Hernia e kërthizës në gratë shtatzëna: shkaqet dhe trajtimet

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:15

Shtatzënia është një periudhë mjaft e vështirë për çdo grua, kur sëmundjet e reja dhe të harruara "dalin". Kjo shpjegohet me faktin se trupi i një gruaje që mban një fëmijë është rindërtuar, ngarkesa në organet e brendshme rritet. Disa gra shtatzëna mund të zhvillojnë një hernie të kërthizës, e cila duhet të trajtohet pa dështuar. Fatmirësisht, kjo gjendje nuk është e rrezikshme për foshnjën dhe nënën.

Mjerisht, shfaqja e një hernie të kërthizës është mjaft e zakonshme gjatë lindjes së fëmijës. Muret e zgavrës së barkut dhe unaza e kërthizës te një grua shtrihen gradualisht, gjë që shkakton dobësi të muskujve.

Këtë gjendje mund ta parandaloni në fazën e planifikimit të shtatzënisë: drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe aktive, pomponi shtypjen, kryeni ushtrime të thjeshta fizike dhe forconi muskujt e barkut në çdo mënyrë të mundshme. Megjithatë, të njëjtat masa dhe pas lindjes do të ndihmojnë për t'u rikuperuar shumë më shpejt. Le të përpiqemi të kuptojmë pse kërthiza dhemb gjatë shtatzënisë dhe a është e mundur të ndalohet procesi i formimit të hernies?

Arsyet e paraqitjes

Hernia e kërthizës tek gratë shtatzëna shfaqet për shkak tëdobësim i tepruar i muskujve të unazës, i cili karakterizohet nga zgjatja e organeve të brendshme. Në veçanti, kjo patologji shfaqet në tremujorin e fundit të shtatzënisë, me polihidramnioz, fëmijë të madh ose shtatzëni të shumëfishtë. Faktori predispozues për shfaqjen e kësaj gjendje është mosha 35 vjeç.

Një arsye tjetër është shtimi i fortë në peshë gjatë shtatzënisë. Detyra e një gruaje është të kontrollojë peshën e saj për të shmangur komplikimet.

Disa gra mund të zhvillojnë këtë lloj hernie pas shtatzënisë, por mos u shqetësoni. Me vëzhgime të rregullta, nuk do të jetë e rrezikshme! Por një hernie e kërthizës në një gjendje të neglizhuar mund të çojë në zhvillimin e disa komplikimeve karakteristike që kërkojnë mbikëqyrje mjekësore.

Faktorët kyç

Pra, vini re faktorët kryesorë të mëposhtëm pse dhemb kërthiza gjatë shtatzënisë dhe shfaqet një hernie:

• Lirimi i murit të barkut.
• Shtatzënitë e përsëritura.
• Gruaja shtatzënë mbipeshë.
• Predispozicion trashëgues.
• Prania e ascitit.
• Polyhydramnios.
• Shtatzënia e shumëfishtë.
• Rritje e presionit intra-abdominal.
• Ngarkesë e rritur në zgavrën e barkut dhe muskujt e saj.
• Frut i madh.
• Zgjatja e unazës së kërthizës si rezultat i rritjes së presionit, pasi mitra në rritje do të shtypë dhe do të mbështesë organet.
• Sindroma është krijuar para shtatzënisë.
• Shtypi i dobët.
• Mosha mbi 35.
• Hipertrofia fetale.
• Zhvillimi i defektit që në fëmijëri.

Rikthim

Hernia e kërthizës gjatë shtatzënisë mund të ndodhë me lindje të përsëritura si rezultat i një shtatzënie të parë të komplikuar.

Nëse gjatë shtatzënisë dyshohet për shenjat e para të zhvillimit të një hernie të kërthizës, mjeku do të rekomandojë mbajtjen e një fashë mbështetëse. Gjithashtu do të mbrojë shtypin dhe zonën e barkut nga mbisforcimi dhe do të parandalojë zhvillimin e kësaj sëmundjeje.

Fashë

Ekzistojnë disa metoda të trajtimit të hernisë së kërthizës tek një grua shtatzënë dhe zgjedhja e tyre varet nga rreziku i kësaj sëmundjeje si për fetusin ashtu edhe për gruan në lindje. Forma beninje nuk kërkon trajtim kompleks.

Zakonisht, trajtimi i hernies së kërthizës tek gratë shtatzëna kufizohet në mbajtjen e detyrueshme të fashës duke filluar rreth tremujorit të dytë të shtatzënisë. Redukton ngarkesën në bark, duke e shpërndarë në mënyrë të barabartë përgjatë pjesës së poshtme të shpinës dhe anëve, duke parandaluar prolapsin e organeve të brendshme përmes portës së hernies, si dhe shkeljen e mundshme të tyre.

Është e rëndësishme të zgjidhni fashën e duhur, duke ndjekur këshillën e mjekut, pasi nëse fiksimi është i gabuar, dhimbja vetëm sa mund të rritet. Gjithashtu vlen të kufizohet ngritja e peshave dhe aktiviteti fizik.

Gjimnastikë dhe masazh

Metodat mjaft efektive për trajtimin e një sëmundjeje me bark të madh te një grua shtatzënë quhen gjimnastikë dhe masazh. Me lëvizje të lehta e të lëmuara, duhet të masazhoni stomakun pranë kërthizës në drejtim të akrepave të orës, pakduke shtrënguar vendin ku është formuar hernia. Çdo ndikim i fortë në kërthizë dhe zonën rreth saj gjatë shtatzënisë është rreptësisht kundërindikuar! Shtypin mund ta shkarkoni vetëm me marrëveshje me mjekun, në mënyrë që të mos dëmtoni fëmijën dhe të mos kontribuoni në përkeqësimin e kësaj gjendjeje.

