Gjëndra tiroide dhe shtatzënia: efekti i hormoneve në rrjedhën e shtatzënisë, normat dhe devijimet, metodat e trajtimit, parandalimi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:14

Shtatzënia është një nga periudhat më të gëzueshme në jetën e çdo gruaje, por jo çdo gjë shkon gjithmonë ashtu siç do të donim. Kur mban një fëmijë, trupi i një gruaje pëson ndryshime serioze, veçanërisht në gjëndrën tiroide.

Kjo ndryshon vetë strukturën e trupit dhe raportin e hormoneve të prodhuara. Është shumë e rëndësishme të zbuloni nëse ndryshimet në gjëndrën tiroide dhe shtatzënia janë të pajtueshme, dhe si mund të duroni dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm.

Planifikimi i shtatzënisë për problemet e tiroides

Mundësia e konceptimit ndikohet nga shumë faktorë të ndryshëm që duhet të merren parasysh. Gjendja e gjëndrës tiroide luan një rol të rëndësishëm në planifikimin e shtatzënisë. Shkelja e funksionimit të këtij organi mund të ketë një ndikim të rëndësishëm në shpejtësinë e pubertetit, të shkaktojë parregullsi menstruale dhe të çojë në infertilitet ose abort spontan.

UTek gratë, patologjitë e tiroides janë shumë më të zakonshme se tek burrat, kështu që kur planifikoni një shtatzëni, duhet të siguroheni që të mos ketë sëmundje. Për ta bërë këtë, mjafton të bëni një diagnozë laboratorike, domethënë të bëni analizat e gjakut për hormonet.

Shtatzënia pas operacionit

Shtatzënia pas heqjes së gjëndrës tiroide është e mundur vetëm dy vjet pas operacionit. Gjatë kësaj kohe, ka një rehabilitim të plotë dhe rivendosje të ekuilibrit normal hormonal.

Një grua me një gjëndër tiroide të hequr duhet të jetë nën hormone gjatë gjithë jetës së saj. Në këtë rast, planifikimi i shtatzënisë kërkohet me një konsultë të detyrueshme me një endokrinolog. Mjeku do ta vëzhgojë gruan deri në lindje.

Megjithatë, vlen të theksohet se në mungesë të gjëndrës tiroide, çështja e ndërprerjes së shtatzënisë mund të bëhet më shumë se një herë pyetje.

Gjendja e tiroides pas shtatzënisë

Përgjumja, shqetësimi psikologjik dhe dobësia e një gruaje pas lindjes shpesh i atribuohen depresionit pas lindjes. Megjithatë, të gjitha këto shkelje mund të ndodhin edhe për shkak të mosfunksionimit të gjëndrës tiroide. Vlen të theksohet se shpesh pas shtatzënisë, gjëndra tiroide fillon të punojë shumë më aktive dhe në këtë sfond zhvillohet tiroiditi.

Gjatë periudhës së mbajtjes së një fëmije, sistemi imunitar dobësohet në mënyrë që fetusi të mund të rregullohet normalisht. Pas lindjes, sistemi imunitar restaurohet dhe shpesh edhe në një formë shumë të mprehtë. Antitrupat prodhohen në sasi të mëdha dhe fillojnë të sulmojnë në mënyrë aktive qelizat e tyre. Pastaj, përveçgjëndra tiroide dhe organe të tjera vuajnë gjithashtu.

Tiroiditi pas lindjes është rezultat i një sistemi imunitar tepër aktiv. Grupi i rrezikut janë kryesisht gratë me diabet ose që kanë një histori të kësaj sëmundjeje. Tiroiditi gradualisht mund të kthehet në hipertiroidizëm ose hipotiroidizëm.

Në përgjithësi, trajtimi i tiroides pas shtatzënisë nuk kërkohet. Mjeku mund të përshkruajë vetëm beta-bllokues që normalizojnë rrahjet e zemrës. Kur shfaqet hipotiroidizmi, përshkruhen barna të tiroides që do të jenë të sigurta për një foshnjë të porsalindur.

Si ndikon tiroidja në shtatzëni

Hormonet e këtij organi luajnë një rol shumë të rëndësishëm, pasi ato rregullojnë të gjitha llojet e proceseve metabolike, rritjen dhe maturimin e qelizave, indeve dhe organeve. Gjëndra tiroide gjatë shtatzënisë funksionon me një ngarkesë të dyfishtë, pasi ky organ merr pjesë në të njëjtat procese në fetus. Me kusht që të ketë një sasi të mjaftueshme të hormoneve në gjakun e gruas, zhvillimi normal i të gjitha sistemeve kryesore tek një fëmijë është i mundur.

