Mitra dykornike dhe shtatzënia: gjasat për të mbetur shtatzënë, tiparet e lindjes, komplikimet e mundshme

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:13

Statistikat vëren se anomalitë e organeve gjenitale të brendshme ndodhin në një grua në njëqind. Më shpesh, ato nuk ndërhyjnë në jetën normale deri në momentin kur bëhet fjalë për riprodhimin. Mitra dykëndore është një nga patologjitë më të zakonshme. Si janë të lidhura mitra dykëndore dhe shtatzënia? A është e mundur të mbetesh shtatzënë dhe të lindësh një fëmijë të shëndetshëm pa rrezikuar jetën me një patologji të tillë?

Përkufizim

Normalisht, mitra ka një zgavër, nga e cila tubat fallopiane shtrihen në drejtime të ndryshme. Çfarë do të thotë uterus dycornuate? Kjo është një anomali në të cilën organi riprodhues ndahet në dy pjesë nga një septum. Nga pamja e jashtme, i ngjan kapelës së shakasë. Brirët e mitrës mund të funksionojnë të dy, por ka patologji në të cilat vetëm një nga zgavrat e organeve është aktive. Anomalia është e lindur dhe mund të jetë shkaku i disa sëmundjeve seksuale.sistemi, duke përfshirë infertilitetin.

Varietetet e patologjisë

Çfarë është mitra dybrirëshe tek gratë dhe cilat janë llojet e saj? Një defekt i lindjes mund të ketë disa lloje:

1. Në formë shale - organi nuk ndahet në dy pjesë simetrike, por fundi i tij ka një depresion të theksuar. Nga pamja e jashtme, një mitër e tillë i ngjan një shale.



2. Bifurkacioni jo i plotë do të thotë që mitra ka dy brirë që bashkohen në një qafë.
3. Bifurkacioni i plotë do të thotë që mitra është plotësisht e ndarë në dy pjesë funksionale të veçanta. Secili nga brirët ka qafën e mitrës. Në të njëjtën kohë, brirët mund të zhvillohen në të njëjtën mënyrë, të kenë një rreth funksional të mbyllur ose një bri të atrezuar.

Kur planifikoni një shtatzëni, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë të patologjisë për të përcaktuar të gjitha rreziqet dhe mundësitë e sistemit riprodhues.

Shkaktarët e anomalisë

Meqenëse patologjia është e lindur, formimi i një organi jonormal fillon në kohën e shtatzënisë. Pas një konceptimi të suksesshëm, ndodh ndarja e vezës, me zhvillim normal, shtrimi i organeve gjenitale të brendshme ndodh në javën e 10-të të shtatzënisë. Në të njëjtën kohë, shtrohen kanalet Mullerian, të cilat në javën e 12-të shndërrohen në mitër dhe shtojca.

Patologjia shfaqet kur mekanizmi i shkrirjes së kanaleve Mullerian është i shqetësuar, kur midis tyre formohet një septum dhe mitra fillon të formohet në mënyrë jo të duhur. Më shpesh kjo ndodh nëse një grua gjatë shtatzënisë (parajava e 12-të) konsumuar pije alkoolike.

Diagnoza

Në shumicën e rasteve, gruaja nuk është në dijeni të patologjisë, pasi rrallëherë ka simptoma. Zhvillimi jonormal i mitrës përcaktohet vetëm pas një përpjekjeje të pasuksesshme për të mbetur shtatzënë. Për të diagnostikuar patologjinë, përdoren metodat e mëposhtme:

1. Diagnostifikimi me ultratinguj jep një pamje vizuale të detajuar të strukturës së organit të brendshëm. Përveç kësaj, ky studim është më i arritshëm dhe më i sigurti për gratë.
2. Histerosalpingografia është një procedurë për futjen e një lëngu kontrasti në zgavrën e një organi dhe monitorimin e lëvizjes së tij. Gjatë këtij studimi, duhet të merren disa rreze X për të regjistruar rezultatet.
3. Histeroskopia kryhet duke përdorur histeroskop - pajisje mjekësore, e cila është një pajisje me tub, në fund të së cilës vendoset kamera. Pajisja futet në zgavrën e mitrës për studimin e saj të detajuar.
4. Laparoskopia - futja e manipulatorëve me një kamerë në zgavrën e barkut për të ekzaminuar një organ të zhvilluar anormalisht.

Masat diagnostike japin një pasqyrë të plotë të zhvillimit të mitrës, si dhe të komplikimeve të mundshme gjatë përpjekjes për të lindur një fëmijë.

A është e mundur shtatzënia?

