AMH e ulët dhe vetë-shtatzënia: shkaqet e rënies, diagnoza, opsionet e korrigjimit, këshilla nga mjekët obstetër

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:08

Kur planifikon të lindë një fëmijë, një grua duhet para së gjithash të mendojë për shëndetin e saj. Në fund të fundit, ajo ndikohet nga shumë faktorë. Fillimisht rekomandohet të bëhen analiza për hormonet. Më zbuluesi është hormoni anti-Mullerian (AMH) i prodhuar nga vezoret. Devijimi i tij nga norma mund të çojë në pasoja të rënda. Le të shohim nëse shtatzënia është e mundur me AMH të ulët.

funksionet AMH

Hormoni antimuller luan një rol shumë të rëndësishëm në trupin e femrës. E kanë padyshim edhe meshkujt, por niveli i saj është shumë më i ulët. Tek femrat prodhohet nga vezoret dhe rregullon maturimin e vezëve. Prandaj, ka të ngjarë që shtatzënia me AMH të ulët të jetë e mundur, edhe pse shumë e vështirë.

AMH tek burrat

Është vërtetuar shkencërisht se, deri në një pikë të caktuar, embrionet mashkullore dhe femërorefemrat zhvillohen në të njëjtën mënyrë. Ata kanë një tub të veçantë të quajtur kanal Mullerian. Është emërtuar sipas shkencëtarit gjerman që zbuloi këtë formacion. Nga 9-10 javë të zhvillimit embrional tek djemtë, ky kanal zgjidhet. I njëjti hormon anti-Mullerian është përgjegjës për këtë. Në të ardhmen, ajo vazhdon të prodhohet në testikuj në sasi të vogla.

Përsa i përket fetuseve femra, ato formojnë mitrën dhe pjesërisht vaginën nga ky kanal Mullerian. Në javën e 32-të, vajzat fillojnë të prodhojnë këtë hormon, por niveli i tij është ende i ulët. Kështu mbetet derisa vajza të arrijë pubertetin.

AMH dhe FSH

AMH ndikon në prodhimin e estrogjeneve nën ndikimin e hormonit stimulues të folikulit të hipofizës (FSH). Megjithatë, lidhja e këtyre dy hormoneve nuk ndikon në asnjë mënyrë në ciklin menstrual të gruas. Kjo është për shkak se hormoni anti-Mullerian prodhohet në mënyrë të pavarur nga FSH. Prandaj, shtatzënia me AMH të ulët dhe FSH të lartë është mjaft e mundshme. Nga rruga, AMH e ulët zakonisht rezulton në FSH të lartë.

Prodhimi FSH është mjaft i pavarur. Nuk varet nga mënyra e jetesës që bën një grua, as nga ushqimi, as nga barnat hormonale. Përveç kësaj, nuk ndikohet as nga shtatzënia apo lindja e mëparshme.

Nëse gjatë pubertetit treguesi i këtij hormoni nuk korrespondon me normën, atëherë diagnoza e infertilitetit ka të ngjarë.

Në treguesin e këtij hormoni ndikon vetëm numri i vezëve në trupin e femrës. Se,sa shpejt janë përdorur ato tregon nivelin e AMH.

Prandaj, mund të konkludojmë se vetë-shtatzania me FSH të lartë dhe AMH të ulët është e mundur, por mund të jetë e vështirë. Në fund të fundit, ky raport treguesish tregon se furnizimi i vezëve në vezore është i mjaftueshëm, por ato janë të papjekura. Në këtë rast, përpara se të krijoni një fëmijë, gjinekologu juaj ka shumë të ngjarë të rekomandojë terapi hormonale për të rritur numrin e vezëve të pjekura.

Pse duhet të dini AMH?

AMH e ulët dhe vetë-shtatzania janë koncepte mjaft të lidhura ngushtë. Dhe nëse një grua dëshiron të krijojë një fëmijë pa ndërhyrje mjekësore, atëherë duhet të dini nivelin e hormoneve.

