Shtatzënia ovariane: shkaqet e patologjisë, simptomat, diagnoza, ekografia me foto, trajtimi i nevojshëm dhe pasojat e mundshme

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:12

Shumica e grave moderne janë të njohura me konceptin e "shtatzënësisë ektopike", por jo të gjithë e dinë se ku mund të zhvillohet, cilat janë simptomat dhe pasojat e mundshme. Në artikull do të shqyrtojmë se çfarë është shtatzënia ovariane, shenjat dhe metodat e trajtimit të saj.

Përkufizim

Shtatzënia ovariane është një fekondim që ndodhi në një kohë kur veza nuk kishte ende kohë të largohej nga gjëndra dominuese. Në këtë rast, ajo ngjitet në vezore pa dalë nga zgavra e tubit fallopian dhe pa depërtuar në mitër. Ekzistojnë dy lloje të shtatzënisë ovariane:

1. Intrafolikulare - kur fekondimi ndodh brenda folikulit.
2. Epiophoral - në rast se veza e fekonduar është ngjitur në sipërfaqen e vezores. Një foto e një shtatzënie ovariane tregon vendin e lidhjes së vezës.

Të dyja llojet e shtatzënisë ektopike janë po aq të rrezikshme për jetën dhe shëndetin e një gruaje.

Shkaktarët e shfaqjes

BNë shumicën e rasteve, një shtatzëni ektopike ndodh pa ndonjë arsye të dukshme, megjithatë, ekspertët identifikojnë faktorët e mëposhtëm që mund të çojnë në lidhjen e gabuar të vezës:

1. Historia e së shkuarës ose e tashme e një gruaje për sëmundje infektive që ndikuan negativisht në sistemin riprodhues.
2. Operacione në mitër ose shtojca.
3. Obstruksion i fituar ose i lindur i tubave fallopiane.
4. Çrregullime hormonale.
5. Prania e neoplazmave beninje ose malinje në mitër ose tubat fallopiane.
6. Anomali në zhvillimin e organeve gjenitale të brendshme.
7. Çrregullime gjenetike.

Përveç kësaj, një patologji e tillë mund të vërehet nëse gruas i është dhënë terapia e gabuar për infertilitetin.

Simptomat

Një shtatzëni ektopike ovariane mund të shfaqet me simptomat e mëposhtme:

1. Testi pozitiv i shtatzënisë.



2. Dhimbje kur shtypet në rajonin iliake nga ana e vezës së implantuar, e cila rritet me rritjen e moshës gestacionale.
3. Dhimbje në bark që rrezaton në anus dhe koksik. Ndodh papritur dhe bën që gruaja të ndryshojë pozicionin e trupit.

Përveç kësaj, me një shtatzëni të tillë, vihen re të gjitha simptomat e mitrës - vonesa në menstruacione, të përziera, të vjella, ënjtje dhe dhimbje të gjirit. Është dhimbje në një vend të pazakontë që duhet të alarmojë një grua dhe të shërbejë si arsye për të kontaktuar një gjinekolog. Nëpërkeqësimi i simptomave të dhimbshme të shtatzënisë ovariane, shtrimi urgjent në spital është i nevojshëm, pasi ato mund të tregojnë një këputje të vezores.

Diagnoza

Përcaktimi i një shtatzënie ektopike të tipit ovarian kërkon një qasje gjithëpërfshirëse:

1. Intervistë dhe ekzaminim mjekësor, gjatë të cilit sqarohen simptomat e gruas.
2. Ekoografia e një shtatzënie ovariane mund të ndihmojë në vendosjen e diagnozës së saktë. Fatkeqësisht, kjo metodë nuk është 100% e garantuar. Kjo për faktin se veza fetale është e ngjashme me një formacion cistik.
3. Për të parandaluar që kisti të rezultojë të jetë një shtatzëni ovariane, përshkruhet një laparoskopi diagnostikuese - një operacion minimal invaziv i kryer me laparoskop.

Gjithashtu, jepet gjak për hCG dhe bëhet një test i përgjithshëm i urinës. Pavarësisht se gjatë një ekografie të një shtatzënie ovariane, një foto e së cilës jepet menjëherë, mund të duket si një kist ose neoplazi tjetër. Mjeku tërheq vëmendjen për rritjen e nivelit të hormonit hCG në gjak dhe praninë e një vonese të menstruacioneve, si dhe dhimbjen karakteristike kur shtypet në stomak nga ana me të cilën është ngjitur veza fetale.

Trajtim

Fatkeqësisht me këtë patologji indikohet vetëm eliminimi kirurgjik i problemit. Metoda e heqjes zgjidhet bazuar në faktorët e mëposhtëm:

• dëshira e një gruaje për të pasur fëmijë në të ardhmen;
• madhësia e vezës;
• gjendja e vezores (e plote ose e plasur).

