Lindja e fëmijës në javën e 27-të të shtatzënisë: shenjat e lindjes së parakohshme, gjendja e foshnjës, këshilla nga mjekët obstetër, komente

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:14

Pothuajse çdo grua shtatzënë e percepton tremujorin e fundit të shtatzënisë si një lloj fundi. Megjithatë, java e 27-të e pritjes së një fëmije është shumë e rëndësishme, sepse pavarësisht se foshnja tashmë është formuar, mundësia e lindjes së parakohshme rritet. Në tremujorin e fundit, ngarkesa në trup rritet, pasi ai fillon të përgatitet ngadalë për ardhjen e foshnjës.

Lindja në javën e 27-të të shtatzënisë. A është fëmija në rrezik? Shkaqet dhe pasojat do të diskutohen më poshtë. Do të ketë gjithashtu rishikime të lindjes së fëmijës në javën e 27-të të shtatzënisë.

Çfarë është lindja e parakohshme

Këto quhen lindje, e cila ka ndodhur në periudhën nga java e 27-të deri në javën e 38-të të shtatzënisë. Deri vonë, një lindje e tillë konsiderohej një abort në një datë të mëvonshme, pasi nuk kishte teknologji për mbështetjen e foshnjës. Sot ekziston mundësia e infermierisënjë fëmijë duke filluar nga një peshë prej 500 g, nëse pas lindjes ka jetuar 7 ditë. Nëse dyshohet për një lindje të parakohshme, është e rëndësishme të shkoni në një spital që ka pajisje speciale për të shpëtuar jetën e foshnjave që peshojnë më pak se 1 kg.

Shikime

Dorëzimi jashtë afatit mund të klasifikohet si më poshtë:

• Lindje shumë e hershme e parakohshme në javën e 27-të të shtatzënisë me foshnjë që peshon 500 deri në 1000g
• Lindje e hershme e parakohshme në javën 28-33, pesha e fetusit midis 1000 dhe 2000
• Lindje e parakohshme në javën 34-37, foshnja peshon rreth 2500g

Dorëzimi i hershëm klasifikohet edhe sipas shkallës së vështirësisë. Lindja e një foshnje në periudha të ndryshme kërkon një program trajtimi të përshtatur individualisht si për gruan në lindje ashtu edhe për fëmijën.

Disa statistika

Megjithë numrin e madh të frikës dhe shqetësimeve që gjinekologët mund t'i fusin një gruaje shtatzënë, statistikat e lindjes së parakohshme në javën e 27-të të shtatzënisë janë vetëm 6-8% nga 100. Kjo është vetëm 6-8 gra jashtë nga 100 që nuk e durojnë shtatzëninë. Pjesa tjetër lind fare të sigurt.

Shumica e grave nuk kanë absolutisht asgjë për t'u shqetësuar. Megjithatë, nëse ka dyshime për lindje të hershme, atëherë duhet të dëgjoni ende ekspertët dhe të shkoni në spital për ruajtje.

Zhvillimi i fetusit

Në javën e 27-të të shtatzënisë, fetusi është një foshnjë e formuar plotësisht, e cila ndryshon nga i porsalinduri në përmasa dhe shumëvitalitet i dobët jashtë barkut të nënës. Lëkura e foshnjës është rozë dhe e rrudhur, koka është e madhe. Në këtë kohë, sistemi imunitar zhvillohet dhe fëmija mund t'i rezistojë pjesërisht infeksioneve. Masa muskulore e fetusit forcohet, kjo vihet re nga goditjet e shtuara brenda mitrës.

Arsyet

Rrethanat e mëposhtme mund të jenë arsyeja e lindjes së hershme në javën e 27-të të shtatzënisë:

• Proceset inflamatore dhe sëmundjet infektive që shpesh shoqërojnë njëra-tjetrën. Kjo për faktin se çdo inflamacion parandalon shtrirjen normale të mitrës, përshtatjen me fëmijën dhe përpiqet ta shtyjë fetusin jashtë. Sëmundjet infektive mund të vonojnë zhvillimin e fëmijës dhe të kontribuojnë në lindjen e hershme ose abort.
• Patologjia e qafës së mitrës, kur është shumë e dobët për të përballuar peshën në rritje të fëmijës. Sëmundja mund të zhvillohet pas aborteve të shumta, aborteve dhe jashtëzakonisht rrallë është një defekt i lindjes.
• Parakohësia në javën e 27-të të shtatzënisë me binjakë është gjithashtu një mundësi pasi mitra është e tepërt e shtrirë.
• Polyhydramnios është një tjetër arsye.
• Sëmundjet e sistemit endokrin, si diabeti, çrregullimet e tiroides.
• Pirja e duhanit dhe pirja gjatë shtatzënisë.
• Jeta seksuale aktive në shtatzëninë e vonë në prani të patologjisë së qafës së mitrës.
• Rupturë e qeses amniotike e shkaktuar nga një rënie ose goditje.
• Placenta previa pikërisht mbi sistemin e brendshëm të sistemit operativmitra.
• Uji origjinal.
• Konfliktet imunologjike kur faktori Rh i gjakut nuk përputhet.
• Format e rënda të preeklampsisë.