Përveç kësaj, duke përdorur këtë tregues, mund të gjykoni edhe pikat e mëposhtme:

• probabilitet për të pasur fëmijë në përgjithësi;
• probabilitet për të pasur një fëmijë në mënyrë natyrale;
• rastet kur nevojitet inseminim artificial;
• koha e fillimit të menopauzës (parashikim i mundshëm për 4 vjet përpara rënies së funksionit riprodhues).

Ekspertët rekomandojnë monitorimin e rregullt të nivelit të AMH në gjak. Ju mund të filloni ta bëni këtë që nga shfaqja e menstruacioneve të para. Ky hormon tenton të ulet vazhdimisht. Mundësia e shtatzënisë natyrale me AMH të ulët do të jetë më e lartë nëse kjo rënie vihet re me kohë. Përndryshe, ju duhet të ngrini materialin biologjik të gruas ndërkohë që hormoni është ende normal.

AMH ndryshon me moshën

Çështja e AMH të ulët dhe vetë-shtatzënia mund të ndodhë tek një grua në çdo moshë. Është e rëndësishme të dini se si sillet ky hormon në faza të ndryshme të jetës së një gruaje. Sidoqoftë, mos harroni se çdo organizëm është individual dhe treguesi i hormoneve do të varet nga ajo që ishte fillimi i furnizimit me vezë të gruas. Kjo është arsyeja pse shumë gra nuk janë në gjendje të mbeten shtatzënë në moshën 25-vjeçare, pasi furnizimi i tyre me vezë u thahet.

Pra, përmbajtja e hormonit fillon të rritet gjatë pubertetit. Kjo është rreth 12-14 vjeç. Më pas, duke kapërcyer të gjitha ndryshimet hormonale, në moshën 20-30 vjeç, përmbajtja e hormonit bëhet maksimale. Është gjatë kësaj periudhe kohore që mjekët obstetër-gjinekologë rekomandojnë lindjen e fëmijëve. Në të vërtetë, pas të 30-ave dhe deri në fillimin e menopauzës, përmbajtja e hormoneve bie dhe shtatzënia me një nivel të ulët të AMH do të jetë e vështirë.

Kur ndodh menopauza, vezoret pushojnë së funksionuari dhe, rrjedhimisht, niveli i hormoneve bie në zero.

Rezerva ovarian

Studimi i kësaj rezerve gjatë planifikimit të shtatzënisë ka një rëndësi të madhe diagnostike. Quhet gjithashtu rezervë folikulare. Kjo do të thotë, ky është numri i folikulave në fillim të ciklit menstrual, të cilat më vonë mund të bëhen vezë të maturuara.

Duke ditur pikërisht këtë rezervë, planifikohet një shtatzëni natyrale ose inseminim artificial. Rishikimet e shtatzënisë me AMH të ulët tregojnë se një vezë e marrë nga rezerva dhe e ngrirë është një garanci për mëmësinë në të ardhmen.

Gjendja e rezervës ovarian varet ngafaktorët e mëposhtëm:

• mosha;
• sëmundjet e sistemit riprodhues;
• rrezatim, kimioterapi;
• pirja e duhanit.

Normal AMH

Nëse AMH juaj është më i lartë se 7.3 ng/ml, kjo do të thotë se keni një nivel të ngritur të hormoneve. Kjo mund të tregojë praninë e proceseve patologjike në vezore. Përveç kësaj, ky efekt mund të vërehet me fillimin e vonshëm të pubertetit ose pas trajtimit të infertilitetit me barna hormonale (hiperstimulimi ovarian).

Mesatarja normale e AMH është 4-7,3 ng/mL. Për më tepër, një tregues prej 2, 2-4 ng / ml konsiderohet gjithashtu një variant i normës.

Nëse treguesi është nga 0,3 në 2,2 ng / ml, atëherë kjo konsiderohet AMH e ulët dhe shtatzënia e pavarur nuk ka gjasa, por ende e mundur. Por me një tregues më të vogël se 0.3, është e pamundur të mbetesh shtatzënë.

