Vendndodhja e mitrës sipas javës së shtatzënisë. Si ndryshon madhësia e mitrës dhe fetusit çdo javë

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:08

Për shumicën e njerëzve përreth, shtatzënia bëhet e dukshme vetëm nga momenti kur barku i nënës rrumbullakohet dukshëm. Sidoqoftë, tashmë nga java e parë pas konceptimit, në trupin e femrës fillojnë të ndodhin ndryshime të padukshme për syrin. Gjatë ekzaminimit, gjinekologu mund të përcaktojë fillimin e shtatzënisë nga rritja e madhësisë dhe vendndodhjes së mitrës. Sipas javëve të shtatzënisë, një përshkrim i saktë sigurohet vetëm nga rezultatet e një ekzaminimi me ultratinguj. Tani i është caktuar çdo gruaje që ka një fëmijë.

Merrni parasysh vendndodhjen e mitrës sipas javës së shtatzënisë. Fotografitë e paraqitura në artikull do të ndihmojnë për të shpjeguar qartë këtë. Falë përvojës shumëvjeçare, u arrit të përcaktoheshin normat dhe kriteret për vlerësimin e madhësisë së organit kryesor riprodhues (mitrës) nga konceptimi deri në lindje. Merrni parasysh këto shifra.

Madhësi në data të ndryshme

Vetëvendosjevendndodhja e mitrës sipas javës së shtatzënisë në tremujorin e parë është mjaft e vështirë. Për më tepër, nuk duhet ta bëni këtë, në mënyrë që të mos provokoni tonin e organit riprodhues, i cili mund të çojë në abort. Si rezultat i palpimit, mjeku mund të përcaktojë se trupi i mitrës është zmadhuar. Nëse flasim për muajin e parë të shtatzënisë, atëherë organi riprodhues i ngjan një veze pule për nga madhësia dhe pas një muaji bëhet si një patë për nga parametrat. Madhësia e vezës së fetusit për një periudhë prej 10 javësh është 22 mm, dhe vëllimi i lëngut amniotik është 30 ml.

Çdo ditë rritja e organit riprodhues bëhet gjithnjë e më e dukshme. Mjeku juaj mund të ketë nevojë për një masë shirit për të përcaktuar vendndodhjen e mitrës tuaj sipas javës së shtatzënisë. Fotografia më poshtë tregon se si ndryshojnë treguesit. Shiriti do të lejojë gjatë ekzaminimit të ardhshëm të marrë informacion nëse rritja e fetusit korrespondon me periudhën obstetrike. Një matje e tillë ju lejon gjithashtu të përcaktoni praninë e oligohydramnios ose polyhydramnios.

Forma e mitrës

Organi riprodhues ndryshon në varësi të moshës së shtatzënisë. Për dy muajt e parë, forma e saj i ngjan një dardhe. Embrioni ka hapësirë të mjaftueshme brenda vezës, pasi madhësia e tij është ende jashtëzakonisht e vogël për të ndikuar në pamjen e mitrës. Por në fund të muajit të tretë, ai bëhet më sferik. Forma e saj bëhet edhe më vezake me zhvillimin e placentës. Ajo mbetet e tillë deri në vetë lindjen.

lartësia e poshtme

Tek mjekumund të përcaktojë vendndodhjen e mitrës sipas javëve të shtatzënisë, ai udhëhiqet nga një shirit centimetri i zakonshëm. Përcaktimi i lartësisë në këmbë të fundusit të mitrës (VDM) është i nevojshëm për të qenë në gjendje të përcaktohet pa ekzaminim me ultratinguj nëse shtatzënia korrespondon me afatin e saj real. Sipas praktikës obstetrike, ky tregues ndihmon për të përcaktuar se sa centimetra ngrihet fundi i mitrës në çdo moshë gestacionale. Matja fillon në tremujorin e dytë, kur organi riprodhues fillon të dalë dukshëm. Për shembull, nëse e merrni vendndodhjen e mitrës në javën e 15-të të shtatzënisë, atëherë mjeku në shirit centimetri duhet të rregullojë VMD, që është 15 centimetra.

