Rritja e tonit të murit të pasmë të mitrës gjatë shtatzënisë: shkaqet, tiparet e trajtimit dhe rekomandimet

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:14

Rritja lokale e tonit të mitrës është e zakonshme gjatë shtatzënisë dhe në shumicën e rasteve nuk është një ndërlikim i rrezikshëm. Por ndonjëherë është një gjendje patologjike që mund të jetë një kërcënim për abortin. Më poshtë përshkruhen simptomat dhe shkaqet e hipertonizmit të mitrës, çfarë është, metodat diagnostikuese dhe taktikat e trajtimit.

Rritja e tonit të mitrës

Mitra është organi kryesor i sistemit riprodhues të femrës. Ai përbëhet nga muskuj që formojnë tre shtresa: serozen e jashtme, të brendshmen epiteliale dhe miometriumin që ndodhet ndërmjet tyre. Fijet e miometrit degëzohen në tre drejtime të ndryshme, gjë që lejon mitrën të shtrihet gjatë shtatzënisë dhe të tkurret mirë gjatë lindjes. Tkurrja shumë e hershme ose tensioni i tepërt i muskujve të një organi quhet hipertonicitet.

Rritja e tonit të mitrës më së shpeshti nuk është një ndërlikim serioz i shtatzënisë, por nuk duhet ta injoroni plotësishtkëtë simptomë. Muskujt mund të tensionohen lokalisht ose përgjatë gjithë sipërfaqes së brendshme të organit. Lokalisht, tensioni mund të përhapet përgjatë murit të përparmë ose të pasmë të organit muskulor. Mënyra e vetme për të diagnostikuar me saktësi problemin është me ultratinguj. Dhimbjet e vogla tërheqëse në bark dhe shqetësimi në pjesën e poshtme të shpinës nuk tregojnë gjithmonë praninë e një patologjie.

Shkaktarët e zhvillimit të patologjisë

Shkaktarët e hipertonitetit të mitrës përgjatë murit të pasmë gjatë shtatzënisë ndahen në fiziologjike me kusht dhe patologjike. Nënat e ardhshme ankohen shpesh për dhimbje tërheqëse që rrezatojnë në shpinë, me shtatzëni të shumëfishta ose me një masë të madhe fetale. Në këtë rast, muskujt janë të mbingarkuar dhe të shtrirë shumë. Ndonjëherë trupi thjesht nuk ka kohë për t'u përshtatur me "mënyrën e re të funksionimit" dhe përjeton një ngarkesë serioze. Stresi dhe lodhja e vazhdueshme mund të çojnë në komplikime gjatë shtatzënisë.

Faktorët seriozë të rrezikut janë zakone të këqija, veçanërisht nëse një grua nuk është e gatshme të heqë dorë nga duhani dhe pijet alkoolike gjatë periudhës së shtatzënisë. Gjendja patologjike diagnostikohet më shpesh tek nënat e ardhshme nën moshën 18 vjeç dhe mbi 35 vjeç. Arsyeja e rritjes së tonit të murit të pasmë të mitrës tek gratë shtatzëna në fazat e hershme mund të jetë ngjitja e fetusit në murin e pasmë (që ndodh në shumicën e rasteve), sepse furnizimi me gjak është më i mirë atje dhe muri është. më të trashë, si dhe inflamacion lokal të shkaktuar nga implantimi. Në këtë rast, inflamacioni nuk nënkupton praninë e infeksionit. Ky është një ton i përkohshëm përgjatë murit të pasmë të mitrës, i shkaktuar ngaarsye fiziologjike.

Sëmundjet gjinekologjike dhe të përgjithshme

Nëse një grua diagnostikohet me hipertension, ndonjëherë duhet të kryhet një ekzaminim shtesë (më shpesh rekomandohet të bëhet në një mjedis spitalor) për të përcaktuar nëse gjendja klinike është shkaktuar nga një patologji. Në mitër mund të zbulohen ndryshime patologjike, për shembull, endometrioza ose fibroidet, infeksionet e përgjithshme dhe sëmundjet virale (veçanërisht të shoqëruara me temperaturë), shumë ose shumë pak lëng amniotik, inflamacion në vezore ose në mitër.

