Këmbët Xom tek fëmijët: shkaqet, simptomat, fotot, trajtimi, masazhi dhe parandalimi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:11

Këmbët "X" tek një fëmijë (çfarë duhet bërë në prani të një sëmundjeje të tillë, të përshkruar më poshtë) është një deformim hallux valgus i këmbës. Pediatrit shpesh i referohen kësaj gjendje si kufitare ose kalimtare. Me aktivitet të mjaftueshëm fizik, masazhe dhe ushtrime të veçanta, këmbët e fëmijës drejtohen nga dy deri në tre vjet. Në disa raste (vetëm 7%), mund të kërkohet kirurgji.

Simptomat e deformimit të Valgusit

Këmbët në formë "X" tek fëmijët që sapo kanë mësuar të ecin mund të shihen mjaft shpesh. Deformimi valgus i këmbës diagnostikohet kur, me ngjeshje të shtrënguar dhe rregullim të nyjeve të gjurit, distanca midis kyçeve është më shumë se katër deri në pesë centimetra. Gishtat e këmbëve zakonisht devijojnë nga jashtë, dhe harqet e brendshme të këmbëve kthehen nga brenda. Në këtë rast ka dhimbje në kyçe, fëmija lodhet shpejt gjatë ecjes, ka vështirësi me zgjedhjen e këpucëve të para. Simptoma të ngjashme shfaqen me artritin, osteoartritin deformues,përdhes. Deformimi i Valgusit mund të jetë jo vetëm në formë X, por edhe në formë O. Nëse patologjia shoqërohet me ulje të lartësisë së harqeve, atëherë bëhet fjalë për deformim plano-valgus. Kjo formë e patologjisë më së shpeshti gjendet në ortopedinë pediatrike.

Si ta përcaktoni vetë lakimin

A ka një fëmijë këmbë "X" në vit? Kjo nuk duhet të shkaktojë shqetësim për prindërit nëse foshnja sapo ka filluar të ecë me vetëbesim. Sapo fëmija të mësojë të lëvizë në mënyrë të pavarur, duhet të monitoroni qëndrimin dhe ecjen e tij. Pikërisht në këtë kohë mund të filloni parandalimin e skoliozës dhe këmbëve të sheshta. Shpesh fëmijët e vegjël ecin me gjunjë të bashkuar. Në këtë rast, foshnja shkel vetëm në skajin e brendshëm të këmbës. Për të kontrolluar nëse ka një patologji, mund t'i kërkoni fëmijës të qëndrojë drejt dhe të bashkojë këmbët. Gjunjët konvergojnë, por poshtë këmbëve ndryshojnë me pesë centimetra ose më shumë? Në këtë rast, mund të flasim për deformim valgus. Është e këshillueshme që të konsultoheni me mjekun për të korrigjuar në kohë devijimin.

Deformimi i Valgusit zhvillohet gradualisht. Në një moshë më të madhe, një fëmijë mund të ankohet se është e pakëndshme për të të veshë këpucë. Në fund të ditës, mund të shfaqen dhimbje në këmbë, gishti i parë është i përkulur, kocka deformon ndjeshëm pjesën e përparme. E vetmja zakonisht zgjat në qendër, rrafshohet. Shpesh në këtë vend ka kallo mjaft të dhimbshme që vështirësojnë lëvizjen. Gishti i dytë mund të ngrihet pak lart, me kalimin e kohës ai pushon së përkulur, formohet një kallus. Deformimprish furnizimin me gjak, gjë që kontribuon në zhvillimin e artrozës.

Shkaktarët e hallux valgus

Pse fëmijët kanë këmbë "X"? Mund të jetë një patologji e lindur ose e fituar. Me trashëgimi të pafavorshme, lakimi i këmbëve shkaktohet më shpesh nga tiparet strukturore të trupit të fëmijës, të cilat përcaktohen në nivelin gjenetik. Tipari transmetohet nga prindërit te fëmijët. Shpesh kjo lakim mund të korrigjohet vetëm me kirurgji. Në këtë rast, këmbët do të jenë "X" në një fëmijë 2 vjeç, megjithëse patologjia duhet të jetë zhdukur tashmë në këtë moshë (me trajtimin e duhur). Lakimi në formë O për shkak të trashëgimisë së pafavorshme nuk ndodh në praktikën mjekësore.

