Verdhëza tek të porsalindurit: shkaqet, trajtimi, pasojat, rishikimet

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:12

Verdhëza tek një i porsalindur nuk është një sëmundje më vete, por vetëm sinjalizon një mosfunksionim në trup. Lëkura bëhet e verdhë për shkak të akumulimit të bilirubinës në to - një pigment biliar. Ashpërsia e patologjisë varet nga përqendrimi i saj në gjak dhe vendoset për trajtimin e duhur. Duhet të kuptohet se në shumicën e rasteve kjo gjendje konsiderohet një normë fiziologjike dhe nuk kërkon ndërhyrje mjekësore. Por ka raste kur një fëmijë ka nevojë për ndihmë.

Procesi i zhvillimit të verdhëzës

Duke qenë në mitër, foshnja mori gjithçka që i nevojitej përmes sistemit të saj të qarkullimit të gjakut. Pas lindjes, hemoglobina shpërbëhet, qelizat e së cilës janë përgjegjëse për dërgimin e oksigjenit nga nëna tek fetusi. Si rezultat, bilirubina e tepërt grumbullohet në gjakun e fëmijës dhe lëkura merr një nuancë karakteristike.

Mjekët vërejnë tregues që janë normë. Nëse në ditën e 3-5 pas lindjes së një fëmije të plotë, niveli i bilirubinës është normalisht më shumë se 172 - 206 μmol / l, atëherë deri në një muaj duhet të bjerë në 3.4-22 μmol / l. Nese njekjo nuk ndodh, atëherë diagnostikohet një proces patologjik që kërkon trajtim të menjëhershëm.

Klasifikimi i patologjisë

Verdhëza në një të porsalindur klasifikohet në dy lloje (në varësi të procesit të rrjedhjes):

1. Fiziologjik. Ndodh pothuajse në çdo të porsalindur dhe kërkon vetëm vëzhgim. Akumulimi i bilirubinës në inde dhe gjak është për shkak të papjekurisë funksionale të trupit të fëmijës. Një lloj i ngjashëm ndodh në ditën e 3-5 nga momenti i lindjes dhe zgjat jo më shumë se 10 ditë. Indeksi i bilirubinës mund të rritet në 223 μmol / l, por kjo nuk ndikon në gjendjen shëndetësore, foshnja ndihet mirë. Shkaku i kësaj gjendje është prishja masive dhe e shpejtë e rruazave të kuqe të gjakut. Si rezultat, lëkura dhe mukozat bëhen një ngjyrë e verdhë karakteristike. Mjekët pediatër thonë se një gjendje e tillë është e natyrshme dhe nuk duhet të trembet prej saj. Patologjia kalon natyrshëm dhe nuk sjell asnjë pasojë. Procesi do të jetë shumë më i shkurtër nëse foshnja ushqehet me gji.
2. Patologjike. Verdhëza tek një i porsalindur mund të ketë shkaqe patologjike. Fatmirësisht, ky lloj është mjaft i rrallë dhe sinjalizon një problem serioz në trupin e foshnjës.

Arsyet e zhvillimit të sëmundjes

Verdhëza patologjike tek të sapolindurit është një shqetësim dhe vëmendje e veçantë për mjekët. Arsyet e këtij fenomeni mund të jenë shumë të ndryshme dhe klasifikohen në të lindura dhe të fituara. Një proces mjaft i ndërlikuarështë shkëmbimi i bilirubinës në trup. Ajo lidhet drejtpërdrejt me punën dhe funksionalitetin e mëlçisë. Forma patologjike zbulohet menjëherë pas lindjes. Përmbajtja e qelizave të kuqe të gjakut në gjak rritet ndjeshëm, duke arritur nivele kritike. Si rezultat, ndodh vetëhelmimi i trupit. Prandaj, patologjia kërkon trajtim të menjëhershëm dhe përdorimin e mjeteve të ndryshme.

Por, verdhëza tek të sapolindurit mund të trajtohet ndryshe. Arsyet e paraqitjes së tij duhet të sqarohen në mënyrë që të dihet se çfarë duhet kërkuar kur të përshkruajnë procedurat.

