Shtatzënia e katërt: tiparet e kursit, rreziqet e mundshme

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:13

Sot është e rrallë të gjesh një çift që vendos të ketë më shumë se dy bebe. Pavarësisht kësaj, ka ende familje të mëdha. Në të njëjtën kohë, një grua përballet jo vetëm me vështirësitë e edukimit. Shumë probleme shfaqen tashmë gjatë periudhës së shtatzënisë gjatë shtatzënisë së tretë dhe të katërt. Në këtë artikull, ne do t'ju tregojmë se çfarë mund të përballet një grua në këtë situatë.

Karakteristikat

Periudha optimale riprodhuese, sipas shumicës së ekspertëve, përfundon pas 30 vjetësh. Në të njëjtën kohë, shtatzënia e katërt në shumicën e seksit më të drejtë, si rregull, ndodh në një moshë më të madhe. Kjo rrit ndjeshëm rrezikun e komplikimeve për nënën dhe fëmijën. Natyrisht, nuk mund të argumentohet se të gjitha gratë mbi 30 do të përballen patjetër me telashe pas konceptimit. Megjithatë, është e nevojshme të regjistroheni sapo të shfaqen shenjat e shtatzënisë së katërt. Është mirë nëse, edhe para fillimit të konceptimit, është e mundur t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë të trupit. Në këtë rast, rreziku i komplikimeve do të reduktohet ndjeshëm.

Shtatzënia me një fëmijë të katërt mund të jetë problematike nëse ka një predispozitë për komplikime gjenetike. Vlen të mendohet nëse foshnjat e mëparshme kanë lindur me defekte të caktuara. Tashmë në fazat e hershme të shtatzënisë, do të ishte e dobishme të ekzaminohej nga një gjenetist.

Çdo shtatzëni pasuese gjithashtu përkeqësohet nëse diagnostikohet një konflikt Rh. Grupi më problematik i gjakut është i katërti negativ. Shtatzënia, nëse ndodh, mund të ndërpritet në një datë të hershme. Për të shmangur një situatë të tillë, një imunoglobulinë speciale i jepet një gruaje në mënyrë intravenoze.

Edhe nëse periudhat e mëparshme të shtatzënisë kanë kaluar pa komplikime, rekomandohet regjistrimi i nënës shtatzënë sa më shpejt që të jetë e mundur. Periudha optimale është 7 javë. Një ekzaminim i hershëm do të eliminojë rrezikun e komplikimeve. Nëse diagnostikohet një shtatzëni ektopike, pacientja do të referohet për kirurgji.

Si ndryshon shtatzënia e katërt?

Çdo shtatzëni e bezdisshme krijon një barrë serioze në trupin e femrës. Në të njëjtën kohë, simptoma të pakëndshme mund të zhvillohen në çdo sistem të jetës. Një shtatzëni e katërt mund të çojë në një përkeqësim të sëmundjeve kronike. Karakteristikat e këtij procesi konsistojnë në një manifestim më të gjallë të të gjitha simptomave të pakëndshme. Një përkeqësim i ndjeshëm i mirëqenies mund të vërehet nëse seksi më i bukur vendos të bëhet sërish nënë afër 40 viteve.

Barku në shtatzëninë e katërt fillon të rritet ndjeshëmpërpara. Tashmë në javën e 10-të të shtatzënisë, të tjerët, si rregull, vërejnë pozicionin interesant të nënës së ardhshme. Për më tepër, madhësia e barkut mund të jetë më e madhe. Në këtë rast, pesha e foshnjës nuk ka gjithmonë rëndësi. Kjo për faktin se muskujt e barkut tashmë janë shtrirë, gjë që lejon mitrën të rritet lirshëm në madhësi.

Interesant është fakti që një grua fillon të hamendësojë për pozicionin e saj shumë më herët. Shumë nëna të ardhshme edhe para vonesës e dinë se në trupin e tyre kanë ndodhur ndryshime. Lëvizjet vërehen edhe shumë më herët gjatë shtatzënisë së katërt. Nëna shtatzënë do t'i ndjejë goditjet më afër javës së 13-të të shtatzënisë.

