2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:14
Ngjitja margjinale e kordonit të kërthizës me placentën është një arsye relativisht e rrallë për përvojat e nënës së ardhshme. Megjithatë, një anomali e tillë e fiksimit të kordonit të kërthizës në disa raste (sidomos nëse ndërlikohet nga probleme të tjera) mund të shkaktojë gjakderdhje të madhe gjatë lindjes dhe vdekjen e fetusit. Për të reduktuar rreziqet, një grua shtatzënë mund të këshillohet të bëjë një lindje cezariane.
Monitorimi i shtatzënisë
Çelësi për lindje të suksesshme është monitorimi i rregullt në klinikën antenatale. Në kohën e duhur, mjeku do ta referojë gruan shtatzënë për analiza dhe procedura të tjera diagnostikuese, do të kryejë studime shtesë nëse tregohet ose nëse dyshohet për patologji.
Ndër shumë ndërlikimet e mundshme të shtatzënisë, spikasin anomalitë në lidhjen e kordonit të kërthizës me placentën. Në fazat e hershme, këto patologji nuk zbulohen, por në fazat e mëvonshme mund të ndikojnë në taktikat e lindjes ose të përkeqësojnë gjendjen e fëmijës.
Diagnoza e anomalive të atashimit zakonisht kryhet në tremujorin e dytë të shtatzënisë, me kusht që placenta të jetë e vendosur në muret e përparme ose anësore të mitrës, megjithëse kordoni i kërthizës mund të ekzaminohet më herët. Nëse placenta ndodhet në murin e pasmë ose gruaja ka oligohidramnios, atëherë diagnostikimi i anomalive në ngjitjen e kordonit kërthizor është i vështirë. Procedura kryesore diagnostike është diagnostikimi me ultratinguj. Ekografia kryhet si pjesë e ekzaminimit të parë dhe të dytë, në tremujorin e tretë të shtatzënisë dhe gjithashtu kur indikohet.
Çfarë është depistimi i shtatzënisë? Ky është një grup studimesh që kryhen për të identifikuar një grup grash shtatzëna me keqformime të mundshme të fetusit. Ekzaminimi përfshin një test biokimik gjaku dhe ultratinguj. Këto janë metoda diagnostikuese mjaft të vërtetuara dhe të besueshme, megjithatë, nevoja për shqyrtim ende shkakton shumë polemika (kryesisht midis vetë nënave të ardhshme).
Ngjitësja e kordonit të kërthizës
Kordoni i kërthizës, ose kordoni i kërthizës, është një "kord" i tre enëve: dy arterie dhe një venë. Venat furnizojnë fetusin me gjak të pasuruar me oksigjen dhe lëndë ushqyese, ndërsa arteriet bartin gjak që mbart dioksid karboni. Pas lindjes, kordoni i kërthizës nga ana e fëmijës mbërthehet me një kapëse dhe pritet dhe në vend të tij mbetet një proces dhe një plagë kërthizë. Apendiksi bie brendakatër deri në pesë ditë dhe plaga gradualisht shërohet.
Si ngjitet kordoni i kërthizës me placentën në anën e nënës? Në nëntë nga dhjetë shtatzënitë, kordoni ngjitet në mes të placentës. Kjo konsiderohet normë. Shkëputja e kordonit të kërthizës nga qendra e vendit të fëmijës konsiderohet si tipar fiksimi. Anomalitë e ngjitjes përfshijnë mbështjellësin, ngjitjen anësore dhe margjinale të kordonit të kërthizës në placentë.
Anomalitë e lidhjes
Ngjitja e guaskës karakterizohet nga ngjitja jo me indin placentar, por me membranën. Në këtë rast, enët në një zonë nuk janë të mbrojtura, gjë që krijon rrezik dëmtimi dhe gjakderdhjeje kur membranat thyhen. Përveç rrezikut të gjakderdhjes intensive gjatë lindjes, disa mjekë argumentojnë se një patologji e tillë rrit rrezikun e ngadalësimit të rritjes intrauterine.
Një ndërlikim i tillë ndodh vetëm në 1.1% të shtatzënive teke, dhe me binjakë dhe trenjakë ndodh më shpesh - në 8.7% të rasteve. Anomalia mund të shoqërohet me keqformime fetale në 6-9% të rasteve, veçanërisht defekte në septet atriale dhe interventrikulare të zemrës, artrezi të ezofagut dhe uropati kongjenitale. Ndodh që ka vetëm një arterie në kordonin e kërthizës ose ka lobe shtesë të placentës. Lidhja e këllëfit është përshkruar në trizominë 21 (sindroma Down) në fetus.
Mjekët mund të dyshojnë për diagnoza të rrezikshme në ekzaminimin rutinë të tremujorit të parë dhe të dytë, të cilat kryhen përkatësisht në javën 11-13, në 18-21javë, si dhe në një ekografi të tremujorit të tretë (çfarë ekzaminimi gjatë shtatzënisë është përshkruar më sipër).
