Dhimbje në pjesën e sipërme të barkut gjatë shtatzënisë: shkaqe të mundshme, teste diagnostikuese, këshilla mjekësore dhe trajtim

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:15

Dhimbjet në pjesën e sipërme të barkut gjatë shtatzënisë mund të jenë të lokalizimit shumë të ndryshëm dhe të shfaqen për disa arsye. Shpesh, simptoma të tilla nuk paraqesin asnjë kërcënim, megjithatë, nëse shfaqet edhe një dhimbje e lehtë, duhet të vizitoni një mjek për një ekzaminim dhe trajtim pasues.

Një grua që mban një fëmijë duhet të jetë shumë e vëmendshme për mirëqenien e saj në mënyrë që ta vërejë problemin ekzistues në kohën e duhur dhe të mos përkeqësojë rrjedhën e tij.

Shkaktarët e dhimbjes së barkut

Dhimbja në pjesën e sipërme të barkut gjatë shtatzënisë mund të shoqërohet me shtrirje të muskujve që mbështesin mitrën, dhe gjithashtu ndodh si rezultat i shtimit të peshës së fetusit. Me rritjen graduale dhe peshën e fëmijës, presioni në zonën e ligamenteve gradualisht bëhet më i madh dhe si rezultat, mitra shtrihet.

Të gjitha organet janë të shtrydhura pak, gjë që dëmton disi funksionimin e tyre. Kjo dhimbje në bark mund të jetë e mprehtë,megjithatë, ai kalon shumë shpejt. Dhimbja mund të shfaqet kur kolliteni ose teshtini. Për ta zvogëluar atë, duhet të merrni pozicionin më të rehatshëm për veten tuaj. Nuk nevojiten medikamente.

Dhimbja në pjesën e sipërme të barkut gjatë shtatzënisë mund të shoqërohet me procese fiziologjike natyrore. Ndonjëherë simptoma të tilla ndodhin kur veza kalon përmes tubit me rritjen e saj në mukozën e mitrës. Një fëmijë që rritet në mitër mund të shtrydh jo vetëm organet e brendshme, por edhe mbaresat nervore, gjë që provokon një shqetësim të caktuar. Në këtë rast, duhet të përpiqeni të relaksoheni sa më shumë që të jetë e mundur.

Gjatë lindjes së fëmijëve, pothuajse të gjitha gratë përjetojnë një ndryshim në preferencat e shijes. Për të shmangur probleme serioze shëndetësore, është e rëndësishme të mësoni se si të kontrolloni dëshirat tuaja. Konsumimi shumë i shpeshtë i pikave, të tharta dhe të ëmbla mund të provokojë shfaqjen e dysbakteriozës. Gjatë kësaj periudhe duhet të jeni jashtëzakonisht të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj për të shmangur problemet.

Dhimbje në sëmundje të ndryshme

Dhimbjet në pjesën e sipërme të barkut gjatë shtatzënisë mund të shfaqen për shkak të shfaqjes së sëmundjeve të ndryshme. Në veçanti, ndër sëmundjet kryesore është e nevojshme të veçohen si:

• apendicit;
• kolecistiti;
• cistit;
• gastriti kronik;
• pankreatiti.

Apendiciti është një inflamacion i apendiksit. Një gjendje e tillë kërkon domosdoshmërisht ndërhyrje kirurgjikale. Është shumë e vështirë për një grua shtatzënë, veçanërisht në fazat e mëvonshme, të njohë rrjedhën e sëmundjes, pasiajo vazhdimisht përjeton një shqetësim të caktuar.

Shtatzënia vepron si një faktor provokues për zhvillimin e apendicitit. Puna është se inflamacioni i apendiksit ndodh për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut. Mitra e zmadhuar shtrydh procesin e verbër, si rezultat i të cilit gjaku rrjedh shumë ngadalë. Ndër shenjat kryesore të apendicitit gjatë lindjes, është e nevojshme të theksohen si:

• dhimbje e mprehtë në pjesën e sipërme të barkut;
• të përzier dhe të vjella;
• fryrje;
• rritje e temperaturës.

