Testi i hershëm i shtatzënisë: lista, koha, interpretimi i rezultateve

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:14

Pothuajse çdo grua që dyshon për shtatzëni bën një test në një farmaci. Kjo është një mënyrë e thjeshtë dhe e shpejtë për të konfirmuar ose përjashtuar faktin e konceptimit të një fëmije. Megjithatë, sipas statistikave, kjo metodë nuk është 100% e saktë. Më e besueshme konsiderohet një test laboratorik për shtatzëninë. Në fazat e hershme, mund të konfirmohet ose përjashtohet nga një test gjaku për hCG. Aktualisht, kjo është metoda e vetme dhe shumë e saktë për zbulimin e shtatzënisë. Bazuar në rezultatet e analizës, mjeku do të jetë në gjendje jo vetëm të konfirmojë faktin e konceptimit, por edhe të vlerësojë rrjedhën e periudhës së shtatzënisë në tërësi. Në të ardhmen, një grua duhet t'i nënshtrohet një sërë studimesh. Në lidhje me analizat që duhen marrë në shtatzëninë e hershme, mjeku do të këshillojë gjithashtu.

Studimi HCG: thelbi i metodës

Kjo shkurtim qëndron për "gonadotropinë korionike njerëzore". Ky është një hormon, për prodhimin e të cilitsyncytiotrofoblast përgjegjës - pjesë e një veze të fekonduar. Sapo kjo e fundit ngjitet në murin e mitrës, hCG fillon të stimulojë zhvillimin aktiv të placentës.

Gonadotropina korionike e njeriut përbëhet nga dy njësi: alfa dhe beta. Për më tepër, vetëm treguesi i dytë është i rëndësishëm në diagnostikimin e shtatzënisë në fazat e hershme. Analiza e njësisë beta ju lejon të përcaktoni konceptimin që në 2 ditë pas fillimit të fekondimit.

Funksionet që kryen hCG:

• Nxit sintezën e estrogjenit dhe progesteronit.
• Përgatit trupin e një gruaje për të lindur një fetus.
• Ruan trupin e verdhë.
• Stimulon gjëndrat mbiveshkore dhe gonadet në fetusin në zhvillim.
• Nxit prodhimin e qelizave Leydig, të cilat nga ana tjetër sintetizojnë testosteronin në embrionet mashkullore.

Është e rëndësishme të dini se testet e shtatzënisë bazohen gjithashtu në zbulimin e niveleve të hCG. Por në këtë rast, materiali biologjik është urina. Në urinë, përqendrimi i gonadotropinës korionike njerëzore rritet ngadalë. Kjo është arsyeja pse prodhuesit e shiritave të provës rekomandojnë kryerjen e një studimi të paktën 1-2 ditë para fillimit të menstruacioneve të pritshme. Në gjak, hCG zbulohet mesatarisht 2 ditë pas fekondimit. Në këtë drejtim, ky është testi më i besueshëm për përcaktimin e shtatzënisë në fazat e hershme.

Përgatitja

Marrja e mostrave të materialit biologjik kryhet në mëngjes. Ju duhet të dhuroni gjak në stomak bosh. Pritja e funditvaktet duhet të bëhen jo më herët se 10 orë para mbledhjes së indit lidhor të lëngshëm.

Është e rëndësishme të përjashtoni nga dieta ushqimet e yndyrshme dhe ushqimet që përmbajnë një sasi të madhe proteinash 1 ditë përpara dhurimit të gjakut. Kjo për faktin se gjaku mund të mpikset para kohe, për shkak të së cilës do të bëhet i papërshtatshëm për kërkime.

Nëse një grua po merr ndonjë medikament, mjeku duhet të informohet për këtë. Në disa raste, efekti i medikamenteve mund të shtrembërojë rezultatet e studimit.

Si është bërë?

Marrja e mostrave të gjakut kryhet në mënyrë standarde. Indi lidhor i lëngshëm venoz përdoret si material biologjik. Gardhi i tij, si rregull, kryhet nga një venë e vendosur në kthesën e bërrylit. Tubi i gjakut etiketohet dhe dërgohet në laborator.

