Prerja e kordonit të kërthizës: teknika e prerjes dhe shtrëngimi, koha

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:09

Lindja e një fëmije është një proces emocionues dhe i përgjegjshëm jo vetëm për prindërit, por edhe për foshnjën. Nëse është e mundur, duhet të vazhdojë natyrshëm dhe sa më lehtë që të jetë e mundur - gjendja shëndetësore e të dyve varet nga kjo. Dhe tani i porsalinduri është në stomakun e nënës, dhe pas një kohe mjekët vazhdojnë me një procedurë tjetër të detyrueshme - prerjen e kordonit të kërthizës. Por a e kuptojnë të gjithë saktësisht se kur duhet të ndodhë kjo? Ndërkohë nga kjo varet në masë të madhe gjendja e fëmijës!

Lidhja mes nënës dhe fëmijës

Çfarë është kordoni i kërthizës? Ky është një organ i veçantë, rëndësia e të cilit qartësisht nuk duhet nënvlerësuar. Për shkak të saj sigurohet lidhja midis trupit të nënës dhe fillimisht embrionit, e më pas edhe fetusit. Në një mënyrë tjetër, ky organ quhet kordoni i kërthizës. Në të njëjtën kohë, një fund i saj vjen nga placenta, dhe tjetri është "fiksuar" në murin e barkut të foshnjës. Është në këtë pikë që ajo formohetkërthizë.

Mbulesa e lëmuar e kordonit të kërthizës është e ngjashme me gomën - elastike dhe me shkëlqim. Trashësia e kordonit është 15-20 mm. Sa i përket gjatësisë, ajo varion nga 500 në 700 mm, gjë që i jep fetusit liri relative në zgavrën e organit riprodhues. Në të njëjtën kohë, kjo mund të çojë në ngatërresa të rrezikshme, të cilat mund ta bëjnë procesin e lindjes natyrale shumë më të vështirë.

Cila është rëndësia e prerjes së kordonit të kërthizës? Funksioni i tij kryesor është t'i sigurojë fëmijës lëndët ushqyese të nevojshme për periudhën e zhvillimit të tij intrauterin dhe heqjen e produkteve metabolike. Me fjalë të tjera, organi i përshkruar është e vetmja mundësi që fëmija të zhvillohet plotësisht. Por foshnja merr frymë edhe përmes kordonit të kërthizës. Por ai e bën atë në një mënyrë tjetër - përmes gjakut, pasi mushkëritë ende nuk janë zhvilluar plotësisht, dhe ai vetë noton në lëngun amniotik.

Korthi i kërthizës nevojitet derisa fëmija është brenda nënës, por pas lindjes nuk ka nevojë për të - dhe pritet. Momenti kur ai ndërpritet shënohet nga periudha e ndërprerjes së zhvillimit intrauterin dhe fillimi i një jete të re për fëmijën. Por kur saktësisht duhet ta bëni?

Referencë e shkurtër anatomike

Korthi i kërthizës, i cili lidh fetusin me trupin e nënës, përfshin dy arterie dhe një venë. Të parët i japin fëmijës gjak, të pasur me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Vena është përgjegjëse për heqjen e dioksidit të karbonit dhe produkteve metabolike.

E gjithë kjo vendoset në indin lidhor xhelatinoz, i cili përfundimisht formon kordonin e kërthizës. Ky mjedis ofron mbrojtjeenët e gjakut nga dëmtimet mekanike, duke përfshirë kërrusjet dhe përdredhjet.

