Shtatzënia dhe epilepsia: shkaqet, simptomat, ndihma e parë për një atak të papritur, planifikimi i shtatzënisë, trajtimi i nevojshëm dhe mbikëqyrja e rreptë mjekësore

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:15

Epilepsia konsiderohet një sëmundje mjaft e rëndë në të cilën ka një shkelje të sistemit nervor qendror. Një sëmundje e tillë imponon kufizime të caktuara për pacientët në jetë. Për këtë arsye, shumë gra që vuajnë nga kjo sëmundje janë të interesuara nëse shtatzënia dhe epilepsia janë përgjithësisht të pajtueshme. Në fund të fundit, të gjithë duan të lindin një fëmijë të fortë dhe të shëndetshëm, edhe përkundër faktit se është bërë një diagnozë kaq e pakëndshme.

Veçoritë e sëmundjes

Epilepsia karakterizohet nga kriza, të cilat manifestohen për shkak të ngacmueshmërisë më të fortë të neuroneve në tru. Konvulsione të tilla fillojnë gjithashtu për shkak të një ndryshimi në aktivitetin elektrik të disa pjesëve të trurit, ato shoqërohen me një ndryshimvetëdije dhe gjendje konvulsive.

Kriza të tilla mund të jenë traumatike për pacientin, por kjo do të varet vetëm nga karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes. Në total, në mjekësi është zakon të dallohen rreth dyzet lloje të krizave epileptike, secila prej të cilave shoqërohet me simptomat e veta.

Trajtimi i një sëmundjeje të tillë bazohet në përdorimin e antikonvulsantëve, si dhe në barna që synojnë reduktimin e ngacmueshmërisë elektrike në tru.

Aktualisht, në shumicën e rasteve, me terapi të zgjedhur mirë, është e mundur të përmirësohen ndjeshëm kushtet e jetesës së pacientëve, duke reduktuar në minimum numrin e krizave të tilla të përsëritura epileptike. Megjithatë, që pacienti të ndihet mirë, duhet të marrë një numër të madh barnash, të cilat konsiderohen si një test i vërtetë për trupin e njeriut.

Dhënia e ndihmës së parë në rast sulmi

Në vetvete, një atak epileptik nuk është i rrezikshëm për një pacient nëse zgjat më pak se 2 minuta. Si rregull, në raste të tilla, krizat epileptike largohen vetë, gjë që shpjegohet me patogjenezën e zhvillimit të sëmundjes. Është e rëndësishme vetëm për të parandaluar dëmtimin e mundshëm të pacientit, si dhe për t'iu përgjigjur normalisht një konvulsioni. Sigurimi i ndihmës së parë gjatë një ataku epileptik përmblidhet në rekomandimet e mëposhtme:

1. Nëse ndodhin konvulsione, pacienti mund të bjerë. Në këtë rast, duhet të përpiqeni ta ruani atë në mënyrë që personi të mos godasë kokën në sende të mprehta përreth ose në një dysheme të fortë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nënë rast se një atak epileptik ndodhi në rrugë.
2. Nëse konvulsionet nuk ndalen për më shumë se 2 minuta, atëherë duhet të telefononi një ambulancë.
3. Gjatë një sulmi, pacienti shtrihet në shpinë, diçka e butë duhet të vendoset nën kokën e tij. Gjithashtu është i nevojshëm pastrimi i hapësirës përreth pacientit në mënyrë që gjatë një sulmi epileptik të mos dëmtojë veten dhe të tjerët. Qafa duhet të lirohet nga veshjet e ngutshme. Kjo duhet bërë në mënyrë që të ruhet qarkullimi normal i gjakut në tru.
4. Nëse një sasi e madhe pështymë sekretohet gjatë një sulmi, koka e pacientit duhet të anohet në njërën anë.

Kur jepni ndihmën e parë për epilepsinë, është gjithashtu e nevojshme të jeni në gjendje të kontrolloni veten. Në asnjë rast nuk duhet të bëni panik, pasi çdo veprim i gabuar i mjedisit mund të provokojë vetëm përkeqësim të gjendjes së pacientit.