Gjatë shtatzënisë, gjëndra tiroide dhe parenkima rriten në madhësi, kështu që hormonet prodhohen në sasi shumë më të mëdha. Rreth 12-17 javë, tiroidja fetale fillon të formohet, por ajo është ende shumë e vogël, kështu që foshnja ka ende nevojë për hormonet e nënës.

Cilat sëmundje mund të jenë

Anormalitetet e tiroides dhe shtatzënia janë të lidhura ngushtë. Disa patologji fillojnë të zhvillohen si rezultat i ndryshimeve hormonale që ndodhin nëtrupi dhe efektet e dëmshme të faktorëve të jashtëm. Ndër sëmundjet kryesore të gjëndrës tiroide duhet të dallohen këto:

• hipotiroidizëm;
• hipertiroidizëm;
• eutiroidizëm;
• tiroiditi kronik;
• tumor malinj.

Shtatzënia me hipotiroidizëm të gjëndrës tiroide është mjaft e vështirë, pasi një patologji e tillë karakterizohet nga përmbajtja e pamjaftueshme e jodit në trup dhe mungesa e mëvonshme e hormoneve. Një gjendje e ngjashme patologjike ndodh ndonjëherë edhe para shtatzënisë, prandaj gjatë planifikimit të konceptimit të një fëmije është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë.

Ndër manifestimet kryesore të një gjendjeje të tillë duhet të theksohen sa vijon:

• lodhje e rëndë;
• humbje oreksi;
• flokë dhe thonj të brishtë;
• shtim në peshë;
• gulçim;
• fryrje;
• lëkurë e thatë.

Nëse shfaqen të gjitha këto shenja, mjeku duhet të kryejë një ekzaminim shtesë. Nëse diagnoza konfirmohet, atëherë është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi trajtimi. Për të kompensuar mungesën e hormoneve, kërkohet terapi zëvendësuese. Ajo kryhet edhe gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, pasi një shkelje e tillë rrit ndjeshëm rrezikun e abortit, lindjes së parakohshme ose zbehjes së fetusit.

Një rënie e konsiderueshme e niveleve të hormoneve mund të çojë në shurdhim, vonesë mendore dhe strabizëm tek një foshnjë e porsalindur.

Sëmundja e tiroides dhe shtatzënia janë shumë të lidhura ngushtë. Hipertiroidizmi është mjaft i zakonshëm. Kjo gjendje është e natyrës fiziologjike, pasi në thelb hormoni i tiroides është gjithmonë i ngritur gjatë shtatzënisë në mënyrë që të mund të plotësojë nevojën e tij për fetusin. Megjithatë, në disa raste, mjeku e percepton funksionimin e tepërt të këtij organi si një devijim.

Shfaqja më e zakonshme e hipertiroidizmit është gusha nodulare. Sëmundja shoqërohet me formimin e formacioneve të mëdha nodulare. Për të shmangur efektet e dëmshme në gjendjen e foshnjës, mjeku korrigjon hormonet në gjak.

E gjithë periudha e lindjes së një fëmije kalon nën kontrollin e rreptë të një endokrinologu. Në thelb, asnjë operacion nuk kryhet. Ndërhyrja tregohet vetëm nëse formacioni ngjesh trakenë, duke prishur frymëmarrjen normale. Ndër simptomat kryesore që duhen theksuar:

• humbje peshe drastike;
• rritje e temperaturës;
• pagjumësi;
• irritabilitet;
• rritje presioni;
• dobësi muskulore.

Pasojat e hipertiroidizmit mund të jenë preeklampsia e vonë shumë e rrezikshme, anomalitë e fetusit, si dhe pesha e ulët e lindjes. Nëse sëmundja zbulohet në kohën e duhur, atëherë probabiliteti për të lindur një fëmijë të shëndetshëm është shumë i lartë.

Eutiroidizmi është një gjendje kufitare, e cila karakterizohet nga rritja e indit tiroide në formën e një rritje difuze të madhësisë së nyjeve me nivele normale të hormoneve tiroide. Ky ndërprerje është i përkohshëm. Zakonisht, në sfondin e shfaqjes së një patologjie të tillë, e rrezikshmendryshimet në këtë trup.

Ndër veçoritë kryesore për t'u theksuar:

• dhimbje në qafë;
• përkeqësim i gjumit;
• shtendosje psiko-emocionale;
• ndjehem si një gungë në fyt;
• rritje në madhësinë e organit të prekur.

Për të përballuar një shkelje të tillë, mjeku përshkruan barna që përmbajnë jod. Nëse terapia konservative nuk sjell rezultatin e dëshiruar dhe ndodh edhe formimi i kisteve, atëherë kërkohet ndërhyrja kirurgjikale me biopsi.

