Ekoografia e tremujorit të tretë: normat e zhvillimit të fëmijës, patologjitë e mundshme dhe rekomandimet e gjinekologëve

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:14

Po afrohet me shpejtësi dita kur nëna e ardhshme do të bëhet e vërtetë dhe do të shohë fëmijën e saj të shumëpritur. Vjen një tremujor i tretë vendimtar, kur statusi social i foshnjës ndryshon zyrtarisht. Tani ai po kthehet nga një fetus në një fëmijë.

Tremujori i tretë. Çfarë po ndodh me fëmijën?

Tremestri i tretë zgjat nga 28 deri në 40 javë dhe do të karakterizohet nga rritja dhe zhvillimi aktiv i foshnjës. Gjatë kësaj periudhe kohore, fëmija fillon të grumbullojë yndyrë nënlëkurore dhe bëhet gjithnjë e më shumë si një i porsalindur. Tashmë në javën e 32-të do të arrijë një peshë rreth 1.8 kg dhe do të bëhet e gjatë rreth 28 cm, para lindjes do të shtojë më shumë peshë trupore deri në 3-3.5 kg, do të ketë cikle zgjimi dhe gjumi dhe do të filloni të thithni duart e gishtit të madh, duke u përgatitur për të thithur gjoksin e nënës. Në tremujorin e tretë vjen vija e finishit. Tani i vogli juaj po bëhet më aktiv, i buzëqeshur dhe i vrenjtur, po bën ushtrime të frymëmarrjes dhe po përgatitet për të dalë në botë.

Ultratinguj. Kur bëjnë ata?

Kjo periudhë është më informuese. Prandaj,Ekografia e fetusit në tremujorin e tretë. Dhe në këtë kohë, jo vetëm përshkruhet ekzaminimi i zakonshëm me ultratinguj, por edhe shqyrtimi i tretë i detyrueshëm i planifikuar. Ky ekzaminim i rregullt është shumë i rëndësishëm për vlerësimin e gjendjes aktuale të fetusit dhe pozicionit të tij para fillimit të lindjes. Në tremujorin e tretë, cilën javë do të përshkruajë mjeku një ekografi? Si rregull, gjinekologët e rrethit dërgojnë nënën e ardhshme për një ekzaminim të rregullt të planifikuar me ultratinguj në rreth 30-33 javë. Por në disa raste, mund të kryhet sipas indikacioneve dhe në periudha nga 28 deri në javën e tridhjetë dhe në javën 34-36.

Çfarë tregon ekografia? Cilat patologji mund të identifikohen?

Ekografia në tremujorin e tretë është një procedurë e detyrueshme për çdo grua shtatzënë. Është plotësisht pa dhimbje, por bën të mundur identifikimin e patologjive të mundshme të fetusit në një fazë të hershme ose marrjen e besimit përfundimtar në shëndetin e patëmetë të fëmijës. Përveç kësaj, kjo procedurë ju lejon të përcaktoni peshën e foshnjës në mitër, si dhe gjininë e tij. Për më tepër, ultratingulli i fetusit në tremujorin e tretë ju lejon të zbuloni dimensionet e sakta të kokës dhe bustit të fetusit. Është gjithashtu e mundur të vlerësohet gjendja e placentës dhe të përcaktohet pozicioni i saktë i fetusit në mitër.

Të dhënat e ultrazërit të tremujorit të tretë janë informacion unik që tregon me saktësi të gjitha matjet, normat dhe devijimet e mundshme prej tyre, të cilat vetëm një specialist i kualifikuar mund t'i deshifrojë. Bazuar në rezultatet e një ekzaminimi të tillë, mjeku merr një vendim në lidhje me shëndetin e përgjithshëm të gruas dhe fetusit të saj. nëse është e nevojshmepërshkruan studime shtesë ose jep një rekomandim për shtrimin në spital. Nëse ka ndonjë devijim nga norma, ultratingulli në tremujorin e tretë do të ndihmojë në zbulimin e tyre dhe specifikimin e tyre me ndihmën e një ekzaminimi shtesë. Në këtë periudhë të shtatzënisë, tregohet një studim Doppler i enëve të fetusit dhe arterieve të kordonit kërthizor. Meqenëse puna e tyre është shumë e rëndësishme për sistemin kardiovaskular të thërrimeve të ardhshme.