Siç vëren Dr. Komarovsky, këmbët "X" tek një fëmijë në moshën 2 vjeç janë shpesh rezultat i rakitit. Kjo sëmundje shoqërohet me mungesë të vitaminës D në trupin e një fëmije dhe karakterizohet nga dëmtimi i formimit të kockave, metabolizmit mineral në indet e eshtrave. Rakiti shoqërohet me ndryshime të shumta në sistemin muskuloskeletor: jo vetëm këmbët janë të përkulura, por edhe kockat e sheshta të kafkës janë zbutur, gjoksi është deformuar, kockat tubulare dhe shtylla kurrizore janë të përthyer.

Përhapja e rakitit në Rusi është 80% tek foshnjat e lindura para kohe dhe 54-66% tek foshnjat me afat të plotë. Faktorët e pafavorshëm që provokojnë sëmundje janë gjestoza e grave shtatzëna, lindja e shpejtë, pasiviteti fizik gjatë shtatzënisë, pesha e madhe trupore e fëmijës në lindje, shtimi i tepërt i peshës,kufizime në modalitetin e motorit (mbështjellje e ngushtë, injorim i masazhit). Dy deri në tre shenja të rakitave zakonisht zbulohen në moshë të hershme (tre deri në katër muaj) në ekzaminimin nga një pediatër ose kirurg pediatrik. Për faktin se simptomat nuk janë të theksuara, pediatër sugjerojnë që kjo gjendje të konsiderohet kufitare. Mjekët sigurojnë prindërit se patologjia eliminohet vetë me maturimin e trupit.

Shkaqet e hallux valgus mund të jenë dobësia për shkak të hipotensionit muskulor, papërsosmëria e aparatit ligament-tendon për shkak të prematuritetit ose kequshqyerja intrauterine. Dobësi e mundshme kongjenitale e indit lidhës. Shpesh këmbët "X" tek fëmijët që vuajnë nga infeksione virale akute të frymëmarrjes, pneumoni, bronkit. Shkeljet zhvillohen tek foshnjat në sfondin e paralizës cerebrale, poliomielitit, obezitetit, polineuropatisë, miodistrofisë.

Në disa raste, patologjia shfaqet pas lëndimeve të muskujve, ligamenteve ose kockave të pjesës së poshtme të këmbës dhe këmbës, qëndrimit të zgjatur të gjymtyrëve në një gjendje të kufizuar (gips, pelcinë e ngushtë). Rrallëherë, deformimi vërehet së bashku me displazinë ose dislokimin kongjenital të ijeve. Këmbët "x" tek fëmijët që janë vënë herët në këmbë mund të shihen mjaft shpesh. Përdorimi i mëparshëm i këmbësorëve, ngasja nga dorezat ose zgjedhja e gabuar e këpucëve mund të luajë një rol negativ (është e padëshirueshme të blini këpucë të përdorura për fëmijët që janë shumë të buta ose që e rregullojnë keq këmbën).

Masat diagnostike

Këmbët "X" të deformuara tek fëmijët - (shih foton në rishikim) në moshën dhjetë deri në dymbëdhjetë muajprindërit zakonisht e vërejnë, pas së cilës i drejtohen pediatrit me një problem. Për të gjykuar përfundimisht praninë e hallux valgus dhe shkallën e zhvillimit të tij, duhet të konsultoheni me një traumatolog pediatrik, ortoped ose kirurg. Si të rregulloni këmbët me "X" tek një fëmijë? Një mjek specialist do të përshkruajë ekzaminime për të konfirmuar diagnozën dhe më pas do të zgjedhë një trajtim adekuat. Në inspektimin vizual, vëmendja tërhiqet nga devijimi i thembrës dhe gishtërinjve nga jashtë, zhvendosja e pjesës së brendshme të këmbës dhe lëmimi i harqeve nga brenda.

Për përcaktimin e saktë të diagnozës, kryhen rëntgen e këmbëve, podometria dhe plantografia kompjuterike. Radiografia e këmbës kryhet në tre projeksione. Kështu që ju mund të shihni ndryshimin në pozicionin e këmbëve në raport me njëra-tjetrën. Plantografia duke përdorur metoda kompjuterike ju lejon të llogaritni parametrat morfologjikë të këmbës. Sipas rezultateve të podometrisë, përcaktohet se si shpërndahet ngarkesa në pjesë të ndryshme të këmbës. Studimet klinike ju lejojnë të përcaktoni patologjinë, kur është ende e pamundur të vini re vizualisht ndryshimet. Në disa raste bëhet edhe ekografia e kyçeve.

