Përcaktimi i datës së lindjes: metodat e sakta të llogaritjes

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:11

Shtatzënia është një ngjarje e lumtur dhe e shumëpritur për shumë gra. Dhe shpesh me zbulimin e dy shiritave të dashur në provë, nëna e ardhshme përballet me shumë pyetje. Përveç pritjes për shenjat e shtatzënisë, spekulimeve për gjininë e foshnjës, shqetësimet shëndetësore dhe hulumtimet, pyetja është "Si ta llogaris datën e lindjes?". Zakonisht, në vizitën e parë, mjeku përcakton moshën e përafërt të shtatzënisë, kryen një ekzaminim, jep udhëzime për analiza të ndryshme dhe llogarit datën paraprake të lindjes. Më pas, me diagnostikime të mëvonshme, këto shifra mund të ndryshojnë.

Afati i shtatzënisë

Shtatzënia është procesi nga konceptimi deri në lindjen e një fëmije, që zgjat 9 muaj, 40 javë ose 280 ditë. Mosha e shtatzënisë mund të matet me dy metoda: obstetrike dhe fetale. Obstetrik llogaritet nga dita e parë e menstruacioneve të fundit, e cila konsiderohet dita e parë e shtatzënisë. Embrional - periudha nga vetë konceptimi. Zakonisht këto terma ndryshojnë në 2 javë. Në obstetrikë dhe gjinekologji për menaxhimin e shtatzënisëmjekët përdorin llogaritjen e periudhës nga dita e parë e menstruacioneve të fundit. Kjo për faktin se të gjitha gratë janë unike, çdo cikël menstrual ka një kohëzgjatje të ndryshme, datat e ovulacionit dhe konceptimit zakonisht nuk dihen.

Data e lindjes

Parashikimi i datës së caktuar nuk mund të jetë plotësisht i saktë. Data është e përafërt, pasi askush nuk mund të parashikojë se kur fëmija do të jetë gati për të lindur. Mosha e shtatzënisë dhe data e pritshme e lindjes caktohen për të vlerësuar zhvillimin e fetusit, për të kryer studime në kohë nëse është e nevojshme dhe për të dhënë një ide të përafërt se kur mund të lindë foshnja.

Koha e mundshme e lindjes së foshnjës

Mjekët profesionistë përdorin një grup standard prej tre mënyrash për të përcaktuar datën e lindjes: menstruacionet e fundit, ekografia dhe ekzaminimi gjinekologjik. Megjithatë, koha e dorëzimit aktual nuk është aq e parashikueshme. Disa gra do të lindin në afat, të tjera para dhe disa të tjera pas. Vetëm 5 për qind e fëmijëve lindin në kohë. Deri në 10% e fëmijëve lindin para javës së 37-të, rreth 14% e shtatzënive zgjasin më shumë se 42 javë. Nga këtu, koha e dorëzimit mund të ndryshojë nga java e 37-të deri në javën e 42-të.

Lindjet e parakohshme para 37 javësh të shtatzënisë:

• Fëmijet jashtëzakonisht të parakohshëm lindin midis javës 23 dhe 28.
• Fëmijët mesatarisht të parakohshëm lindin ndërmjet javës 29 dhe 33
• Fëmijët e lindur para kohe me vonesë lindin ndërmjet javës 34 dhe 37.

Fëmijë,ata që kanë lindur para javës së 39-të të shtatzënisë janë në rrezik më të lartë për probleme të frymëmarrjes, sheqer të ulët në gjak dhe probleme të tjera që mund të zhvillohen gjatë pranimit në njësinë e kujdesit intensiv neonatal ose kur rriten.

Përcaktimi i datës së lindjes

Pra, si e llogaritni datën tuaj të mbarimit? Kur të presim lindjen e një fëmije të shumëpritur? Në obstetrikë dhe gjinekologji, ekzistojnë metodat e mëposhtme për përcaktimin e datës së pritshme të lindjes:

• Sipas ciklit të fundit menstrual.
• Sipas datës së konceptimit/ovulacionit.
• Sipas ekografisë.
• Bazuar në ekzaminimin gjinekologjik.
• Deri në datën e lëvizjeve të para.

Përcaktimi i datës së lindjes sipas menstruacioneve të fundit

Ministria e Shëndetësisë i përcakton fazat dhe kohëzgjatjen e shtatzënisë pak më ndryshe nga sa mund të duket. Logjikisht, mund të imagjinohet që numërimi mbrapsht i shtatzënisë fillon që nga momenti i konceptimit. Por në vend të kësaj, fillimi matet nga data e menstruacioneve të fundit. Një nga arsyet është se është e pamundur të dihet saktësisht dita e konceptimit (përveç rasteve të fekondimit). Dhe çdo grua zakonisht e di ditën e parë të ciklit të mëparshëm. Prandaj, ata përdorin përkufizimin e datës së lindjes sipas menstruacioneve të fundit.