Simptomat shfaqen në mënyra krejtësisht të ndryshme dhe varen nga karakteristikat e trupit. Prandaj, nëse përjetoni dhimbje të vazhdueshme, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek për diagnozë dhe trajtim. Trajtimi kryhet vetëm me operacion. Nëse hiqet në fazat fillestare, atëherë gruaja dhe fëmija nuk janë në rrezik. Apendiciti i mbushur me qelb është shumë i rrezikshëm. Nëse shpërthen, përmbajtja purulente do të hyjë në zgavrën e barkut dhe do të provokojë peritonit.

Një sëmundje mjaft e zakonshme tek gratë shtatzëna është cistiti. Inflamacioni i mureve të fshikëzës mund të jetë infektiv dhe joinfektiv. Shpesh cistiti vepron si shenja e parë e shtatzënisë. Ndër shenjat kryesore duhet theksuar:

• dhimbje në bark;
• resi gjatë urinimit;
• gjak në urinë;
• urinim i shpeshtë;
• rritje e temperaturës.

Rreziku i cistitit është se nëse është në kohëtrajtoni, sëmundja mund të kthehet në pielonefrit. Trajtimi i cistitit kryhet me medikamente. Ka shumë ilaçe që mund të përdoren pa dëm për fëmijën. Megjithatë, pas trajtimit, ju duhet t'i nënshtroheni një kursi të terapisë rehabilituese.

Një arsye tjetër pse mund të ketë dhimbje tërheqëse në pjesën e sipërme të barkut gjatë shtatzënisë është kolecistiti. Ky është një inflamacion i fshikëzës së tëmthit, i provokuar nga infeksionet dhe stagnimi i tëmthit. Përveç dhimbjes në hipokondriumin e djathtë, shenjat karakteristike do të jenë si:

• të përzier;
• diarre;
• e hidhur në gojë.

Trajtimi kryesor është mjekimi dhe dieta strikte.

Dhimbja prerëse në pjesën e sipërme të barkut gjatë shtatzënisë mund të ndodhë gjatë rrjedhës së gastritit kronik, i cili mund të përkeqësohet nga hormonet. Kjo sëmundje lidhet kryesisht me kequshqyerjen. Gjithashtu, faktorë provokues mund të jenë djegiet e mukozave me ushqim të nxehtë, lëndimet mekanike, depërtimi i patogjenëve, helmimi. Ndër shenjat kryesore, është e nevojshme të theksohen të tilla si:

• humbje oreksi;
• diarre;
• rritje e temperaturës;
• dobësi dhe marramendje;
• të përzier dhe të vjella.

Shpesh gratë nuk i vërejnë simptomat e gastritit, duke besuar gabimisht se është toksikozë. Si rezultat i rrjedhës së patologjisë, ushqimi përkeqësohet, gjë që është e keqe për gjendjen e fetusit. Në prani të të tillëvesimptomat, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek i cili do të përshkruajë trajtimin.

Pankreatiti, ose inflamacioni i pankreasit, është mjaft i zakonshëm gjatë shtatzënisë. Simptoma kryesore është prania e dhimbjes në pjesën e sipërme të barkut në anën e majtë. Kërkohet mbikëqyrja kompetente e një specialisti dhe respektimi i një diete të veçantë.

dhimbje tremujori i parë

Është shumë e rëndësishme të kuptoni saktësisht pse dhemb në pjesën e sipërme të barkut gjatë shtatzënisë së hershme, pasi kjo do të parandalojë shfaqjen e komplikimeve. Duhet të theksohet se gjatë kësaj periudhe, dhimbja nuk tregon gjithmonë rrjedhën e patologjisë. Me dhimbje të lehta që ndodhin rrallë dhe shpejt kalon, mos u shqetësoni. Megjithatë, për një siguri më të madhe, ia vlen të konsultoheni me një gjinekolog.

Kjo jo vetëm që do t'ju shpëtojë nga frika e vazhdueshme, por gjithashtu do t'ju vendosë moralisht për të lindur një fëmijë. Nëse gjatë shtatzënisë përjetoni vazhdimisht dhimbje tërheqëse në pjesën e sipërme të barkut, duhet të shkoni urgjentisht te mjeku, pasi kjo mund të jetë shenjë e sëmundjeve të rrezikshme. Mund të tregojë gjithashtu zhvillimin e një shtatzënie ektopike, e cila kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale.

