Shtatzënia me një mitër dykëndëshe: tiparet e rrjedhës së shtatzënisë, komplikimet e mundshme

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:15

Vjen koha kur një vajzë e kupton se është gati të bëhet nënë. Në të njëjtën kohë, çdo mendim as nuk pranon se ajo mund të ketë ndonjë problem në këtë fushë. Duket se gjithçka është e thjeshtë - ajo mbeti shtatzënë kur donte, mbajti një fëmijë dhe lindi pa probleme. Çfarë të keqe ka kjo, një proces normal natyror që kanë kaluar shumë gra. Dhe kur diçka nuk shkon sipas planit, brenda lind frika dhe pyetja është: "Pse me mua?".

Shtatzënia e parë

Rrallëherë, kur planifikon një shtatzëni, bën një ekzaminim të plotë dhe di saktësisht për të gjitha tiparet e trupit të tij. Dhe shtatzënia e parë ose përpjekjet e pasuksesshme për të mbetur shtatzënë është periudha kur mund të hapen momente të pakëndshme. Gjatë një ekografie, një grua mund të zbulojë se është shtatzënë me një mitër dycornuate. Dhe kjo mund të jetë shkak për shqetësim.

Një zbulim i tillë nuk është ende një arsye për dëshpërim dhe frikë të pashpresë, por mitra bicornuate i përket kategorisë së patologjive, sepse ka ende disa veçori dhe nuanca të rrjedhës së shtatzënisë. Kjo ka një ndikim të rëndësishëm në rrjedhën e saj. Së pari, le të sqarojmë pyetjen se çfarë është mitra dykëndore dhe pse ajo ka një strukturë të parregullt.

Struktura jonormale e mitrës

Ka shumë patologji në zhvillimin e organeve të brendshme dhe mitra nuk bën përjashtim në këtë rast. Një mitër bicornuate është një patologji kur një organ ka një strukturë jonormale. Duhet të kuptoni se ky është një problem serioz, ecuria e shtatzënisë është e ndërlikuar dhe një patologji e tillë është arsye për rritjen e kontrollit nga gjinekologu.

Një anomali e tillë e strukturës është e lindur, devijimi ndodh tashmë në periudhën prenatale, kur embrioni rritet, dhe në tremujorin e parë ka një shtrim dhe zhvillim të organeve të brendshme. Gjatë kësaj periudhe, mund të ndodhë një dështim i shkaktuar nga dehja e rëndë ose disa sëmundje të nënës. Kur lind një vajzë, ajo tashmë e ka këtë problem. Nga të gjitha patologjitë e mundshme të zhvillimit jonormal të mitrës, bikornuiteti konsiderohet më i zakonshmi. Ai shfaqet në forma dhe shkallë të ndryshme të ashpërsisë, ndaj nuk duhet t'ia atribuoni vetes diagnozën dhe parashikimet e tmerrshme.

Si ndikon një strukturë jonormale e mitrës në shtatzëni?

Një diagnozë e tillë nuk do të thotë aspak se tani një grua nuk do të jetë në gjendje të ketë fëmijë. Në këtë pozicion mund të mbeteni shtatzënë, por duhet të ndiqni këshillat e mjekëve, si dhe pak durim. Mitra ka modifikime të lindura, në pjesën e sipërme të saj ka një ndarje në dy pjesë, ato ngjajnë me brirë. Brirët mund të jenë simetrik dhe plotësisht të zhvilluar, ose njëri mund të jetë më i madh se tjetri. Në secilin prej këtyre brirëvemund të ndodhë shtatzënia. Ekziston edhe një mitër shalë, ajo ka një formë tjetër. Të gjitha këto anomali të zhvillimit mund të çojnë në infertilitet të mitrës. Shtatzënia me një mitër dycornuate mund të mos ndodhë fare. Ky është ai që bëhet faktori kryesor për shqetësim.

Ka ardhur shtatzania

Struktura jonormale e mitrës nuk do të thotë që patjetër do të ketë probleme me konceptimin. Nënat në pritje mund të mësojnë për anomalinë vetëm duke u regjistruar për shtatzëni dhe një diagnozë e tillë i shqetëson shumë.

Mitra dykornore mund të shfaqet edhe para shtatzënisë me amenorre dhe parregullsi menstruale, menstruacione të dhimbshme. Por të njëjtat simptoma mund të jenë me sëmundje të tjera gjinekologjike. Pra, gjatë shtatzënisë, një grua mund të dëgjojë për herë të parë se diçka nuk shkon me të. Një mjek me pak fjalë mund të thotë se pacientja ka një mitër dykëndëshe dhe shtatzëninë në bririn e majtë pa hyrë në detaje. Asnjë mjek nuk dëshiron të trembë një nënë shtatzënë me komplikime të mundshme, por ato janë mjaft reale.

