HCG e ulët gjatë shtatzënisë: rregullat për marrjen e testeve, deshifrimin e rezultateve, normat klinike dhe patologjitë, efektet në fetus dhe konsultimet e gjinekologëve

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:12

Gjatë gjithë shtatzënisë, një grua duhet të bëjë një sërë analizash dhe ekzaminimesh shumë herë. Testi fillestar është gjaku për gonadotropinën korionike njerëzore. Me të përcaktohet nëse ka shtatzëni. Nëse i shikoni rezultatet në dinamikë, mund të vini re disa patologji dhe anomali në zhvillimin e fetusit. Rezultatet e një analize të tillë drejtojnë mjekun dhe përshkruajnë taktikat e menaxhimit të shtatzënisë. Në këtë artikull, ne do t'i kushtojmë vëmendje hCG të ulët gjatë shtatzënisë. Çfarë do të thotë kjo, si të merret një analizë në përgjithësi dhe cilat janë normat? A mund të ketë hCG të ulët gjatë një shtatzënie normale, apo kjo është dëshmi e qartë e anomalive?

HCG shkurt

Gonadotropina korionike i referohet një specifikenjë hormon që në trupin e një personi të shëndetshëm, pavarësisht nga gjinia dhe mosha, varion nga 0 në 5. Nëse një person diagnostikohet me tumor, niveli i hormonit do të kalojë normën.

Nga momenti i shtatzënisë, treguesi do të rritet dhe do të ndryshojë vazhdimisht në varësi të afatit. Që nga momenti kur qeliza e fekonduar ngjitet në murin e mitrës, fillon zhvillimi i placentës, e cila kontribuon në rritjen e nivelit të hormonit në gjak. HCG ka dy njësi, alfa dhe beta. E para nuk është unike, është e ngjashme me hormonin stimulues të tiroides. E dyta është e veçantë, është e natyrshme vetëm për hormonin hCG. Është treguesi i saj sasior që reflektohet në rezultatet e një analize gjaku dhe është ajo që ndikon në shfaqjen e shiritit të dytë në një test shtatzënie.

Një rritje në nivelin e hCG në një grua, siç u përmend më herët, mund të jetë dëshmi e shtatzënisë. Por edhe në këtë rast janë vendosur normat e tyre treguese, tejkalimi i të cilave tregon kërcënimin e sëmundjeve të ndryshme. Ky është diabeti mellitus, një tumor dhe më shumë. hCG e ulët gjatë shtatzënisë flet edhe për devijime që rrezikojnë jetën jo vetëm të fëmijës, por edhe të nënës. Le të përcaktojmë llojet e testeve të hormoneve.

Llojet e testeve të hCG

Në mjekësi, ekzistojnë dy lloje kryesore të testeve - ky është hCG total dhe zbulimi i beta-hCG falas.

1. Analiza e përgjithshme për hCG përdoret në ditët e para të shtatzënisë, kur është e nevojshme të konfirmohet akti i fekondimit dhe implantimit. Nëse periudha e lindjes së një fëmije vazhdon normalisht dhe nuk ka patologji, atëherë niveli i hormonit rritet çdo ditë.2 herë para javës së 11-të. Pas kësaj pike, përqendrimi zvogëlohet gradualisht, por jo ndjeshëm. Gjithashtu, bëhet një analizë e përgjithshme si pjesë e testeve të trefishta ose katërfishe prenatale, të cilat identifikojnë grupin e rrezikut dhe përcaktojnë në tremujorin e 2-të se çfarë kërcënimesh ka për foshnjën dhe nënën e ardhshme. Ajo thjesht përcakton nëse ka një hCG të lartë apo të ulët gjatë shtatzënisë. Cilat patologji mund të parashikohen, si t'i sqarojmë ato?
2. Anali për beta-hCG falas. Ky lloj analize përdoret në zbulimin dhe studimin e llojeve të ndryshme të formacioneve. Për shembull, kanceri i testisit, drifti hidatidiform dhe të tjerët. Gjatë shtatzënisë bëhet edhe si pjesë e depistimit në tremujorin e parë dhe të dytë. Treguesit mund të diagnostikojnë sindromën Down, Edwards në një fëmijë. Nëse rezultati i testit është pozitiv, atëherë gruaja është në rrezik, por kjo nuk është njëqind për qind e sigurt se ajo ka sëmundje. Duhet bërë disa kërkime të tjera. Si rregull i përgjithshëm, gratë marrin një analizë të tillë në javët 8-12, 16-20 të shtatzënisë. Ka indikacione të veçanta - mosha mbi tridhjetë e pesë vjeç, prania e sindromës Down tek të afërmit, rezultate pozitive të testit, të kaluar më herët.