Epilepsia dhe shtatzënia: pasoja

Së pari, vlen të theksohet se epilepsia nuk konsiderohet një kundërindikacion i rreptë për ngjizjen e një fëmije. Prandaj, mund të themi se epilepsia dhe shtatzënia nuk janë koncepte që përjashtojnë njëra-tjetrën. Megjithatë, për momentin, ende nuk ka konsensus nëse një grua mund të lindë nëse dikur është diagnostikuar me një diagnozë të tillë.

Si shtatzënia ashtu edhe epilepsia mund të jenë të pranishme tek një grua, pasi kjo sëmundje nuk mund të ketë ndonjë efekt negativ në trupin e fëmijës së palindur dhe gjithashtu nuk është shkaku i zhvillimit të ndonjë patologjie. Megjithatë, vlen të theksohet se gratë që vuajnë nga krizat epileptike duhetmerrni rregullisht terapinë e duhur dhe antikonvulsantët mund të kenë një efekt toksik në trupin e njeriut.

Kështu, mund të konkludojmë se shtatzënia dhe epilepsia nuk përjashtojnë njëra-tjetrën, por këtu kërkohet qasja e duhur. Rreziku kryesor për fëmijën e palindur nuk është sëmundja e nënës, por barnat që duhen marrë për të mbajtur krizat epileptike. Duke folur për pasojat e mundshme të pakëndshme, duhet theksuar se kushtet e mëposhtme konsiderohen si kundërindikacione absolute për konceptim:

• kriza epileptike të pakontrolluara që gratë nuk mund t'i shpëtojnë me ilaçe;
• çrregullime të ndryshme mendore për shkak të epilepsisë;
• status epileptik.

Përveç kësaj, krizat e përgjithësuara janë një kundërindikacion absolut për konceptim. Në këtë rast, rreziku i ndërprerjes së shtatzënisë me kriza të përsëritura rritet. Kjo është një nga pasojat kryesore të shtatzënisë në epilepsi.

Statusi epileptik është një gjendje në të cilën krizat fillojnë njëra pas tjetrës. Me një rrjedhë të tillë të sëmundjes, një grua ka nevojë për shtrimin urgjent në spital, përndryshe ajo mund të bjerë në koma gjatë një ataku të epilepsisë, përfshirë edhe gjatë shtatzënisë.

Është gjithashtu e nevojshme të dihet se në cilat raste një grua që është diagnostikuar me këtë diagnozë mund të durojë me sukses dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm. Si rregull, nuk ka kundërindikacione për topacientët që kanë arritur remision të qëndrueshëm me mjekim. Nëse krizat e epilepsisë gjatë shtatzënisë nuk ndodhin për një kohë të gjatë, ose nëse ato janë mjaft të lehta, rritet mundësia për të lindur dhe lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Planifikimi dhe përgatitja për konceptim

Para se të planifikojë një shtatzëni, një grua që vuan nga epilepsia duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të hollësishëm të të gjithë trupit të saj dhe gjithashtu të konsultohet me një specialist në lidhje me rregullimet e trajtimit. Duke folur për planifikimin e një fëmije me epilepsi dhe shtatzëni në prani të një sëmundjeje të tillë, vlen të përmendet se kjo patologji nuk do të ndikojë në shëndetin e fetusit në asnjë mënyrë, ndryshe nga medikamentet që gratë marrin për trajtim. Prandaj, barnat duhet të zëvendësohen me ato më të buta, të cilat do të shkaktojnë vetëm efekte anësore të vogla dhe nuk do të ndikojnë negativisht në zhvillimin intrauterin të fetusit.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet gjithashtu ndryshimit të regjimit të trajtimit për ato gra që merrnin disa antikonvulsant nga grupe të ndryshme njëherësh. Në këtë rast terapia duhet të rregullohet gradualisht në drejtim të zvogëlimit të numrit të tyre. Kur ndryshoni terapinë, gjithashtu duhet të prisni disa muaj dhe vetëm atëherë të filloni të planifikoni një shtatzëni. Kjo ju lejon të vlerësoni efektivitetin e trajtimit të ri.

Duhet të theksohet se nëse një grua merr ndonjë antikonvulsant, dhe në këtë sfond, krizat nuk janë vërejtur për më shumë se dy vjet, atëherë trajtimi për periudhën e shtatzënisë.mund të ndalet. Por në këtë rast është e domosdoshme të konsultoheni me mjekun tuaj, i cili do të monitorojë me kujdes gjendjen e sistemit nervor të pacientit gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë.