Si rritet mitra në tremujorin e parë

Muajt e parë të shtatzënisë për shumë gra kalojnë pa u vënë re. Prandaj, ata as nuk e dinë se çfarë ndryshimesh po ndodhin në mitër. Kur planifikon një shtatzëni, një grua mund të ndjekë se si ndryshon vendndodhja e organit riprodhues me ndihmën e ultrazërit.

Këshillohet që të përjashtohen vizitat e shpeshta te një specialist i ultrazërit, pasi kjo shoqërohet me një shqetësim të caktuar për nënën e ardhshme. Megjithatë, në disa raste kjo masë është e detyruar. Në veçanti, tashmë në javën e 6-të të shtatzënisë, zhvillimi i saj i mëtejshëm mund të përcaktohet nga vendndodhja në mitër e embrionit. Nëse është ngjitur në murin e poshtëm, atëherë ekziston rreziku i komplikimeve ose një kërcënim për shtatzëninë. Nëna e ardhshme duhet të jetë më e kujdesshme dhe të shmangë sforcimet fizike. Në fund të muajit të tretë (tremujori i parë), fillon formimi i placentës.

E dytatremujori

Në javën e 16-të të shtatzënisë, vendndodhja e mitrës mund të përcaktohet afërsisht midis kërthizës dhe kockës pubike. Pas 4 javësh, WMD është dy gishta poshtë kërthizës, dhe një bark dukshëm i rrumbullakosur tashmë është i vështirë për t'u fshehur nga të tjerët. Madhësia e fetusit gjatë kësaj periudhe është rreth 26 cm, dhe pesha është 270-350 gr. Në këtë kohë fëmija është mjaft komod brenda, kështu që nëna mund të ndjejë aktivitetin e tij fizik gjatë ditës.

Prandaj, vendndodhja e foshnjës mund të jetë koka, legeni ose tërthor. Kjo e fundit ndikon në vendndodhjen e mitrës, por nuk është shkak për shqetësim. Në mënyrë që fëmija të kthehet në pozicionin e tij të zakonshëm në mitër, në javën e 18-të të shtatzënisë, mund të rekomandohet ecja në ajër të pastër, si dhe kryerja e ushtrimeve të veçanta. Fëmija mund të kthehet vetë në pozicionin e duhur nëse nëna e ndihmon për këtë. Mjekët rekomandojnë të hipni në të katër këmbët. Kjo e bën më të lehtë për fëmijën të rrokulliset.

Në javën e 20-të të shtatzënisë, pozicioni i mitrës brenda zgavrës së barkut bëhet edhe më dominues. Mami fillon të ndjejë lëvizje më të dukshme.

Në shtatzëninë e dytë dhe të mëvonshme, mjekët dhe shumë nëna vërejnë dridhjet e para në një datë më të hershme. Në javën e 24-të, fundi i mitrës arrin në kërthizë, një muaj më vonë ngrihet dy gishta mbi të. Në këtë kohë, foshnja po shton intensivisht në gjatësi dhe peshë, duke zënë gjithnjë e më shumë hapësirë brenda barkut të nënës. Rrjedhimisht, ka ndryshime të rëndësishme në madhësinë e vetë mitrës. Shtrihet gjithnjë e më shumë dhe gjatë lëvizjeve të foshnjës edhe nëna mund të ndjejësi i prek organet e brendshme.

Sasia e lëngut amniotik dhe madhësia e mitrës

Në javën e 12 të shtatzënisë, mjeku mund të përcaktojë vendndodhjen e mitrës me palpim, ajo ndihet përmes murit të barkut. Dimensionet e tij në këtë kohë janë të krahasueshme me kokën e një foshnjeje të porsalindur, dhe VDM ndodhet në rajonin e skajit të sipërm të kockës pubike. Afër javës së 16-të të shtatzënisë përfundon formimi i placentës, e cila mbron fëmijën dhe është një filtër për përcaktimin e gjendjes së tij shëndetësore.