Ulja e niveleve të hormoneve: shkaqet

Ashtu si një nivel i ngritur i hormonit, një nivel i ulët gjithashtu nuk tregon funksionimin normal të vezoreve. Kjo mund të tregojë një nga kushtet e mëposhtme:

• patologjia e zhvillimit ovarian;
• pubertet me fillimin e hershëm;
• anomalitë në funksionimin e gonadave dhe mungesa e prodhimit të hormoneve;
• parregullsi menstruale;
• ulje në numrin e vezëve të shëndetshme të pjekura;
• reduktimi primar i folikulit;
• menopauzë e hershme;
• mosfunksionim ovarian;
• endometrioza;
• sëmundjet onkologjike të organeve riprodhueseorganet.

Gjëja më e rëndësishme në këtë situatë është diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm. Në fund të fundit, nëse zbuloni një rënie të hormonit në kohë, mund ta korrigjoni situatën. Dhe atëherë edhe një shtatzëni me një AMH shumë të ulët mund të jetë e mundur. Është e rëndësishme vetëm të mos dëshpëroheni dhe të ndiqni me përpikëri udhëzimet e një specialisti.

A është i rrezikshëm AMH i lartë?

Natyrisht, një shtatzëni shumë e ulët AMH do të ketë pjesën e saj të drejtë të komplikimeve. Megjithatë, përmbajtja e shtuar e hormonit mund të shkaktojë probleme. Përkatësisht:

• infertilitet;
• zhvillimi i ngad altë seksual;
• shkelje e funksionimit të gjëndrave endokrine dhe seksuale dhe, si rezultat, mungesa e ovulacionit;
• ulja e ndjeshmërisë së receptorëve ndaj hormonit luteinizues;
• sëmundjet onkologjike të vezoreve dhe të gjithë sistemit riprodhues.

Ashtu si një nivel i ulët i një hormoni, një nivel i rritur kërkon korrigjim. Para së gjithash, është e nevojshme të eliminohet shkaku i rritjes së performancës. Fatkeqësisht, ende nuk është shpikur asnjë pilulë për të ulur nivelin e AMH në gjak.

Si të rritet AMH?

Fatkeqësisht, përgjigja për këtë pyetje do të jetë zhgënjyese. Me shumë mundësi, arsyeja për norma kaq të ulëta është një sëmundje e sistemit riprodhues të femrës. Në këtë rast, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës.

Siç e kemi përmendur tashmë, një vlerë e ulët është nga 0.3 në 2.2 ng/ml. Nëse treguesi është më pak se 0,3 ng / ml, atëherë është koha për të dhënë alarmin, pasi kjo gjendje është kritike për një grua që dëshiron të mbetet shtatzënë. AMH e ulëtdhe shtatzënia e pavarur në këtë rast është e pamundur.

Mjekësia nuk ka shpikur ende ilaçe që mund të rrisin nivelin e AMH. Po, dhe ju duhet të luftoni jo me një tregues të ulët, por me shkakun, domethënë me sëmundjen, që tregon një përmbajtje të ulët të substancës.

Zgjidhja në këtë situatë mund të jetë procedura e inseminimit artificial. Por edhe këtu ka vështirësi. IVF kërkon vezë të pjekura, të cilat, për fat të keq, pacienti nuk i ka. Më pas mund të përdorni një vezë dhuruese.

Shtatzënia me AMH të ulët

Duke lexuar rishikimet për AMH të ulët dhe shtatzëninë e pavarur, mund të konkludojmë se me zbulimin në kohë të një treguesi të reduktuar, ekziston një shans për të konceptuar një fëmijë. Është e rëndësishme të zgjidhni trajtimin e duhur dhe ta bëni atë në kohë. Ju mund të rrisni AMH duke eliminuar shkakun e uljes.