Forma e lindur

Rritja e përqendrimit të pigmentit në gjak mund të jetë e lindur. Shfaqja e zverdhjes patologjike shoqërohet me faktorët e mëposhtëm:

1. Membrana e eritrociteve është e ndryshuar patologjikisht. Në këtë rast nuk ka vetëm ndryshim në ngjyrën e lëkurës, por edhe zmadhimin e shpretkës, mëlçisë.
2. Çrregullime në sistemin natyror të prodhimit të hemoglobinës. Në këtë rast, shenjat e para të sëmundjes mund të vërehen vetëm pas gjashtë muajsh të jetës së foshnjës.
3. Çrregullime në strukturën e traktit biliar. Ekzaminimet tregojnë bllokim të pjesshëm ose të plotë. Si rezultat, rrjedhja natyrale e biliare prishet dhe bilirubina e tepërt grumbullohet në trup. Patologjia zakonisht vërehet menjëherë pas lindjes. Muri i barkut (për shkak të mëlçisë së zmadhuar) zakonisht është i zgjatur përpara. Lëkura bëhet e gjelbër.
4. Mungesa e enzimave të eritrociteve. Sëmundja shfaqet në ditën e dytë pas lindjes. Zverdhja nuk është vetëm lëkura,por urina bëhet shumë më e errët.
5. Verdhëza tek një i porsalindur mund të shoqërohet me një sëmundje trashëgimore. Më shpesh, fibroza cistike çon në zhvillimin e patologjisë. Në këtë rast, ka një bllokim të plotë të kanaleve biliare me mpiksje mukusi.

Të gjithë faktorët kongjenital kërkojnë ekzaminim dhe trajtim kompleks.

Formulari i fituar

Verdhëza mund të shfaqet në mënyra të ndryshme tek të sapolindurit. Shkaqet dhe pasojat varen nga forma e manifestimit të saj. Pra, një fëmijë mund të lindë absolutisht i shëndetshëm, por në një sërë rrethanash të pafavorshme, sëmureni nga kjo sëmundje:

1. Hemorragji në organet e brendshme. Si rezultat, qelizat e kuqe të gjakut prishen në fokusin e inflamacionit, gjë që shkakton zverdhje të lëkurës.
2. Konflikti rezus midis nënës dhe foshnjës mund të çojë në zhvillimin e sëmundjes hemolitike. Në këtë rast, ka një ndryshim në tonin e lëkurës dhe mukozave.
3. Shkaqe jo specifike. Patologjia mund të shkaktohet nga refluksi i gjakut në stomak gjatë lindjes ose një përqendrim i shtuar i rruazave të kuqe të gjakut në gjak.

Duhet të kuptohet se verdhëza tek të sapolindurit shkaktohet më së shpeshti nga shkaqe natyrale. Shkaqet, pasojat dhe norma e bilirubinës studiohen gjithmonë nga specialistët. Por më shpesh, diagnostikohet lloji fiziologjik i verdhëzës, i cili zakonisht nuk kërkon trajtim të veçantë. Megjithatë, duhet kuptuar se është gjithashtu e papranueshme të lëmë procesin të marrë rrjedhën e tij. Pasojat e verdhëzës tek të sapolindurit janë çrregullime të vazhdueshme në sistemin nervor. Përveç kësaj, një sasi e shtuar e bilirubinës ndikon në punën e shumë organeve, ndaj është e nevojshme që vazhdimishtmbikëqyrje mjekësore.

Manifestimet kryesore

Çdo mjek dhe nënë vëzhguese do të vërejë menjëherë simptomat karakteristike të verdhëzës. Ato kryesore janë si më poshtë:

1. Lëkura merr një nuancë të verdhë të vazhdueshme. Ndryshon edhe ngjyra e mukozës së syve.
2. Pasojat e verdhëzës tek të sapolindurit mund të jenë të ndryshme. Nëse manifestohet forma fiziologjike, atëherë nuk ka ndryshime në feces dhe urinë. Kur janë patologjike, ato errësohen. Mirëqenia e foshnjës gjithashtu ndryshon. Me një proces natyral, fëmija ndihet mirë dhe shton peshë. Në rastin e patologjisë, fëmija duket i dëshpëruar, oreksi i tij dhe shëndeti i përgjithshëm vuajnë.
3. Me një formë fiziologjike, testet e hemoglobinës janë normale. Përndryshe, anemia zhvillohet me shpejtësi.

Vetëm forma patologjike bëhet problem i madh. Simptomat e përgjithshme përfshijnë një shpretkë të zmadhuar, mëlçi dhe zgjerim të vazhdueshëm të venave në murin e përparmë të barkut.

