Tireotoksikoza dhe shtatzënia: shkaqet e mundshme, simptomat, trajtimi, pasojat e mundshme

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:09

Një grua përjeton ndryshime të shumta në trupin e saj gjatë shtatzënisë. Nga ana hormonale ndodhin ndryshimet më të mëdha. Për shkak të rirregullimit jo të duhur të sfondit hormonal, mund të ndodhë tirotoksikoza dhe shtatzënia do të kalojë me patologji.

Çfarë është kjo?

Kjo sëmundje shoqërohet me një rritje të sasisë së hormoneve të prodhuara nga gjëndra tiroide. Në gjakun me këtë sëmundje, sasia e hormoneve të tiroides rritet ndjeshëm.

Shpesh një gjendje e tillë e grave shoqëron gjatë shtatzënisë dhe konsiderohet fiziologjike. Tirotoksikoza dhe shtatzënia janë të zakonshme, veçanërisht në gratë moderne.

Hormonet e tepërta më shpesh nuk ndikojnë në aftësinë e një gruaje për të mbetur shtatzënë, dhe fertiliteti gjithashtu nuk varet nga kjo. Substancat që prodhohen nga gjëndra tiroide ndikojnë në shumë procese që shoqërojnë funksionimin e duhur të sistemeve të ndryshme të organeve.

Hormonet ndikojnë veçanërisht në metabolizmin. Nëse numri i tyre rritet, atëherë metabolizmi po përshpejtohet me shpejtësi. Shtatzënia me tirotoksikozë të gjëndrës tiroide kalon me komplikime.

Shapes

Tireotoksikoza dhe shtatzënia më shpesh nuk “bashkohen miqësore” me njëra-tjetrën. Ekzistojnë tre forma të sëmundjes:

• E lehtë.
• Mesatar.
• E rëndë.

Gratë gjatë shtatzënisë kanë më shumë gjasa të përjetojnë llojin e parë. Nëse pacienti ka pasur probleme me gjëndrën tiroide përpara se të lindte fëmijën, atëherë zhvillimi i formave të tjera është i mundur.

Në këtë rast, gruaja nuk mund të bëjë pa shtrimin në spital. Ajo do të kërkojë trajtim specifik nën mbikëqyrjen e gjinekologëve dhe endokrinologëve.

Shkaktarët e shfaqjes

Mjekët identifikojnë disa arsye që mund të provokojnë këtë gjendje. Shkaku i parë është struma difuze toksike ose sëmundja e Basedow-it. Ndodh për shkak të ndryshimeve autoimune në trup.

Kjo gjendje provokon probleme me sistemin kardiovaskular. Gratë mund të fillojnë të rrisin presionin e gjakut, mund të ketë ndërprerje në punën e zemrës.

Kanceri i tiroides ka disa lloje. Ka forma papilare dhe folikulare. Një rritje në formimin e sasisë së hormoneve mund të çojë në zhvillimin e formave papilare dhe folikulare të neoplazmave.

Hipertiroidizmi mund të shoqërohet me shfaqjen e nyjeve të madhësive të ndryshme në qafë. Mund të ndikojë ndjeshëm në ndryshimet në zë.

Tiroiditishoqëruar me procese inflamatore në gjëndrën tiroide. Kjo gjendje çon në faktin se shtatzënia rrezikon të lindë fetusin.

Nëse një gjendje e tillë shfaqet për shkak të ndryshimeve fiziologjike në trup, atëherë në tremujorin e dytë procesi i prodhimit të hormoneve po përmirësohet vetvetiu dhe gruaja nuk e përjeton më shqetësimin që shoqëron tiroiditin.

Zakonisht në këtë rast fëmija nuk pëson asnjë ndryshim në zhvillimin e tij. Një grua mund të ndjejë vetëm ndryshime të forta të humorit në këtë kohë. Gjatë periudhës së shtatzënisë, fillimisht simptomat e përgjithshme të sëmundjes mund të jenë të paqarta.

Shumë shpesh, tirotoksikoza e tiroides gjatë shtatzënisë përcaktohet rastësisht vetëm gjatë analizave të planifikuara.

Shenja

Shpesh sëmundja manifestohet me ulje të mprehtë të oreksit dhe të përziera. Por simptoma të tilla zakonisht gjenden tek gratë shtatzëna në sfondin e toksikozës, kështu që gruaja nuk i lidh me çrregullime të tiroides.

Nëse kjo gjendje shoqërohet me ndryshime fiziologjike, atëherë ajo kalon vetë gjatë shtatzënisë me tirotoksikozën e gjëndrës tiroide. Por kur ka patologji në punën e gjëndrës, fillojnë të shfaqen simptoma të tjera:

• Djersitje e tepruar.
• Ndjeheni vazhdimisht të nxehtë.
• Takikardi.
• Sindroma e syrit të syrit.

Për shkak të shtimit të shpejtë të peshës gjatë shtatzënisë, një grua mund të djersitet më shumë. Por nëse kjo ndodh edhe në një dhomë të freskët, atëherë duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj simptome.kujdes, shkoni te gjinekologu juaj për një konsultë.

