Një fontanel i madh në një fëmijë: madhësitë, datat e mbylljes. Struktura e kafkës së një të porsalinduri

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:15

Fëmija në lindje ka kocka kraniale elastike dhe në të njëjtën kohë të forta që lidhin fontanelët e mëdhenj dhe të vegjël, si dhe qepje, ato veprojnë edhe si amortizues natyral. Sipas gjendjes së tyre, është e mundur të përcaktohet prania e ICP ose natyra e rrjedhës së punës. Kur kalon nëpër kanalin e lindjes, kafka e një të porsalinduri deformohet ndjeshëm për shkak të mbivendosjes së eshtrave njëra mbi tjetrën. Kjo zvogëlon rrezikun e lëndimit si për fëmijën ashtu edhe për nënën. Forma e parregullt e kokës mund t'i trembë pak prindërit e rinj, por mos u shqetësoni, sepse pas një kohe ajo do të marrë formën e saj të zakonshme.

Pse na duhet një fontanellë

Një fontanel i madh tek një fëmijë siguron zhvillimin e papenguar të trurit. Dhe rritja e saj më aktive, siç dihet, bie në vitin e parë të jetës, pikërisht në kohën kur kafka ka një hapësirë të mbyllur nga një membranë.

Falë fontanelit, është e mundur të kryhetekzaminimet e trurit pa përdorimin e teknikave komplekse dhe me sa më pak shqetësime për foshnjën. Neurosonografia ju lejon të identifikoni pasojat e traumës, hemorragjisë, neoplazmave të ndryshme, ndryshimet në strukturat e trurit në një fazë shumë të hershme. Ndër funksionet e tjera, vlen të përmendet sigurimi i termorregullimit. Një fontanel i madh tek një fëmijë, veçanërisht membrana që mbulon atë, ftoh trupin kur temperatura e trupit arrin 38 gradë. Mekanizmi shtesë i termorregullimit zvogëlon ndjeshëm mundësinë e edemës cerebrale dhe konvulsioneve, të cilat mund të shkaktohen nga temperatura e lartë. Ai gjithashtu vepron si një lloj amortizuesi gjatë rënies, pa të cilin hapat e parë janë të domosdoshëm.

Kushtet për mbylljen e një fontaneli të madh te fëmijët

Madhësia mesatare është 2x2 cm, fontaneli ndodhet në pjesën e sipërme të kokës dhe ka një formë diamanti. Me kalimin e moshës, kockat e kafkës rriten së bashku dhe nga viti në vit ato zhduken. Por të gjithë fëmijët kanë zhvillim të ndryshëm, ndaj ky proces mund të zgjasë deri në 18-20 muaj. Kjo nuk duhet të shkaktojë shqetësim, me kusht që treguesit e tjerë të jenë në përputhje me normën.

Kafka e një të porsalinduri dallohet nga prania e një fontanele të vogël në pjesën e pasme të kokës, e cila është shumë më e vogël. Pothuajse te të gjithë fëmijët mbyllet menjëherë pas lindjes, mund të gjendet tek foshnjat që kanë lindur para datës së caktuar. Në këtë rast, shkrirja e plotë e tij vihet re pas 4-8 javësh.

Pulsimi dhe madhësia e fontanelit janë të një rëndësie të veçantë dhe i lejojnë mjekët të vlerësojnë gjendjenfëmijë. Për shkak të ngarkesës së tij funksionale, rritja e vonshme ose anasjelltas në disa raste mund të jetë një simptomë e rritjes patologjike të kockave kraniale.

Rrjedha e shtatzënisë

Ushqyerja e një gruaje gjatë shtatzënisë ndikon në metabolizmin fosfor-kalcium të fëmijës, gjë që ndikon në përputhje me rrethanat në kohën e rritjes së tepërt të fontanelit. Një fontanel i madh tek një fëmijë mund të jetë i dendur, me përmasa të vogla dhe të ketë tendencë të mbyllet shpejt nëse nëna e ardhshme ka konsumuar shumë produkte qumështi gjatë marrjes së vitaminave. Kjo është një nga arsyet e nevojës për respektim të rreptë të normës së vendosur, të zgjedhur nga gjinekologu në varësi të moshës së shtatzënisë. Vlen gjithashtu të theksohet se një tepricë e kalciumit kontribuon në plakjen e hershme të placentës.

Përveç kësaj, për shkak të kufizimit të vëllimit për rritjen e trurit, ka një efekt në zhvillimin e tij.

Metabolizmi kalcium-fosfor

Kalciumi i tepërt në shumicën e rasteve është shkaku i rritjes së hershme të fontanelit, me mungesën e tij, ai mbyllet më vonë se afati. Të dyja rastet janë arsye për ekzaminim shtesë, pasi nivelet e ulëta të kalciumit shkaktohen nga sasia e pamjaftueshme e vitaminës D dhe mungesa e saj kontribuon gjithashtu në zhvillimin e një sëmundjeje siç është rakitizmi. Për shkak të saj, indet e eshtrave fillojnë të ndryshojnë, këmbët bëhen më pak të barabarta dhe ecja është e shqetësuar. Simptoma të tjera përfshijnë tullacinë në pjesën e pasme të kokës, djersitje të bollshme, e karakterizuar nga një erë e thartë, e dobëtëndërroj. Normalizimi i shkëmbimit të elementeve kalcium-fosfor parandalon shkrirjen e parakohshme të skajeve të fontanelit.