Kur largohet verdhëza tek të porsalindurit?

Të gjitha sistemet e një fëmije të shëndetshëm po përmirësohen gradualisht. Prandaj, problemi zakonisht largohet vetvetiu në ditën e 5-6 pas lindjes. Ekskretimi i bilirubinës së tepërt do të shkojë edhe më shpejt nëse foshnja merr qumësht gjiri dhe nuk ushqehet me formulë. Ky proces i përket normës fiziologjike, nuk e dëmton organizmin dhe kalon vetë.

Por edhe pas daljes nga spitali, verdhëza tek të porsalindurit mund të shqetësojë. Kur duhet të kalojë kjo patologji?di për të gjithë prindërit e rinj. I gjithë procesi i heqjes së bilirubinës nuk duhet të zgjasë më shumë se dy javë. Nëse zvarritet ose gjendja e foshnjës përkeqësohet, atëherë kërkohet konsultë me mjekun dhe ekzaminime shtesë.

Gjendja mund të jetë e rëndë dhe të kërkojë trajtim spitalor. Mjekët më shpesh përdorin "Hofitol" për të kaluar verdhëzën tek të porsalindurit. Shqyrtimet rreth përdorimit të tij, si dhe terapisë së përgjithshme me ilaçe, janë kryesisht pozitive. Reagimet negative rreth trajtimit gjenden shpesh tek ata prindër që iu drejtuan një specialisti shumë vonë.

Testet e nevojshme

Si ta trajtojmë verdhëzën tek të sapolindurit? Varet nga forma e manifestimit të saj. Testet e duhura do të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut. Në fund të fundit, sëmundja manifestohet jo vetëm nga pamja e lëkurës. Urina gjithashtu merr një nuancë të verdhë të errët, dhe jashtëqitja bëhet e bardhë. Në trupin e foshnjës mund të krijohen mavijosje. Nëse nuk ka përmirësim brenda dy javësh, duhet të konsultoheni me një mjek. Nuk duhet të shpresoni për një kurë të pavarur, sepse pasojat mund të prekin të gjitha organet dhe sistemet e trupit të fëmijës.

Një pediatër në recepsion ekzaminon foshnjën dhe e dërgon atë për një analizë gjaku. Është e nevojshme të përcaktohet niveli i bilirubinës. Nëse problemi është më serioz, atëherë do të kërkohet një ekografi abdominale dhe analiza për sëmundjet trashëgimore. Terapia komplekse përshkruhet vetëm pas të gjitha ekzaminimeve.

Trajtim i nevojshëm

Verdhëza mund të marrë forma të ndryshme tek të sapolindurit. Trajtimi në këtë rast mund të kërkohet edhe nëse patologjia ështëkarakter fiziologjik. Në varësi të ashpërsisë së kursit dhe shëndetit të përgjithshëm të foshnjës, bëhet një parashikim paraprak.

Metodat për korrigjimin e metabolizmit të bilirubinës zgjidhen duke marrë parasysh formën e shfaqjes së verdhëzës. Kjo nuk kërkon gjithmonë marrjen e medikamenteve.

Terapia me dritë

Në trajtimin e verdhëzës fiziologjike më së shpeshti përshkruhet terapi me dritë. Kjo metodë është bazë dhe përdoret kudo. Rrezet e llambës veprojnë në fraksionet e bilirubinës dhe i shndërrojnë ato në përbërje jo toksike. Nëse foshnja ka manifestime të vogla të zverdhjes, atëherë trajtimi mund të mos kërkohet. Megjithatë, te foshnjat e parakohshme nën peshë, kjo metodë është e detyrueshme.

Terapia me dritë kryhet nën një llambë të veçantë që lëshon dritë jeshile ose blu. Zakonisht foshnja shtrihet nën të deri në 12 orë në ditë, kështu që kjo metodë përdoret vetëm në një maternitet ose spital. Është e rëndësishme të mbroni zonën gjenitale dhe sytë ndërsa e bëni këtë.

Duhet të kuptohet se procedura është e sigurt nëse kryhet nga personel i trajnuar posaçërisht. Është rreptësisht e ndaluar kryerja e një trajtimi të tillë vetë.

transfuzion gjaku

Indikacioni për këtë procedurë është:

• rritje e shpejtë dhe e pakontrolluar e bilirubinës;
• ulje e hemoglobinës në nivele kritike;
• mungesë e plotë e efektit nga terapitë e tjera.