Neoplazia malinje nuk konsiderohet një tregues absolut për abort. Kur zbulohet një tumor, mjeku përshkruan një biopsi. Një punksion është veçanërisht i rëndësishëm nëse madhësia e neoplazmës është më shumë se 2 cm Operacioni mund të kryhet në tremujorin e 2-të të shtatzënisë. Nëse tumori zbulohet në tremujorin e 3-të, atëherë ndërhyrja kryhet vetëm pas lindjes. Format me progresion të shpejtë të kancerit kërkojnë kirurgji urgjente pavarësisht nga mosha e shtatzënisë.

Tiroiditi kronik autoimun ndodh si rezultat i formimit të antitrupave në qelizat e veta. Në këtë rast, sistemi imunitar fillon të shkatërrojë gradualisht gjëndrën tiroide. Patologjia është e trashëguar ose e provokuar nga mutacione gjenetike. Një shkelje e tillë ndikon negativisht në trupin e një gruaje. Vlen të theksohet se pa trajtim në kohë, një sëmundje e tillë e tiroides dhe shtatzënia janë të papajtueshme.

Shkaktarët e shfaqjes

Në shtatzëni, gjëndra tiroide ka një shumë të rëndësishmerëndësi funksionale, dhe çdo problem me këtë organ ndikon negativisht në mirëqenien e gruas dhe zhvillimin e fetusit. Shkaku i problemeve me gjëndrën tiroide gjatë periudhës së lindjes së një fëmije mund të jetë një ndryshim i mprehtë në nivelet hormonale. Kjo është veçanërisht e mprehtë gjatë shtatzënisë së shumëfishtë, pasi mund të provokojë hipotiroidizëm. Shkaku i kësaj gjendje mund të jetë prodhimi i shtuar i hormoneve placentare, të cilat ulin nivelin e TSH në gjak. Përveç kësaj, faktorët provokues duhet të përfshijnë si:

• të vjella të shpeshta dhe të paepur;
• rrëshqitje me flluska;
• sëmundja trofoblastike;
• preeklampsi e hershme.

Hipertiroidizmi dhe simptomat e tij mund të nxisin shfaqjen e neoplazmave në gjëndrën tiroide. Ata kërkojnë vëmendje të madhe nga endokrinologët, pasi mund të degjenerojnë në një tumor malinj.

Simptomat kryesore

Nëse aktiviteti i gjëndrës tiroide gjatë shtatzënisë rritet ose zvogëlohet, atëherë gruaja ka disa shenja.

Ndër simptomat kryesore të ecurisë së patologjisë duhet theksuar:

• sëmundje e përgjithshme;
• apati;
• mendjen e munguar;
• dobësi e fortë;
• ënjtje e fytyrës;
• përlotje;
• shkelje e funksionimit të traktit gastrointestinal;
• djersitje e tepruar.

Me mungesën e hormoneve në trup, një grua ka probleme me konceptimin. Shpesh ata bëjnë një diagnozë zhgënjyese - infertilitet.

Diagnostics

Vlen të theksohet se diagnoza e gjendjes së gjëndrës tiroide gjatështatzënia ka karakteristikat e veta specifike.

Në veçanti, mjeku përshkruan:

• teste për nivelet e hormoneve;
• biopsi;
• diagnostika me ultratinguj.

Kërkohet për kryerjen e analizave të tiroides gjatë shtatzënisë. Ato ndihmojnë në përcaktimin e nivelit të hormoneve tiroide dhe antitrupave. Në të njëjtën kohë, duhet mbajtur mend se në 3 muajt e parë të lindjes së një fëmije, norma është një ulje e sasisë së TSH dhe një rritje e T4.

Diagnostifikimi me ultratinguj kryhet për studimin e formacioneve nodulare. Nëse madhësia e neoplazmës tejkalon 1 cm, atëherë mjeku përshkruan gjithashtu një biopsi shpuese. Teknikat e radioizotopit dhe shintigrafia nuk përdoren, pasi rrezatimi ndikon negativisht në gjendjen e fetusit, pavarësisht nga mosha e shtatzënisë.

Normat dhe devijimet e hormoneve

Nëse hormonet e tiroides janë të ngritura gjatë shtatzënisë, atëherë kjo konsiderohet normë, veçanërisht në fazat e hershme, pasi janë hormonet e nënës që hyjnë në fetus. Nevoja për jod rritet nga 150 mcg në 250 mcg në ditë.

Normat e hormoneve tiroide gjatë shtatzënisë në çdo tremujor janë të ndryshme, të cilat duhet të merren parasysh gjatë diagnostikimit. Vlen të përmendet se niveli i TSH nuk ndryshon dhe duhet të jetë 0,2-3,5 μIU / ml. T4 e lirë në tremujorin e parë duhet të jetë 10,3-24,5 nmol/l, dhe në tremujorin e dytë dhe të tretë kjo shifër normalisht duhet të jetë 8,2-24,7 nmol/l.