Kështu, epilepsia dhe shtatzënia janë mjaft të pajtueshme. Planifikimi për konceptim në këtë rast duhet të jetë paraprakisht për t'u përgatitur për një ngjarje të tillë.

Reagim i mundshëm

Fatkeqësisht, jo gjithmonë shtatzënia mund të jetë e suksesshme nëse gruaja vuan nga epilepsia. Duke folur nëse shtatzënia është e rrezikshme në epilepsi, duhet theksuar se statusi epileptik dhe konvulsionet e përgjithësuara tek pacienti mbartin një kërcënim të veçantë për jetën e fetusit. Për këtë arsye, ekziston rreziku i zhvillimit të hipoksisë, e cila mund të provokojë komplikimet e mëposhtme intrauterine:

• prishje e sistemit nervor;
• funksionim i dëmtuar i organeve të brendshme;
• formimi i një sërë patologjish neurologjike;
• venitje dhe vdekja e fetusit.

Statistikat tregojnë se krizat e përgjithësuara dhe statusi epileptik janë fatale te gratë shtatzëna në pothuajse 15% të rasteve. Por nëse terapia e sëmundjes ka bërë të mundur arritjen e një faljeje të qëndrueshme dhe nuk ka pasur kriza për dy ose më shumë vjet, atëherë vetë fakti i pranisë së epilepsisë tek nëna nuk do të çojë në zhvillimin e ndonjë intrauterine. patologjive. Statistikat tregojnë gjithashtu se foshnjat e lindura të vdekura dhe zbehja e fetusit nuk shoqërohen me epilepsi nëfemrat. Vetëm statusi epileptik mund të shkaktojë një abort.

Nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë dhe një grua ka epilepsi gjatë shtatzënisë, duhet të konsultoheni me disa specialistë menjëherë. Në këtë rast, mjeku i shpjegon gruas veçoritë e trajtimit të sëmundjes gjatë shtatzënisë, si dhe flet edhe për rreziqet e mundshme për fëmijën.

Nëse një grua vazhdon të trajtohet për një sëmundje gjatë shtatzënisë, duhet mbajtur mend se antikonvulsantët mund të provokojnë zhvillimin e mungesës së acidit folik. Për këtë arsye, një grua që është shtatzënë duhet të marrë të gjitha masat e nevojshme për të kompensuar mungesën e një lënde të tillë, pasi mungesa e saj mund të çojë në prishjen e formimit të tubit nervor të fetusit gjatë shtatzënisë. Pasojat për fëmijën me epilepsi te një grua gjithashtu duhet të merren parasysh plotësisht.

Droga dhe shtatzënia

Para se të planifikojë një konceptim, një grua me epilepsi duhet të konsultohet me mjekun e saj. Për shkak të disa veçorive të rrjedhës së shtatzënisë, si dhe ndryshimeve që ndodhin në trupin e femrës në këtë kohë, gjendja e përgjithshme mund të përkeqësohet në tremujorin e tretë. Shtatzënia dhe lindja me epilepsi në këtë rast mund të kenë disa komplikime. Nëse një grua nuk ka përdorur ilaçe për këtë sëmundje gjatë gjithë periudhës së pritjes së foshnjës, ajo duhet të konsultohet me mjekun e saj për një metodë të mundshme për përmirësimin e mirëqenies së përgjithshme në tremujorin e tretë.

Nëse nuk ka kriza të epilepsisë gjatë shtatzënisë për një kohë të gjatë, nuk mund të merrni ilaçe në tremujorin e parë, pasi është në këtë kohë që rreziku i efekteve negative të barnave në formimin e fetusit është lartë. Megjithatë, është e mundur të rifilloni mjekimin nëse është e nevojshme në mes të shtatzënisë.

Kur planifikon të lindë një fëmijë, një grua duhet të pyesë mjekët për pasojat e mundshme jo vetëm për shëndetin e fëmijës, por edhe për trupin e saj.