Material biologjik individual zgjidhet për çdo rast specifik. Transfuzionido të kryhet vetëm pasi të kontrollohet për pajtueshmërinë e plotë. Megjithatë, duhet kuptuar se një teknikë e tillë përdoret në raste të jashtëzakonshme dhe mund të ketë një sërë komplikimesh:

• shkelje e sistemit kardiovaskular;
• shok anafilaktik;
• emboli ajrore.

Pas procedurës, foshnja është nën kontrollin e plotë të profesionistëve mjekësorë për 3-4 orë.

Përdorimi i ilaçeve

Qëllimi i kësaj teknike është të lidhet me ekskretimin e bilirubinës së tepërt. Për këtë, përshkruhen barna koleretike:

• sulfat magnezi;
• "Allohol;
• "Kolistiraminë";
• "Agar-Agar";
• "Karboleni".

Përveç kësaj, përdoret terapi ATP dhe vitaminë.

Mund të përshkruhen edhe enterosorbentë. Nëse vërehet verdhëza tek të sapolindurit, trajtimi në shtëpi përfshin marrjen e "Smecta" ose "Polipefan". Barna të tilla prishin qarkullimin e bilirubinës ndërmjet mëlçisë dhe zorrëve.

Nëse shfaqet kolestaza, atëherë rekomandohet Ursosan. Ilaçi është në dispozicion në formën e kapsulave dhe është mjaft efektiv kundër verdhëzës. Megjithatë, prindërit shpesh janë të frikësuar nga efektet anësore të mundshme që tregohen në udhëzime. Midis tyre janë:

• të vjella;
• diarre;
• manifestime alergjike.

Por mjekët thonë se jo të gjithë fëmijët kanë simptoma të tilla. Mjekët shpesh përshkruajnë një ilaç sepse përfitimi i synuar është shumë më i madh se i mundshmiefekte anësore.

Verdha është e rrezikshme sepse shkakton intoksikim të organizmit. Për të shmangur probleme të tilla, shpesh përshkruhet terapi difuze, e cila konsiston në administrimin intravenoz të glukozës dhe klorurit të natriumit.

Pasojat e mundshme

Pavarësisht se sëmundja shpesh kalon vetë, nuk duhet t'i lihet rastësisë. Nëse mjekët ofrojnë trajtim, atëherë nuk duhet të refuzoni. Duhet kuptuar se verdhëza shkakton jo vetëm një ndryshim në ngjyrën e lëkurës, por ndikon edhe në funksionimin e të gjitha organeve të brendshme. Forma patologjike, e cila sinjalizon nga sëmundje të rënda, kërkon vëmendje të veçantë. Në këtë drejtim, mund të ndodhin komplikimet e mëposhtme:

• Produktet e zbërthimit të bilirubinës ndikojnë në sistemin nervor qendror, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e përgjithshme të trupit;
• funksioni i motorit mund të jetë i dëmtuar;
• nëse fraksionet e bilirubinës depërtojnë në meningje, atëherë kjo është e mbushur me zhvillimin e krizave, prapambetje mendore ose humbje të plotë të dëgjimit;
• përqendrimi i albuminës zvogëlohet, kështu që zhvillohet edema.

Shihet se pasojat janë mjaft të rënda, ndaj ndihma mjekësore është e nevojshme në çdo rast.

Përfundim

Prognoza për këtë patologji varet gjithmonë nga ashpërsia e sëmundjes, forma e manifestimit të saj dhe gjendja shëndetësore e të porsalindurit. Nëse problemi vihet re në kohë dhe merren të gjitha masat për eliminimin e tij, atëherë zakonisht nuk vërehen pasoja negative.

Por nëse niveli i bilirubinës është nëpikë kritike, dhe prindërit nuk i kushtojnë vëmendje, atëherë dëmtimi i trurit dhe problemet që lidhen me të janë të mundshme. Mëlçia ka më shumë gjasa të vuajë, të zhvillohen konvulsione dhe në të ardhmen mund të diagnostikohet "prapambetje mendore".

Prandaj mos e neglizhoni këtë patologji. Megjithatë, nuk duhet të keni frikë nga verdhëza. Pothuajse gjithmonë, sëmundja nuk është e rrezikshme dhe mund të korrigjohet lehtësisht.