Përveç kësaj, aborti spontan duhet të veçohet ndër arsyet kryesore. Megjithatë, mund të ketë njolla shtesë dhe dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Shkaktarët e dhimbjes së barkut mund të jenë edhe problemet jo obstetrike. Simptoma të ngjashme shfaqen me çrregullime të sistemit të tretjes ose patologji kirurgjikale. Në çdo rast kërkohet konsulta me mjekun,për të parandaluar pasoja të pakthyeshme.

dhimbje tremujori i dytë

Dhimbja në pjesën e sipërme të barkut gjatë shtatzënisë në tremujorin e dytë mund të tregojë probleme dhe patologji më pak të rrezikshme. Gjatë kësaj periudhe, trupi tashmë është rindërtuar dhe është mësuar me gjendjen e re. Duke u rritur në madhësi, mitra gradualisht shtyp muskujt dhe ligamentet, duke provokuar kështu dhimbje të dhembshme në pjesën e sipërme të barkut ose vetëm në njërën anë të trupit, e cila ndodh me lëvizje të papritura.

Këto simptoma në tremujorin e dytë zakonisht shfaqen si pasojë e tendosjes nervore, stresit, aktivitetit të tepërt fizik. Dhimbja zhvillohet gjithashtu në sfondin e funksionimit të dëmtuar të zorrëve dhe stomakut. Spazmat e sistemit tretës mund të provokojnë kequshqyerje.

dhimbje tremujori i tretë

Nëse në javën e 36-të të shtatzënisë, stomaku dhemb në krye, atëherë kjo mund të jetë shenjë e lindjes së parakohshme ose shkëputjes së placentës. Përveç kësaj, një dhimbje e tillë mund të tregojë patologji akute kirurgjikale dhe dispepsi.

Nëse në javën e 36-të të shtatzënisë stomaku dhemb në majë, atëherë kjo është kryesisht për shkak të aktivitetit të vetë fetusit. Një fëmijë tashmë pothuajse plotësisht i zhvilluar lëviz këmbët dhe krahët, shtyn, duke shkaktuar një shqetësim të caktuar tek një grua. Megjithatë, në përgjithësi, simptomat shfaqen vetëm kur foshnja lëviz.

Në rastin kur në javën e 38-të të shtatzënisë dhemb në pjesën e sipërme të barkut, atëherë kërkohet konsulta e mjekut, pasi kjo mund të jetë për shkak të zbehjes së fetusit. Përveç kësaj,ky mund të jetë një proces krejtësisht i natyrshëm, pasi gjatë kësaj periudhe shtatzënia është e plotë. Trupi fillon të përgatitet gradualisht për lindje. Rregullime të tilla shoqërohen pothuajse gjithmonë me manifestime të dhimbshme.

Në rastin kur në javën e 39-të të shtatzënisë dhimbja në pjesën e sipërme të barkut është shumë e mprehtë, duhet të shkoni urgjentisht te gjinekologu ose të telefononi një ambulancë, pasi kjo mund të jetë shenjë e fillimit të lindjes.

Dhimbje në qendër të barkut

Shumë shpesh gjatë shtatzënisë, dhemb në pjesën e sipërme të barkut në mes, që mund të shoqërohet me sëmundje të ndryshme ose të provokohet nga shkaqe natyrore. Dhimbja është shumë e theksuar në stomak bosh, kjo është e ashtuquajtura dhimbje e uritur. Ndonjëherë kjo simptomë tregon manifestime të toksikozës së hershme. Megjithatë, nëse gjendja përparon, atëherë kjo mund të tregojë rrjedhën e gastritit.

Dhimbjet ngërçe në pjesën e sipërme të barkut gjatë shtatzënisë, të cilat shoqërohen me çrregullime të jashtëqitjes, të përziera dhe hidhërim në gojë, mund të tregojnë një infeksion serioz të zorrëve. Kjo gjendje shoqërohet pothuajse gjithmonë me ethe dhe të dridhura.

Kur një agjent infektiv hyn në stomak ose zorrë, mund të zhvillohet gastriti, enteriti ose koliti. Kushtet më të rrezikshme janë dizenteria dhe salmoneloza. Në çdo kohë, kjo situatë kërkon një ekzaminim urgjent nga mjeku dhe shpesh shtrimin në spital.

