Kur mund të planifikoj një shtatzëni pas histeroskopisë?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:08

Histeroskopia është një procedurë popullore diagnostike dhe terapeutike që përdoret për patologji të ndryshme të zgavrës së mitrës. Kjo procedurë u krye për herë të parë në 1869. Pas 100 vitesh, histeroskopia është bërë e disponueshme për shumë gra, tani është e mundur të kryhet pothuajse në çdo klinikë antenatale ose në departamente gjinekologjike.

Përshkrimi i procedurës: veçoritë kryesore

Çdo grua që do t'i nënshtrohet një manipulimi gjinekologjik, veçanërisht nëse ai shoqërohet me përdorimin e instrumenteve, natyrshëm shqetësohet për një sërë pyetjesh: a do të dhemb, cilat janë ndërlikimet e mundshme, si do të ndikojë procedura funksioni riprodhues dhe a është e mundur shtatzënia pas histeroskopisë? Për të marrë përgjigje për to, është e nevojshme të kuptohet qartë se si kryhet ky manipulim mjekësor. Histeroskopia kryhet pas një ekzaminimi të plotë, i cili kryhet nga një gjinekolog duke përdorur një aparat histeroskopi të specializuar. Gjatë procedurës, mjeku sheh zgavrën e mitrës me një aparat fotografik,i cili ndodhet në pajisje. Imazhi shfaqet në një formë të zmadhuar në ekran, gjë që lejon specialistin të shohë praninë e çdo procesi patologjik dhe të vlerësojë ashpërsinë dhe shpesh të marrë një vendim për eliminimin e patologjisë.

Pse është e nevojshme kjo procedurë?

Histeroskopia bën të mundur ekzaminimin e zgavrës së mitrës me mundësinë e kryerjes së mëtejshme të manipulimeve të ndryshme të nevojshme te pacienti:

• Eleminimi i nyjës së miomës.
• Kryerja e kontrollit mbi mbetjet e vezës pas ndërprerjes së shtatzënisë.
• Heqja e polipeve endometriale me anë të kiretazhit diagnostik.
• Aborti kirurgjikal.
• Biopsi endometriale e synuar.

Indikacionet për përçueshmëri

Histeroskopia mund të kryhet si në bazë të planifikuar ashtu edhe në urgjencë. Manipulimet mjekësore të planifikuara kryhen në raste të tilla:

• prania e polipeve në mitër;
• hiperplazi endometriale;
• çrregullime të ciklit ovarian-menstrual;
• adenomyosis dhe fibroids submukozale;
• anomali të ndryshme në zhvillimin e mitrës;
• dyshim për qelizat e kancerit endometrial;
• heqja e DIU-së së brendshme ose mbetjeve të DIU;
• IVF e dështuar;
• infertilitet;
• pamundësia e mbajtjes së shtatzënisë.

Indikacionet e urgjencës:

• disa gjakderdhje të rëndë;
• disa lloje polipesh (p.sh. placental);
• mioma e sapolindur;
• endometrit,me origjinë pas lindjes;
• dyshohet për ndarje suture pas seksionit cezarian.

Përfitimet e histeroskopisë

Kjo metodë ekzaminimi është një nga më të sigurtat. Sipas rishikimeve, shtatzënia pas histeroskopisë nuk është vetëm e mundur. Në disa raste, gjasat për të mbetur shtatzënë rriten. Mjeku ka mundësinë të vlerësojë vizualisht gjendjen e mukozës, përveç kësaj, gjë që është e rëndësishme, të marrë një biopsi nga zona të pafavorshme për studimin e mëtejshëm të qelizave patologjike. Nëse është e nevojshme, kryhet një gërvishtje e plotë e të gjithë endometrit, dhe më e rëndësishmja, kjo metodë zvogëlon në zero gjasat e mbetjeve dhe zonave jo të gërvishtura. Një tjetër nga avantazhet më të rëndësishme është se histeroskopia në kohë mund të zbulojë zhvillimin e qelizave kancerogjene në zgavrën e mitrës. Sa më shpejt që pacienti të mësojë për këtë dhe të konsultohet me një mjek, aq më shumë shanse ka për një përfundim të favorshëm të sëmundjes.