Kirurgji

Duke marrë parasysh ankesat e pacientit, rezultatet e analizave, ekzaminimit dhe metodave shtesë të kërkimit, mjeku merr një vendim, i cili do të përcaktojë kohëzgjatjen dhe rëndësinë e ndërhyrjes kirurgjikale. Zakonisht, një hernie e kërthizës operohet rreth gjashtë muaj pas lindjes, kur muri i barkut tashmë është rikuperuar dhe gjendja e përgjithshme e gruas është përmirësuar.

Trajtimi i hernisë së kërthizës tek gratë shtatzëna me anë të operacionit është jashtëzakonisht i rrallë, vetëm nëse ekziston rreziku i dëmtimit të organeve të caktuara të brendshme. Manipulimet kirurgjikale të kryera në kërthizë gjatë shtatzënisë janë relativisht të lehta, ndaj kryhen në spital.

Por ata përpiqen të mos bëjnë operacione për gratë shtatzëna para lindjes dhe përfundimit të gjidhënies, pasi anestezia e përdorur mund të depërtojë përmes gjakut direkt në qumësht, duke ndikuar negativisht në zhvillimin e fëmijës. Nëse nuk ka kërcënim, operacioni shtyhet. Në shumicën e rasteve, lindja me hernie kërthizore shkon mirë, por megjithatë ia vlen të ndiqni rekomandimet e mjekut.

Si po shkon shtatzënia?

Në varësi të madhësisë dhevarietetet e zgjatjes zgjedhin metodën e mbajtjes së një fëmije, dhe në tremujorin e tretë ata zhvillojnë taktika për kryerjen e aktivitetit të punës:

1. Nëse qesja herniale nuk përmban asnjë element të organeve të brendshme, vëzhgimi duhet të kryhet nga një mjek obstetër, duke mbajtur rregullisht një fashë të veçantë mbështetëse të hernies. Një grua mund të lindë në mënyrë natyrale.
2. Me një qese të vogël herniale me përmbajtje, nuk kërkohet ndërhyrje e veçantë, por duhet mbajtur një fashë. Procesi i lindjes duhet së pari të diskutohet me mjekun.
3. Nëse fryrja është e madhe dhe përmban përmbajtje, nuk është gjithmonë e nevojshme të kryhet një heqje e menjëhershme. Nëse laku del jashtë, operacioni kryhet sipas një rendi të mirëpërcaktuar, të planifikuar, duke marrë parasysh periudhën e sigurt. Në këtë rast, mund të mos jetë e sigurt të lindësh vetë.
4. Laku i zorrëve, i cili do të ketë një mbytje, kërkon ndërhyrje kirurgjikale urgjente dhe një grua me këtë patologji lejohet të lindë vetëm duke kryer një prerje cezariane.

Rreziqet

Vlen të përmendet se një hernie e kërthizës së shtypur në gratë shtatzëna përbën gjithmonë një kërcënim të caktuar, pasi me trajtim të parakohshëm dhe të pahijshëm, mund të zhvillohet peritoniti - një inflamacion shumë i rrezikshëm i peritoneumit, i cili, nga ana tjetër, mund të ndikojë seriozisht procesi i lindjes.

Prandaj, në disa situata, heqja e një hernie të kërthizës kryhet edhe duke marrë parasysh dëmshmërinë e anestezisë për fetusin, pasi ilaçi do tëmë pak dëm sesa vonimi i trajtimit.

Metodat e funksionimit

Ekzistojnë disa metoda për kryerjen e një operacioni për një hernie kërthizore të mbytur:

1. Metoda Meyo - ngjitjet ndahen dhe unazat e zorrëve mund të vendosen në peritoneum. Faktori negativ i një ndërhyrjeje të tillë konsiderohet të jetë një periudhë rikuperimi mjaft e gjatë dhe e vështirë, si dhe rreziku i përsëritjes së një hernie kërthizë.
2. Sipas Sapezhko - hapja e kërthizës qepet përmes përdorimit të indeve, fibrat muskulore drejtohen. Disavantazhet janë të njëjta si në versionin e mëparshëm të ndërhyrjes kirurgjikale. Ky lloj operacioni kryhet me një shkallë të vogël të zgjatjes.
3. Metodat aloplastike - implanti vendoset sipër ose poshtë hapjes së kërthizës. Përparësitë e këtij procesi janë rehabilitimi i përshpejtuar, si dhe një numër i reduktuar i recidivave. Vlen të theksohet se instalimi i një rrjete, qoftë edhe të shtrenjtë, është i mbushur me pasoja që mund të shoqërohen me refuzim të mundshëm të transplantit - grumbullim i lëndës seroze në hapësirën e barkut, mbytje, etj.

Hernioplastika nuk duhet të kryhet tek gratë shtatzëna, pasi mund të shkaktojë një sërë problemesh, si infeksion i kavitetit me një plagë dhe lindje të mundshme të paparashikuara për shkak të reagimit ndaj stresit për trupin e gruas shtatzënë.

Kur të përfundojnë manipulimet për eliminimin e hernisë së mbytur të kërthizës, do të pasojë një periudhë rehabilitimi, gjatë së cilës pacienti duhet të monitorohet.kirurg. Nëse zhvillohen disa komplikime, ai do të marrë masa të sigurta për të zgjidhur këtë problem.

Ia vlen të përmblidhet dhe të theksohet se një nga faktorët më provokues është shtimi në peshë gjatë shtatzënisë.