Nëse ka devijime nga këta tregues, sigurohuni që ta vizitoniendokrinologu, i cili në bazë të rezultateve të studimit do të zgjedhë metodën e terapisë. Duhet të theksohet se testet përshkruhen vetëm nëse ka devijime në funksionimin e këtij organi. Ato nuk përfshihen në listën standarde të ekzaminimeve të një gruaje shtatzënë.

Sigurimi i trajtimit

Nëse ka një devijim nga norma e gjëndrës tiroide gjatë shtatzënisë, atëherë në përgjithësi kërkohet trajtim në kohë. Terapia e sëmundjeve të sistemit endokrin ka disa veçori, pasi është e rëndësishme të merren parasysh ndryshimet që ndodhin në trupin e nënës në pritje.

Nivelet e ngritura të globulinës në gjak e ndërlikojnë shumë diagnozën e niveleve hormonale dhe diagnozën. Nivelet e larta të tiroksinës çojnë në një ndryshim në funksionimin e shumë organeve, gjë që duhet të merret parasysh edhe gjatë terapisë.

Në prani të ndryshimeve hormonale në gjak, endokrinologu mund të përshkruajë tiroksinë sintetike. Me hipertiroidizëm, Propicil është përshkruar. Ky medikament përdoret në prani të strumës difuze toksike dhe prek qelizat e gjëndrës tiroide. Redukton rritjen e qelizave jonormale dhe gjithashtu eliminon simptoma të tilla si dridhje, konvulsione, djegie në fyt, dobësi dhe të dridhura.

Në prani të problemeve endokrine tek gratë shtatzëna kërkohen medikamente që përmbajnë jod, të cilat mjeku i zgjedh veçmas për çdo rast. Përveç kësaj, ju mund të merrni edhe suplemente biologjike.

Kur zbulohen qeliza malinje, shpesh kërkohet një ekzaminimoperacionet. Vlen të theksohet se problemet me gjëndrën tiroide mund të çojnë në çrregullime të ndryshme, madje edhe në lindjen e një fëmije të vdekur.

Komplikime të mundshme

Edhe ndryshimet e vogla në punën e këtij organi mund të çojnë në komplikime shumë serioze gjatë lindjes, lindjes dhe periudhës pas lindjes. Gjëndra tiroide ndikon në mundësinë e ngjizjes, si dhe në gjendjen psiko-emocionale të një gruaje.

Ndër komplikimet më të shpeshta duhet të veçojmë:

• abort;
• hipertension arterial;
• presioni i lartë i gjakut;
• lindja e parakohshme;
• gjakderdhje e rëndë e mitrës pas lindjes;
• shkëputje placentare.

Përveç kësaj, një grua me sëmundje tiroide shpesh lind fëmijë me vonesë mendore, si dhe ata me aftësi të kufizuara zhvillimore. Rritet ndjeshëm rreziku i ngrirjes së fetusit.

Pas lindjes, një grua mund të përjetojë depresion të zgjatur. Kjo gjendje mund të jetë për shkak të mungesës akute të jodit në trup.

Profilaksia

Gjëndra tiroide dhe shtatzënia janë të lidhura ngushtë, prandaj është shumë e rëndësishme parandalimi i shfaqjes së patologjive të këtij organi. Patologjitë endokrine gjenden shpesh tek gratë e moshës riprodhuese dhe çdo vit numri i tyre po rritet vetëm. Kjo është arsyeja pse, përpara se të planifikoni një shtatzëni, rekomandohet të kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse për të përcaktuar tiparet e funksionimit të këtij organi. Kjo do të lejojë zbulimin në kohë të pranisë së patologjisë dhetrajtoj.

Grupi i masave parandaluese përfshin përshkrimin e barnave që përmbajnë jod për gratë shtatzëna. Ju duhet t'i merrni ato nga javët e para dhe deri në lindje. Marrja shtesë e jodit në trup do të ndihmojë në uljen e gjasave të strumës dhe në normalizimin e niveleve hormonale.

Për parandalim, gratë këshillohen të konsumojnë kripë të jodizuar. Menuja duhet të përfshijë edhe ushqime të pasura me jod. Është e rëndësishme të përjashtoni nga dieta juaj ushqimet e dëmshme, pikante, të yndyrshme, të skuqura. Është e domosdoshme mbajtja e peshës në nivelin e kërkuar, pasi shfaqja e peshës së tepërt ndikon negativisht në gjendjen e gjëndrës tiroide. Gjëja kryesore është t'i bindeni mjekut dhe të përmbushni të gjitha takimet e tij.