Normat e progesteronit sipas javës së shtatzënisë: treguesit, shkaqet e devijimeve në periudha të ndryshme

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:14

Sistemi hormonal femëror ndikon në funksionimin e të gjithë organizmit. Eshtë e panevojshme të thuhet se gjatë planifikimit dhe fillimit të shtatzënisë i kushtohet vëmendje e veçantë? Një nga treguesit kryesorë që i kushton vëmendje është përmbajtja e progesteronit në gjakun e një gruaje. Për të marrë informacion të plotë për gjendjen e sistemit hormonal, gjatë ciklit menstrual bëhen analiza në faza të ndryshme, ndër të cilat më kryesoret janë ovulacioni dhe luteal, kur veza piqet dhe implantohet.

Roli kyç i progesteronit është të ndihmojë qelizën e fekonduar të fitojë një bazë në zgavrën e mitrës dhe të zhvillohet në barkun e nënës. Ekzistojnë disa norma, në rast të devijimit nga të cilat probabiliteti për të zhvilluar një shtatzëni të suksesshme mund të jetë jashtëzakonisht i vogël. Cilat janë normat e progesteronit sipas javëve të shtatzënisë, duke filluar nga momenti i konceptimit? Pse është kaq i rëndësishëm ky hormon për trupin e femrës dhe çfarë të bëjmë nëse nivelet e tij janë të ulëta? Rrethshih këtë në artikullin më poshtë.

Çfarë është progesteroni

Progesteroni prodhohet nga trupi i verdhë, kontribuon në krijimin e një shtrese të veçantë sekretuese në trupin e mitrës, e cila lejon vezën e fekonduar të fitojë një bazë në sipërfaqen e saj. Nën veprimin e saj, mitra bëhet më pak e ndjeshme ndaj oksitocinës, e cila është krijuar për të stimuluar funksionin kontraktues të muskujve, duke relaksuar shtresën e muskujve. Përveç kësaj, progesteroni është një lidhje e rëndësishme në një zinxhir të tërë procesesh të tjera të rëndësishme që janë të nevojshme për të ruajtur nivelet normale hormonale të një gruaje.

Kur planifikoni shtatzëninë, duhet të jeni të vetëdijshëm se cilat duhet të jenë normat e progesteronit sipas javës së shtatzënisë. Në veçanti, faza e parë e ciklit karakterizohet nga rritja e tij, pasi mitra po përgatitet për implantimin e embrionit. Ky hormon është i përfshirë në mënyrë aktive në rritjen e tij, si dhe në formimin e indeve të embrionit në zhvillim. Në fund të shtatzënisë, progesteroni ndihmon në lehtësimin e procesit të lindjes duke zbutur ligamentet dhe duke nxitur divergjencën e kockave të legenit. Në rast të një përpjekjeje të pasuksesshme, kur fekondimi nuk ndodh, përmbajtja e tij në trup zvogëlohet dukshëm.

Roli i hormonit gjatë shtatzënisë

Për shkak se progesteroni ndihmon në ruajtjen e shtatzënisë, nuk është e nevojshme të flasim për rëndësinë e tij. Me mungesën e tij, një grua mund të përjetojë simptoma të tilla të pakëndshme si toksikoza dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, gjakderdhje të mitrës. Prandaj, është e rëndësishme që progesteroni të jetë normal në javën e 8-të të shtatzënisë. Kjo është një periudhë kritikesepse shanset për abort janë jashtëzakonisht të larta.

Ky hormon shmang vdekjen e fetusit, zvogëlon rrezikun e abortit dhe abortit. Një rënie në prodhimin e hormoneve mund të shkaktohet nga një rënie në funksionet e trupit të verdhë.

Duket se një gjëndër kaq e vogël, së cilës, në rrethana të tjera, nuk i kushtohet shumë rëndësi. Megjithatë, deri në javën e 16-të të shtatzënisë, ajo merr një rol të madh në prodhimin e progesteronit. Kjo periudhë është për faktin se deri në fund të muajit të katërt të shtatzënisë përfundon periudha e formimit të placentës. Deri në fillimin e lindjes, ajo do të jetë përgjegjëse për prodhimin e progesteronit dhe hormoneve të tjera jetike për ruajtjen dhe zhvillimin e fetusit. Vlen gjithashtu të theksohet se, përveç funksioneve të mësipërme, hormoni i shtatzënisë përgatit gjëndrat e qumështit për prodhimin e ardhshëm të qumështit të gjirit.

