AMH e ulët: shkaqet e mundshme, opsionet e korrigjimit, ndikimi në aftësinë për të mbetur shtatzënë, këshilla nga gjinekologët

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:08

Çdo grua ëndërron të bëhet nënë. Çiftet veçanërisht të përgjegjshme i nënshtrohen një ekzaminimi përpara se të lindin një fëmijë. Gjëja më e rëndësishme që duhet të bëni është të kontrolloni hormonet tuaja. Për ta bërë këtë, duhet të bëni një test hormonal. Këto përfshijnë hormonin anti-Mullerian (AMH). Por çfarë të bëni kur AMH e ulët shënohet në rezultatet e analizës? A është e mundur të mbeteni shtatzënë në një situatë të tillë? Ky artikull do t'ju ndihmojë të gjeni përgjigje për këto pyetje.

norma AMH

Analiza AMH ndihmon për të përcaktuar se sa vezë mund të kthehen në një fëmijë. Ajo tregon se sa folikula janë pjekur në vezoret e një gruaje.

Para se të nxirrni përfundime nëse keni AMH të ulët apo normal, duhet të njiheni me treguesit normalë. Ky hormon fillon të rritet që nga fillimi i pubertetit. Prandaj, në gratë e moshës riprodhuese, ky treguesarrin pikën maksimale dhe varion nga 1 deri në 2,5 ng / ml.

Për një vlerësim më të saktë të përmbajtjes së hormoneve, analiza duhet të bëhet në ditën e 5-të të ciklit menstrual. Devijimet nga norma mund të shkaktohen nga sëmundje të ndryshme. Nëse eliminohen, atëherë me AMH të ulët dhe shtatzëni të pavarur mund të jetë e mundur.

Në rastin kur bëhet fjalë për IVF, një rritje e lehtë e hormonit do të luajë vetëm në duart e një gruaje. Në fund të fundit, kjo rrit mundësinë e zgjidhjes së suksesshme të procedurës.

Arsyet për një ulje të AMH

Një rritje në nivelet e AMH mund të shkaktojë një nga kushtet e mëposhtme:

• infertilitet anovulues normogonadotropik;
• funksionim jonormal i receptorëve të hormonit luteinizues (LH);
• proceset tumorale në vezore;
• prania e formacioneve policistike në vezore.

AMH e ulët e vërejtur në:

• ulje e rezervës ovariane (zakonisht e lidhur me plakjen);
• menopauza (jo një patologji, sepse herët a vonë vjen në jetën e çdo gruaje);
• mbipeshë (obez në moshën e lindjes së fëmijëve, d.m.th. 20-30 vjeç);
• mosfunksionim ovarian.

Mundësia e shtatzënisë me AMH të reduktuar

Prania e një përqendrimi të reduktuar të hormonit në trupin e një gruaje pothuajse gjithmonë tregon praninë e një lloj patologjie. Shkeljet në sistemin riprodhues mund të jenë të një natyre të ndryshme: nga mbipesha normale deri te formacionet tumorale.

Pavarësisht se çfarë shkakton uljen e nivelit të hormonit në trup, shtatzënia me AMH të ulët bëhet problematike. Meqenëse artificialisht përmbajtja e këtij hormoni nuk mund të rritet. Është e mundur të korrigjohet shkaku i anomalive, por një rritje në numrin e vezëve nuk ka gjasa. Është e mundur të ndikohet në cilësinë dhe pjekurinë e tyre.

Statistikat tregojnë se për gratë me AMH të ulët, vetëm fekondimi artificial mund të jetë një ngushëllim. Përveç kësaj, shpesh kërkon materiale biologjike të donatorëve.

Por ka edhe raste kur ulja e AMH korrigjohet në mënyrë të pavarur. Kjo sugjeron se gjatë analizës përmbajtja e saj është ndikuar nga ndonjë faktor negativ, i cili ka shtrembëruar rezultatin e studimit.

Prandaj, në çdo rast, është e nevojshme të kontaktoni një specialist dhe të hartoni një plan veprimi specifik.