Për shkak të faktit se rreziku i komplikimeve me çdo shtatzëni të mëvonshme rritet ndjeshëm, nëna e ardhshme këshillohet të ndjekë një sërë rregullash. Ndalohet rreptësisht ngritja e peshave. Në këtë drejtim, shtatzënia e katërt duhet planifikuar kur fëmijët më të mëdhenj janë tashmë pak më të rritur. Çdo aktivitet fizik mund të çojë në lindje të parakohshme.

Lindja e katërt e shtatzënisë

Dëbimi i fetusit në këtë situatë gjithashtu ka karakteristikat e veta. Nëse përfaqësuesi i seksit më të dobët respekton të gjitha recetat e mjekut, shtatzënia e katërt do të përfundojë me një lindje të suksesshme. Simptomat që fëmija ka vendosur të lindë mund të jenë të paqarta. Prolapsi i barkut gjatë shtatzënive të përsëritura nuk vërehet gjithmonë, dhe priza mukoze fillon të largohet vetëm disa orë para fillimit të lindjes. Nevoja për të mbledhur një qese në spital mund të sugjerojë një ulje të fryrjes. Çfarë lloja mund të ketë ende paralajmërues të lindjes gjatë shtatzënisë së katërt? Shqyrtimet tregojnë se disa orë para lindjes së foshnjës, bëhet shumë më e lehtë për të marrë frymë. Kjo është për shkak të avancimit të fetusit në qafën e mitrës. Liron hapësirën rreth mushkërive.

Shtatzënia me një fëmijë të katërt shpesh përfundon me lindje të shpejtë. Mund të kalojë vetëm gjysmë ore nga fillimi i kontraktimeve të para deri në lindjen e foshnjës. Në këtë rast, ekziston rrezik serioz i komplikimeve për jetën e nënës dhe fëmijës. Nëna e ardhshme mund të përjetojë një këputje të indeve të buta të kanalit të lindjes. Foshnja mund të diagnostikohet me hemorragji intrakraniale. Për të shmangur pasojat e pakëndshme, në fund të shtatzënisë së katërt, rekomandohet të shkoni në spital para fillimit të kontraktimeve (afër javës së 37-të).

Me çdo rishtatzani, rritet gjithashtu rreziku i aktivitetit të dobët të lindjes. Në këtë rast, gruaja do të ndjejë kontraktime intensive në sfondin e një hapjeje të lehtë të qafës së mitrës. Në këtë rast, mjeku mund të vendosë të stimulojë lindjen duke pikuar "Oksitocinë". Nëse veprime të tilla nuk tregojnë rezultat të mirë, lindja do të kryhet me prerje cezariane.

Çfarë jave është lindja e katërt?

Llogaritja e kohës së fillimit të lindjes ndikohet nga shumë faktorë. Në të njëjtën kohë, nuk ka gjithmonë rëndësi nëse një grua mban fëmijën e parë apo të katërtin. Pjekuria e foshnjës ka një rëndësi të madhe. Disa foshnja janë pjekur plotësisht që në javën e 37-të. Shpesh ndodh qëdhe në javën e 41-të foshnja nuk nxiton të lindë. Në këtë rast, mungesa e aktivitetit të lindjes mund të tregojë çrregullime hormonale në trupin e nënës. Nëse lindja nuk fillon në javën e 42-të, mjeku vendos për stimulimin. Në këtë rast, shpesh mjafton të hapet fshikëza e fetusit, pasi fillojnë kontraktimet e plota.

Aktiviteti i punës artificiale kryhet me kujdes ekstrem. Mjeku sigurohet që pas vendosjes së pikatores me oksitocinë, kontraktimet të vijnë jo më shumë se një herë në 5-7 minuta. Stimulimi shpesh çon në lindje të shpejtë me komplikime të mëvonshme.

Nëse stimulimi në javën e 42-të të shtatzënisë nuk tregon rezultate të mira, lindja nuk ndodh, fëmija lind nëpërmjet operacionit.

Shtatzënia dhe lindja e katërt është një test serioz për një grua. Mungesa e kontraktimeve në javën e 40-të, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, ulje e aktivitetit të fetusit - e gjithë kjo mund të jetë një arsye për të shkuar në maternitet.

