Shtatzënia, java e 38-të: pararojë e lindjes në primiparët dhe shumëparët

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 10:58

Kur fillon java e 38-të e shtatzënisë, nëna e ardhshme fillon të shqetësohet edhe më shumë, sepse kanë vetëm pak javë, e ndoshta edhe ditë, para se të takojë foshnjën. Në shumicën e rasteve, lindja ndodh nga java e 38-të deri në javën e 42-të. E cila, sigurisht, mund të rrisë ankthin e një gruaje. Por periudha e prekursorëve konsiderohet të jetë nga java e 38-të e shtatzënisë. Para lindjes së një fëmije, ka ndryshime të jashtëzakonshme në trupin e një gruaje shtatzënë. Gjendja e muskujve dhe ligamenteve po ndryshon, si dhe sfondi hormonal dhe psikologjik. Duke i kushtuar vëmendje ndryshimeve të tilla të brendshme, ju mund të njihni simptomat e lindjes dhe të përgatiteni mendërisht për to. Në këtë artikull, ne do të identifikojmë paralajmëruesit e lindjes së fëmijëve në javën e 38-të në primiparët dhe shumëparë.

Karakteristikat

Vini re se shenjat e lindjes së afërt në gratë primare nga gratë shumëpare mund tëndryshojnë. Si rregull, një grua që e di vetë se çfarë është lindja, ndihet më e qetë gjatë shtatzënisë së dytë. Një algoritëm i përafërt i veprimeve është tashmë i njohur për të, kështu që ajo është shumë më pak e përqendruar në trupin e saj, ndryshe nga një grua që pret fëmijën e saj të parë. Sidomos gjatë shtatzënisë së dytë, një zonjë e ka më të lehtë të dallojë kontraktimet e vërteta nga ato të rreme.

Përveç veçorive psikologjike, ka edhe ato fiziologjike. Si rregull, në gratë shumëpare, aktiviteti i lindjes mund të ndodhë pak më herët se gjatë shtatzënisë së parë. Përveç kësaj, një vajzë në pritje të fëmijës së saj të parë mund të gjejë pararojë shumë kohë përpara lindjes së vërtetë, ndërsa një nënë me përvojë mund të ketë simptoma të ngjashme vetëm disa ditë para lindjes së foshnjës.

Nuk mund të përjashtohet që paralajmëruesit e lindjes në gratë shumëpare në javën e 38-të mund të jenë më të buta dhe jo aq të dukshme sa, për shembull, gjatë shtatzënisë së parë.

Kur të presim?

Nënat me përvojë duhet ta dinë tashmë se çdo shtatzëni është individuale dhe ndonjëherë është thjesht e pamundur të parashikohet data e lindjes. Besohet se ka paralajmërues të lindjes së fëmijëve në shumëparë në javën e 38-të. Por ndodh edhe kur shenjat e para te femrat gjatë shtatzënisë së dytë shfaqen në periudhën nga java e 36-të deri në javën e 37-të.

Në nulliparët, ky proces mund të fillojë pak më vonë se tek ata shumëparë, rreth javës së 38-39 të shtatzënisë. Paralajmëruesit e lindjes me një fëmijë të katërt ose të tretë, si rregull, janë të ngjashëm me të dytinshtatzënia dhe mund të ndodhë midis javëve 36 dhe 38.

Çfarë ndodh në trup?

Pak para lindjes së fëmijës, trupi i një gruaje pëson ndryshime të rëndësishme. Në gjakun e nënës së ardhshme, niveli i hormoneve që stimulojnë aktivitetin e lindjes rritet gradualisht. Relaksina është një hormon që ndihmon në zbutjen e ligamenteve dhe kyçeve. Me rritjen e saj të konsiderueshme, kockat e legenit bëhen më të lakueshmet. Për shkak të kësaj, një grua mund të përjetojë dhimbje të lehta dhe të bezdisshme në sakrum dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Nën ndikimin e estrogjeneve dhe oksitocinës, qafa e mitrës ndryshon formë, gjë që tregon përgatitjen për lindje. Në këtë kohë, ndjesitë dhe shpeshtësia e kontraktimeve të rreme mund të rriten ndjeshëm. Si rregull, pararojë të tillë të lindjes së fëmijëve në javën e 38-të në primiparas mund të fillojnë shumë më herët sesa në ato shumëpare. Zakonisht, tek gratë që presin fëmijën e tyre të parë, aktiviteti i lindjes fillon me kontraktime të dobëta, forca dhe shpeshtësia e të cilave mund të rritet gjatë ditës dhe akoma më shumë. Në këtë rast, duhet të jeni të durueshëm dhe të prisni për kontraktime të vazhdueshme.

