Paraproktiti tek fëmijët nën një vjeç: shkaqet, trajtimi, rishikimet

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:03

Më shpesh, paraproktiti diagnostikohet te fëmijët nën një vjeç. Sëmundja shoqërohet me simptoma të dhimbshme dhe pasoja të pakëndshme. Prandaj, nuk mund të injorohet. Prindërit duhet të dinë se cilat shenja duhet të kenë kujdes më parë.

Certifikatë mjekësore

Paraproktiti është një fenomen inflamator që përhapet në indet në zonën e rektumit. Ky organ është i rrethuar nga disa hapësira të veçanta: ileo-rektal, posterior-rektal, legen-rektal dhe submukozal. Procesi inflamator mund të ndodhë në secilën prej tyre. Kur një infeksion depërton në indin dhjamor të lokalizuar në rektum, ai ndahet nga zonat e shëndetshme. Ky është fillimi i zhvillimit të një abscesi. Me trajtimin në kohë, inflamacioni mund të ndalet. Përndryshe, abscesi hapet, shfaqet një lloj pasazhi fistuloz. Në një situatë të tillë, sëmundja bëhet kronike.

Tek fëmijët, patologjia shfaqet më shpesh para 6 muajsh (70% etë gjitha rastet). Diagnostikohet rrallë tek fëmijët më të rritur. Sipas statistikave, inflamacioni i indeve rreth rektumit zakonisht shfaqet tek djemtë, i cili shoqërohet me veçoritë strukturore të organeve të sistemit gjenitourinar.

Faktorët kyç

Shkaku kryesor i paraproktitit tek fëmijët nën një vjeç është infeksioni. Tek foshnjat, veçanërisht ato që ushqehen me gji, inflamacioni shkaktohet nga stafilokokët. Gjithashtu, flora patogjene mund të hyjë në rektum në rastet e mëposhtme:

• neglizhimi i rregullave të higjienës kur kujdeseni për një të porsalindur;
• çrregullime të shpeshta të jashtëqitjes, të shoqëruara me formimin e çarjeve rreth anusit;
• sëmundjet kongjenitale të rektumit;
• imunodefiçenca;
• inflamacion i mukozës rektale për shkak të intolerancës ndaj laktozës.

Kështu, paraproktiti ndodh kur një infeksion hyn në trup. Për të aktivizuar florën patogjene nevojiten faktorë predispozues. Për shembull, çarjet anale shfaqen me higjienë të dobët. Pas larjes, foshnjës i vendosen pelenat dhe poshtë tyre shfaqet skuqja e pelenave, e lënë pa mbikëqyrje.

Simptomat e formës akute të sëmundjes

Më karakteristike janë simptomat e paraproktitit tek fëmijët nën një vjeç në fazën akute të zhvillimit. Në këtë rast, prindërit shënojnë tek fëmija:

• rritje e temperaturës në 39 gradë;
• paraqitje e humorit pa shkak;
• refuzimi i ushqimit;
• defekimi shoqërohet me të fortëduke qarë.

Shqetësimi i dhimbshëm tek fëmija vazhdon edhe në një pozicion ulur. Si rezultat, kjo çon në fryrje dhe mbajtje jashtëqitjes. Kur ekzaminoni vizualisht anusin, mund të vëreni skuqje të lëkurës, neoplazi nodulare. Kur shtypet, fëmija fillon të qajë me dhunë.

Sëmundje kronike

Nëse trajtimi i paraproktitit tek fëmijët nën një vjeç nuk kryhet në kohën e duhur, abscesi mund të hapet spontanisht nga jashtë ose në indin nënlëkuror. Pas kësaj, gjendja e një pacienti të vogël zakonisht përmirësohet: temperatura bie, dhimbja ulet ose zhduket fare. Në të njëjtën kohë, rrjedhjet me papastërti të qelbës dhe gjakut mund të fillojnë të dalin nga anusi.

Shpesh, me hapje spontane të një abscesi, formohet një trakt fistuloz. Sëmundja bëhet kronike. Pasojat mund të jenë problemet e mëposhtme shëndetësore:

• shkrirje nga përmbajtja e neoplazmës së shtresës së brendshme të rektumit (tek vajzat mund të vuajë vagina);
• përhapja e infeksionit në të gjithë trupin;
• depërtimi i një abscesi në zgavrën e barkut, si rezultat, zhvillimi i peritonitit.