• Kequshqyerja e nënës.
• Mosha shtatzënë nën 18 vjeç ose mbi 35.
• Mungesa kronike e gjumit.
• Infeksionet somatike si SARS.
• Historia e anomalive dhe keqformimeve të mitrës.
• Ndërhyrje kirurgjikale në qafën e mitrës ose zgavrën e saj.
• fertilizimi in vitro.
• Garët e qafës së mitrës nga lindjet e mëparshme.
• Anormalitete kromozomale të fetusit.

Përveç kësaj, shanset rriten nëse gruaja ka një histori të lindjes së parakohshme.

Simptomat

Shenjat e lindjes së parakohshme në javën e 27-të të shtatzënisë janë:

• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe shpinë lumbale;
• rritja e tonit të mitrës, si rezultat i së cilës bëhet e vështirë në prekje;
• dhimbje ngërçesh;

• rritje ritmike në tonin e mitrës pak para lindjes;
• shkurtim dhe zgjerim i qafës së mitrës;
• të përziera dhe diarre;
• dhimbje e fortë gjatë urinimit;
• shkarkimi i tapës mukoze;
• rrjedhje vaginale të përgjakshme;
• gjakderdhje që shoqëron shkëputjen e placentës;
• ënjtje ose ënjtje të fytyrës dhe duarve.

Simptomat e lindjes së parakohshme ndryshojnë pak nga ato normale dhe shpesh kalojnë pa komplikime. Pas fillimitAktiviteti i lindjes nuk mund të ndalet, kështu që ju duhet të shkoni në spital për të pasur një shans për të shpëtuar një foshnjë të lindur para kohe.

Trajtimi në rrezik

Nëse dyshoni për mundësinë e lindjes së fëmijës në javën 26-27 të shtatzënisë, ju përshkruhet një terapi që mund ta ndalojë këtë proces. Kur zbulohen simptomat e para të afrimit të aktivitetit të lindjes, çdo grua do të dëshirojë të shkojë menjëherë në spital. Megjithatë, këtë nuk mund ta bëni vetë, duhet të telefononi një ambulancë, e cila do t'ju çojë në destinacionin tuaj në një pozicion të shtrirë në shpinë. Pasi të telefononi një ambulancë, duhet të qetësoheni, pasi stresi ndikon edhe në lindje. Lejohet pirja e 2 tabletave No-Shpy për të relaksuar muskujt e mitrës.

Masat e mëposhtme përshkruhen si trajtim për lindjen e parakohshme të kërcënuar:

• Dhjetim intravenoz i barnave që ulin tonin e mitrës, si Patrusiten, Genipral.
• Pas stabilizimit të gjendjes, barnat intravenoze zëvendësohen me ato orale, ndërsa marrja e tyre ruhet deri në javën e 37-të, kur shtatzënia mund të konsiderohet e plotë.

• Marrja e qetësuesve të butë që normalizojnë gjendjen mendore të një gruaje.
• Në prani të sëmundjeve infektive, trajtimi përshkruhet në formën e antibiotikëve që shkatërrojnë mikroflora patogjene.
• Gruas i tregohet pushimi në shtrat dhe ndalohet rreptësisht ngritja e çdo peshe.
• Në patologjinë e qafës së mitrës, kur ajo shkurtohet, mund të jetëu vendos një qepje mjekësore për të parandaluar hapjen e hershme. Aplikohet nën anestezi lokale dhe hiqet pak para lindjes.
• Në disa raste, një unazë mund të vendoset rreth qafës së mitrës për të vepruar si një qepje.
• Marrja e ilaçit "Dexamethasone", i cili ndihmon në hapjen e mushkërive tek fëmijët.

Megjithatë, jo në të gjitha rastet, mjekët kontribuojnë në eliminimin e kërcënimit të lindjes së parakohshme. Ka raste kur situata kërcënon jetën e nënës ose fëmijës, madje edhe stimulimi i lindjes së hershme këtu është i nevojshëm. Kjo mund të jetë me këputje të hershme të lëngut amniotik ose forma të rënda të preeklampsisë.

Pasojat

Praktikisht nuk ka rezultate të pakëndshme nga një lindje e tillë nga ana e mirëqenies së nënës. Në shtatzënitë e mëvonshme, një gruaje e tillë rekomandohet të monitorojë shumë më tepër shëndetin e saj për të shmangur përsëritjen e situatës, t'i nënshtrohet rregullisht të gjitha ekzaminimeve dhe të bëjë analizat.