Një paralajmërues të lindjes së fëmijëve në javën e 37-38 të shtatzënisë përfshijnë prolapsin e barkut. Kjo për faktin se pak kohë para lindjes së një fëmije, koka e tij përshtatet më fort në dyshemenë e legenit. Lëshimi për çdo nënë ndodh në kohë të ndryshme. Pra, njëra mund të kalojë një javë para lindjes, dhe tjetra - disa ditë. Shumë gra vërejnë se pas uljes së barkut, frymëmarrja bëhet më e lehtë dhe më pak e shqetësuar për urthin. Ndodh shpesh që paralajmëruesit e lindjes në javën e 38-të të shtatzënisë nënulliparët dhe multiparët mund të bëhen të përzier, të vjella si dhe diarre.

Ndryshimet në nivelet hormonale ndikojnë jo vetëm në gjendjen fizike të një gruaje, por edhe në atë psikologjike. Për shembull, nëna mund të vërejë paqëndrueshmëri emocionale dhe ndryshime të humorit. Vlen të përmendet se ka mjaft pararojë për lindjen e fëmijëve në javën e 38-të në primipare dhe multipare, por nuk është e nevojshme që një grua t'i presë ato plotësisht. Ndonjëherë prania e një ose më shumë shenjave mund t'ju paralajmërojë për një lindje të afërt.

Shenjat e afrimit

Simptomat e afrimit të lindjes ndahen në dy grupe: subjektive dhe objektive. Opsioni i parë ka një ngjyrë emocionale: pagjumësi, ankth, ndryshime të humorit, si dhe dhimbje të një natyre të ndryshme. Nga pikëpamja mjekësore, sa më sipër nuk mund të jetë arsye për të besuar se lindja do të ndodhë së shpejti.

Grupi i dytë përfshin ndryshimet fiziologjike të një gruaje shtatzënë, të cilat kanë një origjinë mjekësore më të arsyeshme, për këtë arsye merren parasysh nga mjekët. Le të shqyrtojmë më në detaje paralajmëruesit e lindjes së fëmijëve në javën e 38-të tek gratë primipare dhe shumëpare.

Aktiviteti i reduktuar i fetusit

Një rënie e mprehtë e aktivitetit të foshnjës mund të tregojë se kanë mbetur vetëm disa ditë para takimit me të, ose ndoshta edhe orë. Fakti është se për fetusin, dalja nga barku konsiderohet një test serioz për të cilin duhet të përgatitet. Kjo është arsyeja pse foshnjafillon të kursejë energjinë. Por ky fakt lidhet jo vetëm me afrimin e lindjes, por edhe me mungesën e hapësirës së mjaftueshme në mitër, pasi në barkun e nënës fëmija është në kushte shumë të ngushta. Prandaj, vigjilenca e nënës së ardhshme është e rëndësishme në këtë çështje.

Sipas nënave me përvojë, rrjedh se foshnja bëhet më pak aktive rreth tre deri në katër ditë para lindjes. Sidoqoftë, një grua duhet të vazhdojë të numërojë lëvizjet e foshnjës, pavarësisht nga "qetësia" e tij fizike. Nëse brenda gjysmë dite nëna nuk ndjen dridhje dhe lëvizje në brendësi të barkut, ose nëse janë më pak se dhjetë të tilla gjatë kësaj periudhe, është e nevojshme të kontaktoni një gjinekolog. Ky hap është shumë i rëndësishëm. Meqenëse heshtja në bark mund të shoqërohet me urinë e fetusit nga oksigjeni.

Shfaqja e kolostrumit

Izolimi i kolostrumit është një lajmëtar relativisht i rrallë dhe jo shumë informues. Por, megjithatë, nuk është e dëmshme që çdo nënë të vëzhgojë këtë tregues. Si rregull, në primiparas, kolostrum shfaqet në ditën e dytë ose të tretë pas lindjes. Dhe sa për ato shumëpare, ata mund të fillojnë ta prodhojnë atë në çdo fazë të shtatzënisë. Vetëm nëse kolostrum ka munguar gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije dhe është shfaqur vonë brenda disa ditësh, kjo shenjë mund të konsiderohet si një pararojë indirekte e një lindjeje të hershme.