AMH për IVF

Në botën e sotme për çiftet që duan të krijojnë një fëmijë, por për ndonjë arsye të paaftë për ta bërë atë në mënyrë natyrale, ekziston një procedurë inseminimi artificial. Në mjekësi quhet fertilizimi in vitro (IVF). Ky proces është mjaft i ndërlikuar dhe kërkon kohë.

Fillimisht, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Më zbuluesja në këtë rast do të jetë një analizë e AMH. Hormoni anti-Müllerian do t'i tregojë specialistit riprodhues se sa vezë të një gruaje janë të përshtatshme për fekondim. Kjo është arsyeja pse ekzistojnë kufij, domethënë një i caktuartregues i këtij hormoni.

Për procedurën e fekondimit artificial, indeksi AMH i një gruaje duhet të jetë së paku 0,8 ng / ml. Përndryshe, procedura thjesht do të jetë e pamundur, sepse nuk ka numrin e kërkuar të vezëve për fekondim. Edhe ritmi me AMH të ulët do të jetë i vështirë.

Megjithatë, një normë shumë e lartë mund të shkaktojë probleme. Në përgatitje për IVF, kryhet stimulimi hormonal i maturimit të folikulit. Për shkak të rritjes së përmbajtjes së AMH në trupin e një gruaje, ekziston rreziku i hiperstimulimit të vezoreve.

AMH e ulët: a është e mundur IVF?

Statistikat tregojnë se IVF me AMH të ulët është e mundur. Por kjo është shumë e vështirë për t'u zbatuar. Treguesi i hormoneve nuk ndikon nëse embrioni do të zërë rrënjë në trupin e gruas. Por vetë fakti i fekondimit mund. Në të vërtetë, me një AMH të ulët, numri i vezëve është shumë i ulët dhe cilësia e tyre mund të jetë edhe më e keqe. Përveç kësaj, në këtë rast, koha nuk është në anën e prindërve të ardhshëm.

Në parim, procedura për inseminimin artificial me AMH të ulët nuk ndryshon nga procedura IVF me një nivel normal të hormoneve. Por këtu gruaja detyrohet të marrë ilaçe hormonale më serioze. Përveç kësaj, nevojitet një periudhë më e gjatë për maturimin e vezëve.

Zakonisht, pacientëve u përshkruhen barna hormonale në një dozë të dyfishtë. Kjo, natyrisht, tingëllon e frikshme, por nuk ka arsye për t'u shqetësuar. Një nivel i ulët i hormoneve nuk do të çojë në hiperstimulim ovarian ose ndonjë tjetërsëmundje e sistemit riprodhues.

Veprimet e mëtejshme të specialistëve varen nga mënyra se si shkoi faza përgatitore. Nëse gjithçka shkoi mirë dhe numri i vezëve që mund të fekondohen është rritur, atëherë mjekët bëjnë një shpim të folikulave, fekondojnë vezën dhe ngulitin embrionin në trupin e nënës. Nëse niveli i hormoneve mbetet në një nivel të ulët, atëherë terapia me ilaçe i nënshtrohet rishikimit.

protokollet IVF

AMH është kritike për procedurën IVF. Duke ditur këtë tregues, specialisti riprodhues zgjedh një plan veprimi dhe protokoll më të përshtatshëm.

Protokollet IVF për AMH të ulët mund të jenë të dy llojeve: të gjata dhe të shkurtra.

Protokollet e gjata kryhen një javë para fillimit të menstruacioneve. Gjatë tre javëve të ardhshme, kryhet stimulimi i vezoreve për të rritur numrin e vezëve të përshtatshme për fekondim. Më pas bëhet shpimi i një numri të madh vezësh (deri në 20 copë) dhe bëhet fekondimi i tyre. Embrionet tre ose pesë ditëshe të konceptuara artificialisht mbillen tek një grua. Ekziston një ndërlikim i mundshëm në këtë protokoll - rreziku i hiperstimulimit ovarian.