Fistulat ndonjëherë janë të lindura. Në rrjedhën akute të paraproktitit, ato rriten, kthehen në zgavra. Në këtë rast vihet re një asimetri e theksuar e vitheve.

Për çfarë duhet të shqetësohen prindërit?

Shenjat e para të paraproktitit tek fëmijët nën një vjeç shfaqen në fund të ditës së parë të zhvillimit të sëmundjes. Në ditën e dytë ose të tretë, shkarkimi i mundshëm purulent nga formacioni osedrejtpërdrejt anusit. Në të njëjtën kohë, në procesin e defekimit, së bashku me feces del një sasi e madhe mukusi, e cila nxit shërimin e indeve.

Forma nënlëkurore e sëmundjes është e lehtë për t'u diagnostikuar nga shenjat e jashtme. Varianti submukoz shoqërohet vetëm me një rritje të lehtë të temperaturës, e cila shpesh perceptohet nga prindërit si ulje e imunitetit ose dalje e dhëmbëve. Prandaj, ata nuk kërkojnë menjëherë ndihmë nga një mjek. Kjo është e rrezikshme me një depërtim të abscesit dhe zhvillimin e sepsës. Në këtë rast, temperatura rritet në 40 gradë. Rritet rrahjet e zemrës së fëmijës, shfaqen të vjella. Kërkohet kujdes urgjent mjekësor. Nëse shfaqen këto simptoma, prindërit duhet të telefonojnë një ambulancë.

Metodat diagnostike

Diagnoza e paraproktitit kryhet në 2 faza. Së pari, mjeku shqyrton historinë e pacientit të vogël dhe kryen një ekzaminim fizik. Dyshimi për sëmundjen mund të lindë në prani të ënjtjes ose dhimbjes në zonën e anusit.

Për të konfirmuar një diagnozë paraprake, kërkohet një ekzaminim gjithëpërfshirës. Zakonisht përfshin aktivitetet e mëposhtme:

• ekzaminim me gisht;
• sondim rektal;
• radiografi;
• Ultratinguj i rektumit;
• testet e gjakut dhe urinës.

Nëse një fëmijë ka qelb nga anusi, materiali biologjik dërgohet për kulturë. Me ndihmën e kësaj analize është e mundur të përcaktohet shkaktari i sëmundjes për emërimin e terapisë me antibiotikë më vonë.

Veçoritë e terapisë

Sipas rishikimeve mjekësore, trajtimi i paraproktitit tek fëmijët nën një vjeç në formë akute kryhet ekskluzivisht përmes ndërhyrjes kirurgjikale. Operacioni kryhet në ditën e vizitës tek mjeku, pasi ekziston rreziku i përhapjes së infeksionit në të gjithë trupin në rast të depërtimit të neoplazmës në zorrë. Ndërhyrja kryhet me anestezi të përgjithshme. Ajo zgjat jo më shumë se 20 minuta. Në prani të fistulës, operacioni kryhet në 2 faza:

1. Neoplazia hapet, pastrohet nga sekrecionet purulente, lahet dhe kullohet. Për të parandaluar infeksionin, pacientëve të vegjël u përshkruhen antibiotikë. Kohëzgjatja e pranimit është 7 ditë.
2. Kur gjendja e fëmijës përmirësohet pas 3-4 ditësh, hiqet kullimi. Pas lëvizjes së parë të zorrëve, tregohen banjat e përditshme me tretësirë mangani.

Për tre ditë pas ndërhyrjes zbatohet një dietë pa skorje. Për më tepër, fizioterapia mund të përshkruhet individualisht. Fëmija del zakonisht 2 javë pas operacionit. Në shtëpi, trajtimi me përdorimin e barnave që rivendosin mikroflorën e zorrëve vazhdon për disa kohë.

Forma kronike e sëmundjes parashikon terapi konservative (barna antibakteriale, supozitorë anti-inflamatorë, Levomekol). Nëse metoda të tilla janë joefektive, gjë që ndodh më shpesh, përshkruhet trajtimi kirurgjik i paraproktitit tek një fëmijë. Një operacion zakonisht kryhet në 1 vit apo edhe 2 vjet, në mungesë të një kërcënimi të qartë, ndërhyrja nuk ështërekomandohet.