Testi më i zakonshëm për hCG është një test gjaku, është ai që pasqyron më qartë dhe saktë përqendrimin e hormonit në trup. Gjithashtu është e mundur të jepet urinë për një hormon, kjo metodë përdoret për diagnostikimin e shtatzënisë në shtëpi (test me dy shirita). Gjatë regjistrimit, një grua jep edhe urinë për përqendrimin e hormonit, por duhet të mbani mend se një material i tillë do të tregojëhCG e ulët gjatë shtatzënisë. Në fund të fundit, elementi kalon nga gjaku në urinë ngadalë, një test gjaku në të cilin formohet dhe transferohet hormoni do të jetë shumë më i saktë.

Kur të bëni testin për hCG

Testet hormonale të gjakut për gratë jepen në kushtet e mëposhtme:

• nevoja për diagnozë të saktë të shtatzënisë;
• vonesa e zgjatur e menstruacioneve e shkaktuar nga mosfunksionimi i vezoreve, stresi, helmimi, sëmundjet infektive dhe anomalitë e tjera;
• dyshim për shfaqjen dhe zhvillimin e tumoreve, si dhe vëzhgimin e një gruaje pas një sëmundjeje të këtij lloji (neoplazi).

Në fillim të shtatzënisë, një grua bën një analizë në dinamikë për të përcaktuar hCG të ulët gjatë shtatzënisë në fazat e hershme apo, anasjelltas, të rritur? Si rezultat, shumë sëmundje dhe devijime diagnostikohen dhe parandalohen. Gjatë gjithë shtatzënisë, edhe një grua e shëndetshme bën rregullisht analiza. Kjo quhet në ekzaminimin kompleks prenatal, i cili kryhet në tremujorin e 1-rë dhe të dytë.

Rregullat për kalimin e analizës

Tani le të kalojmë se si të bëjmë një analizë për hCG. Ne do të shqyrtojmë një analizë gjaku, pasi është më informuese dhe më e rëndësishme. Le të përcaktojmë rregullat bazë të ndryshimit.

1. Pavarësisht nëse bëhet fjalë për analizë të përgjithshme apo falas, gjaku duhet të merret nga vena. Është gjaku venoz ai që do të tregojë rezultatin më të saktë.
2. 10 orë para dhurimit të gjakut, duhet të refuzoni ushqimin, domethënë të bëni një analizë me stomakun bosh. Nëse gjatë dorëzimitNëse gruaja po merr ndonjë mjekim, ajo duhet t'i tregojë ekspertit për të në mënyrë që të përjashtohen gabimet në rezultate.
3. Për të llogaritur moshën e shtatzënisë, analizën e parë duhet ta bëni në ditën e 4-5-të nga momenti i vonesës së menstruacioneve. Pas 2-3 ditësh, mund ta rimerrni dhe t'i shihni rezultatet në dinamikë. Tashmë këtu do të shihet nëse niveli i hCG është i ulët në fazat e hershme të shtatzënisë apo nuk ka anomali dhe shtatzënia po ecën normalisht.
4. Pas kuretazhit mjekësor ose abortit, bëhet edhe një test gjaku për hCG. Këshillohet që ta bëni këtë disa ditë pas operacionit. Nëse mbetjet e vezës së fetusit ruhen në trupin e gruas, atëherë niveli i hCG do të jetë më i lartë se normalja.

Nëse i kaloni saktë testet, mund të prisni me siguri rezultatet. Deshifrimi i tyre është kompetencë ekskluzive e mjekut. Ne japim vetëm standardet e treguesve, edhe një grua e shëndetshme mund të ketë devijime prej tyre në një drejtim ose në një tjetër. hCG e ulët gjatë shtatzënisë së hershme në fakt mund të mos jetë e tillë, sigurohuni që të konsultoheni me një specialist, nuk mund të bazoheni vetëm në të dhënat që ofrohen. Kjo është për shkak jo vetëm të karakteristikave individuale të trupit të gruas, por edhe për faktin se çdo laborator vendos standardet e veta dhe bën teste në mënyrën e vet, gjë që ndikon në rezultatet. Prandaj, është më mirë të kërkoni një konsultë në klinikën ku janë bërë analizat.

Transkript i rezultateve

Niveli i hCG është individual, vetë-dekodimi është tregues dhe nuk mund të mbështeteni në të 100%. Nëse zbuloni se keni një nivel të ulët të hCG në shtatzëninë e hershme, kontaktoni mjekun tuaj dhe konsultohuni me të. Pra, merrni parasysh normat e treguesve që janë vendosur si standarde.