Histeroskopi gjatë abortit kirurgjik

Kjo procedurë aborti do të kushtojë një renditje të përmasave më shumë se një abort i rregullt. Fatkeqësisht, shumë gra detyrohen t'i nënshtrohen kësaj procedure jo me vullnetin e tyre të lirë. Rastet janë të ndryshme: shtatzënia e humbur, keqformimet e fetusit, IVF e pasuksesshme. Prandaj, shumë janë të interesuar për mundësinë e shtatzënisë pas histeroskopisë së mitrës. Dhe këtu kjo mundësi rritet shumë herë, sepse, së pari, ka një kontroll të qartë, që është një garanci sigurie; Së dyti, nuk ka asnjë mundësi dëmtimishtresa e thellë e endometrit; së treti, kur kruani një vezë fetale, praktikisht nuk ka asnjë shans për mbetjet e saj, pasi procedura kryhet nën kontroll të plotë vizual.

Trajtimi i fibroideve të mitrës

Përdorimi i histeroskopisë gjatë heqjes së fibroideve të mitrës është i mundur nëse sipas ultrazërit është i vogël dhe nyjet e miomës ndodhen në shtresën submukozale të mitrës. Prania e një nyje miomatoze tek gratë e reja është shpesh shkaku i infertilitetit ose abortit spontan. Më parë, operacionet e këtij lloji kryheshin vetëm përmes zgavrës së barkut. Avantazhi i kësaj metode nuk është vetëm mungesa e prerjeve në zgavrën e barkut, por edhe ruajtja e vetë mitrës, e cila është e rëndësishme kur planifikoni shtatzëninë pas histeroskopisë. Kryerja e një ekzaminimi të tillë do t'i zbulojë mjekut një pamje të plotë të shëndetit të pacientit dhe do të ndihmojë në përcaktimin e trajtimit adekuat.

Shanset për të mbetur shtatzënë pas histeroskopisë

Asnjë mjek nuk mund të japë një përgjigje të qartë. Shtatzënia pas histeroskopisë mund të jetë padyshim, gjithçka varet nga problemet specifike të pacientit. Me ndihmën e kësaj procedure, gjendja e tubave fallopiane përcaktohet me mjaft sukses dhe nëse në to gjenden polipe ose ngjitje, atëherë eliminimi i tyre shpesh ndihmon gratë të krijojnë një fëmijë. Kur një polip endometrial hiqet gjatë procedurës, shtatzënia pas histeroskopisë mund të planifikohet jo më herët se 3-6 muaj, kohë në të cilën pacienti më shpeshrekomandojnë përdorimin e kontraceptivëve oralë. Polipet janë rritje në mukozën e mitrës. Shfaqja e tyre zakonisht shoqërohet me çrregullime hormonale në trup. Një grua që ka një polip në zgavrën e mitrës shpesh nuk mund të mbetet shtatzënë sepse polipet veprojnë në trup në të njëjtën mënyrë si një spirale. Statistikat për këtë sëmundje janë shumë të mira: 90% e grave arrijnë të krijojnë një fëmijë pas histeroskopisë me heqjen e polipeve dhe me trajtim të mëtejshëm hormonal.

Duhet pasur parasysh se trupi i çdo personi është individual, por mund të thuhet me siguri se nëse është hequr një polip, shtatzënia pas histeroskopisë ka një shans të shtuar. Në trajtimin e infertilitetit, kjo procedurë mjekësore tani përdoret gjithnjë e më shumë. Bazuar në diagnozën e pacientit (mosfunksionimi i vezoreve, prania e endometriozës dhe shumë më tepër), mjeku kryen një ekzaminim gjithëpërfshirës dhe përpiqet të eliminojë patologjitë. Në rast se shtatzënia nuk ndodh pas histeroskopisë, atëherë gruas i rekomandohet IVF.