Argumente kundër rrethprerjes së hershme të kordonit të kërthizës

Siç e dimë, pas lindjes së një fëmije, kordoni i kërthizës pritet. Sidoqoftë, jo të gjithë e kuptojnë përgjegjësinë e plotë të kësaj procedure. Nuk mund të marrësh dhe prerë menjëherë një organ kaq të rëndësishëm për një fëmijë pasi të lindë. Dhe ja pse…

Ndërsa fëmija kalon nëpër kanalin e lindjes, ai “tkurret” pak dhe një sasi e caktuar gjaku (rreth 200 ml) derdhet nga trupi i tij në kordonin e kërthizës. Falë kësaj, bëhet më e lehtë për të që të kalojë përmes kalimit në dritë. Dhe pasi ai u shfaq, gjaku kthehet përsëri përmes kordonit të kërthizës. E nëse doktori nuk heziton dhe e “ndërpret” menjëherë këtë lidhje mes nënës dhe fëmijës, e privon atë nga rimbushja e “humbjes së gjakut”. A është shaka - një gotë e tërë plazma?!

Melçia, e cila është përgjegjëse për sintezën e qelizave të gjakut, detyrohet të përjetojë një ngarkesë të shtuar për të rivendosur ekuilibrin e humbur. Dhe meqenëse ky organ ende nuk është zhvilluar plotësisht tek një fëmijë, ai nuk është në gjendje të angazhohet njëkohësisht në sintezën e qelizave të gjakut dhe sekretimin e bilirubinës. Kjo është pikërisht rëndësia e prerjes së kordonit me vonesë.

Për këtë arsye shumë foshnja në maternitete zhvillojnë verdhëzën, e cila është thjesht fiziologjike në natyrë. Dhe ajo që është karakteristike, ata fëmijë që kishin një fenomen të ngjashëm në formë të lehtë, mund ta shmangnin plotësisht këtë nëse mjekët do ta prisnin kordonin e kërthizës jo menjëherë pas lindjes së fëmijës, porPak me vone. Në rastin e një stadi të fortë të verdhëzës, ishte e nevojshme të pritej përfundimi i pulsimit të kordonit të kërthizës pas lindjes.

Një faktor tjetër negativ

Ka një tjetër faktor negativ pasi kordoni i kërthizës pritet menjëherë pas lindjes. Dhe çështja këtu është si vijon. Edhe pse fëmija pas lindjes është jashtë organit riprodhues, ai është ende i lidhur me nënën përmes kordonit të kërthizës, përmes të cilit fëmija ende merr gjak dhe rrjedhimisht oksigjen.

Ja një argument tjetër kundër prerjes së kordonit të kërthizës gjatë lindjes. Menjëherë pas lindjes së foshnjës, mushkëritë janë ende të ngjitura së bashku dhe duhet të kalojë një kohë e caktuar që ato të hapen. Dhe kjo duhet të ndodhë gradualisht dhe pa probleme. Prandaj, për momentin është e pamundur të prishet lidhja në asnjë rast. Nëse kjo bëhet, atëherë fëmija fjalë për fjalë bëhet i paaftë për të marrë frymë dhe ai merr frymën e tij të parë.

Mushkëritë e tij, të cilat janë ende të dobëta, detyrohen të hapen befas, gjë që për një fëmijë është e krahasueshme me një djegie dhe i shkakton dhimbje.

Ora X

Sa kohë duhet të kalojë për të qenë në gjendje të prishni lidhjen midis fëmijës dhe nënës pa asnjë pasojë? Në përgjithësi, gjithçka këtu është thjesht individuale. Por pikë referimi kryesore për prerjen e kordonit të kërthizës është pas përfundimit të pulsimit ose dobësimit të dukshëm të tij. Në disa raste, mjafton të prisni 5 minuta, në të tjera pak më shumë - deri në 20 minuta. Sipas disa ekspertëve, është më mirë të durosh të paktën 24 orë. Gjatë kësaj periudhe, e gjithë energjia nga placenta do të transferohet me sukses në të gjithë meridianëttrupi i fëmijës, i cili është në përputhje me traditën tibetiane.

Në raste të tjera, lidhja e energjisë lihet e paprekur për ditët në vijim. Megjithatë, kjo kërkon një përgatitje dhe përpjekje për të shmangur kalbëzimin e placentës. Në të njëjtën kohë, ai duhet të jetë në të njëjtin nivel me fëmijën, jo më i ulët dhe jo më i lartë. Është shumë i rëndësishëm për qarkullimin e gjakut.