Ulja e niveleve të hormonit anti-Müllerian mund të shkaktojë stres dhe rritje të ushtrimeve. Prandaj, mund të rritet thjesht duke eliminuar këto kushte. Në këtë rast qetësia dhe pushimi do të jenë ilaçet më të mira.

Por të përballesh me një shkak të tillë si fillimi i hershëm i menopauzës është shumë më i vështirë. Përveç kësaj, kjo gjendje e trupit të një gruaje është shpesh shkaku i një ulje të AMH. Siç e dini, nuk ka pilula për pleqëri. Dhe menopauza thjesht sinjalizon se trupi fillon të plaket dhe funksioni riprodhues vuan në radhë të parë.

Gjithashtu, gjatë kryerjes së analizave për AMH, është e nevojshme të informohet për marrjen e barnave hormonale. Ndryshe nga FSH, hormoni anti-Müllerianndikuar nga barnat hormonale. E gjithë kjo mund të shtrembërojë rezultatin e analizës.

Zakonisht, kur zbulohet një tregues i ulët, ata nuk kërkojnë ta rrisin atë. Është duke u trajtuar çështja e përshtatshmërisë së stimulimit të vezoreve me barna hormonale për të prodhuar një vezë të maturuar të qëndrueshme. Ose është planifikuar një procedurë IVF. Meqë ra fjala, stimulimi i folikulit është një nga fazat përgatitore të procedurës së inseminimit artificial.

Në një situatë të tillë, është e rëndësishme të mos vetë-mjekoni. Ndërsa e mbushni veten me mjete joefektive, po humbisni kohën e çmuar për të ngjizur një fëmijë. Në fund të fundit, pa e ditur arsyen e vërtetë të uljes së AMH, mund të dëmtoni vetëm shëndetin tuaj, aq sa në të ardhmen nuk do të mund të keni fare fëmijë.

Kur duhet të testohem?

Kur një grua dëshiron të bëhet nënë, duhet të ekzaminohet. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ato çifte që nuk kanë qenë në gjendje të bëhen prindër për një kohë të gjatë. Meqë ra fjala, është e rëndësishme të bëni teste jo vetëm për një grua, por edhe për një burrë.

Rekomandohet gjithashtu të testoheni në rastet e mëposhtme:

• parregullsi menstruale;
• ekzaminimi i shëndetit riprodhues femëror;
• kirurgji;
• përpjekje të dështuara IVF;
• planifikimi i vonshëm i shtatzënisë;
• mosfunksionim ovarian;
• pubertet i hershëm.

Analizë: çfarë duhet të dini?

Kur planifikoni një shtatzëni, çdo grua duhet të testohet për AMH. Njihni rezultatet e testeve për gonadotropike dheHormonet seksuale janë të nevojshme për një konceptim të suksesshëm dhe një shtatzëni të shëndetshme. Në fund të fundit, në këtë rast, ju mund t'i korrigjoni ato me kohë.

Për të bërë një analizë për AMH, gjaku merret nga një venë. Një grua në këtë pikë duhet të jetë në ditën e 5-të të ciklit të saj menstrual. Përveç kësaj, 3 ditë para procedurës, duhet të shmangni situatat stresuese dhe të përjashtoni aktivitetin fizik. Gjithashtu është e ndaluar marrja e pijeve alkoolike një ditë para marrjes së mostrës së gjakut. Marrja e barnave hormonale që rrisin hormonet e tjera mund të shtrembërojë të dhënat laboratorike.

Sa i përket ngrënies, hera e fundit që duhet të hani disa orë para gjumit. Analiza merret me stomak bosh, nuk mund të hani ose pini asgjë. Gjithashtu rekomandohet të mos pini duhan para testit.

Duhet gjithashtu t'i tregoni mjekut tuaj dhe ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni pasur një sëmundje akute kohët e fundit.

Është e rëndësishme të mos dëshpëroheni kur shihni një rezultat që është i ndryshëm nga norma. Të gjithë njerëzit janë individualë dhe ndoshta në rastin tuaj gjithçka është e kthyeshme.