Nëse një fëmijë ka këmbë në formë X, çfarë duhet të bëjnë prindërit? Është e nevojshme të përjashtohen patologjitë e sistemit nervor qendror dhe PNS në lidhje me deformimin valgus të këmbës, kështu që neurologu duhet të ekzaminojë foshnjën. Për shembull, poliomieliti mund të provokojë çrregullime të zhvillimit të sistemit musculoskeletal. Nëse zbulohet një diagnozë shoqëruese, trajtimi duhet të fillohet menjëherë.

Trajtimet e përdorura

Si të rregullojmë këmbët "X" tek një fëmijë? Për të rivendosur formën dhe funksionin normalpërdoren këmbë, forcimi i aparatit ligamentoz, ushtrime fizioterapie, kurse masazhi, banjot e këmbëve, aplikime me b altë, stimulim elektrik i muskujve, terapi parafine, imobilizimi i gjymtyrëve dhe metoda të tjera trajtimi. Fëmijët me deformim kanë nevojë për zgjedhjen e shtrojave individuale ose këpucëve speciale me fiksim të ngurtë, mbështetje harku.

Nëse fëmijët kanë këmbë në formë X, trajtimi duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Një patologji e tillë, e zbuluar në fazat e hershme, është shumë më e lehtë për t'u korrigjuar. Rekomandohet vitamina D. Këshillohet që fëmijës t'i jepet vitamina D në vitin e parë të jetës për të parandaluar problemet me sistemin muskuloskeletor në të ardhmen. Prindërit këshillohen të blejnë këpucë ortopedike për fëmijën, të bëjnë kurse masazhi çdo tre muaj dhe të mos heqin dorë nga fizioterapia, të kalojnë më shumë kohë në diell dhe të bëjnë terapi fizike me fëmijën.

Masazhi për deformimin e këmbëve kryhet së bashku me një tonik kompleks. Specialistët i kushtojnë shumë rëndësi pjesës lumbale të shtyllës kurrizore, nga ku mbaresat nervore shkojnë në muskujt e këmbëve dhe të vitheve. Fillimisht kryhet një masazh mesit, më pas masazhatori kalon në zonën gluteale dhe sakrale. Masazhohet pjesa e pasme e këmbës (këmba, kofsha, shputa, tendina e Akilit), dhe më pas pjesa e përparme. Kjo ndihmon për të korrigjuar formën e këmbës në pozicionin e duhur dhe për të forcuar muskujt. Forcimi i efektit të masazhit kontribuon në terapinë ushtrimore.

Fizioterapi: elektroforezë kalciumi

Elektroforeza është një procedurë e kërkuar që indikohet për paralizë,sëmundjet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, distrofia e muskujve, neuriti, problemet ortopedike, mioziti, displazia e ijeve. Gjatë procedurës, elektrodat fiksohen në një zonë të caktuar. Nën to, vendoset paraprakisht një jastëk letre ose pëlhure e ngopur me një zgjidhje kalciumi. Në institucionet mjekësore, impregnimi zakonisht bëhet me një zgjidhje 0.9% të klorurit të kalciumit. Kostoja e fizioterapisë varet nga kohëzgjatja e kursit dhe kostoja e barnave të konsumueshme.

Dietë e ekuilibruar

Deformimi i Valgusit është një patologji e zhvillimit të sistemit muskuloskeletor, ndaj organizmi ka nevojë veçanërisht për kalcium, fosfor dhe vitaminë D. Është e nevojshme të ngopet ushqimi i fëmijës me produkte qumështi, peshk deti, vezë (veçanërisht e verdha të dobishme), arra, bishtajore. Këto produkte përmbajnë një sasi të mjaftueshme të vitaminave thelbësore. Është e dëshirueshme që këto produkte të jenë të pranishme në menu rregullisht, dhe jo herë pas here. Rekomandime më të sakta për dietën do të jepen nga mjeku që merr pjesë, i cili është i njohur jo vetëm me rrjedhën e kësaj sëmundjeje, por edhe me shëndetin e përgjithshëm të fëmijës. Për shembull, nëse jeni alergjik ndaj produkteve të qumështit, do t'ju duhet të futni preparate speciale sintetike dhe komplekse vitamino-minerale në vend të pjatave të qumështit.

Ushtrime për korrigjimin e këmbëve

Këmbët në formë X të një fëmije në moshën 2 vjeç tashmë duhet të korrigjohen në mënyrë aktive, sepse shkalla e lakimit rritet. Së shpejti mund të jetë e nevojshme të aplikoni një gips ose ndryshe të imobilizoni gjymtyrët. Kjo kufizon aktivitetin e fëmijës dhe në asnjë mënyrënxit zhvillimin në kohë. Pra, ushtrimet për korrigjimin e lakimit duhet të trajtohen me përgjegjësi.