Komplikime të mundshme

Edhe me një mitër normale, mund të shfaqen probleme gjatë shtatzënisë. Dhe çfarë do të thotë një mitër me dy brinjë gjatë shtatzënisë, çfarë rreziqesh mund të lindin gjatë kësaj periudhe? Çfarë mund të ndodhë:

• Rikthimi ndodh herët në shtatzëni. Rreziqet që një grua të mos lindë fetus rriten shumëfish. Kjo për faktin se mitra me një formë të zgjatur nuk lejon që veza fetale të ngjitet saktë. Mitra dykëndëshe ka një më të hollështresa e brendshme, dhe për lidhjen e embrionit është e keqe.
• Lindje e parakohshme. Një mitër me formë të çrregullt shtrihet më keq. Zakonisht është më i vogël në madhësi.
• Mitra dykëndëshe dhe shtatzënia në bririn e djathtë kufizojnë lëvizjen e foshnjës. Kjo bën që foshnja të marrë pozicionin e gabuar, dhe të shfaqet një prezentim, i zhdrejtë ose tërthor.
• Kur embrioni është ngjitur shumë ulët, atëherë ka një probabilitet të lartë që të zhvillohet placenta previa.
• Shtatzënia me një mitër dycornuate mund të shoqërohet me rrjedhje të lëngut amniotik.
• Shtatzënia ndërpritet në periudha të ndryshme për faktin se qafa e mitrës nuk mund ta mbajë fetusin dhe hapet përpara afatit. Kur kjo ndodh, mjekët flasin për pamjaftueshmërinë e qafës së mitrës.
• Shtatzënia në një bri rudimentar (të zhvilluar dobët) barazohet me një shtatzëni ektopike, këto dy pika konsiderohen si tregues për abort.
• Me këtë strukturë, qarkullimi i pamjaftueshëm i gjakut shkakton shkëputje të placentës.

Përkundër të gjitha komplikimeve të mundshme, me një mitër dycornuate është e mundur edhe një shtatzëni e dytë. Kjo është shumë e rrallë, por raste të tilla janë regjistruar në praktikën mjekësore.

Shkarkim i mitrës gjatë shtatzënisë dykornike

Përveç simptomave që janë të natyrshme për të gjitha gratë shtatzëna, në formën e toksikozës ose lodhjes së shtuar, pronarët e mitrës dykornore përballen gjithashtu me një problem të tillë si shkarkimi. Njollat me gjak mund të shfaqen në tremujorët e parëpërzgjedhje, ato mund të jenë të errëta dhe të ndritshme. Nëse diçka e dyshimtë fillon të ndodhë në trup, atëherë duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Më shpesh, një gruaje rekomandohet pushim i plotë dhe shtrimi në spital. Nëse veza fetale është ngjitur në murin anësor ose në fund të mitrës, atëherë kjo do të provokojë gjakderdhje. Hapësira e brendshme e mitrës mund të bllokohet nga një embrion me ngjitje të ulët. Në këtë rast, gruaja ndjen dhimbje, e cila është faza e parë e abortit.

Probabiliteti i problemeve

Me një strukturë të tillë të mitrës lindin probleme tek gratë shtatzëna. Por jo të gjitha përnjëherë dhe jo të gjithë kanë të njëjtën vështirësi gjatë shtatzënisë. Deri në dy muaj, 35% e grave me shtatëzani dykëndore kanë gjakderdhje. 45% kanë një placentë previa të pjesshme.

Gjakderdhja mund të hapet shumë më vonë, pas tridhjetë javësh të shtatzënisë, në tremujorin e fundit. Kjo do të thotë se në vendin e previa, placenta nuk mund të shtrihet më, dhe mitra vazhdon të rritet dhe fillon shkëputja. Kjo çon në lindje të parakohshme, që shpesh përfundon me një prerje cezariane. Nëse një grua ka një mitër dybrirëshe dhe shtatzënia është në bririn e djathtë, atëherë duhet të kuptoni se nuk ka absolutisht asnjë ndryshim nëse shtatzënia ishte në bririn e majtë. Manifestimet dhe gjendja e një gruaje në këto raste nuk do të jetë ndryshe.

Vezë e fekonduar në bri

Nëse veza e fekonduar është ngjitur në një nga brirët, nuk ka shumë rëndësi në cilin. Mitra dykëndore dhe shtatzënia në të majtëbri nuk japin ndonjë manifestim të veçantë. Gjëja më e rëndësishme është që në këtë vend të ketë një furnizim të mirë, të ketë mjaft kapilarë dhe enë. Sa më e pazhvilluar të jetë mitra, aq më larg janë brirët. Opsioni më i mirë për një mitër dycornuate, në mënyrë që veza fetale të jetë e fiksuar mirë në të. Nëse fiksimi ndodh në ndonjë nga brirët, atëherë ka një ngarkesë të shtuar në organin riprodhues. Nëse embrioni është ngjitur në një vend me ushqim të pamjaftueshëm, atëherë shtatzënia do të përfundojë vetë, do të ndodhë një abort.