Mister nga kohët e lashta

Që nga kohërat e lashta, procedura për ndarjen e një nëne me një fëmijë ka qenë e ngjashme me një sakrament të vërtetë. Ashtu siç mendonin ata në ato shekuj, në këtë kohë fëmija ishte i “ngarkuar” me energji pozitive, që do t’i duhej në jetën e tij të ardhshme. Për më tepër, nëse lindjen me prerjen e kordonit kërthizor ia besoni një personi dashamirës, kjo konsiderohej një shenjë e mirë.

Tani gjithçka ka ndryshuar në mënyrë dramatike - lindja e fëmijëve bëhet në institucione të specializuara ku steriliteti respektohet rreptësisht. Në shumicën e rasteve, lidhja mes fëmijës dhe nënës ndërpritet nga mjeku duke përdorur instrumente të posaçme mjekësore, të cilat duhet t'i nënshtrohen përpunimit paraprak. Si rezultat, rreziku i infeksionit të lindjes minimizohet.

Anatomikisht, kordoni i kërthizës është i rregulluar në atë mënyrë që pas një periudhe të caktuar kohore pas lindjes së një fëmije, ai fillon të atrofizojë dhe vetë. Në fund të fundit, nevoja për këtë trup zhduket dhe nuk është më e nevojshme. Më parë, periudha e prerjes së saj përcaktohej ekskluzivisht nga mjekët. Vetëm ata vendosën se kur ia vlente të kryhej një procedurë kaq e përgjegjshme dhe e rëndësishme.

Tani në shumëNë klinikat private, prindërit vendosin vetë për të prerë kordonin e kërthizës - ta bëjnë vetë (babai) ose t'i besojnë mjekut. Por në çdo rast mjekët janë gjithmonë të pranishëm pranë gruas për të kontrolluar të gjithë situatën.

Stresi i rëndë

A e lëndon foshnjën kur pritet kordoni i kërthizës? Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, ia vlen të kuptoni se si vazhdon procesi i lindjes. Ndërkohë, kjo është një situatë mjaft e fortë stresuese jo vetëm për nënën, por edhe për fëmijën e saj. Shumë gra besojnë se fëmija i tyre nuk ndjen asgjë, në realitet, gjithçka nuk është ashtu siç mund të duket në shikim të parë. Në fund të fundit, fëmija së pari lëviz nëpër kanalin e lindjes, pastaj hyn në një habitat të ri dhe të pazakontë. Dhe duke qenë se të sapolindurit nuk mund të flasin ende, ata shprehin gjendjen e tyre emocionale duke qarë.

Në të njëjtën kohë, lindja e një fëmije është stres i pastër psikologjik në trupin e tij. Nëse lindja e fëmijëve vazhdon në mënyrë të sigurt, atëherë gjatë manipulimit duke përdorur gërshërë për të prerë kordonin e kërthizës, fëmijët zakonisht nuk përjetojnë dhimbje fizike. Përndryshe, mjekët obstetër-gjinekologë do t'u jepnin fëmijëve ilaçe kundër dhimbjeve, por, siç tregon praktika, ata nuk e bëjnë këtë.

Nëna natyra siguron gjithçka - nga fillimi i konceptimit deri në lindjen e foshnjës. Kur kordoni i kërthizës pritet, foshnja gjithashtu nuk ndjen dhimbje fizike, përsëri për shkak të veçorive fiziologjike të kordonit të kërthizës - thjesht i mungojnë mbaresat nervore.

Pasi nëna e vendos fëmijën në gji, ai qetësohet pak dhe në trupin e tij prodhohen endorfinë. Falë kësaj, foshnja toleron prerjen e kordonit të kërthizës me qetësi. Për një kohë të gjatë, taktikat pas lindjes e përjashtonin një mundësi të tillë, por pas kërkimeve shkencore, gjithçka ka ndryshuar.