Në rast të rrezikut të shtuar, gruas i rekomandohen metoda shtesë për diagnostikimin e patologjive: punksion i kordonit kërthizor (kordocentezë), elektro- dhe fonokardiografi e fetusit, kardiotokografi e fetusit, dopplerografi, profil biofizik, amnioskopi. (studimi i gjendjes së lëngut amniotik dhe fetusit), aminocenteza (punksioni i lëngut amniotik) e kështu me radhë.
Ngjitje margjinale e kordonit kërthizor
Korthi i kërthizës mund të ngjitet në placentë nga ana, më afër buzës. Pra, fiksimi nuk vërehet në zonën qendrore, por në atë periferike. Arteriet dhe vena hyjnë shumë afër buzës. Zakonisht, një anomali e tillë nuk kërcënon rrjedhën normale të shtatzënisë dhe lindjes. Lidhja margjinale konsiderohet një veçori e një periudhe të caktuar të shtatzënisë.
Nëse diagnostikohet ngjitja margjinale e kordonit të kërthizës në placentë, çfarë duhet të bëj? Gjinekologët argumentojnë se një patologji e tillë nuk kërcënon zhvillimin e fetusit dhe rrjedhën normale të shtatzënisë, dhe gjithashtu nuk është një tregues për seksionin cezarian, domethënë kryhet lindja natyrale. E vetmja veçori e rëndësishme: kur personeli mjekësor përpiqet të ndajë placentën në fazën e tretë të lindjes duke tërhequr kordonin e kërthizës, kordoni i kërthizës mund të shkëputet, gjë që kërcënon të rrjedh gjak dhe kërkon heqjen manuale të placentës nga zgavra e mitrës.
Arsyet për këtë gjendje
Ngjitja margjinale e kordonit kërthizor në placentë ndodh si rezultat i një defekti parësor në implantimin e kërthizësfillesë kur lokalizohet në zonën që formon vendin e fëmijës. Faktorët e rrezikut përfshijnë:
- mosha e nënës nën 25 vjeç;
- ushtrim i tepruar;
- shtatzënia e parë;
- faktorë të caktuar obstetrikë (polihidramnios ose oligohydramnios, pozicioni ose paraqitja e fetusit, pesha).
Shpesh, atashimi jonormal shoqërohet nga variante të tjera të patologjisë - rregullimi jo-spiral i nyjeve, nyjet e vërteta.
Rreziku i diagnozës
Çfarë kërcënon lidhjen margjinale të kordonit të kërthizës me placentën? Një anomali e tillë, në shumicën e rasteve, nuk është një gjendje serioze. Mjekët i kushtojnë vëmendje të veçantë lokalizimit nëse kordoni i kërthizës është shumë i shkurtër ose shumë i gjatë, sepse kjo krijon një rrezik shtesë për komplikime të ndryshme obstetrike. Përveç kësaj, është e rëndësishme sa afër buzës është ngjitur kordoni. Nëse është shumë afër, atëherë ekziston rreziku i urisë nga oksigjeni. Zakonisht, me një diagnozë të tillë, CTG kryhet dy herë në javë për të gjithë periudhën e shtatzënisë për të përcaktuar në kohë sëmundjen e mundshme të fetusit.
Si po shkon shtatzënia
Ngjitja margjinale e kordonit të kërthizës në placentë rrallëherë shoqërohet me komplikime. Në një numër të vogël rastesh, ekziston rreziku i hipoksisë fetale intrauterine, vonesës në zhvillim dhe lindjes së parakohshme. Lidhja e guaskës është shumë më e rrezikshme. Në këtë rast, dëmtimi i enëve të kordonit të kërthizës gjatë shtatzënisë është i mundur. Kjo shoqërohet me çlirimin e gjakut nga trakti gjenital i nënës, rrahjet e zemrës së fetusit, të ndjekura nga një ulje e frekuencës, zhurma e mbytur e zemrës dhe manifestime të tjera.mungesa e oksigjenit tek fëmija.
Veçoritë e lindjes
Me atashim margjinal gjatë lindjes është i mundur dëmtimi i enëve të gjakut, pasuar nga gjakderdhja, e cila përbën rrezik për jetën e fëmijës. Për të parandaluar komplikimet gjatë lindjes, është e nevojshme njohja në kohë e daljes së kordonit të kërthizës. Lindja duhet të jetë e butë dhe e shpejtë, fshikëza e fetusit duhet të hapet në një vend që do të jetë i largët nga zona vaskulare. Mjeku mund të lejojë që një grua të ketë një lindje natyrale, por kjo kërkon aftësi të mira të personelit mjekësor, si dhe monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së nënës dhe fëmijës.
Nëse gjatë lindjes ndodh këputja e enëve të gjakut, atëherë fëmija kthehet në këmbë dhe hiqet. Nëse koka e fetusit është tashmë në zgavër ose në dalje nga legeni, atëherë aplikohen pincë obstetrike. Këto metoda mund të aplikohen nëse fëmija është gjallë.
Shpesh (dhe veçanërisht nëse ka indikacione mjekësore shtesë), mjekët rekomandojnë një prerje cezariane të planifikuar për një grua me një lidhje margjinale të kordonit të kërthizës në placentë. Operacioni shmang pasojat negative që mund të ndodhin në lindjen natyrale.