Një cikël normal menstrual mund të ndryshojë nga 21 në 35 ditë, zakonisht 28 ditë. Prandaj, kur një mjek i thotë një gruaje se mosha e saj e shtatzënisë është gjashtë javë pas fillimit të menstruacioneve të fundit, kjo do të thotë se ajo ka mbetur shtatzënë rrethkatër javë më parë, rreth ovulacionit.

Kohëzgjatja e pritshme e shtatzënisë është 280 ditë nga dita e parë pas fillimit të ciklit të fundit menstrual (katër javë më shumë se nëntë muajt tradicional që besojnë shumë). Profesionistët mjekësorë i konsiderojnë lindjet e parakohshme para javës së 36-të dhe jashtëzakonisht të parakohshme kur foshnja lind para javës së 28-të pas fillimit të menstruacioneve të fundit.

Ndonjëherë mosha gestacionale matet në tremujorë. Tremujori i parë zakonisht zgjat deri në 12 ose 14 javë. Tremujori i dytë zgjat nga fundi i javës së parë deri në 28 javë, dhe tremujori i tretë zgjat nga fundi i të dytës deri në lindje.

Si të llogarisni datën e lindjes nga periudha e fundit menstruale? Me një cikël të rregullt 28-ditor, ditës së parë të menstruacioneve të fundit duhet t'i shtohen shtatë ditë dhe më pas duhen zbritur tre muaj. Prandaj, me menstruacionet e fundit më 10 dhjetor 2017, data e përafërt e lindjes është 17 shtator 2018.

Përcaktimi sipas datës së konceptimit

Në rastin kur dihet data e konceptimit, mund të përcaktoni ditën e përafërt të lindjes me llogaritje të thjeshta matematikore, domethënë, shtoni 266 ditë. Kjo është afërsisht sa zgjat një shtatzëni, nëse llogaritet nga konceptimi ose ovulacioni. Por kjo metodë nuk mund të jetë 100 për qind e saktë, pasi fillimi i ovulacionit dhe marrëdhëniet seksuale të kryera në atë ditë nuk do të thotë aspak se ka ndodhur ngjizja. Qeliza e spermës udhëton shumë përpara se të takohet me vezën dhe ta fekondojë atë. Prandaj, është e mundur që konceptimi të ketë ndodhur për disaditë më vonë. Teorikisht, me një cikël standard menstrual 28-ditor, ovulacioni ndodh në mes të tij në ditën e 14-të. Për cikle më të gjata, mund të zbuloni datën e përafërt të ovulacionit duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj ose duke përdorur teste speciale.

Fertilizimi in vitro (IVF) dhe procedurat e tjera riprodhuese të asistuara, dita e transferimit të embrionit konsiderohet data e konceptimit. Në këtë rast, veza tashmë është fekonduar, prandaj, në mbarësimin artificial, përcaktimi i datës së lindjes deri në datën e konceptimit është i besueshëm.

Utratinguj

Ekoografia mund të përdoret gjithashtu për të përcaktuar moshën gestacionale dhe datën e lindjes, veçanërisht kur data e menstruacioneve të fundit nuk dihet. Ndodh:

• Nëse shtatzënia ka ndodhur pas një lindjeje të fundit në mungesë të menstruacioneve. Zakonisht, pas lindjes, duhet të kalojë ca kohë për normalizimin e sfondit hormonal të një gruaje dhe formimin e ciklit menstrual. Nëse një grua ushqen me gji, atëherë periudha e mungesës së menstruacioneve zakonisht zgjatet deri në fund të laktacionit.
• Kur cikli i parregullt. Në situata të tilla, cikli mund të mos jetë i zakonshëm 28 ditë, por më shumë se 40 apo edhe 60 ditë. Nuk është e mundur të parashikohet dhe parashikohet data e ovulacionit pa diagnostikime shtesë.

Gjatë përcaktimit të datës së lindjes me ultratinguj, mjeku bazohet në një sërë matjesh të vezës dhe fetusit ndërsa shtatzënia përparon. Ekzaminimi me ultratinguj ndihmon për të përcaktuar më saktë datën e lindjes në shtatzëninë e hershme. Në tremujorin e parë, mosha e fetusit përcaktohet me një gabim prej 3-5 ditësh. Deri në 20 javë, gabimi është 7-10 ditë. Deri në tremujorin e tretë, mosha gestacionale dhe zhvillimi i fetusit mund të ndryshojnë deri në 3 javë në secilin drejtim. Ekografia e vonshme përdoret më shumë për të vlerësuar rritjen dhe zhvillimin e foshnjës në krahasim me studimet e mëparshme sesa për të parashikuar datën e lindjes.