Është vërtetuar se kur fëmija shtrihet në gjoksin e nënës, ai përshtatet më mirë me frymëmarrjen spontane. Dhe vetëm atëherë gërshërët përdoren për të prerë kordonin e kërthizës. Dhe kjo do të thotë që të mësoheni me kushtet e reja po shkon mirë.

Nga ekstremi në ekstrem…

Siç e dimë tani, është e pamundur të pritet kordoni i kërthizës menjëherë pas lindjes së një fëmije (Zoti na ruajt, ende në proces) për disa arsye. Megjithatë, në një numër vendesh, procedura për ndarjen e hershme ndërmjet nënës dhe fëmijës ende ndiqet. Për shembull, në Evropë dhe në SHBA ka edhe rregulla që thonë se ky "operacion" duhet të kryhet pas një periudhe të caktuar kohore pas lindjes së foshnjës (nga 30 deri në 60 sekonda).

Nga një këndvështrim tjetër, duhet pritur që kordoni i kërthizës të bjerë vetë. Kjo është e ashtuquajtura praktikë e "lindjes së zambakut". Domethënë, nëna mbetet e lidhur me fëmijën nëpërmjet një organi të rëndësishëm intrauterin për disa ditë.

E vërteta është diku afër… Dhe zakonisht është pikërisht në mes - shumë shkencëtarë priren të pajtohen që kordoni i kërthizës duhet të pritet pasi të ndalet pulsimi ose të dobësohet dukshëm.

Teknika e prerjes së kordonit kërthizor

Aktivitetet pas lindjes, duke përfshirë prerjen e kordonit të kërthizës, varen kryesisht jo vetëm nga institucioni mjekësor ku lind fëmija, por edhe nga vendi. Shumica e mjekëve obstetër-gjinekologë pasi lind foshnja e vendosin menjëherë në gjoksin e nënës pa prekur kordonin e kërthizës. Kjo praktikë tashmë ka një justifikim shkencor dhe ka një efekt pozitiv në mirëqenien e foshnjës dhe gruas në lindje. Përveç kësaj, në këtë rast përjashtohet rreziku i uljes së niveleve të hemoglobinës.

Si kryhet procedura? Si fillim, në kordonin e kërthizës vendosen kapëse speciale për të ndaluar rrjedhjen e gjakut në enët e kërthizës. Në këtë rast, kapëse e parë bie në një zonë disa centimetra nga barku i foshnjës, tjetra ndodhet më afër placentës.

Nevoja për shtrëngim paraprak të kordonit të kërthizës është për faktin se gruaja nuk zhvillon gjakderdhje të rëndë pas lindjes. Pas diseksionit të tij, terminali qëndron për ca kohë - kjo është përsëri e nevojshme për të shmangur komplikime serioze.

Koha specifike për të cilën lihen kapëset pas prerjes së kordonit të kërthizës, në çdo rast varet nga shumë faktorë. Nëse një grua ka një sëmundje të sistemit të koagulimit të gjakut, në përputhje me rrethanat, hendeku do të jetë i madh. Koha e saktë caktohet nga mjeku obstetër që drejton procesin e lindjes.

Rregullat e kujdesit

Pas prerjes së kordonit të kërthizës, trungu ka nevojë për kujdes të përgjegjshëm. Kjo është e nevojshme për të zvogëluar rrezikun e infeksionit, sepse trungu i kordonit të kërthizës së prerë është një sipërfaqe plage. Duhen disa ditë për t'u shëruar, gjatë të cilave është e nevojshme të kujdeseni për këtë zonë.

Zakonisht, gratë janë ende brendamaterniteti mësojnë hollësitë e këtij lloji të higjienës. Për më tepër, rekomandimet janë duke u diskutuar në fazën e daljes së një gruaje nga shtëpia e spitalit. Një rregull i rëndësishëm i kujdesit është që vendi i ngjitjes së mbetjeve në barkun e foshnjës të mbahet i pastër dhe i thatë.