Përveç kësaj, ultratingulli në tremujorin e tretë ju lejon të përcaktoni nëse fetusi merr mjaftueshëm lëndë ushqyese dhe oksigjen për të përjashtuar zhvillimin e hipoksisë dhe patologjive të tjera kardiake. Informacioni i marrë jep një ide të zgjeruar për rrjedhën e shtatzënisë dhe zhvillimin intrauterin të fëmijës së palindur. Këta tregues janë të rëndësishëm jo vetëm për mjekun, por edhe për të siguruar paqen mendore të nënës së ardhshme. Por nëse periudha e caktuar për tremujorin e tretë të shtatzënisë është katërmbëdhjetë javë, atëherë kur është koha më optimale për një studim rutinë? Në tremujorin e tretë, në cilën javë ultratingulli tregon rezultate më të sakta dhe më të besueshme?

Screening

Koha më e mirë për një ekografi të planifikuar është 30-32 javë. Ishte në këtë kohë që tashmë kishte informacion të mjaftueshëm për të gjithë parametrat e nevojshëm që, sipas normave, duhet të arrijë fetusi, si dhe gjendjen e placentës dhe mitrës. Përveç kësaj, duke qenë se fëmija bëhet më aktiv në këtë kohë, duhet t'i kushtohet vëmendje vendndodhjes së fetusit, ku ndodhen krahët, këmbët, koka e tij, nëse fetusi shtrihet saktë dhe nëse ka ndonjëpatologjitë në organet e tij. Prandaj, ata që janë të interesuar në pyetjen se kur bëhet një ekografi në tremujorin e tretë, mund të përgjigjen se periudha më efektive është 30-32 javë. Edhe pse mund ta bëni në javën e 29-të, por atëherë gjithçka do të jetë më e paqartë dhe e vështirë për t'u dalluar. Kur indikacionet e hulumtimit janë të paqarta, është e vështirë të gjurmosh shfaqjen e anomalive gjenetike dhe zhvillimin e organeve të foshnjës, madje nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet qartë gjinia e tij. Si rregull, gratë përpiqen të bëjnë saktësisht në javën e 30-të për të bërë një ultratinguj në tremujorin e tretë. Datat janë tashmë të tilla që na lejojnë të shqyrtojmë gjithçka me kujdes, por lindja është ende larg.

Cilave pika i kushtohet vëmendje e veçantë gjatë ekografisë?

Në këtë kohë, vëmendje i kushtohet pikave të tilla si:

• Pozicioni në të cilin ndodhet fetusi në raport me mitrën e nënës. Nëse ndodhet me kokë poshtë, atëherë nuk ka arsye për shqetësim, fëmija shtrihet normalisht, merr pozicionin e duhur. Por shpesh ndodh që fëmija i palindur të gjendet përballë dhe matanë dhe mjeku i jep një periudhë prej 2-3 javësh për të marrë një pozicion normal. Nëse gjatë kësaj periudhe grushti nuk ka ndodhur, mami do të përgatitet për një prerje cezariane në mënyrë që të mos dëmtojë as foshnjën dhe as prindin e tij.
• Mjaftueshmëria e sasisë së lëngut amniotik, sepse pikërisht kur bëhet ekografia në tremujorin e tretë mund të zbulohet një devijim i tillë nga norma si oligohidramnios ose polihidramnios. Edhe e para edhe e dyta janë shumë të rrezikshme për nënat në pritje, pasi tregojnë praninë e ndonjë infeksioni në organizëm.
• Mbulimi i foshnjës me kordonin e kërthizës -një devijim mjaft i zakonshëm, dhe në këtë kohë është madje e mundur të përcaktohet një ngatërrim i dyfishtë. Nëse fakti i ngatërrimit me kordonin e kërthizës konfirmohet me ultratinguj, atëherë rekomandohet vetëm një prerje cezariane nga specialistët - në procesin e lindjes natyrale, fëmija thjesht mund të mbytet nga kordoni i tij i kërthizës gjatë kalimit të kanalit të lindjes.
• Shkalla e maturimit të placentës - nëse ajo është pjekur para afatit, që korrespondon me fazën e shtatzënisë, atëherë gruaja duhet të monitorohet vazhdimisht në mënyrë që kontraktimet dhe lindja e parakohshme të mos fillojnë, për më tepër, me fillimin. maturimi i placentës, fëmija do të përjetojë mungesë të lëndëve ushqyese dhe oksigjenit.
• Vetëm një ekografi në tremujorin e tretë ju lejon të përcaktoni më saktë peshën e foshnjës së palindur, e cila ka një rëndësi të madhe në legenin e ngushtë të një gruaje shtatzënë, kur mjeku ka dyshime nëse ajo do të jetë në gjendje të të lindë vetë.
• Fetometri. Këto janë parametrat për matjen e vëllimit të fetusit - kokën, barkun, gjatësinë e ijeve, sepse pikërisht nga këta tregues përcaktohet mosha e shtatzënisë. Pasi ka gjetur devijime, mjeku është i detyruar të kryejë një procedurë fitometrike të zgjatur - ai mat perimetrin e kokës në pjesën ballore-okcipitale dhe merr parasysh përqindjen e tij me matje të tjera. Më pas ai rimat barkun dhe e krahason atë me matjen e femurit. Pas matjeve, mjeku ekzaminon trurin, duke marrë parasysh gjendjen e pleksusit vaskular, madhësinë e lobeve të trurit dhe trurit, i cili kërkohet për të kontrolluar praninë e sëmundjeve të trurit dhe infeksioneve intrauterine që mund të ndikojnë negativisht në motor dhe.aftësia gëlltitëse e fëmijës. Pas kësaj, mjeku ekzaminon strukturën e hundës, buzëve, syve dhe shtyllës kurrizore.
• Gjendja e organeve të fetusit - veçanërisht mushkërive dhe zemrës. Nëse diafragma e tij është e pazhvilluar, atëherë mushkëritë nuk do të korrespondojnë me normën. Për të kontrolluar aktivitetin kardiak, funksionimin e saktë të valvulave, enëve dhe ndarjeve, kryhet një studim i veçantë - kardiotokografia, e cila ju lejon të përcaktoni rrahjet e zemrës dhe të kontrolloni të gjithë aktivitetin kardiak të sistemit. Kjo procedurë mund të kryhet vetëm pas 32 javësh, përndryshe diagnostifikimi do të japë të dhëna të pasakta.
• Gjendja e zgavrës së barkut - kontrollohet koherenca e punës së zorrëve, mëlçisë, veshkave dhe fshikëzës. Nga patologjitë më shpesh ndodhin anomali në veshka.

A është i dëmshëm ekografia për foshnjën në mitër?

Në javën 30-32, ekografia kryhet thjesht duke e drejtuar sensorin përgjatë murit të barkut të gruas shtatzënë. Kjo është një procedurë krejtësisht e padëmshme, pasi valët ultrasonike të përdorura në pajisje nuk dëmtojnë as nënën e ardhshme dhe as fetusin e saj. Kjo është veçanërisht e rëndësishme të dihet për ata që janë të interesuar se sa shpesh duhet të bëjnë ultratinguj në tremujorin e tretë. Meqenëse sot ultratingulli është mënyra më efektive dhe më e sigurt për të kryer diagnostikime me cilësi të lartë gjatë shtatzënisë, rekomandimet e mjekëve në raste të tilla nuk mund të neglizhohen. Vetëm kjo metodë e hulumtimit është në gjendje të identifikojë patologjitë e mundshme në një fazë të hershme dhe të zvogëlojë rrezikun e shfaqjes së tyre edhe para lindjes së një fëmije.

Pothuajse çdo gruae cila bënte ekografi të shpeshta të tremujorit të tretë, shqetësohet për dëmtimin e foshnjës së saj të palindur. Por nuk duhet të shqetësoheni për këtë. Meqenëse është vërtetuar nga mjekësia se në këtë frekuencë, në të cilën funksionojnë pajisjet, nuk ka asnjë efekt të dëmshëm as për vetë gruan shtatzënë dhe as për fëmijën e saj të palindur. Kjo është një procedurë absolutisht rutinë, e cila përshkruhet nga një mjek edhe në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, nëse është e nevojshme të ndiqet zhvillimi i një ose një organi tjetër të fetusit. Dopplerometria përdoret për të vlerësuar qarkullimin e gjakut, i cili studion në mënyrë më të detajuar rrjetin vaskular, rrjedhën e gjakut të placentës dhe funksionin kardiak të foshnjës.