Të gjitha gratë shtatzëna i nënshtrohen një ekzaminimi me ultratinguj sipas planit 3 herë:

• Në javën 11-14. Ekzaminimi për anomalitë kromozomale, vlerësimi i madhësisë së fetusit, vendndodhjes së placentës, nivelit të lëngut amniotik.
• Në javën 18-20. Skanimi synon ekzaminimin e strukturës anatomike të fetusit, paraqitjen, përjashtimin e devijimeve nga norma, vlerësimin e aktivitetit kardiak.
• Në javën 32-34. Studimi i vëllimit të lëngut amniotik, vlerësimi i zhvillimit të fetusit, prezantimi, përjashtimi i devijimeve nga norma, vlerësimi i aktivitetit kardiak.

Vlerësimi i moshës gestacionale dhe datës së lindjes është më efektiv kur kryhet diagnostikimi me ultratinguj në tremujorin e parë. Matja e madhësisë coccyx-parietale të fetusit ju lejon të përcaktoni pothuajse me saktësi moshën e shtatzënisë. Kështu, ekografia është metoda më e besueshme për përcaktimin e datës së pritshme të lindjes.

Lëvizjet e para

Ishte që një grua shtatzënë për herë të parë kishte lëvizje fetale në rreth 20 javë. Në të njëjtën kohë, njerëzit shumëparë vërejnëlëvizjet e fëmijës më herët - në 18 javë. Por tashmë pas kalimit të kohës, u zbulua se në të gjitha gratë shtatzëna fakti i shfaqjes së lëvizjeve të fetusit përcaktohet në periudha të ndryshme. Prandaj, për momentin, përcaktimi i datës së lindjes me lëvizjen e parë në gjinekologji nuk përdoret. Gjithçka varet jo vetëm nga numri i shtatzënive, por edhe nga tiparet anatomike të grave, struktura e tyre trupore, aftësia fizike dhe mënyra e jetesës. Dikush mund t'i ndiejë lëvizjet e foshnjës në javën e 16-të, të tjerët shumë më vonë - në 22. Njerëzit e dobët zakonisht fillojnë të ndiejnë dridhjet e foshnjës më herët se ato të plota. Ushtruesit aktivë ndihen më vonë, ndërsa gratë me kalime më të relaksuara kanë më shumë kohë për t'u fokusuar në ndjesitë e tyre. Prandaj, kjo metodë e përcaktimit të datës së pritshme nuk është informative.

Provimi gjino

Fakti i shtatzënisë dhe data e përafërt mund të vërtetohet gjatë ekzaminimit nga një gjinekolog. Gjatë ekzaminimit në javën e 12-të, mitra mund të palpohet mbi kockën pubike, mbi kërthizë, duke filluar nga java e 20-të. Mitra zakonisht ngrihet mbi kërthizë me rreth një centimetër në javë. Kjo matje quhet lartësia fundale dhe zakonisht matet nga 24 deri në 34 javë. Për shembull, në javën e 28-të, lartësia e fundusit të mitrës është zakonisht rreth 28 cm. Por në ekzaminim, aftësia për të përcaktuar datën e lindjes mund të jetë e gabuar për shkak të faktorëve të tillë si shtatzënitë e shumëfishta, tumoret e mitrës ose obeziteti.

Metoda të tjera

Të ngjashmeKështu, data e parashikuar e lindjes përcaktohet nga rrahjet e zemrës së fetusit. Tingujt e zemrës mund të dëgjohen me Doppler duke filluar nga 9-12 javë dhe me stetoskop pas 20 javësh. Në këtë rast, rezultati i llogaritjes do të jetë shumë i përafërt.

Në mbyllje

Vlen të kujtohet se asnjë nga metodat për përcaktimin e datës së pritshme të lindjes nuk jep një garanci 100% që fëmija i shumëpritur të lindë në këtë ditë. Sigurisht, nëse gruaja nuk është e planifikuar për një operacion cezarian, në këtë rast data e operacionit dihet paraprakisht. Vlen të kujtohet se çdo shtatzëni është unike, dhe fëmija do të lindë vetëm kur të jetë gati për të. Një shtatzëni normale zakonisht zgjat nga 38 deri në 42 javë.

Pavarësisht se si është llogaritur data e pritshme, duhet të jeni gati për lindjen e një fëmije për rreth dy javë. Blini të gjitha gjërat e nevojshme, bëni riparime, montoni mobilje, përgatitni gjërat për spital dhe për dalje, në mënyrë që më vonë asnjë telash të mos e lërë në hije këtë ngjarje të rëndësishme.