Veçoritë e shtatzënisë së katërt të shumëfishtë

Rreziku i komplikimeve është dukshëm më i lartë nëse dy ose më shumë fetuse zhvillohen njëkohësisht në mitër. Ia vlen të jesh nën mbikëqyrjen e ngushtë të personelit mjekësor kur bëhet fjalë për shtatzëninë e katërt. Lëvizjet e fetusit, një rritje në bark, një përkeqësim i mirëqenies - të gjitha këto shenja do të shfaqen shumë më herët. Shtatzënia binjake shkakton një tendosje të madhe në trup. Duke filluar nga mesi i tremujorit të dytë, një grua pothuajse të gjithakoha do të shpenzohet për konservim (në një mjedis spitalor). Kjo është mënyra e vetme për të shmangur komplikimet e rrezikshme.

Vlen të kujtojmë se me shtatzënitë e shumëfishta, foshnjat zhvillohen sipas parimit të konkurrencës. Prandaj, një grua duhet të ketë forcë të mjaftueshme në mënyrë që të dy foshnjat të marrin sasinë e nevojshme të lëndëve ushqyese. Me kalimin e moshës, gjasat për të lindur fëmijë të shëndetshëm në shtatzënitë e shumëfishta zvogëlohen ndjeshëm. Tashmë në javën e 6-të të nënës në pritje, rekomandohet të regjistroheni.

Ushqimi meriton vëmendje të veçantë. Do t'ju duhet të hani pak më shumë sesa me një shtatzëni beqare. Vlen të kujtohet se rreziku i obezitetit rritet me moshën. Do të ishte e dobishme të kontaktoni një dietolog profesionist i cili do të zhvillojë një dietë në baza individuale.

Duhet të jeni të përgatitur për faktin se aktiviteti i lindjes në shtatzënitë e shumëfishta mund të fillojë shumë më herët.

Sa e rrezikshme është lindja në një moshë të vonë

Duhet të kuptohet se shtatzënia e katërt pas moshës 35 vjeçare mbart një rrezik të caktuar për shëndetin e nënës dhe foshnjës së palindur. Statistikat tregojnë se fëmijët me sindromën Down kanë më shumë gjasa të shfaqen tek nënat e moshuara. Çdo vit rreziku i përkeqësimit të patologjive kronike do të rritet ndjeshëm, gjë që mund të ndikojë edhe në zhvillimin e fetusit brenda në mitër.

Ato që vendosin për një shtatzëni të katërt afër moshës 40 vjeçare duhet të përgatiten për abort spontan. Rreziku i abortit rritet ndjeshëm për shkak të defekteve kromozomale në fetus. trupi i gruasduke hequr qafe një fëmijë që po zhvillohet me të meta.

Pas shtatzënisë së vonë shfaqen shpesh probleme me placentën. Pamjaftueshmëria kronike e placentës shpesh çon në lindje të parakohshme. Në të njëjtën kohë, fëmija lind me patologji.

Shtatzënia menjëherë pas lindjes

Shenjat e shtatzënisë së katërt mund të jenë të paqarta nëse një grua ka lindur së fundmi një fëmijë të tretë dhe është duke ushqyer me gji. Shpesh, nëna e ardhshme mëson për situatën e saj kur periudha e shtatzënisë arrin 12 ose më shumë javë. Në të njëjtën kohë, tashmë është tepër vonë për të ndërprerë shtatzëninë.

Një kërcënim serioz lind kryesisht për jetën e foshnjës së palindur. Trupi femëror nuk ka pasur ende kohë për t'u rikuperuar plotësisht. Si rezultat, të gjitha substancat e nevojshme do të marrin foshnjën në një sasi të kufizuar. Përveç kësaj, trupi i nënës është i konfiguruar për të ushqyer foshnjën tashmë të lindur. Me shtatzëninë e katërt menjëherë pas të tretës, fëmijët mund të lindin para kohe. Nëse fëmija ka lindur pas javës së 30-të të shtatzënisë, ai ka të gjitha mundësitë për një jetë të plotë. Ai do të jetë në gjendje të rivendosë forcën e tij falë ushqimit artificial.