Protokolli i shkurtër fillon në ditën e 2-3 të menstruacioneve. Stimuloni vezën. Për ta bërë këtë, bëni një birë të folikulave dominante. Sidoqoftë, në këtë rast, komplikimet janë të mundshme - mungesa e vezëve me cilësi të lartë. Përveç kësaj, procedura është e përshtatshme vetëm për gratë me vezore të mira.

IVF pa stimulim hormonal

Me AMH të ulëtopsioni i fekondimit është i mundur pa e ekspozuar gruan ndaj dozave shokuese të barnave hormonale. Në këtë rast, mjekët përdorin ultratinguj për të monitoruar ovulimin natyral të një gruaje. Në këtë mënyrë nuk fitohen më shumë se 2 vezë të pjekura në një cikël, gjë që redukton ndjeshëm mundësinë e shtatzënisë.

Megjithatë, kjo metodë është gjithashtu shumë e vështirë dhe ka të mirat dhe të këqijat e saj. Nga ana pozitive, nuk do të keni binjakë apo trenjakë dhe nuk do të vuani nga efektet anësore të terapisë hormonale. Përveç kësaj, kostoja e një fekondimi të tillë është shumë më e ulët.

Disavantazhet përfshijnë faktin se ekziston një probabilitet i lartë për të humbur momentin e maturimit të vezës. Për më tepër, cilësia e tij nuk do të jetë aq e nevojshme për një procedurë të suksesshme.

Statistikat

FSH e ulët, AMH e ulët dhe anomali të tjera janë një pengesë për fekondimin. Siç tregojnë statistikat, me IVF, vetëm 20-60% përfundojnë me sukses. Mundësia e suksesit varet nga mosha e gruas, cilësia e vezëve dhe statusi hormonal.

Megjithatë, mjekësia nuk qëndron ende, dhe çdo vit procedurat e diagnostikimit dhe fekondimit përmirësohen. Kështu, vit pas viti bëhet më e lehtë të lindësh një fëmijë.

FSH e lartë dhe AMH e ulët

Mjaft shpesh, së bashku me një nivel të ulët të AMH, ka një nivel të lartë të FSH. FSH është një hormon stimulues i folikulave që është përgjegjës për prodhimin e folikulave në vezore. Kjo situatë është mjaft serioze.një pengesë për procedurën IVF.

Padyshim, statistikat tregojnë se pothuajse të gjitha përpjekjet për IVF përfundojnë në shtatzëni. Por nivelet e larta të FSH mund të parandalojnë që kjo të ndodhë. Në këtë rast rekomandohet kryerja e procedurës së fekondimit duke përdorur material dhurues.

E megjithatë ka një shans për të përdorur vezën tuaj për këtë, por është shumë e vogël. Kjo është e mundur vetëm nëse niveli i FSH është pak i ngritur. Por me një FSH shumë të lartë, nuk duhet të humbisni kohë të çmuar. Një grua nuk mund të ovulojë kurrë, gjë që tregon përdorimin e një veze dhuruese.

Komente

Çdo grua, e përballur me një problem, kërkon ndihmë dhe këshilla nga të njëjtët përfaqësues jo indiferentë të seksit të drejtë. Duke lexuar komentet për AMH të ulët dhe të qenit shtatzënë në të njëjtën kohë, ajo ndeshet me shumë optimizëm.

Shumë gra shkruajnë se, përkundër nivelit të ulët të hormonit, ato megjithatë arritën të mbeten shtatzënë dhe të lindin fëmijë të shëndetshëm.

Megjithatë, shumica e grave tregojnë se shtatzënia e tyre me hormon të ulët anti-Müllerian u realizua nëpërmjet inseminimit artificial.

Nga rishikimet mund të mësoni edhe këtë këshillë: mos ndaloni kurrë pasi të keni kryer testin në një laborator, sigurohuni që ta bëni testin në një ose dy laboratorë të tjerë diagnostikues. Kjo do t'ju japë një pasqyrë më të saktë të shëndetit tuaj. Në fund të fundit, probabiliteti i gabimit është në çdo rast.