Rritja e HCG në ditë pas implantimit: veçori, norma dhe rekomandime

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:14

Gratë që përpiqen të mbeten shtatzënë e dinë mirë se çfarë është gonadotropina korionike njerëzore (HCG ose hCG). Ky hormon fillon të prodhohet menjëherë pas konceptimit të suksesshëm. Rritja e hCG në ditë pas implantimit ju lejon të gjurmoni rrjedhën e shtatzënisë.

Gonadotropina korionike

Hormoni prodhohet nga indet e strukturave embriologjike. Niveli i tij bëhet i dukshëm rreth një javë pas fekondimit të vezës. Pikërisht atëherë mund të përcaktohet fillimi i shtatzënisë me anë të testeve të veçanta në farmaci, parimi i të cilave bazohet në përcaktimin e pranisë së nën-njësisë beta të hCG në urinë. Megjithatë, për të konfirmuar procesin fiziologjik, do t'ju duhet një përcaktim sasior i hormonit në gjak, pasi kjo analizë është më e saktë.

hCG i përket një nënklase të hormoneve tropikale të hipofizës së përparme dhe placentës, së bashku me substanca të ngjashme, rregullon gjëndrat seksuale të njeriut. Kimikati i tijstruktura është formuar nga 237 aminoacide, të cilat përcaktojnë peshën e saj molekulare prej 36,7 kilod altons.

Gonadotropina korionike është një proteinë me dy përbërës, pjesa peptide e së cilës është e lidhur në mënyrë kovalente me një heterooligosakarid. E njëjta klasë përfshin hormonin luteinizues (LH) dhe follitropinën (FSH), por megjithëse nënnjësia e tyre alfa është homologe me hCG, nënnjësia beta përmban një sekuencë të ndryshme aminoacide.

Rritja e hCG në ditë pas implantimit ndjek një model të caktuar: deri në javën 7-11 të shtatzënisë, niveli i tij rritet disa mijëra herë në krahasim me atë fillestar dhe pasi arrin maksimumin, gradualisht zvogëlohet. Megjithatë, një rënie e përqendrimit ose ngadalësimi i rritjes që ndodh shumë përpara javës së 7-të është një sinjal alarmues, pasi mund të tregojë një shtatzëni ektopike ose abort. Prandaj, është e rëndësishme të dini saktësisht normat e leximeve të hCG.

Vetitë biologjike

hCG lidhet me receptorët e gonadotropinës dhe ka aktivitet luteinizues dhe folikul-stimulues. Për më tepër, lloji i parë i aktivitetit është i shprehur fuqishëm dhe tejkalon edhe hormonin luteinizues.

Një nga shenjat kryesore të shtatzënisë - ndërprerja e menstruacioneve - është për shkak të rritjes së hCG në ditët pas implantimit. Pa këtë hormon, trupi i verdhë i vezores ekziston vetëm rreth dy javë pas ciklit menstrual, pas së cilës ai zgjidhet. Sidoqoftë, gonadotropina korionike nuk e lejon atë ta bëjë këtë, dhe gjëndra e përkohshme vazhdon të jetë funksionalisht aktive për 10-12 javë. Pergjatë kësaj kohe, ajo prodhon estrogjen dhe progesteron në vend të placentës. Për më tepër, hormoni i fundit seksual prodhohet në sasi shumë të mëdha, i pamundur në mungesë të shtatzënisë.

Përveç estrogjeneve dhe progesteronit, trupi i gruas shtatzënë prodhon androgjene të dobëta. Janë hormone seksuale mashkullore. Në vetvete, ato shkaktojnë relaksim të muskujve të mitrës, por një përqendrim shumë i lartë i këtyre substancave kërcënon të ndalojë rritjen e madhësisë së mitrës. Kjo çon në faktin se fetusi bëhet i mbushur me njerëz në të, gjë që kërcënon të abortojë.

Një tjetër veti e hCG është adrenokortikotropike. Kjo do të thotë se hormoni rrit steroidogjenezën në korteksin adrenal, gjë që kontribuon në hiperplazinë e tyre funksionale. Si rezultat i rritjes së sekretimit të glukokortikosteroideve nga gjëndrat, trupi i një gruaje shtatzënë përshtatet me stresin dhe sigurohet imunosupresioni fiziologjik. Kjo e fundit është e nevojshme në mënyrë që mitra të mos refuzojë një organizëm gjysmë të huaj.