Më së shumti në javën e 39-të të shtatzënisë, dhemb në pjesën e sipërme të barkut, dhe arsyeja për këtë është gjithnjë e më shumëmitra, e cila gradualisht fillon të shtrydh organet e peritoneumit. Në tremujorin e fundit të shtatzënisë, stomaku hedh lëngun e stomakut lart në ezofag, duke shkaktuar shqetësime të rënda. Për të shmangur shfaqjen e simptomave të tilla, duhet të ndiqni një dietë të veçantë të ekuilibruar.

Dhimbjet e qepjes në pjesën e sipërme të barkut tek gratë shtatzëna mund të ndodhin për një sërë arsyesh. Kjo mund të provokojë stagnim të feçeve në zorrë, gjë që provokon kapsllëk dhe fryrje. Kjo mund të shkaktojë zhvillimin e hemorroideve.

Nëse lëkura në pjesën e sipërme të barkut dhemb gjatë shtatzënisë, atëherë kjo mund të jetë për shkak të faktit se fetusi po rritet dhe lëkura është e shtrirë. Gjithashtu provokon kruajtje periodike. Nëse nuk ka shenja shtesë, atëherë kjo gjendje nuk duhet të jetë shqetësuese.

Dhimbje në anën e djathtë

Nëse dhemb në pjesën e sipërme të djathtë të barkut gjatë shtatzënisë, atëherë kjo mund të jetë shenjë e inflamacionit të fshikëzës së tëmthit, me kolecistit ose stazë biliare. Ndonjëherë gurët janë të pranishëm në këtë organ, të cilët pengojnë rrjedhjen normale të tëmthit, por mund të jenë edhe një shkak i mundshëm i dhimbjes.

Në këtë rast, dhimbja mund të jetë shumë e fortë, ngërçe. Ndonjëherë hija e lëkurës dhe sklera e syve mund të ndryshojë. Feçet bëhen të lehta, dhe urina, përkundrazi, e errët. Shpesh, dhimbja në pjesën e sipërme të djathtë të barkut gjatë shtatzënisë shoqërohet me nauze dhe të vjella. Përparimi i sëmundjes vazhdon nëse gruaja:

• ngrënia e tepërt;
• vuan nga kapsllëku;
• ngrënia në mënyrë të parregullt;
• është i ulurjeta.

Në këtë rast është e domosdoshme të vizitoni mjekun dhe të bëni një ekzaminim, pasi sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit nuk mund të trajtohen vetë dhe mund të sjellin pasoja shumë të rënda.

Mjeku përshkruan mjekim dhe në rastet më të rralla kërkohet kirurgji. Dhimbja mund të ndodhë me patologjitë e veshkës së djathtë dhe duodenit 12.

Nëse gjatë shtatzënisë stomaku dhemb djathtas në krye, atëherë kjo mund të jetë një shenjë e lëvizjes shumë aktive të fetusit. Shpesh një manifestim i ngjashëm vërehet në fillim të tremujorit të tretë të shtatzënisë. Në këtë rast, nuk kërkohet trajtim specifik.

Dhimbja mund të shkaktohet nga një sulm i pankreatitit akut. Ky është një proces shumë i dhimbshëm, i cili shoqërohet me të përziera, të vjella dhe djersitje të shtuar. Dhimbja fjalë për fjalë depërton në shpinë, dhe në pozicionin shtrirë vetëm intensifikohet, dhe në pozicionin ulur, duke u përkulur pak përpara, mund të vëreni se dhimbja është pakësuar disi. Për të vendosur një diagnozë të saktë, duhet të bëni një ekzaminim të plotë, të cilin do ta përshkruajë mjeku.

Dhimbje në të majtë

Dhimbja në bark në të majtë gjatë shtatzënisë mund të shkaktohet nga sëmundje të ndryshme të organeve të brendshme. Ato mund të tregojnë lezione të ndryshme të stomakut dhe pankreasit, shpretkës dhe veshkës së majtë. Nëse një grua shtatzënë ka dhimbje të forta barku në të majtë, kjo mund të shkaktohet nga një rritje në madhësinë e shpretkës. Kjo mund të shkaktojë dhimbje shumë të forta. Përveç kësaj, organi i përflakur mund të këputet dhe në këtë rastlëkura rreth kërthizës do të bëhet shumë blu.