Trajtimi i mitrës bicornuate

Siç u përmend më lart, ju mund të mbeteni shtatzënë dhe të lindni një fëmijë edhe me një patologji të tillë. Por ka raste kur shtatzënia nuk ndodh me një mitër dykëndëshe, ose abortet ndodhin në faza të ndryshme tek një grua. Tashmë ka shumë pyetje rreth trajtimeve dhe zgjidhjeve të mundshme për këtë problem.

Një nga metodat efektive është një operacion gjatë të cilit hiqet septumi intrauterin dhe krijohet artificialisht një zgavër e vetme e mitrës. Shpesh ky është i vetmi vendim i duhur dhe i lejon nënës së ardhshme të lindë fëmijën pa vështirësi. Këtu ka kufizime kohore, ju mund të mbeteni shtatzënë jo më herët se një vit më vonë. Është e nevojshme të jepni kohë që indet të rriten së bashku, nëse nuk i përmbushni këto afate, atëherë kur shtrihet, mitra mund të çahet në këtë vend dhe gjakderdhja e brendshme do të hapet. Kjo është e rrezikshme jo vetëm për vdekjen e fëmijës, por edhe për nënën.

Veçoritë e shtatzënisë

Të gjitha gratë në një pozicion me një strukturë të tillë të mitrës janënën mbikëqyrjen e shtuar të gjinekologëve. Patologjia mund të ndihet në çdo fazë të shtatzënisë. Mjeku duhet të monitorojë simptomat dhe të bëjë gjithçka që është e mundur për të siguruar që shtatzënia të vazhdojë dhe fetusi të zhvillohet siç duhet.

Kur mitra është e paplotë, qarkullimi i gjakut në të mund të shqetësohet, në lidhje me këtë, fetusi mund të ketë urinë nga oksigjeni. Në këtë rast, që fëmija të mos vuajë, bëhet operacioni cezarian nga java e 28-të. Ka një lajm të mirë - një shtatzëni e tillë mund të zhvillohet pa patologji, mund të vërehen shkelje të vogla. Shtatzënia me një mitër dycornuate dhe shkarkimi ndodhin pothuajse gjithmonë së bashku. Por duhet të keni kujdes me gjakderdhjet, ato mund të shfaqen në çdo fazë të shtatzënisë, mjeku duhet të jetë i vetëdijshëm për këtë. Meqenëse kjo mund të jetë një simptomë e qartë e një kërcënimi dhe ky proces nuk mund të ndalet.

Shtatzënia dhe lindja

Nëse embrioni është mbërthyer në vendin e gabuar, atëherë aborti spontan zakonisht ndodh në tremujorin e parë, fetusi thjesht nuk ka ushqim të mjaftueshëm dhe bëhet i paqëndrueshëm. Rreziqet shoqërohen edhe me një hapësirë të vogël në bri, fetusi nuk ka hapësirë të mjaftueshme për zhvillim. Gjakderdhja gjatë shtatzënisë me një mitër dycornuate nuk tregon gjithmonë rrezikun e një avari. Megjithatë, duhet të jeni të kujdesshëm. Ne kemi folur tashmë për vështirësitë, por jo gjithçka është kaq e thjeshtë kur flasim për një mitër dykëndëshe dhe shtatzëninë. Reagimet nga gratë që kanë kaluar nëpër këtë rrugë vërtet japin shpresë dhe besim se gjithçka mund të jetë mirë.

Gratë vërejnë se fillimi i shtatzënisëmund të jetë e vështirë, ka hipertonizëm të mitrës, shkëputje të vezës së fetusit, por në tremujorin e tretë gjithçka mund të kthehet në normalitet. Foshnja mund të lindë me defekte të vogla, si tortikoli dhe tonus i rritur, por kjo korrigjohet lehtësisht. Me një patologji të tillë, foshnja mund të shfaqet disa javë përpara afatit.

Si rregull, jo të gjitha lindjet tek pronarët e mitrës dybrirëshe përfundojnë me operacion, por ka raste kur kjo është thjesht e nevojshme për sigurinë e nënës dhe fëmijës. Një foto e një uterus dycornuate gjatë shtatzënisë ju lejon të shihni pse është kaq problematike që fetusi të jetë në të. Thjesht nuk ka vend të mjaftueshëm për të.