Siç përcaktohet në gjak

Në shumicën e rasteve, përcaktimi i normës së progesteronit sipas javëve të shtatzënisë, veçanërisht muajit të parë, kërkohet për të eliminuar nevojën që një grua të përshkruajë medikamente shtesë. Duhet të kuptohet se përmbajtja e tij mund të ndikohet nga faktorë të ndryshëm. Këto përfshijnë: marrjen e kontraceptivëve oralë, stresin, shtatzëninë, ushqimin dhe fazën e ciklit menstrual.

Për ata që planifikojnë një shtatzëni dhe monitorojnë se si sillen hormonet në periudhën para fillimit të gjakderdhjes menstruale, rekomandohet të bëjnë një analizë gjaku në ditën e 22-23.cikli aktual. Meqenëse, me fekondim të suksesshëm, trupi i verdhë vazhdon të funksionojë, dhe për këtë arsye prodhohet edhe progesteroni, treguesit duhet të jenë brenda intervalit normal. Në këtë rast, nuk keni nevojë të merrni veçmas barna që përmbajnë këtë hormon.

Rekomandohet të bëni një analizë gjaku në stomak bosh, në mëngjes. Marrja e mostrave të biomaterialit për kërkime kryhet nga një venë.

Normat dhe devijimet

Meqenëse cikli përbëhet nga disa faza, përmbajtja e progesteronit në secilën prej tyre ka dallimet e veta. Pas përfundimit të gjakderdhjes menstruale fillon periudha e maturimit të vezës. Kjo fazë quhet folikulare. Përmbajtja e hormonit në këtë fazë është shumë e vogël. Para se të studioni normat dhe devijimet, është e rëndësishme të kuptoni se ato mund të ndryshojnë nëse merren në laboratorë të ndryshëm. Kjo për faktin se secili vendos kufijtë e vet bazuar në pajisjet dhe materialet e provës. Nëse flasim për normën e progesteronit në javën e dytë të shtatzënisë, atëherë është 12.0-18.2 nmol / l.

Në fazën ovuluese, ndodh maturimi i vezës, pas së cilës fillon rritja aktive e trupit të verdhë. Ai provokon prodhimin e hormoneve që do të ndihmojnë embrionin të fiksohet në trupin e mitrës gjatë fekondimit. Një rritje në nivelet e progesteronit do të ndodhë për aq kohë sa të zhvillohet shtatzënia. Kështu, me rritjen e disa hormoneve (kjo përfshin edhe hCG), mund të flasim për gjasat e konceptimit të suksesshëm. Megjithatë, kjo nuk është e vetmja arsye pse progesteroni mund të rritet.

Ndodh që në gjakun e një gruaje të mos konstatohet mangësi, por përkundrazi, një përmbajtje e shtuar e hormonit. A mund të jetë kjo një arsye për dinamikën pozitive të zhvillimit të shtatzënisë? Një opsion është që në këtë situatë, një grua të zhvillojë disa foshnje brenda mitrës. Kjo është padyshim një gjë pozitive. Ana e pasme e medaljes nuk është aq e këndshme dhe qëndron në faktin se shkaku i rritjes së përmbajtjes së hormonit në gjakun e një gruaje mund të jetë dështimi i veshkave ose sëmundja e veshkave. Devijimi i vlerës në pjesën e kufirit të sipërm konsiderohet i rritur. Cilat janë normat e progesteronit sipas javëve të shtatzënisë në nmol? Në tremujorin e parë, treguesit variojnë nga 8.9 në 468.4. Për tremujorin e dytë: kufiri i poshtëm është 71.5, kufiri i sipërm është pak më i ulët se në tremujorin e parë, deri në 303.1 nmol / l, dhe në të tretën - nga 88, 7 deri në 771,5 nmol/l.