Më shpesh në vend tëKirurgjia e kavitetit të hapur e kryer laparoskopia:

• aparati futet përmes prerjeve të vogla në zgavrën e barkut;
• bëhet një prerje në vezore;
• qesku i shtatzënisë hiqet;
• Instrumentet hiqen dhe vendosen qepjet.

Në shumicën e rasteve, operacione të tilla janë të suksesshme dhe funksionet natyrore të organit ruhen. Përjashtim bëjnë vetëm kur simptomat e shtatzënisë ovariane janë vërejtur shumë vonë dhe veza fetale është rritur në një madhësi të madhe. Në këtë rast, vezorja shpërthen, gjë që është një tregues për heqjen e saj. Shtatzënia ovariane, si çdo shtatzëni tjetër ektopike, nuk mund të konsiderohet si gjendje normale – është një patologji që kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale.

Përgatitja për kirurgji

Pavarësisht faktit se kirurgjia laparoskopike është më pak traumatike, një grua duhet t'i nënshtrohet një trajnimi të caktuar, i cili përfshin pikat e mëposhtme:

• dhurimi i urinës dhe gjakut;



• kryerja e një elektrokardiograme;
• ultratinguj;
• konsultë e një mjeku të përgjithshëm, gjinekologut dhe anesteziologut.

Nëse është i nevojshëm një operacion urgjent, laparoskopia zëvendësohet me ndërhyrje abdominale.

Periudha pas operacionit

Koha pas laparoskopisë ose ndërhyrjes abdominale është shumë e rëndësishme për shërimin e duhur të organeve të brendshme të dëmtuara. Periudha postoperative konsiston në marrjen e medikamenteve të mëposhtme:

• qetësues kundër dhimbjeve;
• antibiotikë për të parandaluar infeksionin bakterial;
• barna anti-inflamatore për të lehtësuar inflamacionin.

Koha e shkarkimit pas laparoskopisë është pas 3-4 ditësh të shtrimit në spital, dhe pas operacionit të hapur është rreth dy javë. Gjatë kësaj kohe, mjekët monitorojnë gjendjen e gruas dhe shërimin e qepjeve.

Përveç kësaj, pas operacionit, është e rëndësishme të monitorohet niveli i hCG, pasi veza fetale mund të mos hiqet plotësisht. Më vonë mund të shndërrohet në tumor. Normalisht, niveli i hCG zvogëlohet me 50% për 2-3 ditë pas operacionit.

Rehab

Shtatzënia ektopike është një patologji mjaft komplekse që kërkon një periudhë të gjatë rikuperimi, veçanërisht nëse një grua planifikon një shtatzëni në të ardhmen. Së bashku me marrjen e barnave të përshkruara pas operacionit, pacienti duhet të monitorojë dietën e saj: në ditën e parë lejohet vetëm uji, në ditën e dytë lejohet pirja e kosit, në ditën e tretë është e mundur të kalohet në ushqim lehtësisht të tretshëm - drithëra., lëng mishi, mish i zier dhe peshk, krisur.

Për rikuperimin e shpejtë të trupit, mund të tregohet fizioterapia e mëposhtme:

• magnetoterapi;
• elektroforezë;
• terapia me ultratinguj;
• banjot me b altë;
• terapi parafine.

Në periudhën prej disa javësh pas operacionit, çdo aktivitet fizik, qoftë edhe ai më i parëndësishëm, është plotësisht i ndaluar. Ngritja e peshave është rreptësisht e ndaluar.

Rifillimi i aktivitetit seksual lejohet vetëm një muaj pas operacionit laparoskopik dhe 3 muaj pas operacionit abdominal. Në të njëjtën kohë, një grua duhet të mbrohet me kontraceptivë oralë, të cilët jo vetëm do të parandalojnë shtatzëninë, por edhe do të ndihmojnë në rivendosjen e niveleve hormonale. Kontracepsioni i detyrueshëm me barna kërkohet për 6-9 muaj pas operacionit. Vetëm pas kësaj periudhe është e mundur një shtatzëni e re. Ekziston edhe një shans i lartë për t'u infektuar në periudhën pas operacionit, ndaj mjekët këshillojnë përdorimin e prezervativëve për çdo kontakt seksual.

Rivendosja e ciklit menstrual

Rishikimet e shtatzënisë ovariane raportojnë se menstruacionet e para pas operacionit zakonisht ndodhin pas 28-40 ditësh. Nëse menstruacionet kanë filluar më herët, atëherë mund të flasim për gjakderdhje ovariane, uterine ose tubale, e nëse më vonë, atëherë për çrregullime hormonale ose prani të komplikimeve.