Kur zorrët preken, do të ketë dhimbje shumë të forta abdominale në pjesën e sipërme të majtë të barkut. Kjo mund të jetë në rastin e diarresë ose kapsllëkut, si dhe rrjedhjes së përgjakshme gjatë lëvizjeve të zorrëve dhe temperaturës. Një arsye tjetër mund të jetë konsumimi i ushqimeve të yndyrshme dhe pikante, si dhe antibiotikëve të fuqishëm. Megjithatë, dhimbja është e vazhdueshme, dhemb. Përveç kësaj, një hernie hiatale mund të shkaktojë një gjendje të ngjashme.

Në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatzënisë ka një rritje aktive të mitrës. Dhimbja mund të shfaqet si rezultat i tensionit të ligamenteve. Këto ndjesi janë konstante dhe mund të ndodhin disa herë në ditë. Shpesh kjo ndodh kur lëvizni ose ndryshoni pozicionin e trupit.

Për të hequr qafe dhimbjen, thjesht mund të provoni të ngrohni stomakun tuaj me duar ose me një peshqir të ngrohtë. Shmangni lëvizjet shumë të papritura, pasi kjo vetëm sa shton shqetësimin.

Simptoma shtesë

Dhimbja në pjesën e sipërme të barkut mund të ndodhë për një sërë arsyesh, të cilat mund të kenë edhe simptoma shtesë. Këto duhet të përfshijnë të tilla si:

• rëndim, ndjenjë e plotësisë në hipokondrium;
• rritje presioni;
• fryrje;
• shqetësim dhe shtrëngim i indeve në bark;
• dhimbje kyçesh;
• dhimbje koke;
• ndjenja e rëndesës në këmbë.

Rëndësia dhe distensioni në hipokondrium është kryesisht karakteristikë e diskinezisë. Me toksikozë të vonë, vërehet ënjtje e rëndë,presionin e lartë të gjakut dhe dhimbje koke. Kjo gjendje mund të zhvillohet në kriza që kërcënojnë jetën e fetusit dhe nënës.

Nën ndikimin e progesteronit, mund të vërehet zbutje e ligamenteve dhe kjo provokon shqetësime të konsiderueshme dhe dhimbje të forta. Dhimbja akute, e lokalizuar vetëm në njërën anë, kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Diagnostics

Nëse një gruaje shtatzënë dhemb barku, çfarë të bëjë, vetëm mjeku mund ta përcaktojë pas diagnozës. Gjatë ekzaminimit, mjeku mbledh një anamnezë bazuar në ankesat e pacientit. Një sërë kushtesh kërkojnë një ekzaminim gjinekologjik dhe një test për analizë.

Në prani të sekrecioneve vaginale, mund të kërkohet një test gjaku për biokiminë dhe infeksione, si dhe një koagulogram dhe një numërim i plotë i gjakut. Rezultati më i saktë mund të merret gjatë diagnostikimit me ultratinguj. Duke përdorur këtë teknikë, është e mundur të përcaktohen shkeljet e funksioneve të pankreasit, gjendjen e mitrës dhe fetusit, si dhe sëmundjet e veshkave. Metodat shtesë përfshijnë fibrogastroduodenoskopinë dhe MRI.

Veçori e trajtimit

Mjekimi zgjidhet vetëm nga mjeku, në varësi të patologjisë në vazhdim dhe shkallës së zhvillimit të saj. Në ecurinë e sëmundjeve inflamatore të pankreasit, terapia kryhet në spital duke përdorur metoda konservative, përkatësisht marrjen e medikamenteve, duke ndjekur një dietë të rreptë.

Kërkohet përdorimi i anti-inflamatorëve dhe qetësuesvebarna. Disa raste individuale kërkojnë domosdoshmërisht operacion.

Në dhimbje barku renale, ilaçet kundër dhimbjeve dhe antispazmatikët përdoren për të ndihmuar në normalizimin e mirëqenies. Nëse ka gurë të vegjël, mund të dalin vetë, por bllokimi i lumenit të ureterit me gurë të mëdhenj kërkon kirurgji dhe heqjen e tyre.