Fillimi i shtatzënisë

Në rrjedhën normale të shtatzënisë, niveli i hormoneve duhet të korrespondojë me moshën gestacionale të fetusit, në veçanti, kjo vlen për progesteronin dhe hCG. Normat për javët e shtatzënisë mund të studiohen në laborator, ku do të bëhen analizat. Për të vlerësuar në mënyrë efektive treguesit dhe për t'i ndjekur ato në dinamikë, klinika nuk duhet të ndryshohet. Mos u dëshpëroni nëse rezultati i marrë ndryshon nga kufiri i vendosur. Edhe nëse progesteroni në gjak është i ulët, ai mund të rritet. Sa për hCG (një hormon që tregon praninë dhe zhvillimin e duhur të embrionit), numri i tij duhet vetëm të rritet. Norma e progesteronit sipas javëve të shtatzënisë në nmol/l deri në fund të muajit të parë është afërsisht 18,5.

ulja e treguesve mund të tregojë rrezikun e ndërprerjes së shtatzënisë. Është e mundur të korrigjoni situatën vetëm duke marrë masa në kohë për të eliminuar shkakun e uljes së hormonit, për shembull, duke përshkruar medikamente. Doza dhe kohëzgjatja e administrimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Tremestri i parë

Duke marrë parasysh normat e progesteronit sipas javëve të shtatzënisë në nmol / l, mund të vërehet një tendencë për rritjen e tij. Nëse në javën e parë ose të dytë treguesit variojnë nga 38.15 në 57.8, atëherë tashmë një muaj më vonë (në javën e pestë ose të gjashtë) ato janë 59.1-69 nmol / l. Deri në fund të muajit të dytë të shtatzënisë, numrat mund të variojnë nga 64.8 në 75 nmol / l. Tendenca rritëse mund të gjurmohet gjatë të nëntë muajve.

Përvoja e mjekëve të huaj tregon se këshillueshmëria e përshkrimit të barnave shtesë që do të kompensojnë mungesën e progesteronit mund të jetë për shkak të:

• Shtatzënia nëpërmjet IVF.
• Historia e aborteve spontane.
• Mungesa e fazës luteale.
• Mungesa e trupit të verdhë.

Nëse fekondimi dhe implantimi i vezës së fetusit ka ndodhur natyrshëm dhe shtatzënia vazhdon normalisht, atëherë nuk kërkohet të kontrollohet shtesë vetëm përmbajtja e progesteronit në gjak. Do të jetë shumë më efektive dhe treguese për të kontrolluar nivelin e gonadotropinës korionike njerëzore (hCG) në gjakun e një gruaje, më e mira nga të gjitha në dinamikë. Rekomandohet të merret analiza jo më shumë se një herë në 2-3 ditë. Numrat duhet të dyfishohenflet për zhvillimin e suksesshëm të embrionit.

Pasojat e mungesës së hormoneve

Nëse, si rezultat i analizës, rezulton se treguesit nuk arrijnë ose nuk korrespondojnë me normën e progesteronit në javën e 4-të të shtatzënisë, atëherë ekziston mundësia e një abort. Për shkak të mungesës së hormoneve në fetus, mund të ndodhë edhe vonesa e rritjes intrauterine. Këto pasoja mund të paracaktohen nëse një grua planifikon shtatzëninë paraprakisht. Mjekët rekomandojnë që çiftet që nuk kanë mundur të mbeten shtatzënë në mënyrë natyrale për një kohë të gjatë për shkak të mungesës së progesteronit, duhet të bëjnë një test gjaku kontrollues për 2-3 muaj. Kjo ju lejon të përcaktoni fazën e ciklit në të cilën nevojiten barna shtesë dhe kohëzgjatjen e kursit.

Nëse progesteroni devijon nga norma në javën e 5-të të shtatzënisë, mjekët mund të diagnostikojnë një kërcënim për shtatzëninë. Disa e lidhin përkeqësimin e mirëqenies në fazën e dytë të ciklit pikërisht me ndryshimet në sfondin hormonal të një gruaje. Ajo gjithashtu mund të ndjejë ënjtje të barkut dhe gjoksit, vëreni se ka pasur një kërcim në peshë. Ndryshimet e humorit, nervozizmi, i cili i atribuohet sindromës premenstruale, shoqërohet gjithashtu me një ulje të progesteronit në gjak.