Data të mbarimit

Studimi i indit lidhor të lëngshëm kryhet nga ELISA. Në disa institucione (për shembull, në Unilab ose Invitro), një test i hershëm i shtatzënisë është gati në 1-2 ditë. Pothuajse çdo laborator i pavarur ofron shërbime të testimit ekspres. Kjo do të thotë se rezultatet mund të merren brenda 2 orëve. Rekomandohet të sqarohen kushtet drejtpërdrejt në institucionin e përzgjedhur.

Interpretimi i rezultateve

Për çdo person (një përqendrim i lehtë i hormonit është i pranishëm edhe në trupin e meshkujve), treguesi i hCG është individual. Në këtë drejtim, vetëm një mjek do të jetë në gjendje të interpretojë saktë rezultatet e analizësshtatzënia e hershme.

Ka vlera mesatare referuese të shprehura në mU/ml:

• HCG ndryshon midis 0-5 në gratë e shëndetshme dhe jo shtatzëna.
• Nëse konceptimi ka ndodhur, niveli i hormonit ndryshon vazhdimisht. 1 javë - vlera minimale 20, maksimumi - 150.
• 2-3 javë. Treguesi rritet shumë herë dhe mund të jetë 100-4870.
• 4 javë. Nivelet e HCG variojnë nga 2500-82000.
• 5 javë. Treguesi arrin në 151000.
• 6 javë. Vlera maksimale është 233000.

Kështu, analiza e hCG në shtatzëninë e hershme është jashtëzakonisht informuese. Me ndihmën e tij, është e mundur jo vetëm të konfirmohet konceptimi, por edhe të përcaktohet me saktësi java e periudhës së shtatzënisë. Përveç kësaj, në bazë të rezultateve të studimit, mjeku merr mundësinë të identifikojë lloje të ndryshme patologjish tek pacienti ose fetusi.

Nëse hCG e një gruaje varion midis 5-25 mU/ml, studimi duhet të përsëritet pas 2 ditësh. Kjo për shkak se këto rezultate nuk janë të paqarta.

Shmangie nga norma

Nëse një test gjaku i hershëm i shtatzënisë tregoi një vlerë shumë të lartë të gonadotropinës korionike njerëzore, kjo zakonisht tregon praninë e kushteve të mëposhtme:

• Diabeti mellitus.
• toksikoza.
• Shtatzënia e shumëfishtë.
• Anormalitete kromozomike në një fetus në zhvillim.
• Shtatzënia e zgjatur.

Gjithashtu,devijimi i treguesit të hCG lart vërehet gjatë marrjes së medikamenteve hormonale, detyra e të cilave është të kompensojnë mungesën e progesteronit në trup.

Përqendrimet e ulëta të gonadotropinës korionike njerëzore janë një arsye për kujdes të menjëhershëm mjekësor. Nëse shifra është gjysma e normës, kjo mund të tregojë një shtatzëni të ngrirë ose ektopike, kërcënimin e ndërprerjes, mbipjekurisë, vdekjes së fetusit ose pamjaftueshmërisë së placentës.

Numërimi i hershëm i gjakut

Nëse konfirmohet fakti i konceptimit, gruaja duhet t'i nënshtrohet një sërë analizash laboratorike. Kjo është e nevojshme për të identifikuar në kohë zhvillimin e procesit patologjik në nënën e ardhshme ose fetusin. Informacioni se cilat teste duhet të merren në shtatzëninë e hershme jepet nga një gjinekolog ose terapist. Por i pari në këtë listë është gjithmonë një studim klinik i indit lidhës të lëngshëm.

