Hematoma retrokoriale gjatë shtatzënisë së hershme: trajtim

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:13

Për çdo grua, shtatzënia është ngjarja kryesore për të cilën përpiqet shumica e seksit të bukur, duke filluar nga fëmijëria. Gëzimi i ngjarjes së ardhshme në disa muaj është thjesht e pamundur të përshkruhet. Megjithatë, ka disa çështje që mund ta lënë në hije atë. Njëri prej tyre është një hematoma retrokoriale.

Fatkeqësisht, në kohën tonë rrallë ndodh që lindja e një fëmije të vazhdojë plotësisht pa situata stresuese. Dhe siç këshillojnë shumë njerëz të ditur, është më mirë të konsultoheni menjëherë me një mjek nëse ka shenja paralajmëruese të çfarëdo natyre. Le të jenë thjesht gjëra të vogla, por kjo është mënyra e vetme për të kontrolluar të gjithë procesin dhe për të mbrojtur jo vetëm veten, por edhe fëmijën tuaj.

Çfarë është kjo patologji dhe cilat janë shkaqet kryesore të shfaqjes së saj?

Informacion i përgjithshëm

Gjatë shtatzënisë, trupi i gruas pëson ndryshime hormonale. Por kjokjo nuk është e gjitha - trupi kryesor po pëson gjithashtu ndryshime, por, më e rëndësishmja, ai bëhet i prekshëm. Kjo ndodh natyrshëm: mitra rritet në madhësi, muret e saj trashen. Gjatë metamorfozave të fundit ekziston rreziku i shfaqjes së një hemorragjie, e cila në gjuhën mjekësore quhet hematoma.

Dukuri të tilla në mitër shfaqen jo aq të rralla dhe, si rregull, në fazat e hershme të shtatzënisë. Është në tremujorin e parë që gjasat e shkëputjes së vezës fetale rriten. Hematoma retrokoriale gjatë shtatzënisë mund të rezultojë në ndërprerjen e saj.

Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme që nënat në pritje të dëgjojnë trupin e tyre dhe të kërkojnë ndihmë mjekësore në kohën e duhur.

Çfarë është patologjia?

Para se të kuptoni pse dhe nga vjen hematoma e mitrës, duhet të kuptoni vetë terminologjinë e sëmundjes. Fetusi është i rrethuar nga një membranë embrionale vilë, e cila, duke u lidhur me epitelin e mitrës, pas një kohe formon placentën. Si rezultat, enët e nënës dhe fetusit janë të ndërthurura. Si rregull, ajo formohet plotësisht pas 16 javësh.

Siç u përmend më lart, shtatzënia nuk shkon gjithmonë pa probleme, dhe veza e fetusit mund të shkrihet, gjë që çon në këputje të kapilarëve. Si rezultat, midis murit të mitrës dhe fetusit formohet një grumbullim gjaku, i cili në terma shkencorë quhet hematoma retrokoriale. Prandaj, kryesisht ndodh pikërisht në fazat e hershme të shtatzënisë, kur placenta ende nuk është formuar plotësisht.

Në mjekësiNë praktikë, ekziston gjithashtu një fenomen i tillë si hematoma subamniotike, e cila ndodh rrallë. Ndodh si rezultat i vetë-resorbimit pa asnjë ndërhyrje mjekësore. Në këtë drejtim, koncepte të tilla nuk duhet të ngatërrohen me njëra-tjetrën.

Patologjia retrokoriale mund të jetë edhe në formë të avancuar, e cila mund të vërehet për më shumë se 16 javë. Në këtë rast, kjo sugjeron që fetusi fillon të eksfolohet drejtpërdrejt nga vetë placenta. Në të njëjtën kohë, rreziqet dhe ndikimi negativ në fetus rriten ndjeshëm.

Shkaktarët e patologjisë

Çfarë mund të shkaktojë hematomë retrokoriale gjatë shtatzënisë së hershme? Siç e dini, çdo sëmundje ka shkakun e vet të shfaqjes, kjo patologji nuk bën përjashtim. Siç tregojnë statistikat, afërsisht 70% e nënave të ardhshme zhvillojnë patologji retrokoriale. Dhe duke qenë se çdo grua ka një trup individual, arsyeja në secilin rast mund të jetë e ndryshme.

Shkaktarët e saktë nuk janë përcaktuar ende, megjithatë, ekzistojnë disa faktorë kryesorë që kontribuojnë në zhvillimin e kësaj hematome. Ne veçojmë 5 arsyet kryesore të këtij fenomeni, të cilat do të diskutohen më tej.