Kur të mbërrijë kolostrum, nënat duhet të lajnë gjoksin çdo ditë me ujë të ngrohtë pa sapun dhe t'i kushtojnë vëmendje të veçantë thithkave. Një grua duhet të marrë shumë seriozisht shëndetin e gjirit në mënyrë që të vazhdojë të sigurojëfoshnja juaj me gji të papenguar.

Nëse ka shumë lëngje ushqyese dhe njollos rrobat, duhet të përdorni jastëkë të posaçëm për gjoksin ose të vishni një sytjena pleqsh për të ndihmuar në thithjen e tepërt në mënyrë efektive.

Pjekja e qafës së mitrës

Më herët thamë se paralajmëruesit e lindjes së fëmijëve në javën e 38-të të shtatzënisë tek gratë primipare dhe multipare përfshijnë një modifikim të qafës së mitrës. Le të ndalemi në këtë çështje në mënyrë më të detajuar. Një shenjë e tillë është më informuese, por mjeku obstetër-gjinekolog mund të përcaktojë drejtpërdrejt gatishmërinë për lindje sipas gjendjes së mitrës.

Qafa është një muskul i rrumbullakët, maturimi i të cilit konsiston në zbutjen, gjë që lejon shkallën e nevojshme të zbulimit gjatë kontraktimeve. Zvogëlimi i tij në një centimetër tregon përfundimin e afërt të maturimit. Në procesin e dhimbjeve të lindjes, qafa e mitrës do të zbutet plotësisht dhe do t'i hapë rrugën fetusit në një botë të madhe, ku nëna e tij mezi pret ta takojë.

Me maturimin e qafës së mitrës, shkarkimi mund të rritet, si dhe dhimbje shpimi gjilpërash brenda. Nëse maturimi nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë, nëna e ardhshme shtrohet në maternitet dhe stimulohet me medikamente. Në mungesë të efektit të dëshiruar të trajtimit medikamentoz, gruaja pret një prerje cezariane.

Barku i varur

Prolapsi i barkut mund t'i atribuohet pararendësve të lindjes në javën e 38-39. Vlen të theksohet se në shtatzëninë e parë, stomaku bie shumë përpara fillimit të lindjes. Dhe me përsëritjen mund të ulet ndjeshëm në vetëm disa ditë. Ka raste kur barku bie tashmë në procesin e lindjes.

Vini re se lëshimi nuk është aspak i vështirë. Kur foshnja merr pozicionin "fillestar", gruaja bëhet më e lirë për të marrë frymë, pasi mitra zbret dhe ndalon së shtrënguari diafragmën dhe mushkëritë. Por presioni mbi organet e tjera të brendshme mund të shkaktojë kapsllëk dhe rritje të urinimit.

Gjatë shtatzënisë me binjakë në javën e 38-të, paralajmëruesit e lindjes mund të jenë të lehta, ndryshe nga shtatzënia teke. Vihet re se në javën e 38-39, stomaku mund të mos bjerë poshtë gjatë shtatzënisë së shumëfishtë. Largimi mund të parandalohet nga polihidramnios. Si dhe situaten kur fetusi merr prezentim breech ne javen e 38 te shtatzanise. Paralajmëruesit e lindjes janë individuale. Ato mund të mos zbatohen absolutisht për të gjitha gratë shtatzëna.

Lëshimi i prizës

Tapja e mukusit ndodhet brenda qafës së mitrës. Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, mbron zgavrën e mitrës nga depërtimi i kërpudhave, viruseve dhe mikrobeve të ndryshme. Me fillimin e lindjes, tapa largohet nga kanali i qafës së mitrës tërësisht ose pjesërisht. Me shkarkimin e tij të plotë, del një mpiksje e madhe e mukusit të verdhë. Shkarkimi i pjesshëm manifestohet nga copa mukoze në formë pelte në shkarkim. Në të dyja rastet, mund të jenë të pranishme grimca të vogla gjaku.

Në lindjen e dytë në javën e 38-të të shtatzënisë, prekursorët nuk mund të zbulohen gjithmonë vetë, pasi tapa shkarkohet në shumëparemund të ndodhë pa u vënë re gjatë urinimit ose jashtëqitjes, ose gjatë bërjes së banjës.