Në tremujorin e parë, sasia e lëngut amniotik është shumë e vogël. Megjithatë, në fund të tremujorit të dytë, kjo shifër është afërsisht 600 ml. Në tremujorin e tretë, vëllimi i ujit është rreth 1.5 litra. Duke ditur normat, mund të flasim për mungesë ose tepricë të lëngut amniotik.

Nëse një grua vëren se barku i saj është më i vogël ose më i madh se sa pritej, atëherë mund të jetë polihidramnios ose oligohidramnios. Sidoqoftë, mos bëni vetë-diagnozë. Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të sugjerojë vetëm një patologji të veçantë. Një rezultat i saktë mund të merret gjatë një ekzaminimi me ultratinguj.

Tremestri i tretë

Në javën e 32-të, fetusi është rreth 42 cm i gjatë, për rrjedhojë, barku i nënës në këtë kohë është tashmë mjaft mbresëlënës. Perimetri i saj është rreth 80-85 cm, kërthiza është e lëmuar. Vendndodhja e fetusit në këtë kohë në shumicën e rasteve është me kokë poshtë, por edhe me pozicionin e legenit, ka të ngjarë që foshnja të jetë e pavarurpërmbys.

Kjo është koha për kontrollin e tretë, i cili përfshin një tjetër ultratinguj. I lejon mjekut të përcaktojë javën e shtatzënisë sipas vendndodhjes së mitrës, të zbulojë ndryshimet në parametrat e fëmijës, të sqarojë nëse pesha dhe lartësia e tij korrespondojnë me termin. Lartësia e fundusit të mitrës duhet të jetë brenda 31-33 cm, dhe në javën 34-35 - 32-33 cm.

Parametrat në muajin e fundit të shtatzënisë

Pas 36 javësh, lindja mund të fillojë në çdo kohë. Në disa raste, gratë vërejnë se stomaku bie poshtë. Kjo për faktin se foshnja ndryshon pozicionin e tij, lëviz më pak (ai tashmë është i madh, kështu që është i ngushtë në bark) dhe përgatitet për lindjen. Deri në fund të muajit të tetë të shtatzënisë në javën 38-39, normat e WDM janë 35-38 cm.

Nëse në javën e 41-të të shtatzënisë pozicioni i foshnjës në mitër është i gabuar, atëherë praktikisht nuk ka asnjë shans që ai të kthejë kokën poshtë. Prandaj, mjekët zakonisht rekomandojnë një prerje cezariane.

Lartësia e fundusit të mitrës në këtë kohë bëhet disi më e vogël - rreth 34-35 cm. Kjo tregon se foshnja po përgatitet të lirohet dhe lindja mund të fillojë në çdo kohë.

Madhësia e mitrës në shtatzënitë e shumëfishta

Për nënat e ardhshme që monitorojnë ndryshimet në trupin e tyre, mjekët rekomandojnë të mos bëjnë panik nëse vendndodhja e mitrës në javën e 10-të të shtatzënisë është pak më e madhe se të tjerat. Ndoshta ata janë në pritje të binjakëve ose trenjakëve. Dimensionetmitra dhe barku në shtatzënitë e shumëfishta janë dukshëm më të mëdha. Rritja e secilit prej foshnjave është rreth 10 cm. Këtë fakt mund ta konfirmoni ose ta mohoni gjatë një kontrolli rutinë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata që nuk kanë bërë ultratinguj para përfundimit të tremujorit të parë.

Ultratinguj për të përcaktuar vendndodhjen e fetusit në shtatzënitë e shumëfishta

Meqenëse ngarkesa në trup po rritet me një forcë të dyfishtë, duhet të jeni të përgatitur për faktin se dhimbjet tërheqëse në rajonin e mesit shpesh do të ndihen. Shtrëngimi që ndodh në lidhje me rritjen dhe ndryshimin e pozicionit të mitrës gjithashtu nuk mund të kalojë pa lënë gjurmë. Deri në javën e 18-të të shtatzënisë, mjekët dhe nënat me përvojë rekomandojnë veshjen e një fashë. Kjo do të zvogëlojë mundësinë e pozicionimit jo të duhur të foshnjave brenda mitrës dhe do të shpërndajë ngarkesën, e cila shkaktohet nga një zhvendosje në qendrën e gravitetit. Në javën e 20-të, pesha e çdo foshnje arrin 400 g, dhe pas dy javësh (nëse gruaja shtatzënë mban binjakë), pesha totale është më shumë se 1 kg.

