Shtatzënia me gonorre: simptoma, komplikime të mundshme, metoda trajtimi, rishikime

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:14

Shtatzënia është një fazë e rëndësishme në jetën e çdo gruaje. Të sëmuresh në këtë kohë është e pakëndshme dhe e rrezikshme. Shumë ilaçe janë të ndaluara, dhe viruset dhe bakteret mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fetusit. Kërcënimi më serioz është sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Për shembull, gonorreja gjatë shtatzënisë. Çfarë duhet të bëni nëse nuk ishte e mundur të ruani shëndetin, por ndodhi një infeksion? Si ta mbroni më së miri foshnjën brenda barkut?

Certifikatë mjekësore

Gonorrea është sëmundja më e famshme seksualisht e transmetueshme. Populli përdor edhe emrin tjetër të tij - "duartrokis". Infeksioni është mikrobik dhe prek meshkujt dhe femrat me të njëjtën frekuencë. Disa kohë pas infektimit, ai manifestohet me simptoma të pakëndshme.

Infeksioni ndodh nëpërmjet kontaktit seksual pa kontraceptivë pengues me një partner të sëmurë. Patologjia është me rrezik të veçantë për gratë në pozicionin e një fëmije brenda barkut. Infeksioni me gonorre gjatë shtatzënisë shpesh çon në abort.

Shkaktarët e sëmundjes

Shkaku i vetëm i gonorresë është depërtimi i mikrobeve nga gjinia Neisseria gonorrhoeae në trup. Vendi i preferuar i lokalizimit është epiteli i traktit gjenitourinar (mukozat e organeve gjenitale, uretrës, organeve të brendshme). Në disa raste, gonokokët prekin rektumin dhe nazofaringën. Prandaj, përsa i përket infeksionit, si aktet seksuale tradicionale ashtu edhe opsionet e tjera të mundshme përbëjnë një rrezik të barabartë.

Gjatë shtatzënisë, agjenti shkaktar i sëmundjes mund të manifestojë aktivitetin e tij në kanalin e qafës së mitrës dhe në sistemin e jashtëm të mitrës. Më pas, ai kalon në trupin e mitrës, tubat fallopiane ose në vezore. Dëmtime të mundshme të placentës dhe membranave të fetusit, lëngut amniotik. Infeksioni i një gruaje shtatzënë ndodh edhe për shkak të marrëdhënieve të pambrojtura me një partner të sëmurë. Në raste të rralla, infeksioni vërehet nëpërmjet kontaktit familjar.

Variantet e kursit të infeksionit

Në shumë mënyra, gonorreja gjatë shtatzënisë tek gratë është e ngjashme me atë jashtë shtatzënisë, por ka një sërë karakteristikash tipike. Në praktikën mjekësore, sëmundja zakonisht ndahet në tre faza, secila prej të cilave ka një pamje klinike karakteristike. Kjo është:

• infeksion i freskët në formë akute ose subakute;
• gonorrea kronike e karakterizuar nga simptoma të dobëta;
• infeksion latent pa manifestime të theksuara.

Infeksioni i freskët diagnostikohet nëse kanë kaluar deri në 2 muaj nga momenti i infektimit. Në të njëjtën kohë, simptomat e sëmundjes janë të theksuara dherritet gradualisht gjatë 2 javëve pas kontaktit intim të pambrojtur.

Larmia e turpshme e gonorresë është veçanërisht e rrezikshme për gratë shtatzëna. Simptomat e saj janë pothuajse të padukshme. Një grua mban një fëmijë dhe nuk shkon te mjeku për trajtim. Kjo çon në shndërrimin e sëmundjes në një formë kronike, terapia e së cilës është shumë më e vështirë dhe më e gjatë.

Varianti latent i sëmundjes gjatë shtatzënisë është jashtëzakonisht i rrallë. Kjo është për shkak të mungesës së një pasqyre klinike të theksuar. Nga ana tjetër, procesi i konceptimit bëhet pothuajse i pamundur. Forma latente e gonorresë karakterizohet nga formimi i ngjitjeve në tubat fallopiane, të cilat janë një lloj pengese për takimin e vezës dhe spermës.

Pamja klinike

Pavarësisht masave parandaluese të rekomanduara nga mjekët, gonorreja gjatë shtatzënisë zbulohet shpesh. Nga momenti i infektimit deri në zhvillimin e shenjave të tij zakonisht zgjat nga 5 deri në 10 ditë. Pas kësaj periudhe, simptomat e mëposhtme mund të shfaqen:

• rritje e sekrecioneve jokarakteristike vaginale;
• dhimbje prerjeje gjatë urinimit;
• shqetësim në pjesën e poshtme të barkut.

Sëmundja mund të provokojë inflamacion të gjëndrave vaginale - bartolinitis. Karakterizohet me shfaqjen e një formacioni të dhimbshëm me diametër rreth 5 cm. Në të njëjtën kohë, gjendja shëndetësore e gruas po përkeqësohet, po zhvillohen shenjat e intoksikimit.