Takikardia mund të shoqërojë një grua shtatzënë deri në lindjen e foshnjës. Kjo është për shkak të ngarkesës së madhe në zemër. Por tejkalimi i pulsit prej 100 rrahjesh duhet të shqetësojë nënën e ardhshme dhe ta drejtojë atë te mjeku.

Sindroma e syrit të dalë shfaqet tashmë në fazat e mëvonshme të tirotoksikozës gjatë shtatzënisë. Prandaj, me një simptomë të tillë, një grua duhet të jetë tashmë në spital nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Diagnoza

Nëse një nga këto gjendje konstatohet në shëndetin e një gruaje, atëherë është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi. Një simptomatologji nuk do të mjaftojë për të bërë një diagnozë të saktë. Prandaj, para së gjithash, një gruaje shtatzënë i caktohet të bëjë një analizë gjaku nga një venë për të përcaktuar sasinë e hormoneve.

Më pas mund të pasojnë diagnostifikime të tjera. Para së gjithash, është një ekografi e gjëndrës tiroide. Në këtë mënyrë, ju mund të zbuloni se çfarë madhësie është organi dhe nëse ka vula nodale në të.

Çfarë testesh?

Rezultatet e diagnostikimit laboratorik mund të ndihmojnë në sqarimin ose vendosjen e plotë të diagnozës së saktë. Më shpesh, përshkruhet një test i përgjithshëm i gjakut, si dhe niveli i T4 dhe TSH në të.

Për të përcaktuar nëse ka keqformime tek fëmija, rekomandohet një ekografi e fetusit.

Trajtim

Nëse, sipas rezultateve të të gjithë diagnozës, konstatohet se shkalla e sëmundjes është e lehtë, lidhet me fiziologjinë, atëherë trajtimi medikamentoz nuk ështëkërkohet. Mjafton vetëm të hiqni të përzierat nëse shkakton ankth të rëndë.

Gjatë shtatzënisë, trajtimi është specifik. Ju nuk mund të përshkruani L-tiroksinë për një grua që pret të lindë foshnja. Mjekët rekomandojnë më shumë tireostatikë. Shpesh bëhet "Propiltiouracil". Ky medikament redukton funksionin e gjëndrës tiroide dhe është më pak i dëmshëm, krahasuar me barnat e tjera, për fetusin.

Në këtë rast, gruaja shtatzënë duhet të testohet çdo 4 javë për të përcaktuar sasinë e T4. Kjo është pika më e rëndësishme gjatë trajtimit të DTG dhe tirotoksikozës subklinike gjatë shtatzënisë.

TSH zakonisht nuk ka nevojë të kontrollohet dhe as nuk duhet të ndryshohet. Kur sasia e T4 e prodhuar kthehet në normale, atëherë barnat duhet të vazhdojnë të pihen në një sasi minimale.

Tyreostatics zakonisht përdoren për një kohë të gjatë. Nëse gjendja e gruas nuk përmirësohet gjatë terapisë, atëherë mund të përshkruhet një operacion për heqjen e gjëndrës tiroide. Për sa i përket sigurisë, koha më e mirë për operacion është tremujori i dytë i shtatzënisë.

Nëse tirotoksikoza merr forma komplekse, atëherë mund të zgjidhet edhe trajtimi. Ndërprerja e shtatzënisë në këtë rast nuk rekomandohet.

Pasojat për gratë

Një patologji e tillë mund të prekë placentën dhe të çojë në shkëputjen e saj. Por kjo është vetëm nëse tirotoksikoza fiton sa vijon pas fazës së parë të zhvillimit. Forma fiziologjike nuk paraqet rrezik për shëndetinnënë.

Nëse sëmundja nuk mund të përmbahej, atëherë është e mundur një rritje e simptomave të hipertensionit. Tensioni i gjakut i një gruaje rritet fuqishëm dhe kjo tashmë është një gjendje kërcënuese për jetën. Dhe gjithashtu një gjendje e tillë mund të kërkojë ndërprerjen e shtatzënisë ose induksion artificial të lindjes në fazat e mëvonshme.

Preeklampsia është pasojë e preeklampsisë së vonë. Kjo është një gjendje shumë e rëndë, e cila shoqërohet me funksionim shumë të dobët të veshkave. Kur kaloni testet e urinës, në të gjendet proteina. Në skenarin më të keq, një grua shtatzënë mund të përjetojë konvulsione.

Ky është një ndërlikim shumë i rrezikshëm që kërkon një operacion cezarian pavarësisht nga mosha e shtatzënisë. Gjithashtu, shkëputja e placentës mund t'i atribuohet të njëjtës gjendje të rrezikshme.

Ekziston një rrezik shumë i lartë i gjakderdhjes. Kjo gjendje është shumë e rrezikshme për jetën e një gruaje. Në raste të tjera, më shpesh mitra duhet të hiqet.

Kriza tirotoksike

Kjo gjendje konsiderohet më e rrezikshme për një grua. Zhvillohet shumë shpejt, tek një grua shtatzënë fillon takikardia e rëndë, të vjella, diarre dhe dridhje.