Gratë që kanë shtatzëni të shumëfishta, nuk është e lehtë të përcaktohet periudha e saktë pa një studim të veçantë, pasi madhësia e barkut të tyre është disi më e madhe se ajo e atyre që lindin një fëmijë. Ekografia ju lejon të përcaktoni vendndodhjen e saktë të mitrës sipas javëve të shtatzënisë, gjë që është shumë e rëndësishme për mjekun, sepse bën të mundur vlerësimin se si ndihen foshnjat brenda barkut të nënës. E njëjta metodë diagnostike ju lejon të identifikoni praninë e anomalive ose vonesave zhvillimore, të cilat ndodhin kur mbani binjakëshpesh.

Mes shtatzënisë

Në tremujorin e dytë, ju mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjave. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin e vendndodhjes së tyre pa përdorimin e ultrazërit. Mjeku përdor një fonendoskop konvencional (një tub prej druri ose metali) ose një stetoskop të njohur. Një procedurë e tillë për një shtatzëni teke përdoret që nga java e 20-të.

Megjithatë, për nënat me dy ose më shumë bebe, kjo periudhë mund të zhvendoset disa javë më parë. Duke gjykuar nga rishikimet e nënave me përvojë, barku fillon të rritet nga java e 12-të, dhe lëvizjet e para ndjehen në javën e 17-të të shtatzënisë. Vendndodhja e mitrës në këtë fazë është disi e ndryshme sesa në shtatzëninë e vetme, sepse të kesh fëmijë të shumëfishtë kërkon më shumë hapësirë brenda organit riprodhues, kështu që duhet të shtrihet më shpejt.

Në javën e 26-të të shtatzënisë, një mitër e zmadhuar mund të shkaktojë shqetësim të madh. Shëtitjet e gjata e lodhin shpejt nënën e ardhshme. Pesha e fëmijëve të saj është rreth një kilogram e gjysmë.

Vështirësi në përcaktimin e vendndodhjes së fetusit

Në fund të tremujorit të dytë, mjeku mund të ndiejë vendndodhjen e të dy foshnjave brenda mitrës përmes stomakut. Megjithatë, këtu ka edhe vështirësi. Për shembull, nëse foshnja e dytë fshihet pas të parit (më afër shtyllës kurrizore), është shumë e vështirë të dëgjosh rrahjet e zemrës së tij dhe të përcaktosh vendndodhjen.

Në këtë rast ka vetëm një mënyrë - ekografia, e cila tregon saktë vendndodhjen e tyre në mitër sipas javës së shtatzënisë.

Shtatzënia e shumëfishtë në tremujorin e fundit

Në tremujorin e tretë i kushtohet vëmendje e veçantë se çfarë pozicioni kanë marrë foshnjat. Kjo ndikon në zgjedhjen e mëtejshme të mënyrës së dorëzimit. Lartësia e fundusit të mitrës në muajt 8 dhe 9 mund të mos ndryshojë shumë nga njëra-tjetra. Ka shumë pak hapësirë për lëvizje në organin riprodhues. Shpesh ndodh që një fetus të jetë në pozicionin e duhur (koka poshtë), dhe tjetri të jetë i gabuar. Kur dëgjon rrahjet e zemrës, mjeku mund të përcaktojë lehtësisht vendndodhjen e fëmijëve. Megjithatë, për t'u siguruar, rekomandohet një ekografi.

Në praktikën mjekësore, shtatzënitë e shumëfishta përfundojnë në javën 39-40. Madhësia e barkut bëhet mjaft mbresëlënëse, është e vështirë për një grua të lëvizë. Si rregull pas 36 javësh merret vendimi për kryerjen e operacionit cezarian.