Depërtimi i mikroflorës patogjene në zgavrën e mitrës tek gratë shtatzëna është i rrallë. ATNë një rast të tillë, kuadri klinik shoqërohet me rritje të dhimbjes së barkut. Shkarkimi nga vagina bëhet i bollshëm, mund të ketë vija gjaku ose papastërti qelbi. Edhe më rrallë, gonokoket shkaktojnë inflamacion purulent të vezoreve dhe tubave fallopiane, gjë që është e rrezikshme për zhvillimin e infertilitetit.

Në disa raste, sëmundja shfaqet pa një pasqyrë klinike të theksuar. Ndonjëherë shenjat e infeksionit nuk konsiderohen as si një manifestim i një STD. Për shembull, mjekët shpjegojnë sekrecione të rënda me kandidiazë dhe ngërçe gjatë urinimit - me cistit.

Metodat diagnostike

Diagnoza e sëmundjes fillon me një anketim të grave. Vëmendje e veçantë i kushtohet ankesave të një gruaje shtatzënë, të dhënave të ekzaminimit gjinekologjik dhe anamnezës. Nuk është e mundur të bëhet një diagnozë e saktë vetëm në bazë të pamjes klinike. Prandaj, një sërë testesh janë të detyrueshme për një grua.

Së pari analizohet për gonorre strishi i marrë nga sipërfaqja e mukozave dhe qafa. Gjatë shtatzënisë, ky studim nuk përbën kërcënim për fetusin dhe mirëqenien e vetë gruas. Është absolutisht pa dhimbje. Materiali që rezulton ngjyroset dhe ekzaminohet nën një mikroskop. Normalisht, mikroflora patogjene nuk duhet të jetë e pranishme. Zbulimi i tij tregon praninë e infeksionit.

Gjithashtu, gërvishtjet mbillen në mjedise ushqyese për të përcaktuar rritjen e një patogjeni specifik dhe ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve. Kjo qasje ju lejon të zgjidhni trajtimin më efektiv dhe më të sigurt për një moshë të caktuar gestacionale.

Një test për gonorrenë gjatë shtatzënisë nuk është mënyra e vetme për të identifikuar sëmundjen. Një tjetër metodë diagnostike informative është teknika PCR. Ai nënkupton një reagim me lëngjet biologjike për të përcaktuar ADN-në e patogjenit. Megjithatë, me ndihmën e një studimi të tillë, është e mundur të identifikohet prania ose mungesa e gonokokut. Kjo analizë nuk mund të konfirmojë numrin e tyre, formën e infeksionit.

Mjekimi me antibiotikë

Kur një test njollë për gonorre tregon rezultat pozitiv gjatë shtatzënisë, gruas i përshkruhet menjëherë trajtimi. Zakonisht ajo fillon menjëherë në takimin e një gjinekologu. Shtrimi në spital mund të kërkohet vetëm me dehje të rënda ose një kërcënim për zhvillimin e fetusit. Në këtë rast trajtohet jo vetëm sëmundja themelore, por edhe ndërlikimet e shoqëruara.

Baza e trajtimit janë agjentët antibakterialë. Droga të përdorura nga grupi i cefalosporinave ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare një herë. Në rast të një reaksioni alergjik ndaj cefalosporinave, ato zëvendësohen me eritromicinë ose me ilaçe të tjera nga grupi i makrolideve.

Mjafton një kurs i vetëm terapie për të mposhtur plotësisht sëmundjen. Ndonjëherë kërkohet administrimi i përsëritur i antibiotikëve. Në të njëjtën kohë, zgjidhet një medikament tjetër, për të cilin flora patogjene nuk ka zhvilluar rezistencë.

Trajtime të tjera

Kur gonorreja kombinohet me sëmundje të tjera të zonës gjenitale, është e nevojshmejanë përshkruar barna lokale.

Për të reduktuar shkarkimin dhe për të lehtësuar kruajtjen në tremujorin e parë, rekomandohen antiseptikë ("Hexicon", "Fluomizin"). Trajtimi i gonorresë gjatë shtatzënisë në tremujorin e dytë plotësohet me barna më të fuqishme ("Terzhinan", "Makmiror"). Ato vijnë në formën e qirinjve. Lehtësoni mirë inflamacionin dhe eliminoni simptomat e pakëndshme të procesit infektiv. Kohëzgjatja e trajtimit lokal nuk është më shumë se 10 ditë.

Kur lindin komplikime për shkak të gonorresë, një grua shtatzënë shtrohet në spital. Në rast të një aborti të kërcënuar, terapia kryesore plotësohet me mjete për të ulur tonin e mitrës. Pamjaftueshmëria e placentës ndalet me barna që normalizojnë qarkullimin e gjakut në vetë mitër dhe në kordonin e kërthizës së fetusit.