Faktorët ndikues

Nëse fontanela e madhe tek të porsalindurit mbyllet shumë herët, kjo mund të tregojë mundësinë e mikrocefalisë, kraniostenozës dhe nëse divergjenca pas mbylljes ia vlen t'i kushtohet vëmendje e veçantë rritjes së mundshme të presionit kranial.

Një fontanel i madh tek të porsalindurit duhet të jetë brenda 1-3 cm. Takalimi i këtij parametri mund të tregojë praninë e sëmundjeve infektive, dëmtimet e marra gjatë lindjes, hipoksi gjatë shtatzënisë dhe rrjedhjen e dëmtuar të lëngjeve në ventrikulat cerebrale. Përveç kësaj, fëmijët e lindur para kohe, si dhe ata me keqformime, çrregullime endokrine dhe metabolizëm jo të duhur, mund të kenë gjithashtu një fontanel të madh.

Kur të shkoni te mjeku

Nëse ndodh një mospërputhje, kërkohen analiza për të përcaktuar nivelin e kalciumit në urinë dhe gjak dhe kërkohet një ekzaminim mjekësor shtesë. Kjo për faktin se rakitizmi, i cili është një shkak i zakonshëm i një madhësie të gabuar të fontanelit, çon në deformim të kockave, një ulje të tonit të përgjithshëm të muskujve dhe ndryshime në funksionimin e sistemit nervor. Në këtë rast, kapsllëku mund të ndodhë për shkak të dobësisë së përgjithshme të muskujve. Fëmija duhet t'i tregohet një neurolog, nëse zhvillimi psikomotor dhe fontaneli nuk korrespondojnë me moshën, më shpesh arsyeja për këtë është hipertensioni intrakranial;e cila eliminohet me preparate speciale. Në të njëjtën kohë, prindërit duhet të monitorojnë zhvillimin e fëmijës dhe, nëse ka ndonjë dyshim, të kontaktojnë pediatrin. Mjeku duhet të jetë i vetëdijshëm për çdo mosrespektim të normave dhe simptoma alarmante. Për shembull, të qarat e shpeshta në gjumë dhe britmat e forta kur zgjoheni mund të tregojnë një dhimbje koke të shkaktuar nga presioni i lartë intrakranial. Fonteneli i foshnjës tensionohet kur qan, nën të ndihet pulsimi arterial.

Sipërfaqja e dëshpëruar kërkon gjithashtu një ekzaminim mjekësor, kjo tregon dehidratim për shkak të të vjellave të shpeshta ose diarresë.

Nga çfarë kanë frikë nënat

Prindërit e sapolindur shpesh kanë frikë të prekin rastësisht majën "e butë" të kokës dhe të pyesin pediatrin për nevojën për kujdes të veçantë. Fonteneli i foshnjës, veçanërisht membrana e tij, nuk mund të dëmtohet duke krehur flokët ose duke e përkëdhelur kokën, pasi është shumë më i fortë se sa duket. Në të njëjtën kohë, në disa raste, është e padëshirueshme që një fëmijë të zhytet, madje edhe nën mbikëqyrjen e specialistëve të kualifikuar, pasi truri është i ekspozuar ndaj ndryshimeve të presionit.

Gjatë vëzhgimit të zhvillimit të thërrimeve, pulsimi i fontanelit nuk duhet të shkaktojë ankth te prindërit. Shumë njerëz janë të mendimit se mund të përshpejtohet duke rritur dozën ditore të vitaminës D dhe kalciumit në dietë. Por veprime të tilla nuk do të kenë asnjë efekt nëse ekziston një predispozitë gjenetike.

Përfundim

Në përfundim të sa më sipër, vlen të përmenden arsyet kryesore të mospërputhjes së fontanelit me standardet e vendosura:

• Rakiti është më i përhapuri. Por nuk duhet të kërkoni për simptomat e kësaj sëmundjeje vetëm nëse kurora e kokës nuk është mbingarkuar për një kohë të gjatë. Simptoma kryesore shtesë është deformimi i skeletit, veçanërisht ndryshimet në pjesë të caktuara të trupit, për shembull, në këmbë ose gjoks.
• Një fontanel i madh tek një fëmijë mund të shkaktohet gjithashtu nga hipotiroidizmi. Por një shkelje e tillë e gjëndrës tiroide shfaqet në moshën 1,5-2 vjeç është mjaft e rrallë.
• Faktor trashëgues. Në këtë rast, kushtet e shkrirjes janë shumë të paqarta dhe mund të arrijnë deri në 2.5 vjet. Prania e tij mund të thuhet në mungesë të shenjave të tjera dhe zhvillimit të njëkohshëm në përputhje me moshën.