Përgatitja për lindjen

Shumë njerëz mendojnë se gratë me epilepsi lindin vetëm me prerje cezariane. Megjithatë, nuk është kështu. Lindja natyrale nuk është e ndaluar me një sëmundje të tillë, por vetëm nëse gruaja nuk ka pasur kriza gjatë shtatzënisë. Procesi i lindjes në vetvete është një test i tërë për trupin e një gruaje, ndaj një specialist duhet të vlerësojë saktë rrezikun për pacientin në një rast të veçantë. Pas kësaj, mjeku mund të përshkruajë një prerje cezariane gjatë shtatzënisë me epilepsi. Reagimet nga gratë që vuajnë nga kjo sëmundje tregojnë se shumica prej tyre vetë shprehën dëshirën për të lindur me operacion cezarian, pasi kishin pasiguri për lindjen natyrale.

Sa i përket anestezisë, gjatë zgjedhjes së saj, ekspertët rekomandojnë përdorimin e anestezisë epidurale, pasi është një nga më të butat.

Postpartum

Një grua e diagnostikuar me epilepsi mund të ushqejë gji pas shtatzënisëfoshnja ushqehet me gji, pavarësisht se merr edhe ilaçe antiepileptike (benzodiazepinat bëjnë përjashtim). Studimet kanë treguar se fëmija fut në trup sasinë minimale të barit, e cila ekskretohet shumë shpejt. Në këtë rast rekomandohet ushqyerja e foshnjës në pozicionin shtrirë. Nëse një grua ka një konvulsion gjatë kësaj procedure, ajo do ta mbrojë fëmijën nga lëndimi.

Në përgjithësi, periudha pas lindjes dhe kujdesi për një grua në këtë kohë nuk kanë ndonjë konventë dhe dallime të veçanta. Ekspertët rekomandojnë të kesh dikë afër pacientit, veçanërisht nëse ajo vazhdon të ketë kriza.

Trajtimi i epilepsisë gjatë shtatzënisë

Kur korrigjohen dhe përshkruhen regjimet e zakonshme të trajtimit për epilepsinë tek gratë gjatë shtatzënisë, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

1. Në asnjë rast nuk duhet ta ndërprisni terapinë e sëmundjes. Ndoshta mjeku do të rishikojë listën e barnave, por nuk do ta lejojë plotësisht gruan të refuzojë ilaçet. Përndryshe, rreziku i gruas për të zhvilluar statusin epileptik rritet.
2. Është gjithashtu e nevojshme të shmanget caktimi i disa barnave antiepileptike në të njëjtën kohë, pasi ato mund të kenë një efekt negativ në zhvillimin e fetusit. Nëse një pacient merr dy ose më shumë artikuj për trajtim në të njëjtën kohë, atëherë ky rrezik dyfishohet.
3. Një grua duhet të respektojë një mënyrë të caktuar ushtrimi, pasi stresi fizik mund të provokojë vetëm kriza epileptike.

Gjatë shtatzënisë, ekspertët lejojnë gratë të marrin sa vijonmedikamente:

• "Fenobarbital".
• Acidi valproik.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Përdorimi i këtyre medikamenteve gjithashtu nuk përjashton elektroencefalografinë e rregullt, si dhe përcaktimin e përqendrimit të barnave në gjakun e pacientit.

Si lindin foshnjat

Statistikat thonë se 95 për qind e grave që vuajnë nga epilepsia lindin fëmijë të shëndetshëm. Nëse fëmijët kanë ndonjë keqformim kongjenital, atëherë në shumicën e rasteve ato mund të korrigjohen me ndihmën e kirurgjisë. Shenja të tilla si shqetësimi i frymëmarrjes, përgjumja, problemet me thithjen e gjirit konsiderohen vetëm reagimi i fëmijës ndaj medikamenteve të marra nga nëna. Si rregull, fenomene të tilla kalojnë disa ditë pas lindjes së foshnjës.

Normat parandaluese të sëmundjes

Nuk ka metoda për të parandaluar zhvillimin e epilepsisë tek nënat në pritje. Normat parandaluese mund të jenë të përshtatshme vetëm kur dihen shkaqet e sëmundjes. Në rastin e epilepsisë, faktorët kryesorë në zhvillimin e kësaj sëmundjeje konsiderohen ende zyrtarisht të panjohur. Ndoshta zbulimet kryesore në këtë fushë të mjekësisë nuk kanë ardhur ende.

Ia vlen të kujtohet edhe predispozita gjenetike ndaj kësaj sëmundjeje, pasi epilepsia mund të jetë e trashëguar.