A janë të pajtueshme konceptet e një uterus dycornuate dhe shtatzënisë? Në shumicën e rasteve, nëse ka një lidhje midis zgavrës së mitrës dhe tubave fallopiane, konceptimi është i mundur. Megjithatë, ekziston një probabilitet i lartë i abortit në 4-5 javë,kur cikli nuk ka përfunduar ende dhe gruaja nuk është në dijeni të shtatzënisë.

Veçoritë e shtatzënisë me një mitër dybrirëshe është se ekziston rreziku nëse fetusi fillon të zhvillohet në një bri rudimentar, i cili ka një cikël të mbyllur funksionimi. Në këtë rast, shtatzënia zhvillohet normalisht vetëm deri në momentin kur veza fetale arrin madhësinë e zgavrës. Pas kësaj, briri i mitrës nuk i reziston ngarkesës dhe shpërthen, duke provokuar kështu gjakderdhje në zgavrën e barkut. Një shtatzëni e tillë jonormale, për nga simptomat, i ngjan asaj ektopike, prandaj është shumë e rëndësishme që të kryhet një ndërhyrje e hershme kirurgjikale për heqjen e fetusit.

Komplikime gjatë shtatzënisë

Karakteristikat e shtatzënisë me një mitër dycornuate ndryshojnë nga shtatzënia normale. Në këtë rast, ka shumë rreziqe ndaj të cilave një grua shtatzënë mund të ekspozohet:

1. Aborte spontane. Me këtë patologji, ka një rritje të ngacmueshmërisë së miometrit, e cila mund të provokojë një abort spontan, veçanërisht në shtatzëninë e hershme.
2. Ngjitje e gabuar e placentës. Më shpesh, kjo anomali fiksohet me një mitër shalë. Në këtë rast, placenta ngjitet në pjesën e poshtme të saj, gjë që provokon paraqitjen qendrore dhe margjinale, kur placenta ndodhet në pjesën e brendshme të fytit të qafës së mitrës. Një zhvillim i tillë jonormal mund të provokojë gjakderdhje të shpeshtë me humbje të lartë gjaku, e cila, nga ana tjetër, mund të kërcënojë jetën e nënës dhe fëmijës. Ekziston gjithashtu një shans i lartë i shkëputjes së placentës, gjë që çon në dështimin e shtatzënisë.



3. Gjakderdhje nga briri i dytë. Një mitër dykëndëshe dhe shtatzënia në bririn e djathtë ose të majtë mund të shkaktojnë gjakderdhje nga briri i dytë. Fakti është se me bikornuitet të plotë dhe praninë e shtatzënisë në një nga brirët, e dyta vazhdon të funksionojë në të njëjtën mënyrë, që do të thotë se do të ketë periodikisht menstruacione. Shpesh një gjakderdhje e tillë mund të merret si një kërcënim për abortin, por ato nuk paraqesin rrezik serioz për gruan dhe fetusin.
4. Pamjaftueshmëria e funksionit të qafës së mitrës, e cila mund të shfaqet në mbyllje të pamjaftueshme të faringut. Në të njëjtën kohë, ajo mund të hapet para kohe, gjë që provokon këputje të parakohshme të lëngut amniotik dhe lindje të hershme. Për të shmangur këtë, është e rëndësishme të monitorohet me kohë gjendja e qafës së mitrës duke përdorur ultratinguj. Kur kërcënohet, duhet të aplikohet një qepje pesare ose rrethore.
5. Pozicioni i gabuar i fetusit në mitër. Kjo për faktin se organi është deformuar, si rezultat i të cilit fëmija mund të vendoset në mollaqe, shpinë, ballë ose me fytyrë poshtë. Më shpesh, kur diagnostikohet një paraqitje e gabuar e fetusit, lindja përshkruhet duke kryer një seksion cezarian.

Fatmirësisht, jo gjithmonë ecuria e shtatzënisë mund të jetë patologjike. Në rastin e bifurkacionit jo të plotë të mitrës, një grua mund të mësojë për bikornuitetin gjatë lindjes së fëmijës vetëm me prerje cezariane ose heqje manuale të placentës.

Komplikime gjatë lindjes

Edhe nëse rreziqet e shtatzënisë me një mitër dycornuate e kanë anashkaluar gruan, mund të ndodhin komplikime gjatëdërgesa:

1. Anomali e aktivitetit të lindjes, e cila manifestohet në parregullsi të kontraktimeve të mitrës dhe, si rezultat, kontraktime të dobëta dhe mungesë përpjekjesh.
2. Lindja e zgjatur - aktiviteti i punës, koha e së cilës i kalon 20 orë. Me një patologji të tillë, ndërhyrja mjekësore është e nevojshme për të stimuluar aktivitetin e lindjes.