Ndryshime të pasakta hormonale

Për shkak të nivelit të lartë të testosteronit dhe prolaktinës, metabolizmi mes nënës dhe fetusit është i vështirë, për pasojë ai kalon me shqetësime të theksuara. Fetusi përfundimisht bie, shpesh për shkak të mungesës së progesteronit.

Mëpër të shmangur zhvillimin e hematomës retrokoriale në fazat e hershme të shtatzënisë, mjekët përshkruajnë barna sintetike si Duphaston ose Utrozhestan. Nëse mungesa e progesteronit ka çuar në shkëputje të gjerë të fetusit, në këtë rast përshkruhet terapi hormonale urgjente, gjatë së cilës Duphaston përdoret në doza të larta në intervale të përcaktuara rreptësisht.

Tekalimi i normës së lejuar të aktivitetit fizik

Mbilodhja mund të provokojë një rritje të tonit të mitrës dhe sa më e gjatë të jetë periudha e shtatzënisë, aq më e lartë është gjasat që aparati muskulor të jetë në gjendje të tensionuar dhe madje mund të ngurtësohet.

Rritja e tonit të mitrës është një gjendje e muskujve të saj, e cila mund të jetë e përhershme ose e përkohshme. Në rastin e fundit, bëhet fjalë për kontraktimet gjatë lindjes. Pushimet e vazhdueshme nga puna mund të çojnë në mënyrë të pashmangshme në pasoja të padëshirueshme, deri në humbjen e një fëmije.

Për trajtimin e hematomës retrokoriale, grave shtatzëna u jepen pikatore ose u përshkruhen medikamente të nevojshme.

përkeqësim STD

Në këtë rast, mund të fillojë një proces inflamator i gjerë, i cili prek jo vetëm organin gjenital të femrës, por edhe organet e vendosura në legenin e vogël. Kjo çon në formimin e mpiksjes së gjakut në sistemin e qarkullimit të fetusit, pasi kjo shkaktohet nga reagimi natyror i trupit të femrës: trombocitet prodhohen në mënyrë aktive për të shtypur infeksionin.

Si ndikon kjo?fetusi? Ndalon marrjen e lëndëve ushqyese të nevojshme. Bëhet e vështirë që korioni të qëndrojë në sipërfaqen e vezës së fetusit dhe ndodh shkëputja e tij. E gjithë kjo çon në kërcënimin e abortit.

Ekspozimi i shpeshtë ndaj dridhjeve

Ky rrezik ekziston në shtatzëninë e hershme, rreth 8 javë. Për shkak të dridhjeve, qarkullimi i gjakut i fetusit është i shqetësuar. Por valët me kalimin e kohës çojnë në ndarje të indeve.

Në këtë drejtim, mjekët përpiqen të mos kryejnë ekzaminime me ultratinguj shumë shpesh gjatë tre deri në katër muajt e parë të shtatzënisë. Kjo është veçanërisht e padëshirueshme me një kërcënim të qartë të abortit.

Sëmundjet

Hematoma retrokoriale e mitrës gjatë shtatzënisë mund të zhvillohet për shkak të sëmundjeve që shoqërohen me dëmtim të koagulimit të gjakut. Dhe shpesh kjo është një gjendje e tillë patologjike si trombofilia. Kjo patologji gjenetike karakterizohet nga rritja e formimit të mpiksjes së gjakut.

Dhe megjithëse në shumicën e rasteve sëmundja është e lehtë dhe nuk shkakton shumë shqetësime te pacientët, është shumë e vështirë për gratë shtatzëna të lindin një fëmijë me një diagnozë të tillë. Ekziston gjithmonë një rrezik i pamjaftueshmërisë së placentës, duke përfshirë shkëputjen e placentës.

Arsyet e tjera

Arsyet e tjera përfshijnë:

1. Të kesh varësi ndaj alkoolit, duhanit ose drogës.
2. Zhvillimi jonormal i organeve gjenitale.
3. Hipertension.
4. Situata stresuese të zgjatura.
5. Sëmundjet infektive të sistemit gjenitourinar.
6. Rastet e toksikozës së rëndë në fillimshtatzënia.
7. Imuniteti i dobët i gruas.
8. Mbinxehje ose hipotermi.

Të gjithë faktorët e mësipërm mund të shkaktojnë eksfolimin e vezës fetale nga korioni, dhe kjo çon në formimin e një hematome retrokoriale të mitrës.

Por si mund ta identifikoni vetë këtë patologji?