Normat e treguesve dhe matjeve të fetusit

Nëse mjeku urdhëroi një ekografi në tremujorin e tretë, cila javë është koha më e mirë për të bërë matjet fetometrike dhe cila është shkalla e tyre? Devijimet e mundshme nga norma në zhvillimin e organeve individuale të fëmijës mund të tregojnë një moszhvillim fizik të fetusit. Matjet e kontrollit të parametrave të ndryshëm të fetusit bëhen në periudhën nga 32 deri në 34 javë. Ata normalisht duhet të korrespondojnë me treguesit e mëposhtëm:

• madhësia e kokës biparietale - 78-82 mm plus ose minus 7 mm;
• pjesa ballore-okcipitale - 104-110 mm plus ose minus 9 mm;
• perimetri i kokës - 304-317 mm plus ose minus 21-22 mm;
• mbulimi i barkut - 286-306 mm plus ose minus 28-30 mm;
• gjatësia e femurit - 61-65 mm plus ose minus 5 mm, kockat e këmbës - 56-60 mm plus ose minus 4 mm, humerus - 56-59 mm plus ose minus 4 mm, kockat e parakrahut - 49- 52 mm plus ose minus 4 mm.

Që ngaplacenta - lokalizimi i saj, trashësia, struktura, shkalla e pjekurisë specifikojnë pika të ndryshme të rëndësishme: nëse placenta ndodhet afër faringut të mitrës, mund të ekzistojë rreziku i fiksimit të kokës në gjendje të gabuar. Trashësia e placentës mund të ndryshojë nga 32.2 mm deri në 43.8 mm, nëse ka një mospërputhje midis parametrave, atëherë funksioni i marrjes së lëndëve ushqyese në trupin e fetusit është i dëmtuar. Struktura e placentës duhet të jetë sa më homogjene. Përndryshe, ekziston një probabilitet i lartë për zhvillimin e ndonjë procesi inflamator.

Lëngu amniotik i mitrës duhet të ketë një diametër ekskluzivisht vertikal dhe të jetë në një zonë të lirë me përmasa nga 20 deri në 70 mm.

Patologjitë që mund të zbulohen në këtë kohë

Në tremujorin e tretë, shtatzënia tashmë po shkon drejt përfundimit me sukses dhe kjo periudhë karakterizohet nga këto patologji të mundshme që zbulohen me ultratinguj:

• pozicioni i keq i fetusit;
• devijim në sasinë e lëngut amniotik;
• mbështjellja e foshnjës me kordonin e kërthizës;
• shkalla e pjekurisë placentare;
• mospërputhje në parametrat e matjes fetometrike;
• patologjia e zemrës, mushkërive dhe organeve të barkut.

Këshilla e mjekëve për nënat në pritje

Gjinekologët rekomandojnë që gratë shtatzëna të ndjekin me përpikëri udhëzimet e mjekut kryesor dhe t'i kushtojnë vëmendje gjendjes së tyre fizike dhe gjendjes psikologjike. Në fund të fundit, tremujori i tretë sjell në jetën e nënës së ardhshme shumë shqetësime të shkaktuara nga një rritje në madhësinë e mitrës, frika e lindjes së afërt, dhimbje nëpjesa e poshtme e shpinës, zhvendosja e organeve të brendshme, gulçim, urinim i shpeshtë, kapsllëk periodik, probleme me variçe. Përveç kësaj, ekziston një ndjenjë ankthi dhe frike. Mjekët rekomandojnë që gjatë kësaj periudhe vendimtare, duhet të monitoroni me kujdes që shëndeti juaj të jetë normal. Nëse ka shenja të preeklampsisë ose shkëputjes së placentës, ose ndonjë problem tjetër me trupin, kërkoni ndihmë nga një institucion mjekësor. Vetëm mirëqenia e nënës së ardhshme mund të shërbejë si një tregues i vërtetë i një shtatzënie të favorshme. Çdo përkeqësim duhet parë si një arsye për të vizituar një mjek.

Përfundim i vogël

Tani e dini se kur duhet bërë një ekografi për një grua shtatzënë në tremujorin e tretë. Ne kemi rishikuar të gjitha standardet. Ata përmendën edhe patologjitë e mundshme që mund të shihen në ultrazë. Shpresojmë që ky informacion t'ju ndihmojë të lindni një fëmijë të shëndetshëm. Pasi të keni arritur të gjitha tiparet e rrjedhës së tremujorit të tretë të shtatzënisë, do të jeni në gjendje të dëgjoni më me kujdes trupin tuaj, gjë që sigurisht do t'ju paralajmërojë për një takim të afërt me fëmijën tuaj.