1. Java e parë e shtatzënisë - 20 deri në 150 IU për ml.
2. 2-3 javë karakterizohen nga një gamë nga 100 në 4870 njësi.
3. java e 4-të e shtatzënisë - 1110 - 31500 njësi.
4. java e 5-të - nga 2560 në 82300 njësi.
5. Në javën e 6-të të shtatzënisë, niveli varion nga 23100 në 151000 njësi;
6. java e 7-të - nga 27300 në 233000 njësi.
7. Nga java e 8-të deri në javën e 11-të, treguesit mund të jenë nga 20900 në 291000 njësi. Ky është niveli më i lartë i hormonit.
8. 12-16 javë tregojnë një rënie graduale të përqendrimit, mund të arrijë 6150 - 103000 mU për ml.
9. Nga java e 17-të deri në javën e 21-të, treguesit ulen edhe më shumë - në 4720 - 80100.
10. Në javët 22 - 39 - nga 2700 në 78100.

Kujtoni se nuk ka nevojë të nxitoni për të diagnostikuar veten me hCG nën normale gjatë shtatzënisë. Është e nevojshme të konsultoheni me mjekun dhe t'i bëni atij të gjitha pyetjet me interes. Përveç kësaj, çdo devijim shoqërohet me një kompleks simptomash dhe jo vetëm rezultate gjaku.

Shkaktarët e hCG të ulët në shtatzëninë e hershme

Në mjekësi, ka disa fenomene kyçe që mund të çojnë në një ulje të ndjeshme të nivelit të hormonit në gjak. Këto përfshijnë kryesisht:

1. Kërcënuar për vetë-abort.
2. Ngrirja e fetusit.
3. Shtatzënia ektopike.
4. Patologjitë në zhvillimin e fetusit.

Nëse vërehet një nivel i ulët deri në fund të periudhës së shtatzënisë së fëmijës, atëherë kjo tregon mbi shtatzëninë. Në këtë rast, është më mirë t'i drejtoheni medikamenteve që mund të shkaktojnë lindjen.

Gjëja kryesore është të mos nxitosh në përfundime. Para së gjithash, duhet të konsultoheni me një mjek, t'i nënshtroheni studimeve shtesë, të sqaroni shkakun e uljes së nivelit të hormonit. Në shumicën e rasteve, një ultratinguj përshkruhet për të analizuar gjendjen e fëmijës dhe nënës. Ndonjëherë shkaqet e uljes së hCG gjatë shtatzënisë janë llogaritja e gabuar e moshës gestacionale, kryerja e parakohshme e studimit, si dhe gabimet në punën e ekspertëve.

Shtatzënia ektopike

Kur merrni rezultatet e testit, shkaku i parë i niveleve të ulëta të hormoneve është shtatzënia ektopike. Ajo qëndron në faktin se veza e fekonduar nuk është ngjitur në murin e mitrës, siç duhet të jetë, por në vezore ose tub. Prandaj, në një fazë të caktuar, procesi i zhvillimit të qelizave ndalet dhe ndodh një këputje. Kjo është fatale për një grua. Për diagnozën, përshkruhet një studim shtesë - për shembull, një skanim me ultratinguj. Nuk ka gjithashtu dinamikë në analiza - një hCG vazhdimisht e ulët regjistrohet gjatë shtatzënisë në fazat e hershme. Me një zhvillim të shëndetshëm të embrionit, hormoni rritet çdo ditë me 2 herë, në prani të patologjisë, një rritje prej 2 herë ndodh brenda një jave. Për shkak të kësaj, testi i shtatzënisë tregon një vijë të dytë mezi të dukshme.

Zbehje fetale dhe abort

Ky fenomen quhet ndryshe shtatzënia regresive. Me të, në ditët dhe javët e para të lindjes së një fëmije, niveli i hormonit po rritet vazhdimisht, gjithçka shkon në përputhje me normat e vendosura. Në një moment të caktuar, treguesi ndalon papritur dhe rritja ndalon. Kjo tregon një zbehje të fetusit ose refuzim të qelizës së fekonduar nga trupi i gruas, gjë që çon në një abort.

Ndërprerja e rritjes dinamike të treguesve në shumicën e rasteve tregon praninë e patologjisë. Nëse hCG papritmas ndalon së rrituri ose fillon të bjerë, kjo tregon përfundimin e jetës së embrionit. Në shtëpi, ju gjithashtu mund ta kontrolloni këtë fenomen - duke kryer një test shtatzënie. Rezultati do të jetë negativ, megjithëse më parë testi tregonte dy rreshta.