Progesteron i ulët

Hipertoniteti i mitrës mund të bëhet një ndërlikim serioz i shtatzënisë nëse shkaktohet nga nivelet e ulëta të progesteronit, një hormon i nevojshëm për shtatzëni të suksesshme. Progesteroni prodhohet në vezore dhe siguron kushtet më të favorshme për konceptim. Gjatë shtatzënisë, hormoni promovon relaksim të zgjatur të fibrave të muskujve në mënyrë që të mos ndodhë një abort. Pas javës së pesëmbëdhjetë të shtatzënisë, progesteroni fillon të prodhohet nga placenta. Nivelet e pamjaftueshme të hormonit mund të shkaktojnë hipertonizëm përgjatë murit të pasmë të mitrës.

Toni në murin e pasmë të mitrës: gjenetikë

Në një nga rastet më të rënda, toni shkaktohet nga një papajtueshmëri gjenetike midis nënës dhe fetusit. Është mjaft e vështirë të eliminohet papajtueshmëria gjenetike me ilaçet. Kjo shtatzëni do të jetë e vështirë. Në disa raste, mjekët rekomandojnë një ndërprerje artificiale për një grua. Trupi i pacientit e percepton fetusin si një trup të huaj dhe përpiqetlargoje vete. Rezultati është një ton që mund të çojë në një abort.

Simptomat e hipertonitetit të mitrës

Dhimbjet e tërheqjes në pjesën e poshtme të barkut ndodhin me hipertonizëm përgjatë murit të përparmë ose në përgjithësi, toni përgjatë murit të pasmë të mitrës gjatë shtatzënisë karakterizohet më shpesh nga parehati në pjesën e poshtme të shpinës. Një grua mund të vërejë njolla në të brendshmet e saj. Në disa raste, ky është një variant i normës (e kuqe e errët, rrjedhje e lehtë pas ekzaminimit në fazat e hershme ose implantimi i embrionit), por ndonjëherë është seriozisht kërcënuese për jetën (me gjakderdhje, shkarkimi është i bollshëm dhe i kuq i ndezur, shpesh ky është fillimi i një aborti). Në çdo rast, nuk është e dëmshme të konsultoheni edhe një herë me gjinekologun vëzhgues.

Toni në murin e pasmë të mitrës gjatë shtatzënisë manifestohet me dhimbje në shpinë, më së shpeshti në sakrum dhe në pjesën e poshtme të shpinës, në fund të barkut. Në fund të tremujorit të dytë dhe të tretë, domethënë nga java e njëzet e dytë deri në lindje, hipertoniteti jo vetëm që mund të ndihet, por edhe të shihet. Barku ngurtësohet, "gurë", mund të ndryshojë formë. Nëse shfaqet gjakderdhje, shtrimi urgjent në spital është i nevojshëm, sepse kjo tregon një shkëputje të placentës. Në disa raste, hipertensioni në tremujorin e parë mund të jetë asimptomatik ose të shfaqet si përgjigje ndaj manipulimeve mjekësore (ekzaminimi gjinekologjik).

Pasojat e mundshme të hipertonitetit

Cili është rreziku i tonit të mitrës gjatë shtatzënisë? Shpesh mjekët flasin për kërcënimin e ndërprerjes nëse ultrazëritHulumtimi zbuloi hipertonizëm. Në realitet, kjo gjendje nuk është gjithmonë e rrezikshme për shëndetin e nënës dhe zhvillimin normal të fetusit. Por në çdo rast, nëse ka dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të shpinës ose në fund të barkut, njolla dhe ndonjë ndryshim në mirëqenien, duhet të konsultoheni me një gjinekolog për të ndryshuar taktikat e shtatzënisë në të ardhmen.