Mënyra se si nivelet e hCG ndryshojnë nga dita në ditë pas implantimit ndikon gjithashtu në placentë. Me tregues normalë, zhvillohet saktë dhe ka aktivitet të mirë funksional. Trofizmi i saj përmirësohet dhe numri i vileve korionike rritet.

Administrim ekzogjen

hCG mund të hyjë në trup nga jashtë. Në këtë rast, tek gratë në mes të ciklit rritet prodhimi i hormoneve seksuale femërore nga vezoret, si dhe stimulohet edhe ovulacioni. Pas kësaj, folikuli që shpërthen i nënshtrohet luteinizimit dhe funksioni i trupit të verdhë vazhdon të kryhet.

Nëse i administroni në mënyrë ekzogjene hCG një mashkulli, i tijtrupi do të stimulojë spermatogjenezën dhe prodhimin e hormoneve seksuale.

Tabelë e rritjes së HCG sipas ditës pas implantimit

Treguesit e nivelit të gonadotropinës korionike njerëzore, në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë, nuk janë të rreptë dhe mund të ndryshojnë. Por në përgjithësi, ato duhet të duken diçka si ajo e treguar në tabelën e hCG në ditë:

Pas IVF, normat ndryshojnë më shumë dhe maksimumi i tyre është më i lartë se sa me fekondimin konvencional. Kjo mund të shihet nga tabela e mëposhtme:

Treguesi specifik do të varet nga gjendja individuale e organizmit, si dhe nga pajisjet e laboratorit në të cilin është kryer analiza.

Ndonjëherë shtatzënia ndodh pa një rritje të dukshme të niveleve të hormoneve. Kjo është e mundur shumë herët dhe kur një vezë e fekonduar ngjitet jashtë zgavrës së mitrës.

Veçoritë e fekondimit in vitro

Nëse për ndonjë arsye njerëzit nuk mund të bëhen prindër në mënyrë natyrale, fekondimi është i mundur nëpërmjet ndërhyrjes mjekësore. Për këtë, kryhet një procedurë komplekse me shumë faza të quajtur fertilizimi in vitro ose shkurt IVF. Ai përfshin fekondimin e vezës në laborator dhe transferimin e embrionit në mitër. Në të njëjtën kohë, kur embrioni implantohet pas IVF, ai mund të ndryshojë pak nga koha për konceptim natyral.

Pra, normalisht, veza është ngjiturzgavrën e mitrës pas 7-10 ditësh nga momenti i konceptimit. Procesi zgjat rreth 40 orë. Shumë rrallë, por ndonjëherë ka ende raste kur implantimi kryhet pas 6 ditësh, atëherë implantimi karakterizohet si i hershëm. Një ndryshim i tillë në terma nuk është i favorshëm për shkak të përgatitjes së pamjaftueshme të mukozës së brendshme të mitrës - endometrit. Normat e rritjes së hCG pas implantimit nuk ndryshojnë.

Pas IVF, procesi zakonisht vonohet përkundrazi. Prezantimi ndodh pas 10 ditësh dhe në vetvete zgjat rreth 72 orë. Për shkak të implantimit të vonë të embrionit gjatë IVF, hCG nuk rritet menjëherë. Nuk ka nevojë të shqetësoheni për këtë, pasi është krejt e natyrshme për fekondimin in vitro.

Megjithatë, prindërit e ardhshëm zakonisht janë shumë të shqetësuar nëse implantimi ka kaluar dhe po kërkojnë shenja se gjithçka është mirë. Subjektivisht, shenjat e mëposhtme mund ta tregojnë këtë:

• shkarkim i pakët ngjyrë bezhë ose rozë që shfaqet kur endometriumi embrional i pasur me enë gjaku dëmtohet;
• ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, të ngjashme me ato që ndodhin kur afrohen menstruacionet;
• të përzier dhe shije metalike në gojë;
• rritje e temperaturës në 37,2 gradë;
• dobësi ose marramendje.

Megjithatë, këto simptoma nuk mund të merren si konfirmim i shtatzënisë, pasi mund të tregojnë ndonjë ndryshim tjetër në trup. Një shenjë më e besueshme është një rritje në temperaturën bazale, megjithatë, diagnoza përfundimtare e fekondimit të suksesshëm kryhetsipas rezultateve të një ekzaminimi me ultratinguj të kryer në ditën e pestë pas transferimit të embrionit dhe i përsëritur pas 10 ditësh të tjera.

