Endoometrioza dhe shtatzënia: mundësia e konceptimit, komplikimet, rishikimet

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:15

Nuk është e dëshirueshme të kombinohen endometrioza dhe shtatzënia, dhe për cilat arsye - do ta kuptojmë më poshtë. Shëndeti i një gruaje gjatë periudhës gestacionale kërkon vëmendje të shtuar, çdo devijim nga norma prek nënën e ardhshme dhe fëmijën e saj. Sistemi riprodhues mund të vuajë nga ndryshimet hormonale, dështimi i menstruacioneve, faktorët e jashtëm në jetën e gruas, që do të thotë se vëzhgimi nga gjinekologu duhet të bëhet i rregullt që nga fillimi i pubertetit.

Çfarë është endometrioza?

Sipërfaqja e brendshme e mitrës është e mbuluar me një membranë mukoze, të cilën ekspertët e quajnë endometrium. Veshja derdhet natyrshëm gjatë menstruacioneve. Kur puna harmonike e organeve femërore dështon, grimcat e endometrit mund të përhapen jashtë mitrës. Fokuset depërtojnë në indet e muskujve të organeve, si brenda sistemit riprodhues ashtu edhe jashtë tij. Formohen nyje, të cilat mund të bashkohen dhe të zhvillohen në ngjitje.

Indi endometrioid jashtë mitrës rritet dhe vazhdon t'i përgjigjet ndryshimeve hormonale, duke shkaktuar dhimbje gjatë menstruacioneve dhe në ditët para dhe pas saj. Të tillënjë fenomen në botën mjekësore konsiderohet sëmundje.

Llojet e sëmundjeve

Në varësi të vatrave të shpërndarjes, endometrioza zakonisht ndahet në dy lloje:

1. Genital, kur sëmundja lokalizohet në mitër dhe tubat e saj.
2. Ekstragjenitale, kur sëmundja është përhapur përtej organit riprodhues.

Në praktikën mjekësore, sëmundja shfaqet mjaft shpesh, vetëm një mjek mund të përcaktojë se cili lloj patologjie zhvillohet në trup. Ka edhe raste të shfaqjes së të dyja formave.

Ekspertët besojnë se planifikimi i një shtatzënie me endometriozë është më mirë të shtyhet dhe të fokusohet në rikthimin e shëndetit në mënyrë që të mos ekspozoheni ndaj rreziqeve të padëshiruara.

Pse përhapet endometrial

Zhvillimi i endometriozës zakonisht shoqërohet me një sërë faktorësh që ndikojnë në shëndetin e një gruaje. Nuk ka konsensus midis mjekëve, por më shpesh shkaku i sëmundjes i atribuohet:

• Ndikimi i faktorëve trashëgues.
• Zhvillimi i çekuilibrit hormonal.
• Dështim në proceset imune të trupit.

Ndër të tjera, një mënyrë jetese stresuese dhe mjedisi i varfër renditen shpesh si katalizatorë për endometriozën.

Ekziston një mendim se një shtatzëni që ndodh gjatë endometriozës do të jetë kura më e mirë për sëmundjen. Në të vërtetë, aktiviteti i rritjes së endometriumit në periudhën e shtatzënisë zvogëlohet, gjë që ndihmon në reduktimin e vatrave të sëmundjes. Megjithatë, paralelisht me këtë, rreziku i abortit rritet. Gjinekologët këshillojnë që të merreni me patologjinë dhe të mos ekspozoheni ndaj stresit shtesë gjatë shtatzënisë.

Zgjatja e endometrit jashtë mitrës ka më shumë gjasa të prekë gratë me një histori mjekësore të sa vijon:

• Infeksione të shpeshta gjenitourinar.
• Aborti ose lindja e vështirë.
• Ndërhyrja kirurgjikale në sistemin riprodhues.
• Dështimi i sistemit endokrin.

Rekomandohet gjithashtu të mos abuzoni me kafeinën dhe të hiqni qafe varësinë e dëmshme ndaj alkoolit ose pirjes së duhanit.