3. Gjakderdhje që ndodh kur ka shkelje të tkurrjes së mitrës pas lindjes. Në raste veçanërisht të vështira, një gjakderdhje e tillë mund të çojë në heqjen e plotë të organit.
4. Patologji e ngjitjes së placentës, e cila manifestohet në ngjitje shumë të ngushtë të placentës. Nëse placenta fjalë për fjalë është "rritur" në zgavrën e mitrës, atëherë heqja e organit është e nevojshme.
5. Probabilitet i lartë për këputje, që ndodh për shkak të shkeljes së elasticitetit të mitrës, shtojcave, vaginës. Kjo provokon një numër të madh këputjesh të vaginës, qafës së mitrës dhe trupit të mitrës.

Anomalitë e vogla përfshijnë këputjen e hershme të lëngut amniotik, që provokon lindjen e parakohshme. Në shumicën dërrmuese të rasteve, një patologji e tillë përfundon pozitivisht.

Mitra dykëndore dhe shtatzënia binjake

Shtatzënia e shumëfishtë gjithashtu ka disa vështirësi me këtë anomali. Megjithatë, sipas statistikave, probabiliteti për të mbetur shtatzënë me binjakë me një mitër dycornuate është shumë më i lartë. Në të njëjtën kohë, rreziqet rriten si gjatë periudhës së pritjes ashtu edhe gjatë vetë lindjes. Më i rrezikshmi është tremujori i parë.

Me dy brirëmitra dhe shtatzënia në bririn e majtë ose binjakët e djathtë shpesh ndërlikohen nga lindja e parakohshme deri në 30 javë. Në shumicën e rasteve, operacioni është i nevojshëm për të hequr fëmijët nga zgavra e organit.

Përveç kësaj, kur mban binjakë me një patologji të zhvillimit të mitrës, një grua duhet të rishqyrtojë rrënjësisht stilin e jetës së saj. Aktiviteti fizik dhe stresi emocional janë rreptësisht të ndaluara.

Vështirësi për të mbetur shtatzënë

Sa më e rëndë të jetë patologjia e mitrës, aq më shumë lindin vështirësi gjatë përpjekjes për të mbetur shtatzënë, por ka ende mundësi për të mbetur shtatzënë. Shumë gra të diagnostikuara me një mitër dybrirëshe po përpiqen të zbulojnë se cila anë është më funksionale në mënyrë që fara të marrë drejtimin e duhur gjatë marrëdhënies seksuale. Efektiviteti i kësaj metode nuk është vërtetuar klinikisht, por ndodh.

Përveç kësaj, mjekësia moderne ofron kirurgji nëse është e pamundur të mbetesh shtatzënë dhe të durosh. Në këtë rast kryhet operacioni Thompson ose Strassmann, në të cilin hiqet septumi që ndan zgavrën e mitrës.

Lindje e pavarur

Fatkeqësisht, një mitër me dy brinjë i lë një gruaje me pak mundësi për të lindur vetë. Në shumicën e rasteve kërkohet një prerje cezariane. Vetë-lindja është e mundur vetëm në rastin e mitrës me shalë. Përveç kësaj, një shtatzëni e tillë mund të përfundojë me lindje të parakohshme, e cila kërkon edhe ndërhyrje mjekësore.

Me një mitër me dy brinjë, aktiviteti i lindjes është shumë i dobët, mitra thjesht nuk është në gjendje tështyje fëmijën jashtë vetë. Kjo rrit mundësinë e lëndimeve të lindjes si tek nëna ashtu edhe tek fëmija. Për të shmangur këtë, bëhet një prerje cezariane.

A duhet të bëj një abort?

A është i nevojshëm aborti për mitrën me dy brinjë dhe shtatzëninë? Në prani të një briri që nuk funksionon, shtatzënia në të është një tregues për një abort, pasi nuk është e mundur të lindësh një fetus.

Nëse një grua dëshiron të abortojë, pa prova mjekësore, duhet të mbahet mend se mitra dykornore ka disa veçori në të cilat shtatzënia dhe lindja e fëmijëve janë dukshëm të ndërlikuara. Prandaj, mjekët rekomandojnë lënien e shtatzënisë, veçanërisht nëse është e para, pasi thjesht mund të mos ketë një shans të dytë për të pasur fëmijë.

Përfundim

Përkundër faktit se mitra dykëndore konsiderohet një patologji komplekse, ekziston mundësia për të duruar dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. Për ta bërë këtë, është e rëndësishme që të konsultoheni me një gjinekolog në kohën e duhur dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve të nevojshme që monitorojnë zhvillimin normal të fetusit.