Një tjetër kriter i besueshëm është niveli i gonadotropinës korionike njerëzore. Për ata që duan të dinë se sa shpejt ndodhin ndryshimet në trupin e një gruaje shtatzënë, ekziston një tabelë e normave të rritjes së hCG në ditë pas IVF.

Ndonjëherë një gjinekolog operon me një koncept të tillë si dita pas ovulacionit, ose, shkurt, DPO. Rritja e hCG në ditët e DPO është absolutisht e ngjashme me tabelën e mësipërme të normave pas IVF.

Shmangie nga norma

Nëse niveli i hormonit është shumë i ndryshëm në një drejtim ose në një tjetër nga treguesit e dhënë në tabelën e hCG në ditë gjatë IVF ose fekondimit konvencional, nevojiten urgjentisht ekzaminime shtesë. Përqendrimi shumë i ulët i gonadotropinës korionike njerëzore mund të tregojë çrregullimet e mëposhtme:

• shtatzani ektopike ose pa zhvillim;
• vonesa në zhvillimin e fëmijës së palindur;
• insuficienca placentare;
• prematuriteti i fetusit.

Me rëndësi të madhe është se sa është ulur niveli i hCG dhe për sa kohë është aktualisht gruaja. Për shembull, nëse nuk është më shumë se gjysma e vlerave normale, një grua shtatzënë mund të ketë një abort spontan. Dhe nëse ulja ka ndodhur pas një periudhe prej më shumë se 3 muajsh, vdekja fetale është e mundur.

Rritja e gonadotropinës korionike njerëzore mund të tregojë gjithashtu ndonjë anomali,psh:

• diabeti i nënës;
• preeklampsi, pra një shtatzëni e komplikuar, e shoqëruar me edemë, rritje të presionit, humbje të proteinave, konvulsione;
• Anormalitete kromozomale të fetusit.

Në rastin e fundit, është i nevojshëm përcaktimi prenatal i sindromës Down tek fëmija i palindur. Diagnostikohet me një nivel të ulët të proteinës plazmatike A të lidhur me shtatzëninë.

Përveç kësaj, hCG mund të rritet kur nëna merr progestogjenë sintetikë. Megjithatë, një nivel i lartë i gonadotropinës korionike njerëzore nuk është gjithmonë një shenjë e keqe. Mund të tregojë gjithashtu një shtatzëni të shumëfishtë (rritet aq herë sa zhvillohet fetusi në mitër) ose një vendosje të gabuar të termit.

Ndjekja e HCG

Rritja e hCG në ditë pas implantimit monitorohet duke përdorur një test gjaku. Në mënyrë që rezultati të jetë i saktë, duhet të përgatiteni për studimin: mos hani 8 orë para marrjes së mostrës së gjakut, shmangni pirjen e alkoolit dhe pirjen e duhanit, përpiquni të shmangni situatat stresuese dhe sforcimet e tepërta. Duhet të vini për analiza në mëngjes.

Gjaku do të nxirret nga një venë periferike. Meqenëse për studimin nevojitet plazma, materiali i mbledhur centrifugohet dhe qelizat e gjakut ndahen. Përcaktimi i drejtpërdrejtë i nivelit të hCG kryhet duke përdorur reagentë shtesë.

Rekomandime për gratë shtatzëna

Rritja e HCG ndodh në mënyrë korrekte nëse zhvillimi intrauterin ndodh normalisht. Për ta bërë këtë, nëna e ardhshme duhet të ndjekë disa rekomandime të thjeshta. Para së gjithash, ato janë të dëmshmezakonet.

Pirja e duhanit është e papranueshme, veçanërisht në fazat e hershme, dhe ju duhet ta lini atë përpara se të planifikoni një shtatzëni, ose të paktën menjëherë pasi të bëhet e ditur. Do t'ju duhet ta lini plotësisht duhanin, një ulje graduale e numrit të cigareve të pira në ditë është e paefektshme dhe e dëmton fëmijën.

Edhe tymi i cigares së dikujt tjetër mund të ketë një efekt negativ, kështu që zonat e pirjes së duhanit duhet të shmangen. E njëjta gjë vlen edhe për pirjen e alkoolit.

Vështirësitë mund të shkaktohen nga ndalimi i një liste mjaft të madhe të barnave. Për shkak të faktit se trupi përjeton një stres të caktuar gjatë shtatzënisë, ndodh një mosfunksionim i lehtë në sistemin imunitar dhe një grua mund të sëmuret lehtësisht. Megjithatë, shumë ilaçe janë të ndaluara gjatë shtatzënisë, veçanërisht antibiotikët. Asnjë fond nuk duhet të merret pa u konsultuar me një gjinekolog.