Simptomat e endometriozës

Simptomat e sëmundjes, veçanërisht në fazat e hershme, mund të shoqërohen me dhimbje në periudhën paramenstruale dhe dështime të vogla të ciklit. Zakonisht, një grua nuk i kushton shumë vëmendje faktorëve të tillë, pasi ato mund të provokohen nga karakteristikat individuale të trupit dhe situatat e jashtme stresuese. Mjekët thonë hapur se një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm përmes ekzaminimit.

Gjatë zhvillimit të endometriozës dhe rritjes së shkallës së neglizhencës së procesit, shfaqen një sërë simptomash të tjera karakteristike:

• Dhimbje gjatë marrëdhënies.
• Devijime të forta në ciklin menstrual.
• Sindroma e dhimbjes gjatë menstruacioneve rritet ndjeshëm.
• Gjakderdhje midis periodave.
• Shfaqja e gjakut në urinë dhe dhimbje gjatë urinimit.

Periudha më e mirë për diagnostikim është 2-3 ditë para fillimit të së ardhmesmenstruacionet.

A është e mundur shtatzënia me endometriozë

Shumë gra nuk janë në gjendje të krijojnë një fëmijë për një kohë të gjatë, gjë që çon në stres të pashmangshëm. Ata po përpiqen të kuptojnë nëse endometrioza dhe shtatzënia janë të pajtueshme, dhe a është e mundur të mbeteni shtatzënë me një diagnozë të tillë? Praktika mjekësore vërteton se është e mundur, por shanset nuk janë aq të mëdha.

Arsyet për këtë shpjegohen me ndikimin e sëmundjes në trup:

1. Funksioni ovarian është i dëmtuar dhe ovulimi nuk ndodh pavarësisht një cikli të rregullt menstrual.
2. Veza nuk mund të kalojë nëpër tubat fallopiane.
3. Një vezë e fekonduar është implantuar gabimisht, gjë që ka më shumë gjasa të çojë jo në mungesë konceptimi, por në një abort. Nuk përjashtohen rastet e shtatzënisë ektopike.
4. Dështimi ndodh në sistemin endokrin.

Ekspertët rekomandojnë monitorim të kujdesshëm të kontracepsionit gjatë trajtimit të sëmundjes. Endometrioza dhe shtatzënia nuk janë reciproke ekskluzive dhe mund të ekzistojnë së bashku nëse një vezë e fekonduar arrin të arrijë destinacionin e saj. Në këtë rast është shumë e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut për të reduktuar rrezikun e ndërprerjes së papritur të shtatzënisë.

Shtatzënia dhe endometrioza

Mjekësia moderne ka një gamë të gjerë mjetesh për të shpëtuar fetusin në rast urgjence.

Nëse një shtatzëni e paplanifikuar ndodh me endometriozën e mitrës, ajo nuk mund të ndërpritet artificialisht. Aborti nuk rekomandohet, ai vetëm mund të katalizojë zhvillimin e sëmundjes dhe të përkeqësojë gjendjen e përgjithshmefotografia e sëmundjes.

Nëse një grua dyshon ose di për sëmundjen, por ka ndodhur ngjizja e një fëmije, është e nevojshme të konsultohet me mjekun sa më shpejt të jetë e mundur. Gjinekologu do të përshkruajë një ekografi për të verifikuar faktin e shtatzënisë në mitër. Nëse diagnoza e endometriozës konfirmohet gjatë shtatzënisë së hershme, nuk përshkruhet trajtim; në tremujorin e parë, gruaja ekzaminohet rregullisht.

Në tremujorin e dytë dhe të tretë rritet mundësia e refuzimit dhe abortit. Gjatë kësaj periudhe, mjeku përshkruan terapi hormonale për të ulur nivelin e aktivitetit të muskujve të mitrës dhe për të ndihmuar gruan të mbajë fëmijën.