Heqja e veçorive
Nënat e ardhshme janë të interesuara jo vetëm për lidhjen margjinale të kordonit të kërthizës, por edhe për mënyrat për të eliminuar këtë veçori në mënyrë që të ketë më pak rreziqe në lindje. Por gjatë shtatzënisë është e pamundur të eliminohet anomalia. Nuk ka trajtim mjekësor apo kirurgjik. Asnjë sasi ushtrimesh nuk do të rregullojë gabiminlidhjen e kordonit midis nënës dhe fetusit. Qëllimi kryesor i vëzhgimit është të parandalojë këputjen e membranave vaskulare dhe vdekjen e mëvonshme të fëmijës gjatë lindjes.
Përfundim i shkurtër
Një numër i caktuar shtatzënish ndërlikohen nga patologji të ndryshme të kordonit të kërthizës ose placentës, njëra prej të cilave përfshin anomalitë e atashimit. Shumë nga këto anomali nuk ndikojnë në periudhën e shtatzënisë dhe lindjen e fëmijës, por në disa raste ka një kërcënim serioz për shëndetin dhe jetën e nënës ose fëmijës. Mjeku mund të zbulojë patologjinë gjatë një ekzaminimi rutinë me ultratinguj. Bazuar në të dhënat e marra, zgjidhet mënyra më e përshtatshme e dorëzimit. Nëna e ardhshme duhet të përpiqet të jetë më pak nervoze. Është e domosdoshme t'u besoni specialistëve që do t'ju ndihmojnë të lindni dhe të lindni një fëmijë.
Recommended:
Një mik tradhtoi: çfarë të bëni, çfarë të bëni, nëse duhet të vazhdoni komunikimin, arsyet e mundshme të tradhtisë
"Asgjë nuk zgjat përgjithmonë" - të gjithë ata që përballen me tradhtinë janë të bindur për këtë të vërtetë. Çfarë të bëni nëse e dashura juaj ju tradhton? Si të përballeni me dhimbjen dhe pakënaqësinë? Pse një person fillon të ndihet budalla pas mashtrimit dhe gënjeshtrës? Lexoni përgjigjet e pyetjeve në këtë artikull
Prerja e kordonit të kërthizës: teknika e prerjes dhe shtrëngimi, koha
Lindja e një fëmije është një proces emocionues dhe i përgjegjshëm jo vetëm për prindërit, por edhe për foshnjën. Nëse është e mundur, duhet të vazhdojë natyrshëm dhe sa më lehtë që të jetë e mundur - gjendja shëndetësore e të dyve varet nga kjo. Dhe tani i porsalinduri është në stomakun e nënës, dhe pas një kohe mjekët vazhdojnë me një procedurë tjetër të detyrueshme - prerjen e kordonit të kërthizës. Por a e kuptojnë të gjithë saktësisht se kur duhet të ndodhë kjo? Ndërkohë nga kjo varet shumë gjendja e fëmijës
Fëmija nuk ulet në 9 muaj: arsyet dhe çfarë të bëni? Në çfarë moshe ulet fëmija? Çfarë duhet të dijë një fëmijë 9 muajsh?
Sapo fëmija mbush gjashtë muaj, prindërit e kujdesshëm presin menjëherë që fëmija të mësojë të ulet vetë. Nëse deri në 9 muaj ai nuk ka filluar ta bëjë këtë, shumë fillojnë të japin alarmin. Sidoqoftë, kjo duhet të bëhet vetëm në rastin kur foshnja nuk mund të ulet fare dhe vazhdimisht bie në njërën anë. Në situata të tjera, është e nevojshme të shikohet zhvillimi i përgjithshëm i fëmijës dhe të nxirren përfundime bazuar në tregues të tjerë të veprimtarisë së tij
Çfarë kërcënon mpiksjen e dobët të gjakut gjatë shtatzënisë?
Pritja për një fëmijë është koha më e rëndësishme në jetën e çdo gruaje. Ajo shoqërohet me ndryshime të rëndësishme në trupin e nënës së ardhshme. Është veçanërisht e rëndësishme gjatë kësaj periudhe të vëzhgoni regjimin ditor, të monitoroni dietën dhe të monitoroni gjendjen tuaj duke iu nënshtruar ekzaminimeve sistematike. Nëna e ardhshme mund të përballet me një problem të tillë si koagulimi i dobët i gjakut gjatë shtatzënisë
Shtatzënia pas një shtatzënie të humbur: sa kohë zgjat, si vazhdon?
Një gjendje patologjike në të cilën fetusi i vdekur vazhdon të jetë në zgavrën e mitrës quhet shtatzënia e humbur. Është shumë e vështirë për një grua që ka kaluar një gjendje të tillë, si fizikisht ashtu edhe psiko-emocionalisht. Shumë humbasin shpresën dhe besimin në një rezultat të favorshëm të shtatzënisë së ardhshme pas një shtatzënie të vdekur. Shtatzënia dhe lindja sigurisht që do të jenë të suksesshme nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe nuk hiqni dorë