Toni i mitrës përgjatë murit të pasmë gjatë shtatzënisë mund të jetë një gjendje jetëshkurtër. Por nëse simptoma klinike vazhdon për një kohë të gjatë, atëherë mund të ndodhë uria serioze e oksigjenit e fetusit për shkak të shtrëngimit të enëve që marrin pjesë në furnizimin me gjak të fetusit. Kjo kërcënon urinë nga oksigjeni. Ka një mungesë të lëndëve ushqyese dhe oksigjenit, jetike për rritjen dhe zhvillimin në kohë të fëmijës.

Ndërlikimi më serioz i hipertonicitetit është shkëputja e parakohshme e placentës. Edhe me një sasi të vogël njollash, është e nevojshme një konsultë urgjente me një gjinekolog, i cili do të vendosë për trajtimin në spital. Me shumë mundësi, trajtimi do të kryhet atje, domethënë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve. Kjo do të ndihmojë në ruajtjen e shtatzënisë dhe për ta sjellë fëmijën në një afat të pranueshëm për lindjen e fëmijës.

Metodat për diagnostikimin e patologjisë

Toni i mitrës gjatë shtatzënisë në murin e pasmë ose të përparmë diagnostikohet me ultratinguj. Nëse pacienti ankohet për dhimbje të bezdisshme dhe njolla, atëherë ultratingulli kryhet sipas indikacioneve në çdo kohë.koha. Hipertoniteti, i karakterizuar nga një ecuri asimptomatike, mund të diagnostikohet gjatë një ekzaminimi rutinë ose ultrazërit. Diagnoza vendoset nëse pacienti ankohet për dhimbje prerjeje në pjesën e poshtme të barkut, të cilat bëhen më të forta gjatë sforcimeve fizike, siklet në pjesën e poshtme të shpinës, tension në mitër.

Gjatë një diagnoze me ultratinguj, mjeku vlerëson gjendjen e mitrës, sa të trasha janë muret e organit, si zhvillohet placenta dhe sa mirë i siguron fëmijës të gjitha lëndët ushqyese dhe oksigjenin e nevojshëm. Gjatë procedurës, diagnostikuesi do të vlerësojë gjendjen dhe gjatësinë e qafës së mitrës për të zbuluar simptomat e mundshme të zgjerimit. Gjinekologu mund të përshkruajë studime shtesë. Ky është zakonisht një test gjaku për progesteronin dhe hormonet e tjera.

Trajtim

Si të trajtojmë hipertonitetin e murit të pasmë të mitrës? Bazuar në rezultatet e studimeve diagnostikuese, gjinekologu do të vlerësojë mundësinë e trajtimit në shtëpi, por zakonisht rekomandohet të kaloni disa ditë në spital në mënyrë që mjekët e kualifikuar të sigurohen që shtatzënia të jetë normale ose të përshkruajnë trajtimin e duhur në kohën e duhur.. Të gjitha femrave të diagnostikuara me hipertension u rekomandohet regjim i rreptë në shtrat, antispazmatikë dhe qetësues.

Rekomandime të përgjithshme të mjekëve

Trajtimi i hipertonizmit të murit të pasmë të mitrës gjatë shtatzënisë zgjidhet rreptësisht individualisht. Një gruaje rekomandohet të respektojë pushimin e rreptë të shtratit për ca kohë, gjë që nuk është gjithmonë e mundur në shtëpi,refuzoni çdo aktivitet fizik. Ju duhet të përpiqeni të merrni një pozicion në të cilin mitra të jetë sa më e relaksuar. Mund të jetë një pozë anash apo edhe në të katër këmbët. Duhet të eliminoni stresin, të pushoni shumë dhe të flini të paktën tetë orë në ditë. Zakonisht, mjekët rekomandojnë gjithashtu shmangien e marrëdhënieve seksuale për një kohë.