Këshilla e doktor Komarovsky

Pediatri i famshëm Komarovsky beson se e vetmja mënyrë e vërtetë për të trajtuar sëmundjen është operacioni. Pas ndërhyrjes, është e rëndësishme t'i përmbahen rregullave elementare të higjienës me përgjegjësi të veçantë. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e rikthimeve.

Përveç kësaj, me paraproktitin tek fëmijët nën një vjeç, Komarovsky këshillon përdorimin e çdo supozitor glicerine për të lehtësuar jashtëqitjen. Mjeku nuk rekomandon vetë-mjekim dhe kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes, kontaktoni menjëherë një pediatër.

Prognoza për shërim

Paraproktiti tek fëmijët nën një vjeç nuk i përket kategorisë së sëmundjeve vdekjeprurëse. Me zbulimin në kohë, mund të kurohet plotësisht.

Nëse procesi inflamator zbulohet vonë ose shfaqen komplikime, kohëzgjatja e terapisë mund të rritet disa herë. Ndërhyrja kirurgjikale ndihmon në ndalimin e pasojave të sëmundjes. Prognoza është pozitive edhe në këtë rast.

Rezultat i pafavorshëm është i mundur në formën kronike të paraproktitit, një këputje e abscesit në zgavrën e barkut.

Metodat parandaluese

Për të parandaluar paraproktitin tek fëmijët pas një viti dhe në 12 muajt e parë të jetës, është e nevojshme të respektohen rregullat bazë të higjienës dhe të trajtohen në kohën e duhur sëmundjet që lidhen me çrregullime të zorrëve. Nëse një fëmijë është i prirur për kapsllëk ose diarre, problemi nuk duhet të lihet pa mbikëqyrje. Shfaqja e dhimbjes gjatë defekimit kërkonKërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Një formë e avancuar e sëmundjes mund të shkaktojë jo vetëm simptoma të pakëndshme, por edhe ndërhyrje kirurgjikale. Ky është stres shtesë për një organizëm të papjekur.

Parandalimi i paraproktitit përfshin rekomandimet e mëposhtme:

1. Parandalimi i kapsllëkut dhe diarresë. Për ta bërë këtë, duhet të vendosni ushqimin dhe mos harroni regjimin e pirjes.
2. Respektimi i rregullave të higjienës personale që në orët e para të jetës së fëmijës. Është e nevojshme të lani foshnjën pas çdo akti të jashtëqitjes, të rregulloni periodikisht banjot me ajër. Kur shfaqet skuqja e pelenave, duhet të përdorni kremra të veçantë.
3. Trajtimi në kohë i çrregullimeve të zorrëve nën drejtimin e një pediatri.
4. Forcimi i imunitetit. Forcimi, shëtitjet e përditshme në ajër të pastër, vendosja e dietës dhe gjumit të duhur - e gjithë kjo ka një efekt pozitiv në punën e mbrojtjes së trupit.

Në foto, paraproktiti tek fëmijët nën një vjeç duket mjaft i pakëndshëm. Prandaj, vetë prindërit duhet të ekzaminojnë fëmijën çdo ditë për skuqje në anus. Nëse shfaqen shenja specifike të sëmundjes, duhet të kontaktoni menjëherë pediatrin tuaj.

Mendimi i prindërve

Shqyrtimet e paraproktitit tek një fëmijë deri në një vit nga prindërit janë të ndryshme. Shumica e nënave dhe baballarëve flasin për një rritje të papritur të temperaturës, e ndjekur nga skuqja e lëkurës rreth anusit. Në procesin e jashtëqitjes, fëmija vazhdimisht qante. Vetëm ekzaminim mjekësori ndihmoi ata të kuptonin shkakun rrënjësor të këtyre simptomave.

Prindërit gjithashtu thonë se vetëm operacioni bëri të mundur largimin e sëmundjes. Megjithatë, veshjet dhe trajtimi i zonës së prekur që e pasojnë janë mjaft rraskapitëse. Edhe pas heqjes së neoplazmës, fëmijët mund të jenë ende kapriçioz për disa kohë, pasi procesi i rehabilitimit shoqërohet shpesh me një sindromë dhimbjeje të lehtë.