Veçoritë e lindjes me gonorre

Gonorrea gjatë shtatzënisë tek gratë nuk është një arsye thelbësore për caktimin e një operacioni cezarian. Si rregull, lindja bëhet natyrshëm, përveç nëse ka indikacione të tjera për ndërhyrje kirurgjikale. Një mjek obstetër mund të këshillojë një prerje cezariane nëse fetusi është në një gjendje të rëndë për shkak të infeksionit ose këputjes së parakohshme të lëngut amniotik.

Çështja e operacionit lind kur "debutimi" i gonorresë ndodh në momentin e lindjes. Fetusi, duke kaluar nëpër kanalin e lindjes, mund të marrë një infeksion. Për më tepër, me dehje të rëndë, procesi i lindjes së një fëmije në botë shpesh përfundon pa sukses. Në këtë rast, mënyra e lindjes varet nga shëndeti i përgjithshëm i gruas dhe nga intensiteti i shenjave klinike të sëmundjes.

Pasojat e gonorresë për një grua

Pasojat e gonorresë gjatë shtatzënisë për një grua mund të ndryshojnë ndjeshëm dhe varen nga mosha e shtatzënisë. Në tremujorin e parë, infeksioni shpesh çon në formimin e endometritit dhe salpingooforitit, i cili është i rrezikshëm për zbehjen e fetusit, abort dhe defekte të rënda.

Në një datë të mëvonshme, ekziston një probabilitet i lartë i infeksionit të membranave, mitrës dhe shtojcave. Patologji të tilla çojnë në lindje të parakohshme ose lindje të vdekur. Përveç kësaj, pas gonorresë, shtatzënia në të ardhmen është e vështirë. Kur tubat fallopiane inflamohen, në to formohen ngjitje, duke parandaluar fekondimin e plotë të vezës.

Pasojat e gonorresë për fetusin

Në fazat e hershme, infeksioni në mitër mund të shkaktojë abort ose zhvillimin e keqformimeve serioze në fetus. Edhe një shtatzëni e suksesshme nuk është garanci se nuk do të ketë probleme në fazat e mëvonshme të shtatzënisë.

Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, infeksioni mund të depërtojë në membranat e fetusit dhe të provokojë korionamnionitin. Shumë shpesh, sëmundja çon në pamjaftueshmëri placentare, e ndjekur nga hipoksia e fëmijës. Në tremujorin e tretë, zhvillimi i polihidramnios nuk përjashtohet.

Pasojat për foshnjën e gonorresë gjatë shtatzënisë pas 30 javësh shprehen shpesh me daljen e lëngut amniotik. Një situatë e ngjashme mund të provokojë një infeksion të foshnjës, një lindje më herët se sa pritej. Të gjitha foshnjat e lindura para kohe transferohen detyrimisht në një departament të specializuar, ku marrin ndihmën e nevojshme.

Komente

Ju mund të shihni se si duket gonorreja tek gratë në foto në çdo libër referimi mjekësor. Kjo sëmundje ngjall frikë në të gjithë seksin e drejtë. Nëse infeksioni nuk mund të shmanget, do të kërkohet terapi me antibiotikë.

Sipas rishikimeve, shumë nëna në pritje kanë frikë nga terapia antibakteriale. Sipas mendimit të tyre, medikamente të tilla mund të dëmtojnë fetusin ose të provokojnë anomali në zhvillimin e tij. Në fakt, shumë antibiotikë lejohen gjatë shtatzënisë. Cefalosporinat dhe makrolidet kanë kaluar me sukses provat klinike, ku është vërtetuar efektiviteti dhe siguria e tyre për foshnjën në barkun e nënës. Megjithatë, vetëm një mjek mund të zgjedhë një ilaç dhe dozën e tij. Prandaj, vetë-mjekimi është i papranueshëm. Është edhe më keq të injorosh simptomat dhe të mos shkosh te mjeku. Në këtë rast, shtatzënia mund të përfundojë me abort.

Metodat parandaluese

Çdo sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për ta trajtuar atë. Për parandalimin e gonorresë mjafton të ndiqni rregullat elementare:

• shmangni seksin rastësor dhe të pambrojtur;
• trajtoni sëmundjet infektive në kohën e duhur;
• kujdes për higjienën personale;
• Kujdesuni për imunitetin duke ngrënë siç duhet dhe duke marrë komplekse vitaminash.

Gonorrea gjatë shtatzënisë mund të jetë një rrezik i rëndësishëm si për vetë gruan ashtu edhe për foshnjën brenda barkut. Vështirësia kryesore qëndron në faktin se sëmundja nuk është e lehtë për t'u diagnostikuar pa një ekzaminim të duhur, dhetrajtimi nuk jep gjithmonë një rezultat pozitiv pas një kursi. Prandaj, çdo grua duhet të kujdeset për parandalimin e sëmundjes, duke ndjekur rregulla mjaft të thjeshta.