Në rast dhimbjeje në fazat e mëvonshme për shkak të kërcënimit të abortit, duhet të merren masat e duhura për të shpëtuar jetën e fëmijës. Nëse një gjendje e tillë përkeqësohet nga gjakderdhja, atëherë duhet të vëzhgoheni vazhdimisht nga një gjinekolog. Nëse ekografia konfirmoi mosqëndrueshmërinë e fetusit, atëherë përdoren antispazmatikë, vitamina dhe pikatore me magnezi.

Nëse dyshohet për shkëputje të placentës, kryhet një operacion urgjent cezarian. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në rast të gjakderdhjes së rëndë, pavarësisht nëse fëmija është i plotë apo jo. Në çdo rast, kur shfaqen dhimbje, pavarësisht nga shkaku i tyre, duhet patjetër të vizitoni një mjek për ekzaminim dhe diagnozë.

Prognoza pas terapisë

Shumë ankth për një grua shtatzënë është dhimbje në shtatzëninë e vonë. Kjo gjendje duhet të merret me shumë kujdes, por mos u frikësoni. Dhimbjet dhe kontraktimet e përgatisin trupin për lindje. Arsyeja për të kontaktuar një gjinekolog mund të jetë ngërçe, dhimbje në rritje të vazhdueshme me njolla ose njolla.

Dhimbjet e shkaktuara nga kapsllëku dhe problemet e ndryshme të zorrëve janë shumë të zakonshmepër fajin e vetë gruas, e cila vazhdimisht e tepron. Në muajt e fundit të shtatzënisë duhet të keni shumë kujdes në zgjedhjen e ushqimit, i cili duhet të jetë natyral dhe i freskët. Ju duhet të hani shpesh dhe në pjesë të vogla. Për të relaksuar natyrshëm trupin, duhet të përdorni një zierje kumbulle të thata ose kajsi të thata.

Një grua shtatzënë duhet të pushojë sa më shumë që të jetë e mundur dhe në një pozicion me këmbët lart. Prognoza e dhimbjes në shtatzëninë e vonë gjatë rrjedhës së patologjisë së organeve të brendshme mund të jetë zhgënjyese. Proceset akute dhe kronike shpesh kërkojnë kirurgji. Megjithatë, duhet pasur parasysh se të gjitha veprimet e mjekëve duhet të synojnë shpëtimin e jetës së fëmijës dhe nënës.

Profilaksia

Ka shumë arsye pse dhimbja në pjesën e sipërme të barkut mund të ndodhë gjatë shtatzënisë. Parandalimi kompetent do të ndihmojë në paralajmërimin e tyre, i cili konsiston në:

• dietë;
• aktivitet fizik i moderuar;
• pa stres dhe emocione negative.

Ushqyerja e duhur është çelësi i mirëqenies së gruas dhe zhvillimit të duhur të fetusit. Në të njëjtën kohë, ushqimi i konsumuar duhet të jetë i shëndetshëm, i ekuilibruar dhe lehtësisht i tretshëm. Sigurohuni që të hani ushqime të tilla si:

• frut;
• perime;
• mish dhe peshk i zier;
• produkte qumështi të fermentuara;
• arra.

Ato do t'i sigurojnë trupit sasinë e nevojshme të ushqyesve dhe lëndëve ushqyese për tërë ditën.

Gjatështatzënia është e dobishme të ecni shumë në ajër të pastër, të bëni palestër, gjimnastikë të lehtë, not. Joga është shumë e dobishme për trupin. Megjithatë, aktiviteti i tepërt fizik dhe ngritja e sendeve të rënda është rreptësisht e ndaluar. Nëse puna e një gruaje lidhet me aktivitet fizik, atëherë ajo duhet të kalojë në punë të lehta.

Gratë shtatzëna duhet të përpiqen të shmangin situatat që provokojnë emocione negative. Rekomandohet të rrethoni vetëm njerëz që janë të këndshëm për ju, të vizitoni muzetë, ekspozitat. E gjithë kjo do të ndikojë pozitivisht në gjendjen emocionale të një gruaje.