Simptomatika

Zakonisht, patologjia retrokoriale gjatë shtatzënisë së një gruaje nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Diagnoza është e ndërlikuar nga fakti se simptomat e një hematome ngatërrohen lehtësisht me rrjedhën e çdo procesi tjetër patologjik. Por ka disa shenja të qarta:

1. Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut është tërheqëse, dhimbja i ngjan dhimbjeve të ngjashme në ditët kritike.
2. Dobësia vazhdon edhe pas pushimit të duhur.
3. Ka një dhimbje tërheqëse në rajonin e mesit.
4. rrjedhje jo karakteristike vaginale.

Dhe shenja e fundit vlen më shumë, pasi rreziku mund të fshihet këtu. Ngjyra e shkarkimit mund të jetë kafe e lehtë ose e kuqe e thellë.

Kur krijohet një hematoma retrokoriale dhe rrjedhje e kuqe e errët, mund të flitet për çlirimin gradual të mpiksjes së gjakut. Nëse ato kanë ngjyrë të kuqe të ndezur, madje shoqërohen me dhimbje, atëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore. Kjo tregon formimin e një hematome apo edhe një rritje të madhësisë së saj.

Si rregull, hematoma është e vogël, por në përgjithësi është mavijosje,i cili mund të tretet vetë pa ndërhyrje nga jashtë. Vetëm procesi mund të zgjasë disa javë.

Në rastin e një hematome të zmadhuar, kjo ndikon negativisht në zhvillimin e fetusit dhe rriten ndjeshëm edhe rreziqet e abortit spontan.

Diagnoza e sëmundjes

Për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të konfirmuar ose mohuar praninë e një hematome, një gruaje shtatzënë duhet t'i nënshtrohet një sërë studimesh të rëndësishme. Më shpesh, përdoret ultratinguj, pasi një diagnozë e tillë e hematomës retrokoriale është e besueshme.

Pamja e plotë klinike mund të përpilohet në bazë të procedurave shtesë të kryera:

• dhurimi i urinës dhe gjakut;
• test gjinekologjik;
• kryerja e një koagulogrami;
• test biokimik gjaku;
• Testi STD;
• studim i sfondit hormonal të trupit të femrës.

E gjithë kjo së bashku lejon jo vetëm identifikimin e vetë hematomës, por edhe përcaktimin e llojit, madhësisë, strukturës, vendndodhjes së tij në lidhje me vezën e fetusit. Ju gjithashtu mund të zbuloni tonin e mitrës.

Bazuar në të dhënat e marra, specialisti vendos saktësinë e diagnozës dhe përcakton pamjen e përgjithshme të zhvillimit të mëtejshëm të shtatzënisë, përshkruan trajtimin e nevojshëm.

Veçoritë e trajtimit

Në varësi të natyrës së rrjedhës së patologjisë, trajtimi i saj mund të bëhet në spital ose në baza ambulatore, por nën mbikëqyrjen e ngushtë të një specialisti. Nëse ekziston dyshimi për një hematomë, gruaja është kundërindikuarngarkesa të rënda të punës dhe situata stresuese. Është e nevojshme të ruani qetësinë, të shtriheni me këmbët pak të ngritura, gjë që ju lejon të normalizoni qarkullimin e gjakut në mitër.

Përveç ngritjes së peshave, duhet të përmbaheni nga aktiviteti seksual. Përveç kësaj, është e nevojshme të dhuroni periodikisht gjak për të përcaktuar koagulueshmërinë e tij. Zakonisht, trajtimi i hematomës retrokoriale gjatë shtatzënisë kryhet në mënyrë komplekse me përfshirjen e një sërë aktivitetesh:

1. Marrja e medikamenteve për të ndaluar gjakderdhjen.
2. Eleminimi i tonit të rritur të mitrës.
3. Rivendosja e sfondit hormonal të një gruaje.

Ju gjithashtu duhet të ndiqni një rutinë të përditshme dhe të hani siç duhet.

Meqenëse shumica e medikamenteve janë kundërindikuar për gratë shtatzëna (veçanërisht në fazën fillestare), ekspertët zgjedhin ato barna që nuk kanë efekt as te nëna e ardhshme dhe as te fetusi.

Për trajtimin e hematomës përshkruhen vitamina që forcojnë muret e enëve të gjakut dhe ndalojnë gjakderdhjen ("Ascorutin", "Vikasol" dhe "Dicinon"). "No-shpa" dhe "Papaverine" konsiderohen barna të mira për lehtësimin e hipertonitetit.

Rezultati

Mos kini frikë nga një diagnozë kaq e tmerrshme në dukje dhe në asnjë rast nuk duhet t'ju zërë paniku. Gjëja kryesore është të kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur. Është mirë kur hematoma është e vogël dhe, mundësisht, nuk kërkohet ndërhyrje serioze nga specialisti. Por një formë e rëndë e hematomës retrokoriale mund të trajtohet vetëmduhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut tuaj.