Në javët e fundit të shtatzënisë, nëna e ardhshme vendoset në spital. Me monitorim të vazhdueshëm nga mjekët, merret vendimi për nevojën e një operacioni cezarian. Me zhvillimin e endometriozës, mund të ketë rrezik për këputje të mitrës gjatë lindjes vaginale.

Diagnoza e sëmundjes

Sot, endometrioza është sëmundja gjinekologjike më e zakonshme tek gratë. Një diagnozë e saktë është një hap kyç për trajtimin e mëtejshëm.

Ekzaminimi nga mjeku ndahet në disa faza:

1. Një bisedë në të cilën gjinekologu interesohet për praninë e simptomave kryesore.
2. Një numër ekzaminimesh gjinekologjike janë caktuar për të përcaktuar gjendjen e mitrës (zgjerim i mundshëm).
3. Ekzaminimi i qafës së mitrës në periudhën para menstruacioneve ju lejon të shihni vatrat e sëmundjes.
4. Një hap i rëndësishëm është ekografia, e cilaju lejon të përcaktoni madhësinë e mitrës dhe gjendjen e membranës së saj muskulare, formacionet e mundshme në vezore.

Gjatë ekzaminimit duhet të kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane. Diagnoza përdoret gjerësisht me anë të një radiografie të mitrës, në të cilën paraprakisht është injektuar një agjent kontrasti. Nëse tubat fallopiane janë në rregull, atëherë fotografia do të tregojë praninë e lëngut kontrasti në zgavrën e barkut.

Përdorimi i laparoskopisë për të përcaktuar kalueshmërinë e tubave fallopiane përdoret kur nuk ishte e mundur të zbulohej me mjete të tjera. Kjo metodë diagnostike në gjinekologji konsiderohet sot efektive dhe mjekësia moderne ka arritur një reduktim të periudhës së rehabilitimit pas procedurës.

Trajtimi i endometriozës

Është zakon të bëhet dallimi midis disa metodave kryesore të trajtimit:

• Ndërhyrje kirurgjikale.
• Mbështetje për fizioterapi.
• Terapia hormonale.

Fizioterapi

Vlen të përmendet menjëherë se metodat e fizioterapisë kanë për qëllim më shumë uljen e dhimbjes sesa eliminimin e sëmundjes. Prandaj, më së shpeshti përdoret në kombinim me lloje të tjera trajtimi.

Hormone

Terapia me barna duke përdorur barna që përmbajnë hormone përdoret gjerësisht. Veprimi i tij kryesor ka për qëllim shtypjen e funksioneve të vezoreve, me fjalë të tjera, provokimin e një menopauze artificiale. Kjo qasje ju lejon të zvogëloni aktivitetin e zhvillimit të endometriozës, dhe efektet anësore të barnave moderne praktikisht mungojnë. Pas heqjes së hormoneve, trupi është i mjaftueshëmshërohet shpejt.

Në disa raste, terapia hormonale është faza e parë e të gjithë trajtimit, e aplikueshme në përgatitjen për kirurgji. Gjatë operacionit hiqen vatrat kryesore të sëmundjes, gjë që bën të mundur ndalimin e përhapjes së saj. Hormonet përshkruhen deri në gjashtë muaj pas, për parandalimin dhe rivendosjen e shëndetit të organeve femërore.

Terapia hormonale në kombinim me kirurgjinë konsiderohet metoda më efektive për rastet komplekse të sëmundjes.

Gjatë trajtimit, gjinekologët shpesh rekomandojnë përdorimin e metodave hormonale të kontracepsionit, të cilat mund të veprojnë edhe si terapi e pavarur (kryesisht në fazat e hershme të sëmundjes).

Është e rëndësishme të dini se endometrioza nuk do të zhduket plotësisht deri në menopauzën natyrale. Deri në këtë pikë, ju mund të zvogëloni vetëm intensitetin e zhvillimit të sëmundjes.