Numërimi i plotë i gjakut në shtatzëninë e hershme është jashtëzakonisht informues. Në veçanti, treguesit e mëposhtëm janë klinikisht më domethënës:

• Eritrocite. Norma për të gjithë periudhën e shtatzënisë është nga 3,5 x 10¹² deri në 5,6 x 10^{12. Devijimi nga norma ndodh me dehidrim, anemi, obezitet, ekspozim të zgjatur ndaj stresit, pirjen e duhanit. Secila prej këtyre gjendjeve në një grua shtatzënë kërkon korrigjim të menjëhershëm.}
• Hemoglobinë. Në tremujorin e parë, vlerat nga 112 deri në 160 g/l janë normale. Një tregues shumë i ulët mund të tregojë hipoksi, mungesë hekuri,vonesa në zhvillimin fizik të fetusit. Përveç kësaj, kjo gjendje kërcënon zhvillimin e hershëm të procesit të lindjes dhe humbje të konsiderueshme të gjakut. Një hemoglobinë e lartë është karakteristikë e dehidrimit, obstruksionit të zorrëve, diabetit mellitus, hipervitaminozës.
• trombocitet. Vlerat normale janë midis 180 x 10⁹ deri në 320 x 10^{9. Një devijim i lehtë nuk tregon gjithmonë praninë e patologjisë. Nëse është e rëndësishme, identifikimi i sëmundjes dhe trajtimi i saj është detyrë e hematologut.}
• Leukocite. Në tremujorin e parë, norma e tyre varion nga 4 x 10⁹ deri në 9 x 10^{9. Vlerat e larta tregojnë, si rregull, praninë e sëmundjeve infektive (përfshirë sëmundjet seksualisht të transmetueshme), vlerat e ulëta tregojnë për një dobësim të sistemit mbrojtës të organizmit.}
• Limfocitet. Norma është nga 18 në 44%. Një devijim lart mund të tregojë praninë e sëmundjeve të rrezikshme infektive. Një normë e ulët nuk është shkak për shqetësim.

Gjatë interpretimit të rezultateve, mjeku merr parasysh raportin e shumë kritereve. Shqyrtimi i secilit prej tyre veç e veç është i papërshtatshëm, pasi kjo çon në përfundime të gabuara.

Analiza e urinës

Një tjetër studim i rëndësishëm. Megjithëse testi i urinës për shtatzëninë e hershme nuk është informativ, ai mund të tregojë shumë për rrjedhën e periudhës së shtatzënisë, e cila është veçanërisht e rëndësishme në tremujorin e parë.

Për mjekët, treguesit e mëposhtëm janë të rëndësishëm:

• Ngjyrë. Urina normaleduhet të jetë e verdhë kashte.
• Transparencë. Nuk duhet të përmbajë papastërti.
• Graviteti specifik.
• pH.
• Proteina. Nuk duhet të ekzistojë fare.
• Sheqeri, bilirubina, trupat ketonikë, nitritet, hemoglobina. Ato gjithashtu nuk duhet të jenë në urinë.
• Eritrocite. Norma - 1-2 copë. në pamje.
• Leukocite. Norma është nga 0 në 5.
• Qelizat epiteliale. Norma është nga 0 në 3.
• Cilindrat.
• Sasia e llumit.
• Kripëra.

Normalisht nuk duhet të ketë baktere dhe kërpudha në urinë. Nëse është e pranishme, është zakon të flitet për zhvillimin e një infeksioni gjenitourinar. Studimi kryhet çdo 2 javë. Kjo lejon zbulimin në kohë të procesit patologjik.

kimia e gjakut

Me ndihmën e këtij studimi, mjeku merr mundësinë për të marrë pamjen më të plotë të shëndetit të nënës së ardhshme. Analiza në Federatën Ruse nuk është e detyrueshme, rekomandohet vetëm nga Ministria e Shëndetësisë. Megjithatë, të gjithë mjekët e rekomandojnë atë për gratë shtatzëna, pasi konsiderohet jashtëzakonisht informuese.