Terapi medikamentoze

Nëse një ton i mitrës diagnostikohet përgjatë murit të pasmë gjatë shtatzënisë, mjeku do t'i përshkruajë disa ilaçe gruas për të ndihmuar në stabilizimin e gjendjes. Zakonisht rekomandohen antispazmatikë, të cilët ndihmojnë në uljen e kontraktueshmërisë së organit ("No-Shpa", qirinj "Papaverine"), qetësues të përgjithshëm (tinkturë e valerianës ose valerianës).

Shpesh përshkruhenpreparatet e magnezit ("Magne B6" në kombinim me vitaminën B), të cilat eliminojnë tendosjen e muskujve dhe normalizojnë proceset metabolike. Pas gjashtëmbëdhjetë javësh të shtatzënisë, mund të përdoren preparate speciale që normalizojnë tonin, por vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Shkaktarët dhe trajtimi i hipertonitetit të mitrës gjatë shtatzënisë janë të ndërlidhura. Pra, nëse gjendja patologjike shkaktohet nga sëmundje të zakonshme ose probleme gjinekologjike, përshkruhen gjithashtu ilaçe që normalizojnë shëndetin e gruas. Me mungesë të progesteronit, gjinekologu do të rekomandojë marrjen e "Duphaston", "Utrozhestan". Doza dhe kohëzgjatja e mjekimit zgjidhen individualisht.

Parandalimi i tonit të tepërt

Bashkëshortët që dëshirojnë të bëhen prindër duhett'i qasen me përgjegjësi planifikimit të shtatzënisë. Përgatitja në kohë dhe regjistrimi i hershëm në klinikën antenatale është i nevojshëm në mënyrë që gjinekologu të kontrollojë gjendjen e gruas. Para konceptimit, është e dëshirueshme që të trajtohen sëmundjet inflamatore në pjesën gjinekologjike dhe të vizitoni një gjenetist. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për gratë që planifikojnë një shtatzëni mbi moshën 35 vjeç.

Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, duhet të vizitoni rregullisht një gjinekolog vëzhgues, të përjashtoni aktivitetin fizik intensiv, por mos harroni për aktivitetin e moderuar, i cili do të përfitojë vetëm për nënën e ardhshme, për të shmangur stresin dhe tendosjen nervore. Është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e mjekut, sepse në të kundërtën mund të përballeni me komplikacione të rënda të shtatzënisë: hipoksi fetale, lindje të parakohshme, funksionim të dëmtuar të placentës, abort spontan.

Opinion i Dr. Komarovsky

Pediatri, mjeku i kategorisë më të lartë Evgeny Olegovich Komarovsky, mendimi i të cilit dëgjohet nga shumë prindër të ardhshëm dhe tashmë të vendosur, pohon se vetë koncepti i "hipertonusit" nuk ekziston në obstetrikë (përveç rasteve të rralla në lindjen e fëmijëve). Ky term filloi të përdoret nga diagnostikuesit gjatë epokës sovjetike, të cilët bazoheshin në një kuptim të gabuar të asaj që ata shihnin gjatë një ekografie të legenit.

Mitra është një organ muskulor i sistemit riprodhues dhe muskujt normalisht duhet të jenë në një ton të caktuar. Tensioni lokal nuk është hipertonizëm. Kjo mund të shkaktohet nga lëshimi i një sasie të caktuar hormonesh në gjak, ngjitja e një embrioni,presioni mekanik në murin e përparmë të barkut ose qafës së mitrës me anë të sondës ekografike, lëvizjet e fëmijës, aktiviteti normal fiziologjik i organit, fryrjet, e kështu me radhë, pra shkaqe absolutisht natyrale.

Dhimbjet e vogla gjatë shtatzënisë janë normale. Dhimbja "normale" nuk rritet, nuk shoqërohet me rrjedhje atipike të përzier me gjak, nuk duket si kontraksione (kontraktime ritmike), shfaqet në mënyrë të rastësishme dhe mund të rritet pak me aktivitetin fizik. Shtatzënia është një gjendje e re cilësore për trupin e femrës, ndaj reagimi mund të jetë i ndryshëm.