Operacioni

Përdorimi i një metode kirurgjikale të trajtimit shkaktohet nga një stad i avancuar i endometriozës ose pengimi i tubave fallopiane.

Kirurgjia kryhet vetëm pas terapisë hormonale.

Shtatzënia ndihmon në shërimin

Ekziston një mendim se shtatzënia është ilaçi më i mirë. Ka disa të vërteta në këtë deklaratë, nëse, në prani të vatrave të endometriozës, një grua arriti të mbetej shtatzënë saktë, atëherë një ndryshim në sfondin hormonal do të luajë kundër sëmundjes. Megjithatë, do të jetë e nevojshme të matet vazhdimisht trashësia e endometrit të mitrës në mënyrë që mjeku të ndihmojë në shtatzëninë e shëndetshme të fetusit në kohë.

Përjashtim nga këto raste ështëEndometrioza ovariane, dhe shtatzënia në këtë rast nuk do të ndihmojë.

Një grua duhet të jetë e vetëdijshme se vetëm një gjinekolog mund të japë trajtimin e duhur dhe rekomandimet efektive. Eksperimentimi me shëndetin e grave nuk është vetëm i dëmshëm, por edhe i rrezikshëm. Endometrioza dhe shtatzënia janë të lidhura ngushtë, por nuk mund të mbështeteni në një rastësi të lumtur.

Rimim dhe konceptim pas trajtimit

Periudha e rikuperimit varet nga trajtimet që janë aplikuar. Mundësia e shtatzënisë pas endometriozës është e lartë, veçanërisht nëse gruaja ndjek me saktësi udhëzimet e mjekut.

Përdorimi i kontracepsionit hormonal për trajtimin e endometriozës nuk lejon ngjizjen gjatë kursit, por pas përfundimit të përdorimit të tyre, shanset për të mbetur shtatzënë janë pothuajse të favorshme.

Nëse një menopauzë artificiale është shkaktuar nga terapia hormonale, atëherë kur kursi ndërpritet, trupi mund të shërohet brenda disa muajsh. Pas kësaj vjen konceptimi.

Kirurgjia kërkon vëmendje dhe rehabilitim më të gjatë. Pas operacionit, gruas i përshkruhet një kurs i barnave hormonale në mënyrë që sistemi riprodhues të shërohet më shpejt. Pas operacionit, konceptimi është i mundur, megjithëse do të kërkojë pak më shumë përpjekje.

Rastet kur hormonet nuk ndihmojnë në trajtim janë të rralla, ndaj një grua nuk duhet t'i dorëzohet panikut të panevojshëm. Shtatzënia pas endometriozës është pothuajse e garantuar.

Pas kryerjes së trajtimit, si rregull,është planifikuar një ekzaminim pasues nga një mjek për t'u siguruar që është e sigurt të provosh të mbetesh shtatzënë.

Endoometrioza nuk është një dënim me vdekje

Çdo grua aspiron të bëhet nënë dhe problemet që lindin gjatë rrugës mund të shqetësohen. Qasja e duhur ndaj planifikimit të shtatzënisë është një hap i sigurt drejt suksesit.

Rishikimet rreth shtatzënisë dhe endometriozës mund të shërbejnë si mbështetje psikologjike shtesë për një grua. Rastet e trajtimit dhe konceptimit të suksesshëm janë dërrmuese, kështu që nuk ka asnjë arsye për t'iu nënshtruar dëshpërimit. Ekzaminimi i rregullt nga një gjinekolog nuk do të lejojë që sëmundja të zhvillohet dhe të shkaktojë pasoja të pakthyeshme. Në të njëjtën kohë, diagnoza në një fazë të hershme do të reduktojë ndjeshëm kohëzgjatjen e trajtimit.

Karakteristikat individuale të organizmit ndikojnë si në zhvillimin e endometriozës ashtu edhe në shtatzëninë. Mjekësia moderne ndihmon për të kontrolluar zhvillimin e të dyjave për t'i dhënë një gruaje lumturinë e mëmësisë.