Gjatë shtatzënisë, rrezet X nuk duhet të merren, pasi rrezet e saj shkatërrojnë indet e fetusit dhe mund të shkaktojnë anomali në zhvillim tek fëmija tashmë i lindur. Ju gjithashtu duhet të përmbaheni nga ngritja e objekteve të rënda. Zakonisht të gjithë e dinë këtë, por shumë e lënë pas dore dhe një qëndrim joserioz ndaj këtij aspekti kërcënon të rrisë tonin e mitrës apo edhe shkëputjen e placentës.

Avujt e kimikateve shtëpiake mund të ndikojnë negativisht në fetus, ndaj është më mirë të mos përdorni substanca agresive si Shumanita. E njëjta gjë vlen edhe për llaqet me erë të fortë, bojërat, ngjitësit, insekticidet.

Gjatë shtatzënisë, kafshët, duke përfshirë edhe kafshët tuaja shtëpiake, mund të përbëjnë një rrezik. Ata mundenfilloni toksoplazmozën dhe për të mos u infektuar, duhet t'i lani duart tërësisht pas çdo kontakti.

Keqkuptimi i zakonshëm që nënat në pritje duhet të hanë shumë më tepër është thelbësisht i gabuar. Ju duhet të rishikoni dietën tuaj për sa i përket cilësisë, jo sasisë. Kjo do të thotë të zëvendësoni ushqimet e pashëndetshme me perime, fruta, drithëra dhe ushqime me shumë proteina.

Duhet t'i merrni seriozisht rekomandimet në mënyrë që sistemet dhe organet kryesore të foshnjës të jenë të shëndetshme.

Çfarë tjetër mund të tregojë hCG?

Ndonjëherë rritja e hCG dhe implantimi nuk kanë lidhje. Ky hormon përcaktohet në gjakun e grave jo shtatzëna dhe madje edhe të burrave. Fatkeqësisht, gonadotropina korionike njerëzore sekretohet jo vetëm nga placenta fetale, por edhe nga disa tumore malinje. Ky proces quhet prodhim ektopik. Në këtë drejtim, me një tregues të hCG prej më shumë se 5 mili njësi për ml gjaku, mund të diagnostikohen sëmundjet e mëposhtme të rënda:

• tumoret e testikujve tek burrat ose tumoret e mitrës në gratë jo shtatzëna;
• neoplazitë në traktin gastrointestinal, mushkëri ose veshka;
• formimi i një produkti të konceptimit pa zhvillimin normal të embrionit, i shoqëruar nga rritja e vileve në formën e flluskave të lëngshme;
• korionkarcioma.

Për të përcaktuar saktësisht se çfarë po ndodh në trup, duhet të bëni ekzaminime shtesë. Prognoza për rritjen e hCG nuk është gjithmonë alarmante, sepse ndonjëherë rezulton të jetë një gabim analize ose shkaktohet nga marrja e ndonjë medikamenti.para tij, kryesisht hormonale. Tek gratë, hCG e ngritur pa shtatzëni mund të jetë rezultat i një aborti të fundit, pas të cilit jo të gjitha hormonet janë kthyer në normalitet. Në çdo rast, është më mirë të përsërisni studimin, për të cilin mund të duhet të shkoni në një klinikë tjetër.

Përfundim

Sigurisht, është më mirë kur rritja e hCG shkaktohet nga arsye pozitive - një shtatzëni e planifikuar. Qëndrimi i vëmendshëm i një gruaje ndaj mirëqenies dhe shëndetit të saj dhe ndjekja e të gjitha rekomandimeve të mjekut do të ndihmojë në rritjen e tij brenda normës.

Specialisti do t'ju tregojë se sa shpesh duhet të dhuroni gjak për hormone dhe të deshifrojë në mënyrë të pavarur rezultatet. Duke ditur afërsisht se cila duhet të jetë rritja, sipas tabelave, një grua mund të jetë më e qetë për fëmijën e saj. Sidoqoftë, duhet të mbani mend se shumë faktorë ndikojnë në rezultatin, për shembull, me implantimin e vonë të embrionit, hCG mund të fillojë të rritet pak më vonë se zakonisht, kështu që mos u shqetësoni për devijime të vogla nëse mjeku thotë se gjithçka është në rregull.