Megjithatë, për një fëmijë, pasojat e lindjes në javën e 27-të të shtatzënisë mund të jenë mjaft të vështira. Fakti është se foshnjat e parakohshme kanë një peshë kritike të ulët, kështu që mirëmbajtja e mëtejshme e fëmijës bëhet në një inkubator të veçantë. Pas lindjes në javën e 27-të, foshnja ende nuk është në gjendje të hajë dhe të marrë frymë vetë, kështu që ushqimi dhe ajri hyjnë përmes tubave të veçantë. Gjithashtu, foshnjave të parakohshme u jepen ilaçe që ndihmojnë në hapjen e mushkërive.

Duhet theksuar se nëse lindja ka ndodhur në një spital ku nuk ka asnjë të specializuarpajisje për foshnjat e lindura para kohe, foshnja do të transferohet në një institucion tjetër mjekësor. Për më tepër, nëse gjendja e tij është e rëndë, atëherë nëna nuk do të jetë në gjendje të jetë pranë, të ushqehet dhe të ndërrojë pelena. Duhet të theksohet gjithashtu se të gjitha procedurat në vazhdim janë mjaft të kushtueshme në aspektin material për prindërit e rinj.

Parashikimi

Kur lind në javën 27-28 të shtatzënisë, prognoza konsiderohet e favorshme nëse fëmija ka jetuar 7 ose më shumë ditë pas lindjes. Fëmija do të vazhdojë të zhvillohet dhe në moshën rreth 1 vjeç do të shërohet plotësisht. Ai nuk do të zhvillohet ndryshe nga foshnjat me moshë të plotë.

Prognoza mund të jetë e pafavorshme nëse foshnja ka lindur me patologji të rënda ose të papajtueshme me jetën. Në rastin e parë, mjekët do të luftojnë për jetën e tij me të gjitha forcat, ndërsa rasti i dytë përfundon me vdekje.

Këshilla nga mjekët obstetër

Nuk mund të jesh 100% i sigurt nga lindja e parakohshme në javën e 27-të të shtatzënisë, por mund të përpiqesh të minimizosh rreziqet. Për ta bërë këtë, mjekët rekomandojnë të ndiqni këto rregulla:

• Në fazën e planifikimit të shtatzënisë, një grua duhet t'i nënshtrohet një gamë të plotë ekzaminimesh të të gjithë trupit për të identifikuar patologjitë që mund të ndërhyjnë në sjelljen normale dhe për t'i kuruar ato në kohën e duhur.
• Gjatë shtatzënisë, regjistrohuni në një klinikë antenatale në kohën e duhur, përgjigjuni sinqerisht pyetjeve të mjekëve për gjendjen, mirëqenien tuaj. Përveç kësaj, mjeku që drejton shtatzëninë duhet të jetë i vetëdijshëm për të gjitha sëmundjet kronike që mund të ndikojnë në rrjedhën e shtatzënisë.
• Shmangnikontakti me pacientët infektivë gjatë planifikimit të shtatzënisë dhe pritjes së një fëmije.
• Minimizoni aktivitetin fizik dhe shmangni ngritjen e rëndë.
• Përpiquni të shmangni situatat stresuese, madje edhe me një prognozë të pafavorshme, mos u frikësoni.

• Në fazën e planifikimit të foshnjës, hiqni dorë nga zakonet e këqija si pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit.
• Nënshtrojuni rregullisht ekzaminimeve të përshkruara nga mjeku juaj.
• Monitoroni me kujdes gjendjen tuaj.

Në dyshimin më të vogël për lindje të parakohshme në javën e 27-të të shtatzënisë, është e rëndësishme të shkoni në spital për ruajtje, pasi vetëm atje mund të jeni nën mbikëqyrjen 24 ore të personelit mjekësor.

Indikacione

Në disa raste, lindja e hershme është e nevojshme:

1. Sëmundjet e organeve që kërcënojnë shëndetin dhe jetën e grave.
2. Format e rënda të preeklampsisë.
3. Kolestaza intrahepatike e grave shtatzëna, e cila karakterizohet nga ndërprerja e mëlçisë dhe rrjedhës së tëmthit.
4. Përkeqësimi i fetusit.
5. Defekte të papajtueshme me jetën.
6. Humpa shtatzëninë.

Lindja e parakohshme nxitet me barna të tilla si Mifepristoni i kombinuar me Oksitocinë dhe Dinoprost. Ato injektohen në vaginë, në qafën e mitrës dhe në qesen amniotike në doza të mëdha.

Rishikime të lindjes së fëmijëve në javën e 27-të të shtatzënisë

Shumë gra vërejnë se falë mjekësisë moderne të tyrefoshnja e lindur para kohe mundi të shërohej. Në këtë rast, nënat këshillohen të mos fokusohen tek negativet, të ndjekin të gjitha rekomandimet e mjekut dhe të besojnë në më të mirën. Në fund të fundit, fëmija ndjen emocionet e nënës së tij dhe ndjen se ajo beson në të dhe po e pret atë.