Për ta bërë këtë, pas prerjes së kordonit të kërthizës, mjafton të ndiqni rregulla të thjeshta:

• Lani duart çdo herë përpara se të prekni barkun e foshnjës.
• Mos e vishni fëmijën tuaj me rroba të ngushta - të paktën derisa të bjerë kordoni i kërthizës. Është më mirë t'u jepet përparësi bluzave, jelekëve.
• Ka në shitje pelena speciale për të sapolindurit, ku ka një prerje për kërthizën.
• Bëni banjë me ajër për fëmijë sa më shpesh të jetë e mundur.

Vetëm në asnjë rast mos e prekni trungun dhe aq më tepër mos u përpiqni ta grisni, edhe nëse duket se është gati të bjerë. Ky proces duhet të përfundojë pa përfshirje të jashtme.

Emergjencë

Tani e dimë se kordoni i kërthizës nuk duhet të pritet menjëherë pas lindjes së fëmijës. Në të njëjtën kohë, siç tregon praktika obstetrike, mund të shfaqen disa raste klinike kur prerja e saj nuk duhet vonuar.

Në veçanti, po flasim për faktorin Rh dhe prerjen e vonuar të kordonit kërthizor. Nëse vërehet qartë konflikti Rh: kur nëna dhe fëmija kanë faktorë të ndryshëm Rh. Por cili është ky term? Konflikti Rhesus është një gjendje patologjike mjaft e rrezikshme që mund të çojë në zhvillimin e të paktënkomplikime serioze. Për këtë arsye, për të shmangur shumë pasoja të pakëndshme dhe ndonjëherë të dëmshme, mjekët vendosin që menjëherë të presin kordonin e kërthizës.

Dhe nëse nuk e prekni fare kordonin e kërthizës?

Ndoshta mos e prekni fare kordonin e kërthizës dhe prisni derisa të bjerë vetë? Kjo pyetje shqetëson shumë prindër. Në fakt, vetë kordoni i kërthizës mund të thahet pas lindjes së foshnjës. Si rregull, kjo situatë është e rëndësishme në rastet kur prindërit, për ndonjë arsye, të qartë vetëm për ta, vendosin të lindin në shtëpi.

Duhet theksuar menjëherë se kjo lloj praktike nuk është e mirëpritur nga shumë mjekë. Mjekët janë të mendimit se prerja e kordonit të kërthizës është një procedurë e detyrueshme. Lëreni të kryhet jo menjëherë pas lindjes së fëmijës, por pas një periudhe të caktuar kohe. Por në çdo rast, duhet bërë.

Përndryshe, pasi të ketë mbaruar pulsimi i kordonit të kërthizës, do të fillojë procesi i kalbjes, i cili nuk është shumë i mirë. Këtu dhe para se infeksioni nuk është aq larg. Dhe atje dhe zhvillimi i komplikimeve serioze nuk mund të shmanget. Për këtë arsye, është më mirë t'i qasemi procesit të lindjes me përgjegjësi dhe të veprohet sipas situatës.

Si përfundim

Si përfundim, mbetet t'u urojmë shëndet të gjitha grave, brenda të cilave po zhvillohet një jetë e re. Të gjitha përpjekjet e shpenzuara ia vlejnë që të lindë një fëmijë i shëndetshëm. Dhe për këtë ia vlen të merret një qasje e përgjegjshme ndaj procedurës së prerjes së kordonit të kërthizës. Në fund të fundit, siç e dimë tani, shumë gjëra varen nga korrektësia e zbatimit të tij.varet.

Si ngushëllim, mund t'i pëshpëritni urime fëmijës kur pritet kordoni i kërthizës. Atëherë mund të ketë një efekt qetësues tek foshnja.