Kriza tirotoksike shpesh çon në vdekjen e fetusit. Prandaj, për të parandaluar një gjendje të tillë, gratë me probleme në funksionimin e gjëndrës tiroide duhet të jenë nën vëzhgimin e mjekut endokrinolog gjatë gjithë periudhës.

Është rreptësisht e ndaluar të ndryshoni dozat vetë ose të anuloni plotësisht ilaçin. Përndryshe, pasojat e dëmshme në të ardhmen nuk mund të shmangen.

Tireotoksikoza gjatë shtatzënisë: efektet në fetus

Kjosëmundja ndonjëherë mund të ndikojë në zhvillimin e fëmijës në mitër. Të gjitha ndryshimet në trupin e nënës, veçanërisht ato negative, reflektohen domosdoshmërisht tek fëmija. Mjekët theksojnë se trajtimi jo i duhur i një sëmundjeje tek nëna gjatë shtatzënisë mund t'i japë të njëjtën patologji fëmijës.

Fetusi mund të vonohet në zhvillim. Pesha dhe gjatësia e tij duhet të monitorohen rregullisht me ultratinguj. Patologjia mund të tregojë një nivel të ulët të hemoglobinës, i cili shpesh vërehet me një diagnozë të tillë tek nëna.

Pasoja e tirotoksikozës gjatë shtatzënisë për një fëmijë mund të jetë e rrezikshme, duke shkaktuar vdekjen e tij në fazat e fundit të shtatzënisë. Ky është rezultati më i mjerueshëm kur mbani një fetus për një grua.

Dhe gjithashtu një foshnjë e porsalindur mund të përjetojë tirotoksikozë. Shpesh largohet vetvetiu, pasi medikamentet që pi nëna janë të përshkruara, ato arrijnë tek fëmija nëpërmjet qumështit të nënës.

keqformimet dhe parandalimi

Format e rënda shpesh çojnë në shkelje tek fëmija. Ai mund të zhvillojë sëmundje të zemrës, prapambetje mendore dhe madje edhe mutacione të jashtme që çojnë në deformime.

Fatkeqësisht, është e pamundur të mbroheni nga një sëmundje e tillë me metoda parandaluese. Ju mund t'i bëni të gjitha testet në kohë për të identifikuar sëmundjen në një fazë të hershme.

Tireotoksikoza dhe planifikimi i shtatzënisë janë të lidhura ngushtë. Prandaj, një grua që ka probleme me gjëndrën tiroide duhet patjetër t'i nënshtrohet të gjitha ekzaminimeve të nevojshme përpara se të krijojë një fëmijë dhe më pas të kontaktojë një endokrinolog dhe ta paralajmërojë atë përshtatzënia e mundshme në të ardhmen e afërt. Ai do të rregullojë dozat dhe do të japë rekomandime të mëtejshme.

Çfarë duhet të dini?

Është e nevojshme të tregohet jashtëzakonisht i kujdesshëm kur trajtohet tirotoksikoza gestacionale gjatë shtatzënisë. Në terapi, është e nevojshme të vëzhgohet qëndrueshmëria dhe rregullsia e përdorimit të të gjitha barnave.

Çdo ndryshim mund të çojë në keqfunksionime të mëdha të gjëndrës tiroide. Në këtë rast nuk mund të shmanget ndërhyrja kirurgjikale për heqjen e gjëndrës tiroide.

Nëse gjatë planifikimit të shtatzënisë konstatohen probleme në këtë drejtim, atëherë gruaja fillimisht duhet t'i nënshtrohet trajtimit. Më pas, pas konfirmimit të faljes, duhet të prisni edhe gjashtë muaj të tjerë dhe më pas të filloni të mbeteni shtatzënë.

Në këtë mënyrë, ju mund të shmangni pasojat e ndikimit të barnave në zhvillimin e fetusit të palindur. Për të shmangur përsëritjen, mund të kryeni një operacion për heqjen e gjëndrës tiroide. Shpesh u jepet grave që janë afër moshës riprodhuese dhe nuk mund të presin më.

Pas një operacioni të tillë, nënës së ardhshme i përshkruhet terapi hormonale gjatë gjithë jetës. Ajo është në dozën dhe mjekimin e duhur. Në këtë rast, ajo tashmë mund të mbetet shtatzënë në çdo moment të përshtatshëm.

Nëse një grua ka hasur në një problem të tillë gjatë kohës së parë që mbante një fetus, atëherë pas lindjes është e nevojshme të kontaktojë përsëri endokrinologun dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi. Sepse sëmundja mund të mbetet dhe të fillojë të zhvillohet në mënyrë aktive.

Në këtë gjendje, edhe gratë shtatzënarekomandohet të merrni qetësues që do të ndihmojnë në përballimin e tensionit nervor, i cili shfaqet në sfondin e dështimit hormonal.

Shpesh, në fund të shtatzënisë, tirotoksikoza zgjidhet vetë dhe simptomat zhduken plotësisht.