Rritje të niveleve të hormoneve

Është e mundur që në mënyrë të pavarur të përcaktohet pajtueshmëria me standardet e progesteronit në javën e 7-të të shtatzënisë ose në një kohë tjetër, për këtë mjafton të bëni një test gjaku. Sidoqoftë, nuk duhet të përpiqeni të zgjidhni vetë ilaçet tuaja. gjatëkonsultimi me një mjek, ju duhet të vlerësoni mirëqenien tuaj, pasi kjo është gjithashtu një pikë shumë domethënëse. Në veçanti, me një përmbajtje të shtuar të progesteronit, një grua shtatzënë mund të përjetojë shikim të paqartë, lodhje dhe depresion.

Ia vlen gjithashtu t'i kushtohet vëmendje faktit që laboratorët e mëdhenj vendosin standarde jo sipas javëve të shtatzënisë, por sipas tremujorëve. Prandaj, ia vlen të sqarohet paraprakisht se si do të jepet informacioni në transkriptin e analizave.

Komunikimi midis progesteronit dhe hCG

Kohët e fundit, ka shpesh një rekomandim nga një mjek për nevojën për të marrë barna shtesë për të kompensuar prodhimin e pamjaftueshëm të progesteronit. Megjithatë, kjo është e paefektshme në afat të shkurtër. Një trup i shëndetshëm mund ta përballojë vetë për të ruajtur embrionin. Nëse nuk ka devijime të brendshme, atëherë ka shumë të ngjarë që shtatzënia të kalojë pa devijime. Për ata që duan të qetësohen dhe të bëjnë teste për t'u siguruar për këtë, ia vlen të dihet: niveli i progesteronit në javën e 3-të të shtatzënisë mund të jetë brenda kufirit të poshtëm. Gjëja kryesore është se treguesi i hCG tenton të rritet. Ky është çelësi për një fillim të suksesshëm të shtatzënisë.

Kur planifikoni një shtatzëni, është e rëndësishme të kontrolloni proceset që ndodhin brenda, por gjëja kryesore në këtë çështje është të mos e teproni. Nëse ka një vonesë në fillimin e gjakderdhjes menstruale, gjëja e parë që një grua bën pas një testi të shpejtë të shtatzënisë është të bëjë një test gjaku për hCG. Shumica e mjekëve të klinikës antenatale as nuk e bëjnë këtëata do të ofrojnë të kontrollojnë përmbajtjen e progesteronit të një gruaje, kështu që për shumë gra shtatzëna ky studim nuk është i detyrueshëm. Përjashtim bëjnë ata që më parë kishin probleme me prodhimin e progesteronit nga trupi. Si rregull, analizat e para fillojnë të bëhen në 1-2 javë të gjakderdhjes menstruale të vonuar, normalisht progesteroni në javën e 6-të të shtatzënisë (këtu e kemi fjalën për periudhën obstetrike) është 18,57 nmol/l.

Tremestri i dytë dhe i tretë

Në tremujorin e dytë, niveli i hormoneve përcaktohet duke përdorur shqyrtimin prenatal. Kjo analizë kontrolli kryhet në javën 16-18 të shtatzënisë, sipas normave të progesteronit në nmol / l në këtë kohë është 124-177. Testi shqyrton gjithashtu nivelin e AFP, estradiolit të lirë dhe hCG. Depistimi ju lejon të identifikoni gjasat që një fëmijë të lindë me patologji ose anomali gjenetike. Megjithatë, rezultatet e tij nuk janë përfundimtare dhe nëse ka devijime, mjekët e drejtojnë nënën e ardhshme për konsultë shtesë tek specialistët e ngushtë.

Screening i tretë është kryerja e ultrazërit, kardiotokografisë. Nuk kërkohet një test i veçantë gjaku për nivelet e hormoneve, përfshirë progesteronin. Sa i përket kësaj të fundit, nëse mjeku përcaktoi nevojën për të kontrolluar përmbajtjen e tij në gjak, atëherë në fillim të tremujorit të tretë treguesit janë në intervalin 270-326 nmol / l (29-30 javë shtatzënie), dhe më afër datës së lindjes, javës së dyzetë, do të rritet në 421-546 nmol/l.

Është e rëndësishme të kuptohet se çdo devijim nëanalizat e gjakut duhet të komentohen nga mjeku që merr pjesë. Asnjë konsultim në distancë nuk do t'ju lejojë të vlerësoni në mënyrë adekuate situatën dhe të zgjidhni regjimin e duhur të trajtimit.