. Ky fenomen nuk vlen për gjendjet patologjike dhe nuk kërkon trajtim të veçantë. Megjithatë, ia vlen ta mbani situatën nën kontroll.

Si manifestohet hepatomegalia

Kjo sëmundje nuk konsiderohet sëmundje në kuptimin e plotë të fjalës, por është vetëm një manifestim i problemeve me mëlçinë. Për ta përcaktuar atë, duhet t'i kushtoni vëmendje një numri treguesish:

1. Lëkura dhe mukozat e foshnjës marrin një nuancë karakteristike të verdhë.
2. Zmadhohet dhe fryhet dukshëm.
3. Ka probleme me ushqyerjen e foshnjës. Fëmija refuzon kategorikisht të hajë, është i keq, bëhet rënkues.
4. Karriga bëhet e bardhë.
5. Fëmija ka erë të keqe.
6. Një rrjet enësh shfaqet në lëkurën e një të porsalinduri.
7. Ka dhimbje gjatë shtypjes në barkun e fëmijës.
8. Vihet re të përzier, të vjella.
9. Shfaqet gromësira e shpeshtë.
10. Ndodhin shqetësime të gjumit, fëmija shpesh qan gjatë natës.

Nëse një fëmijë ka të paktën një nga këto simptoma, nuk duhet të hezitoni të shkoni te mjeku për një minutë.

Teste dhe ekzaminime

Për të vendosur një diagnozë, do të kërkohet një ekzaminim nga një pediatër, internist, hematolog, gastroenterolog dhe specialist i sëmundjeve infektive. Në këtë rast, fëmijës i caktohen një sërë analizash dhe ekzaminimesh: monitorim gjaku për të studiuar parametrat kryesorë biokimikë, radiografi, elektrokardiografi dhe ekokardiografi.

Më i kompletuarinjë fotografi për diagnozën e sëmundjes së mëlçisë mund të sigurojë një procedurë me ultratinguj. Falë tij, do të jetë e mundur të përcaktohet madhësia dhe ndryshimet patologjike që ndodhin në organ. Në raste të vështira, mund të përdoret një biopsi. Nëse ka dyshime për sëmundje të trashëgueshme, rekomandohet një konsultë shtesë me një gjenetist.

ekzaminimi me ultratinguj dhe CT

Ekografia dhe CT do të jenë më efektive për diagnostikimin e saktë të sëmundjeve të mëlçisë tek të sapolindurit. Megjithatë, gjatë kryerjes së skanimeve të CT për foshnjat, shpesh përdoret qetësimi dhe kjo është e rrezikshme për trupin e fëmijës, ndaj më së shpeshti zgjedhja është ekografia. Gjatë këtij ekzaminimi, ndryshimet patologjike në mëlçi diagnostikohen sipas treguesve të mëposhtëm:

1. Rritje e lobit të djathtë ose të majtë (ose të dyja).
2. Drejtja e organit me 0,4 cm ose më shumë nga buza e brinjës.
3. Zbutja e këndit të lobit të majtë (i shëndetshëm, është disi i theksuar).
4. Zgjerim dhe inflamacion i nyjeve limfatike hepatike.

Ndër treguesit shtesë që mund të tregojnë sëmundje specifike:

1. Prania e një kist ose formacioneve cistike. Ato mund të jenë të lindura ose të tregojnë infektim parazitar.
2. Deformim i venës porta. Normalisht, në një fëmijë të vogël, diametri i tij nuk duhet të kalojë 41 mm.
3. Heterogjeniteti i indeve të organeve, rritja e ekogjenitetit. Mund të tregojë infeksion intrauterin me sëmundje infektive dhe viruse.
4. Zhvillimi i neoplazive të formës së rrumbullakët ose të çrregullt me fluks gjaku periferik.

AktivBazuar në këto dhe ekzaminime të tjera, përshkruhet trajtimi i mëlçisë së prekur. Në këtë rast përdoren barna të përshtatshme dhe kryhen procedura të veçanta.

Metodat e trajtimit

Terapia varet drejtpërdrejt nga shkaqet e dëmtimit të mëlçisë. Nëse ishte një virus, foshnjës i përshkruhen ilaçe antivirale, nëse fëmija ka probleme në sistemin metabolik që nga lindja, atëherë kjo rregullohet me mjekim. Një tregues për kirurgji mund të jenë tipare jonormale të strukturës së kanaleve biliare ose defekte të zemrës.

Kur diagnostikohet hepatomegalia tek një i porsalindur, përshkruhen hepatoprotektorë, antibiotikë, barna antivirale dhe enzima.

Dieta e nënës - mëlçia e shëndetshme e foshnjës

Për trajtimin efektiv të sëmundjeve të mëlçisë tek një i porsalindur, para së gjithash është e nevojshme të përcaktohet me saktësi shkaku i sëmundjes. Një pikë e rëndësishme është respektimi i dietës nga pacientët, thonë mjekët. Meqenëse shumica e të porsalindurve ushqehen me qumështin e nënës, kërkesat themelore për ushqimin e duhur vlejnë për një grua në gji. Para së gjithash, të gjitha ushqimet e yndyrshme, pikante, mishi i tymosur, alkooli, arrat, qumështi, kafeja, çaji, kakaoja dhe çokollata duhet të përjashtohen nga dieta. Mos pini pije të gazuara gjatë kësaj periudhe. Dieta ditore e një gruaje duhet të përbëhet nga mish i zier, peshk i zier, perime, fruta.

Çdo sëmundje, duke përfshirë atë që prek mëlçinë, i nënshtrohet trajtimit efektiv kur zbulohet në fazat fillestare. Kjo është arsyeja pseprindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë sëmundjes së fëmijës dhe të kërkojnë në kohën e duhur ndihmë mjekësore. Është e nevojshme të kryhen hulumtime dhe të zbulohet pse i porsalinduri ka një mëlçi të zmadhuar. Vetë-mjekimi në këtë rast mund të çojë në dëme të pariparueshme për shëndetin dhe humbje të kohës së çmuar.