Patologjitë e zhvillimit

Në këtë rast, rritja e hormonit do të vërehet, por nuk do të jetë aq e ndritshme dhe e shpejtë sa në një shtatzëni të shëndetshme. Me pamjaftueshmëri gjenetike të placentës, një nivel i reduktuar i hCG. Përveç kësaj, një nivel i ulët i hormonit tregon një shkelje të qarkullimit të gjakut midis nënës dhe fëmijës. Kushtojini vëmendje - nuk keni nevojë të bëni panik, të nxitoni në përfundime dhe të pyesni veten se çfarë të bëni me hCG të ulët gjatë shtatzënisë? Mjeku vlerëson gjithmonë të gjitha shenjat në një kompleks, përshkruan teste shtesë, studime, falë të cilave mund të përcaktoni me saktësi praninë e sëmundjeve dhe patologjive.

Nivelet e HCG dhe IVF

Suksesi i protokollit shfaqet në rezultatet e gjakut të gruas për hCG. Kjo është e paraanaliza që bën një grua pas procedurës. Si rregull i përgjithshëm, ai dorëzohet në ditën e katërmbëdhjetë nga data e transferimit të qelisë. Rritja e nivelit të hormonit tregon fillimin e shtatzënisë, gjithçka ndodh njësoj si me ngjizjen natyrale.

Në rastin e IVF, hCG e ulët gjatë shtatzënisë tregon një shtatzëni ektopike. Sigurisht që rreziqet janë minimizuar, por gjithsesi mundësia mbetet. Edhe pse qelizat injektohen në mitrën e gruas, para se të implantohen, ato mund të lëvizin, që do të thotë se ekziston mundësia e ngjitjes me vezoret. Diagnoza e shtatzënisë ektopike kërkon trajtim urgjent dhe veprim urgjent.

Mbajtja e një shtatzënie me nivele të ulëta hormonesh

Një shtatzëni e mirë me hCG të ulët është e mundur, gjithçka varet nga shkalla e devijimit nga norma, si dhe nga arsyeja pse ndodhi kjo. Mbajtja e një fëmije në këtë rast mund të jetë e ndërlikuar, por ende e mundur. Por ka raste kur ndërhyrja kirurgjikale dhe heqja e një qelize të fekonduar nga trupi i një gruaje janë jetike - shtatzënia ektopike dhe zbehja e fetusit. Përndryshe, mund t'i kushtojë jetën pacientit.

Kur shkaqet e hCG të ulët janë faktorë të tjerë që nuk paraqesin rrezik serioz për jetën e një gruaje, mjeku ndërton një plan individual shtatzënie. Niveli i hormonit analizohet në regjimin spitalor, mjekët përdorin një sërë masash që synojnë stabilizimin e situatës. Ekziston një gamë e gjerë barnash që rritennivelet e hormoneve në nivelin e kërkuar. Në këtë rast, një shtatzëni e suksesshme dhe hCG e ulët janë koncepte të pajtueshme që nuk paraqesin kërcënim për jetën dhe shëndetin e nënës së ardhshme. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në rastin e përdorimit të procedurës IVF. Nëse pas trajtimit dhe terapisë niveli i hCG kthehet në normale dhe nuk ulet më, atëherë gjasat për të lindur një fëmijë të shëndetshëm janë rritur ndjeshëm dhe nuk ka më kërcënim.

Opinion i Ekspertit

Kur merr rezultate gjaku me një nivel të ulët të hCG, një grua duhet të shkojë për një konsultë me një gjinekolog. Shumë mjekë, duke mos gjetur anomali gjatë studimeve shtesë dhe në mungesë të simptomave, drejtohen për një konsultë me një gjenetist.

Shumica e gjenetistëve dhe gjinekologëve thonë se është e mundur të ruash një shtatzëni dhe të lindësh një fëmijë të shëndetshëm me hCG të ulët, thjesht duhet të zgjedhësh taktikat e menaxhimit të shtatzënisë. Një grup analizash jepet gjithashtu çdo muaj, me ndihmën e të cilave përjashtohen mutacionet gjenetike dhe patologjitë në zhvillimin e fëmijës. Më në detaje është e nevojshme të studiohet placenta dhe puna e saj, funksionaliteti. Në shumicën e rasteve, një nivel i ulët i hormonit tregon devijime në punën e saj. Gjëja kryesore është të mos shqetësoheni, të jeni objektiv në vlerësimin e mirëqenies tuaj, të vlerësoni në mënyrë adekuate gjendjen shëndetësore.