Planifikimi i shtatzënisë

Në mënyrë ideale, shtatzënia duhet të planifikohet, para konceptimit është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi, ultrazërit të organeve gjenitale femërore. Duke dëgjuar për një diagnozë të tillë, mund të supozohet se shtatzënia mund të përfundojë në një abort. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, disa gra duan të bëjnë një operacion në mitër në mënyrë që të planifikojnë shtatzëninë në një vit dhe ta mbajnë fëmijën pa frikë për jetën e tij, por mjekët nuk e bëjnë këtë. Çështja e ndërhyrjes kirurgjikale shtrohet pasi një grua ka pasur 2-3 aborte me radhë ose nuk mund të mbetet fare shtatzënë. Pas operacionit, gruas vendoset me një aparat intrauterine për 6-8 muaj për të përjashtuar shtatzëninë gjatë kësaj kohe.

Përgatituni për çfarë?

Sigurisht, gjithçka që lidhet me trupin tonë shkakton shumë emocione tek ne. Askush nuk dëshiron të ketë probleme në asnjë fushë të shëndetit të tij. Çdo diagnozë tashmë sugjeron se jo gjithçka është në rregull. Rreziqet në rritjeaborti spontan, ndjenjat e forta, nevoja për të kufizuar veten në diçka - e gjithë kjo është shumë e pakëndshme, por gratë janë të gatshme ta bëjnë atë për hir të amësisë së dëshiruar.

Edhe me këtë diagnozë, shtatzënia mund të vazhdojë pa komplikime nëse trupi i mitrës ka përmasa të mjaftueshme. Pas operacionit për korrigjimin e mitrës, rreziqet e shtatzënisë reduktohen me 60%. Ekzistojnë gjithashtu programe dhe teknologji të asistuara riprodhuese që mund ta zgjidhin këtë problem.

Pra, mos lejoni që mitra dykëndëshe dhe shtatzënia t'ju trembin. Shqyrtimet e mjekëve për teknologjitë moderne të mjekësisë riprodhuese bazohen në praktika reale. Këto raste nuk janë të izoluara dhe tashmë ka shumë zgjidhje për to.

Shtatzënia e humbur

Me një përqindje mjaft të lartë të shtatzënive të suksesshme, ka raste me një përfundim të pafavorshëm. Në fazat e para, fetusi mund të ngrijë dhe të ndalojë zhvillimin e tij, rezultati është vdekja e tij. Kjo ndodh pothuajse gjithmonë nëse veza ngjitet në septum, dhe jo në mitër. Nuk ka enë gjaku në septa. Embrioni nuk merr ushqim dhe vdes.

Në disa raste kryhet inseminimi artificial dhe embrioni transplantohet në vendin ku ka më shumë mundësi për zhvillim të plotë, ku do të ketë ushqim të mjaftueshëm dhe vend për t'u rritur.

Opsioni më i favorshëm

Kjo patologji ka një varietet të quajtur mitra e shalës. Një devijim i tillë konsiderohet si një nga opsionet e favorshme për zhvillimin e fetusit. Ky lloj mund të shkaktojë edhe abort, por kjo ndodh shumëmë rrallë. Deri në 25% e grave me një mitër shalë përjetuan lindje të parakohshme. Pozicioni i fetusit në një mitër të tillë është shpesh i zhdrejtë ose tërthor. Ndonjëherë ju duhet të bëni një operacion cezarian. Nëse lindja ndodh natyrshëm, atëherë një mitër e tillë tkurret për një kohë të gjatë dhe rrjedh gjak.

Ka edhe raste kur ndodh shtatzënia binjake, por më pas bicornuiteti nuk ka të bëjë me të. Një shtatzëni e tillë i përket grupit me rrezik të lartë. Mund të ndodhin edhe këputje të mitrës. Ka pasur raste në praktikën mjekësore kur një nga fetuset është abortuar dhe fëmija i dytë është zhvilluar plotësisht dhe ka lindur në kohën e duhur.

Shtatzënia mund të zhvillohet njëkohësisht në dy brirë. Më shpesh, shtatzënia me patologjinë e mitrës përfundon me një operacion, por kjo nuk e ul gëzimin e prindërve. Në fund të fundit, një person tjetër ka ardhur në botë.

Ka shumë patologji fiziologjike që janë kundërindikacion për një grua për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur. Këto probleme nuk lidhen vetëm me sistemin riprodhues, mund të jenë edhe sëmundje të zemrës dhe veshkave. Për një trup të sëmurë, shtatzënia është një test i vërtetë dhe rreziqet ndonjëherë janë tepër të larta.

Por çdo grua dëshiron të bëhet nënë dhe madje është e gatshme të sakrifikojë jetën dhe shëndetin e saj për hir të një fëmije. Mjekët gjithmonë paralajmërojnë për të gjitha rreziqet e mundshme, ata janë të detyruar të bëjnë pjesën e tyre të punës, por vendimi përfundimtar ende merret në familje. Një mitër me dy brinjë gjatë shtatzënisë nuk është një dënim me vdekje.