Për gratë që kanë pasur një shtatzëni ektopike, është shumë e rëndësishme që të planifikojnë me kujdes lindjen e mëvonshme të fëmijës, pasi gjasat për rikthim janë të larta. Praktika tregon se koha më e mirë për këtë është periudha 1 vit pas operacionit.

Komplikime të mundshme

Është e vështirë të imagjinohet ndonjë shtatzëni ektopike që do të kalojë pa pasoja. Shtatzënia ovariane, në varësi të ashpërsisë, ka këto komplikime:

1. Rupturë e indit ovarian. Në këtë gjendje indikohet heqja e plotë e organit.
2. Humbje e madhe gjakunë zgavrën e barkut, e cila shoqëron këputjen e vezores. Në të njëjtën kohë, gruaja ndjen dhimbje akute, presioni i gjakut është i shqetësuar.
3. Zhvillimi i infertilitetit për shkak të mungesës së një prej vezoreve.

Në raste të rralla, vdekja nga humbja masive e gjakut është e mundur.

Shenjat e këputjes së vezoreve

Simptomat e një shtatzënie ektopike ovariane rriten ndjeshëm kur bëhet fjalë për një shkelje të integritetit të vezores:

1. Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, e cila shfaqet për shkak të acarimit të zgavrës së barkut. Ndjesitë e pakëndshme lindin në zonën e vezores së prekur dhe gradualisht përhapen në të gjithë barkun. Ata janë të përhershëm dhe shumë të fortë.



2. Dobësia dhe humbja e vetëdijes zhvillohen në sfondin e mungesës së oksigjenit për shkak të humbjes së madhe të gjakut.
3. Nxitja e shpeshtë për të defekuar dhe jashtëqitjet e lirshme tregojnë acarim të mureve të rektumit, derdhje gjaku brenda.
4. Përzierja dhe të vjellat shfaqen për shkak të efektit negativ të mungesës së oksigjenit në sistemin nervor.
5. Shoku hemorragjik është një gjendje në të cilën një grua ndjen djersë të ftohtë, gulçim, turbullim të mendjes, lëkurë të zbehtë, apati. Në të njëjtën kohë, ka një ulje të presionit të gjakut deri në nivele kritike. Kjo gjendje zhvillohet për shkak të humbjes së madhe të gjakut dhe është kërcënuese për jetën.

Nëse zbulohen këto simptoma, është e nevojshme të telefononi një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur dhe ta dërgoni gruan në spital, ku do të kryhet urgjentisht një operacion për pastrimin e zgavrës së barkut dheheqja e vezores jonormale.

A është e mundur të lindësh një fëmijë me shtatzëni ektopike

I vetmi organ ku mund të zhvillohet fetusi është mitra. Lidhja e vezës së fetusit në vezore, tubat fallopiane dhe vende të tjera që nuk janë të destinuara për këtë është një patologji. Struktura e vezoreve nuk është përshtatur për t'u shtrirë me fetusin, duke rezultuar në një këputje të organit.

Sot, nuk ka metoda që do t'i ndihmonin gratë të kenë shtatzëni ektopike. Kjo gjendje është patologjike dhe përbën një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e gruas.

Parandalimi

Fatkeqësisht, parandalimi i një shtatzënie ektopike është i mundur vetëm në mungesë të plotë të marrëdhënieve intime. Megjithatë, ju mund të reduktoni ndjeshëm rreziqet nëse ndiqni këto rekomandime nga gjinekologët:

1. Që nga momenti kur filloni të bëni seks, duhet të vizitoni rregullisht një mjek femër për një ekzaminim parandalues, edhe nëse nuk ka ankesa.



2. Mbani një kalendar të cikleve menstruale dhe nëse ato devijojnë, konsultohuni me një specialist.
3. Trajtoni në kohë dhe me efikasitet të gjitha sëmundjet e mundshme të sistemit riprodhues. Përfshirë inflamacionet e vogla, si dhe sëmundjet infektive.
4. Filloni të planifikoni shtatzëninë me një ekzaminim parandalues nga një gjinekolog.
5. Parandaloni ose trajtoni sëmundjet e traktit urinar në kohën e duhur.
6. Shmangni abortin duke përdorur kontraceptivë modernë për tëparandalimi i shtatzënisë së padëshiruar. Ato kontribuojnë në zhvillimin e ngjitjeve që pengojnë embrionin të ngjitet në vendin e duhur, si rezultat i të cilave ai ngjitet në vezore, tuba, qafën e mitrës dhe zgavrën e barkut.

Përveç kësaj, si masë parandaluese, rekomandohet mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm, si dhe ndalimi i plotë i pirjes së duhanit dhe pirja e pijeve alkoolike.