Seti më i thjeshtë i ushtrimeve terapeutike do të ndihmojë për të përballuar formën e gabuar të këmbëve të fëmijëve. Ju duhet të alternoni ecjen në gishta dhe thembra. Për lehtësi, mund ta shënoni fëmijën me një rrip të gjatësisë së kërkuar, për shembull, nga muri në mur në dhomë. Rruga në një drejtim duhet të kapërcehet në gishta, në anën tjetër - në thembra. Një ushtrim tjetër është ecja, duke u mbështetur në pjesën e brendshme ose të jashtme të këmbës në mënyrë alternative.

Për ushtrimin tjetër, duhet të merrni pozicionin e fillimit ndërsa jeni ulur në një karrige. Këmbët e fëmijës duhet të arrijnë në dysheme. Në mënyrë alternative, duhet të tërhiqni gishtat lart dhe më pas të përkuleni. Gjithashtu, këmbët duhet të vendosen me radhë brenda dhe jashtë. Kohëzgjatja - rreth dy minuta. Ju gjithashtu mund të kryeni fshirjen e këmbëve me këmbët tuaja (gjashtë deri në tetë herë), duke kapur objekte të ndryshme të vogla me këmbë (guralecë, lapsa, lodra të vogla të buta). Është e dobishme të uleni në dysheme në stilin turk, të rrotulloni një top dhe një shkop me këmbët tuaja, të ecni në një trung. Ka ushtrime me murin suedez: fëmija duhet të ngrejë dhe të ulë pajisjet sportive zbathur. Të rriturit duhet të jenë afër për rrjetë sigurie.

Ngarkesat sportive dhe edukimi fizik

Nëse një fëmijë ka këmbë "X", çfarë duhet të bëj? Ilaçi më i mirë për hallux valgus është aktiviteti fizik, lëvizshmëria e lartë dhe ngarkesat sportive. Fëmija duhet të vrapojë, të kërcejë, të luajë sa më shumë lojëra në natyrë. Mundblej një mur suedez. Është e dobishme të kërceni mbi një top të madh, të ecni përgjatë një shkalle të shtrirë në dysheme. Nëse fëmija ka këmbë "X", trajtimi plotësohet domosdoshmërisht me not dhe lojëra aktive në ujë. Është e nevojshme të përjashtohet një ngarkesë afatgjatë në nyjet e kyçit të këmbës dhe gjunjët, por në të njëjtën kohë të sigurohet forcimi i muskujve dhe ligamenteve.

Këmbët në formë X në një fëmijë në moshën 3 vjeç

Deformimi i këmbës së një fëmije duhet të përmirësohet në moshën tre vjeçare. Nëse (pavarësisht terapisë aktive) gjendja nuk përmirësohet deri në moshën tre vjeçare, atëherë aplikohen fasha allçie. Kjo do të ndihmojë në shtrirjen e ligamenteve anësore, drejtimin e këmbëve dhe lehtësimin e presionit në indin kockor, duke minimizuar presionin mbi kockat, gjë që do të lejojë që gjuri të formohet siç duhet. Veshja e një gipsi mund të vonohet për një kohë të gjatë. Kohëzgjatja e imobilizimit varet nga ashpërsia e lakimit.

Nevoja për kirurgji

Si të rregullojmë këmbët "X" tek një fëmijë? Sipas Komarovsky, ndërhyrja kirurgjikale për një patologji të tillë kërkohet shumë rrallë (në afërsisht 7% të rasteve). Kirurgjia zakonisht rezervohet për raste të rënda. Metoda e korrigjimit përcaktohet individualisht. Ashpërsia e patologjisë dhe tiparet merren parasysh. Për momentin, metodat më të përdorura janë transplantimi i një muskuli në skajin e brendshëm të këmbës, zgjatja e tendinit të Akilit, aplikimi i një pajisjeje të jashtme fiksuese për përdorim të përhershëm.

Kirurgji për të korrigjuar deformimin e këmbës tek fëmijët ("X" në foton më poshtë është vetëm një nga formatdeformimi që kërkon korrigjim) është një rindërtim kompleks kockor që përfshin ndërhyrje në disa kocka. Ecja, duke u mbështetur plotësisht në këmbë, është e mundur vetëm në javën e tretë pas operacionit. Zakonisht, trajtimi konsiderohet i përfunduar në javën e gjashtë pas operacionit, kur pacienti i vogël mund të kthehet në jetën e tij normale. Në përgjithësi, periudha e rikuperimit zgjat dy ose tre muaj.