Treguesit më domethënës:

• Proteina është e zakonshme. Në tremujorin e parë, përqendrimi i tij nuk duhet të jetë më i vogël se 63 dhe më shumë se 83 g/l.
• Ure. Në periudhën e hershme, vlerat në rangun nga 2,5 deri në 7,1 mmol/l janë normale.
• Glukozë. Nuk duhet të kalojë 5,8 mmol/L (në çdo fazë të shtatzënisë).
• Kreatininë. Norma për tremujorin e parë është nga 32 në 70 μmol/L.
• ALT dhe AST - jo më shumë se 31 njësi/l.
• fosfataza alkaline. Në tremujorin e parë, treguesi nuk duhet të jetë më i vogël se 40 dhe më shumë se 150 njësi.
• Hekur. Norma është nga 8,93 në 30,4 μmol/l.

Studimi kryhet çdo tremujor.

Test për sifilizin, hepatitin dhe HIV

Infeksionet e listuara i përkasin grupit perinatal. Me fjalë të tjera, ato transmetohen nga gruaja te fetusi dhe mund të çojnë në pasoja të pariparueshme. Në këtë drejtim, gjatë shtatzënisë, gjaku për sifiliz, hepatit dhe HIV duhet të merret dy herë (deri në 12 dhe në javën e 30-të).

Besueshmëria e rezultateve varet drejtpërdrejt nga sa me përgjegjësi reagoi gruaja ndaj rregullave të përgatitjes. Çdo relaksim mund të rezultojë në lexime të rreme.

1 ditë para marrjes së mostrave të biomaterialeve, dardhat, karotat, ushqimet e yndyrshme dhe ushqimet e pasura me proteina duhet të hidhen. Ju duhet të dhuroni gjak në stomak bosh. Përveç kësaj, për 5 ditë është e rëndësishme të jeni në pushim. Shmangni aktivitetin fizik dhe situatat stresuese.

Test për infeksionin TORCH

Patologjitë që i përkasin këtij grupi janë jashtëzakonisht të rrezikshme si për fetusin ashtu edhe për gruan. Kjo për faktin se prania e këtyre infeksioneve në 17% të rasteve çon në lindje të vdekur. Nëse fëmija mbijeton, ka shumë të ngjarë që ai të ketë paaftësi serioze.

Në grupin e infeksioneve TORCH bëjnë pjesë: toksoplazmoza, herpesi, rubeola, citomegalovirusi. Për çdo grua, ato vazhdojnë ndryshe. Për shembull, në javën e parë pas procesit të fekondimit, embrioni restaurohet plotësisht ose vdes. Infeksionitransmetohet përmes placentës, në disa raste, infeksioni ndodh gjatë lëvizjes nëpër kanalin e lindjes.

Kërkimi është i detyrueshëm në fazën e planifikimit të shtatzënisë. Një analizë e hershme për infeksionin TORCH (deri në 15 javë) ndihmon në zbulimin në kohë të pranisë së sëmundjes dhe marrjen e të gjitha masave të mundshme për të ruajtur fetusin.

Lloji i gjakut dhe faktori Rh

Edhe nëse një grua ka lindur tashmë në të kaluarën, ky studim kryhet me çdo shtatzëni të mëpasshme. Kjo është e nevojshme për të përjashtuar mundësinë e një gabimi nëse pacienti ka nevojë për transfuzion gjaku për ndonjë arsye. Përveç kësaj, njohja e grupit dhe faktorit Rh ju lejon të zbuloni në kohë konfliktin midis nënës dhe fetusit dhe të merrni masa për ta eliminuar atë.

Në mbyllje

Kur një grua dyshohet për ngjizje, ajo është e interesuar se çfarë analize tregon shtatzëninë në fazat e hershme. Për të konfirmuar ose përjashtuar faktin e fekondimit, rekomandohet të dhuroni gjak për hCG. Ky është një studim shumë i saktë, i cili aktualisht ka shkallën më të lartë të sigurisë. Ky test gjaku për shtatzëninë në fazat e hershme ju lejon jo vetëm të zbuloni nëse konceptimi ka ndodhur apo jo, por edhe të zbuloni zhvillimin e patologjive të ndryshme në kohën e duhur. Në të ardhmen, një grua duhet t'i nënshtrohet një sërë studimesh.