Shtatzënia e katërt menjëherë pas lindjes mund të shkaktojë një përkeqësim të ndjeshëm të mirëqenies së nënës së ardhshme. Periudha e shtatzënisë në këtë rast është mjaft e vështirë. Një grua duhet të marrë një vendim, t'i kushtojë vëmendje një fëmije të lindur tashmë ose t'u besojë plotësisht të afërmve të tij dheruaj shtatzëninë e katërt. Është e mundur që pothuajse të nëntë muajt do të duhet të kalohen në një spital për konservim.

Nëse nuk mund të lindësh më

Për një lindje të vështirë të katërt, një specialist mund t'i rekomandojë një gruaje të lidhë tubat fallopiane. Ndërhyrja kirurgjikale bëhet nëse përfaqësuesi i seksit të dobët nuk rekomandohet më të lindë. Ndërhyrja mund të kryhet në një klinikë gjinekologjike. Në të njëjtën kohë, gjasat e komplikimeve dhe efekteve anësore minimizohen. Operacioni siguron 98% mbrojtje kundër shtatzënisë. Pavarësisht kësaj, cikli menstrual nuk është i shqetësuar dhe as libidoja e gruas nuk vuan.

Një shtatzëni e plotë nuk mund të ndodhë pas operacionit. Megjithatë, ekziston gjithmonë rreziku i zhvillimit ektopik të vezës së fetusit. Nëse periodat nuk ju vijnë në kohë dhe testi tregon dy rreshta, duhet të kërkoni ndihmë menjëherë.

Përveç shtatzënisë së katërt të vështirë, ka edhe indikacione të tjera për lidhjen e tubave. Këto përfshijnë: leuceminë, diabetin mellitus të rëndë, hepatitin aktiv, dështimin e veshkave, hipertensionin e avancuar.

Preeklampsi

Me çdo shtatzëni të mëpasshme, rreziku i toksikozës së vonë rritet ndjeshëm. Preeklampsia është një gjendje patologjike në të cilën shfaqen simptoma të rrezikshme, si edema, një rritje e konsiderueshme e presionit të gjakut dhe një përkeqësim i shpejtë i mirëqenies. Komplikime të tilla vërehen në 20% të rasteve në shtatzëninë e katërt. ATnë rastet më të vështira zhvillohet eklampsia. Kjo gjendje karakterizohet nga konvulsione. Një grua shtatzënë mund të bjerë në koma. Tashmë ekziston një kërcënim serioz për jetën e nënës dhe fëmijës në pritje.

Dropsia është një nga manifestimet e para të toksikozës së vonë. Fillimisht, gruaja fillon të vuajë nga ënjtja e krahëve dhe këmbëve, më pas lëngjet e tepërta shfaqen në pjesën e poshtme të barkut. Në një fazë të vonë të procesit patologjik, edema shfaqet tashmë në fytyrë. Simptomat e pakëndshme zhvillohen në sfondin e një rënie të diurezës. Përveç kësaj, një grua mund të ketë proteina në urinën e saj. Një simptomë e tillë do të tregojë një funksion të dëmtuar të veshkave.

E rrezikshme konsiderohet gjithashtu një rritje e shpejtë e presionit të gjakut. Një rritje në indeksin diastolik mund të tregojë një ulje të qarkullimit të placentës. Procesi patologjik çon në urinë e oksigjenit të fetusit. Si rezultat, foshnja mund të vdesë ose të lindë para kohe.

Gratë në shtatzëninë e tyre të katërt me preeklampsi duhet të shtrohen në spital. Falë monitorimit gjatë gjithë orarit, është e mundur të eliminohen shkeljet në sistemet vitale të trupit. Nëse rreziku i eklampsisë rritet në një datë të mëvonshme, mjeku vendos të nxisë lindjen.

Përmbledh

Shtatzënia e katërt përbën një kërcënim serioz për jetën e gruas dhe foshnjës së palindur. Megjithatë, ndërprerja e jetës së fetusit nuk ia vlen. Nëse nëna e ardhshme regjistrohet në kohën e duhur dhe ndjek të gjitha udhëzimet e një specialisti, ka shumë mundësi për të lindur një fëmijë të shëndetshëm pa komplikime.