Kur mund të planifikoj të krijoj një fëmijë

Një nga pyetjet e rëndësishme për gratë që duan të kenë një fëmijë: kur të planifikojnë një shtatzëni pas histeroskopisë? Asnjë mjek nuk mund të japë një përgjigje të saktë sepse gjithçka është shumë individuale. Pas manipulimeve mjekësore, pacienti duhet të vëzhgohet nga një mjek dhe të ndjekë të gjitha emërimet e tij. Sipas rekomandimeve të ekspertëve, shtatzënia në 6 muajt e parë pas procedurës është e padëshirueshme. Ka raste që pas histeroskopisë, shtatzënia ka ndodhur tashmë në ciklin e dytë pas ekzaminimit. Por megjithatë, ky është një rrezik, një ndërhyrje e tillë mjekësore shpesh përfshin trajtim të mëvonshëm në formën e marrjes së barnave antibakteriale ose hormonale, të cilat do të ndikojnë negativisht tek gruaja në pozicion.

Histeroskopia tentohet të kryhet në ditën e 6-9 të ciklit menstrual dhe pas saj pacienti do të ketë nevojë për pushim seksual për 3 javë. Në rast se pacientja ndihet mirë dhe nuk ka zbuluar ndonjë shkelje, atëherë në një muaj ajo tashmë mund të planifikojë një shtatzëni pas histeroskopisë endometriale, por është më mirë të presësh edhe pak. Në disa raste, koha e planifikimit të konceptimit do të ndikohet nga lloji i trajtimit dhe koha e tij, e cila do të përcaktohet nga natyra e patologjisë së identifikuar gjatë ekzaminimit.

Është e rëndësishme që një grua të kuptojë se koha e planifikimit të konceptimit dhe zbatimi i tij janë dy gjëra të ndryshme. Gjithçka nuk varet nga histeroskopia, por nga shëndeti gjinekologjik për momentin. Shumë çifte janë në gjendje të mbeten shtatzënë pas 6 muajsh. Për disa, kjo ndodh vetëm pas disa vitesh. Mund të konkludojmë me siguri se histeroskopia nuk ndikon negativisht në funksionin riprodhues të gruas dhe në disa raste mund të përshkruhet në trajtimin e infertilitetit.

Kundërindikimet për procedurën

Para kryerjes së histeroskopisë, një mjek i kualifikuar ekzaminon gjithmonë pacientin, duke identifikuar praninë ose mungesën e kundërindikacioneve për këtë manipulim mjekësor. Kundërindikimet përfshijnë sëmundjet virale dhe infektive (ARVI, bajamet,grip), sëmundjet akute inflamatore dhe infektive në organet e legenit, sëmundjet kardiovaskulare, kanceri i mitrës, shtatzënia, stenoza e mitrës, shkarkimi i tepërt i mitrës, prania e tumoreve të mëdha. Në një situatë të tillë, mjeku gjinekolog përshkruan trajtimin e duhur, i cili synon kryesisht minimizimin e të gjitha efekteve negative të procedurës së histeroskopisë.

Mirëqenia e pacientit pas histeroskopisë

Shfaqja e gjakderdhjes së bollshme nga vagina menjëherë pas manipulimeve mjekësore të këtij lloji është normë. Kjo zakonisht zgjat 7 ditë, por për disa mund të zgjasë deri në 3 javë. Nëse pas 3 javësh, një person përjeton dhimbje të forta ose gjakderdhja nuk largohet, atëherë duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Histeroskopia zakonisht kryhet në ditën e 6-9 të ciklit të gruas, pra para ovulacionit. Me një prognozë të favorshme, nuk duhet të ketë një vonesë në menstruacione, megjithëse mund të lëvizë pak, gjë që nuk do të ndikojë në ciklin në tërësi. Zakonisht, pas një procedure të tillë, një grua kalon disa orë në spital dhe sapo të ndihet më mirë, ajo mund të shkojë në shtëpi. Më pas, gjinekologu do t'i rekomandojë pacientit të bëjë një ekografi pas 1 muajsh, pastaj pas 3 dhe 6 muajsh.