Nëse një grua shtatzënë gjen mpiksje mukusi në shkarkimin e saj, atëherë ka të ngjarë që së shpejti të shkojë në maternitet. Që tani e tutje, marrëdhëniet intime dhe larja janë të ndaluara për të parandaluar infeksionin në zgavrën e mitrës.

humbje peshe

Mami mund të vërejë një rënie të qartë në peshë ndërsa afrohet lindja. Mjekët kanë një justifikim fiziologjik për këtë fakt:

• Në fund të shtatzënisë, niveli i hormonit progesteron, i cili më parë ishte përgjegjës për akumulimin e lëndëve ushqyese dhe lëngjeve në trupin e femrës, ulet ndjeshëm.
• Për shkak të rritjes së fetusit zvogëlohet edhe sasia e lëngut amniotik.
• Natyra është rregulluar në atë mënyrë që para lindjes së fëmijës, trupi fillon të pastrohet nga gjithçka e tepërt, për shkak të së cilës largohen rezervat e brendshme të lëngjeve.
• Për shkak të urinimit të shpeshtë, lëngjet nuk qëndrojnë për shumë kohë. Përveç kësaj, diarreja është gjithashtu një paralajmërues i një lindjeje të hershme, e cila tenton të shfaqet rreth 2-3 ditë para një ngjarjeje të paharrueshme.

Vlen të përmendet se me shtatzëninë e shumëfishtë, gestozën dhe patologjinë e veshkave, kjo simptomë mund të mos shfaqet. Nëse përjetoni diarre dhe humbje të shpejtë në peshë pa simptoma të tjera të lindjes së afërt, duhet të konsultoheni me një mjek.

Lufta

Gratë që presin fëmijën e tyre të parë e kanë më të vështirë të dallojnë kontraktimet reale nga ato praktike. Ato false mund të shfaqen për një kohë të mirë më parëveprimtari fisnore. Ato karakterizohen nga parregullsi, gjë që nuk mund të thuhet për kontraktimet reale. Këtu, e kundërta është e vërtetë: sulmet rriten në intensitet, kohëzgjatja e tyre rritet çdo herë dhe intervali midis tyre fillon të shkurtohet. Si rregull, kontraktimet në primiparas zgjasin nga 10 deri në 12 orë, gjë që është thelbësisht e ndryshme nga shtatzënia e dytë dhe e tretë. Në javën e 38-të të shtatzënisë, paralajmëruesit e lindjes së fëmijëve tek nënat me përvojë marrin shumë më pak kohë. Kështu, kohëzgjatja e procesit të lindjes në gratë shumëpare është sa gjysma e asaj të primiparas. Megjithatë, shumë ekspertë vërejnë se kontraktimet para lindjes së dytë bëhen të dhimbshme dhe intensive pothuajse menjëherë për shkak të rritjes së ndjeshmërisë së indeve.

Lëngu amniotik

Derdhja e ujit mund t'i atribuohet shenjave kryesore të aktivitetit të punës. Besohet se ky proces duhet të ndodhë në kohën e hapjes së mjaftueshme të mitrës. Por, siç tregon praktika, një derdhje mund të ndodhë para fillimit të kontraktimeve. Për më tepër, lëngu amniotik mund të largohet në formën e rrjedhjeve të lehta - ky është një nga paralajmëruesit e lindjes në javën e 38-të. Kjo për faktin se në një moshë të përshtatshme gestacionale, fetusi mund të dëmtojë fshikëzën me lëngun përkatës, si rezultat i të cilit fillon të derdhet përmes vrimave të formuara.

Vlen të përmendet se te gratë shumëpare, edhe rrjedhja episodike dhe e lehtë e lëngut amniotik që ka ndodhur para kontraktimeve mund të tregojë një aktivitet lindjeje që afrohet me shpejtësi.

Çfarë të bëni në mungesëlajmëtarë?

Nëse në fillimin e javës së 38-të nuk ka paralajmërues të lindjes dhe periudha e pritshme ka ardhur, duhet të kontaktoni një gjinekolog për një ekzaminim shtesë. Por më e rëndësishmja, është e rëndësishme të mbani mend se lindja e fëmijës është një proces unik që mund të fillojë në çdo kohë.

Prandaj, duke filluar nga java e 38-të, çdo grua duhet të marrë parasysh me kujdes të gjitha ndryshimet në trup për të mos humbur fillimin e lindjes.