Komplikime të mundshme të deformimit

Në mungesë të terapisë adekuate, këmbët vazhdojnë të deformohen vazhdimisht, duke rezultuar në bursit kronik. Simptomat e patologjisë përfshijnë dhimbje në nyje, ënjtje dhe skuqje, lëvizshmëri të kufizuar dhe rritje të temperaturës lokale. Bursiti shoqërohet me grumbullimin e lëngjeve në zgavrën e qeses artikulare. Në këtë rast, gjatë një përkeqësimi, nyja duhet të jetë e palëvizshme dhe e ngritur, herë pas here aplikoni të ftohtë në vendin e lënduar. Redukton ngjeshjen e dhimbjes me fasha elastike. Bursiti kronik mund të trajtohet në spital.

Sëmundja e Deichlander (sëmundja e rekrutimit) mund të bëhet një ndërlikim i deformimit. Ky është një ndryshim patologjik në strukturën e kockave të shkaktuara nga ngarkesat e tepërta. Pacienti fillon të çalë, ecja bëhet e paqëndrueshme, fëmija mund të ndalojë së ecuri për shkak të dhimbjes dhe shqetësimit. Në zonën e problemit, ka ënjtje, rritje të ndjeshmërisë së lëkurës, skuqje. Sëmundja nuk shoqërohet me simptoma të përgjithshme: ethe, ndryshime në strukturën e gjakut etj., por dhimbja mund të vazhdojë deri në disa muaj. Zakonisht sëmundjepërfundon në rikuperim të plotë.

Parashikimi dhe parandalimi

Këmbët "X" tek fëmijët mund të përkulen në shkallë të rënda. Në këtë rast, patologjia nuk do të jetë vetëm një defekt i theksuar kozmetik, por gjithashtu do të shkaktojë mosfunksionim serioz të gjymtyrëve. Një pasojë e rëndë e hallux valgus është paaftësia në moshë pune. Trajtimi i detyrueshëm duhet të kryhet në fëmijëri, sepse pas dhjetë vjetësh është pothuajse e pamundur të korrigjohen këmbët. Në rastin e një deformimi të lehtë të këmbës dhe që i nënshtrohet terapisë në kohë, është e mundur të rivendosni funksionet e këmbës.

Për sa i përket parandalimit, ai fillon gjatë shtatzënisë së nënës. Ushqimi i një gruaje shtatzënë duhet të jetë i larmishëm dhe i dobishëm, është e domosdoshme të merren të gjitha vitaminat e përshkruara nga mjeku në dozën e saktë dhe sipas skemës. Shumë i dobishëm për të gjitha organet dhe sistemet shëtitjet e gjata në ajër të pastër. Pas lindjes së një fëmije, këshillohet të bëhen të gjitha përpjekjet për vendosjen e ushqyerjes me gji dhe për ta mbajtur atë deri në një vit, por vetëm në kushtet e ushqyerjes optimale të nënës në gji.

Për të shmangur zhvillimin e deformimit, është e nevojshme të përjashtohet ngarkesa në këmbë tek fëmijët nën shtatë deri në tetë muaj, t'i përmbahen rutinës së përditshme, duke përfshirë masazhin parandalues, forcimin, gjimnastikën, gjumin e mjaftueshëm dhe shëtitje të gjata, ushqim të mirë. Marrja e vitaminës D është e rëndësishme. Duhet të vizitoni rregullisht një pediatër dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve parandaluese me specialistë të ngushtë.

Shpesh rekomandohet të zgjidhni përKëpucë për fëmijë të bëra nga materiale natyrale të cilësisë së lartë. Por sot, shumë mjekë kanë një mendim të ndryshëm. Në mënyrë që këmbët e fëmijës të mos jenë "X" (Komarovsky e mbështet plotësisht këtë mendim), nuk keni nevojë të blini këpucë ortopedike si masë parandaluese. Për më tepër, të mësosh të ecësh është më mirë pa këpucë fare. Këmba e njeriut është përshtatur për të ecur zbathur. Këpucët në kuptimin aktual, njerëzit veshin vetëm 500 vitet e fundit, jo më shumë, dhe e gjithë Rusia, deri relativisht kohët e fundit, ecte me këpucë bast, në të cilat nuk kishte kurriz. Shumica e ortopedëve perëndimorë madje thonë se nuk ka kuptim përdorimi i këpucëve speciale si metodë për korrigjimin e hallux valgus.