Seksioni i tretë cezarian pas 2 prerjesh cezariane: sa kohë, veçoritë e operacionit, rreziqet, mendimi i mjekëve

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:08

Shtatzënia është padyshim një periudhë e mrekullueshme në jetën e çdo gruaje, por jo gjithmonë shkon pa probleme. Siç tregojnë statistikat mjekësore, çdo vit gjithnjë e më shumë vajza nuk mund të lindin vetë, ndaj kanë nevojë për kujdes kirurgjik. Veçanërisht i vështirë është cezariani i tretë pas 2 cezarianesh.

Krijon një rrezik të madh për shëndetin e nënës në pritje dhe foshnjës së saj, si dhe rrit mundësinë e zhvillimit të komplikimeve të ndryshme serioze, duke përfshirë edhe gjakderdhjen e brendshme të mitrës dhe vdekjen. Megjithatë, kjo nuk i ndalon gratë dhe ato refuzojnë të bëjnë abort, duke preferuar të lindin përsëri. Le të shohim se sa e rrezikshme është kjo dhe çfarë pasojash mund të sjellë një vendim i tillë.

Komplikime të mundshme të operacionit

Ky aspekt duhet lexuar së pari. Pas prerjes cezariane, në organin riprodhues të gruas nuk mbeten vetëm plagë, por shfaqen edheshumë ndryshime strukturore që mund të jenë asimptomatike për një kohë të gjatë. Në vendin e qepjeve, formohen plagë, të cilat janë ngjeshje të indit lidhës. Ndryshe nga muskujt, ata nuk janë elastikë dhe nuk shtrihen. Si rezultat, gjatë shtatzënisë së tretë, mitra nuk rritet në madhësi me rritjen e fetusit, gjë që ndikon negativisht në zhvillimin e tij. Por kjo nuk është gjithçka që është e rrezikshme për prerjen e tretë cezariane. Mund të çojë në sa vijon:

• shkelje e funksionimit të organeve të brendshme të legenit të vogël;
• anemi;
• kalim jo i plotë i tubit fallopian;
• dëmtim i murit të zorrëve;
• endometrioza;
• fiksim jo i duhur i organit embrional;
• vone ose ndalon zhvillimin e embrionit;
• insuficienca fetoplacentare;
• foshnja e urisë nga oksigjeni;
• gjakderdhje;
• hipotension intestinal;
• bllokim akut i enëve të gjakut;
• kontraktime të ngad alta të mitrës;
• sepsis;
• zhvillimi i infeksioneve purulente;
• dështimi i mbresë.

Nëse një grua planifikohet të bëjë një operacion të tretë cezarian, shtatzënia e tretë është gjithashtu e rrezikshme sepse ekziston një kërcënim i madh i këputjes së mitrës, e cila mund të çojë në vdekjen e pacientit. Me një problem të tillë, shanset për të shpëtuar foshnjën janë pothuajse zero, ndaj mjekët po përpiqen me të gjitha mjetet e mundshme për të shpëtuar jetën e nënës. Por edhe përkundër nivelit të lartë të zhvillimit të mjekësisë moderne, kjo nuk është gjithmonë e mundur.

Kundërindikacionet për kirurgjindërhyrja

Këtij aspekti duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë. Një prerje e tretë cezariane pas 2 prerjesh cezariane është një hap shumë i rrezikshëm, kështu që mjekët e bëjnë atë vetëm për mungesë të një rrugëdaljeje tjetër. Para procedurës, pacientët duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë për praninë e ndonjë patologjie të rëndë. Këto përfshijnë:

• tumoret kanceroze;
• sëmundjet autoimune dhe kronike;
• patologjitë e etiologjisë infektive që ndodhin në formë akute.

Në prani të ndonjë prej problemeve të mësipërme, operacioni për nxjerrjen kirurgjikale të fëmijës është rreptësisht i ndaluar. Përveç kësaj, mjekët marrin parasysh gjendjen shëndetësore të gruas. Puna është se mitra pas një seksioni cezarian bëhet më pak elastike, kështu që mund të mos jetë në gjendje të shtrihet në madhësinë e dëshiruar. Si rezultat, fetusi ndalon së zhvilluari dhe shfaqen patologji të ndryshme serioze. Prandaj, gjatë gjithë shtatzënisë, nëna e ardhshme do të duhet të vizitojë vazhdimisht mjekun.

Data të mbarimit

Mjekët përcaktojnë kohën e operacionit individualisht për çdo pacient. Kjo merr parasysh jo vetëm pamjen klinike të pacientit, por edhe tiparet e operacionit të mëparshëm. Kur është më e sigurta prerja e tretë cezariane? Nëse procedura e parë është kryer në javën 38-39 të shtatzënisë, atëherë tjetra përshkruhet 10-14 ditë më parë. Si rregull, mjekët preferojnë të mos vonojnë shumë, pasi çdo vonesë rrit rrezikun e komplikimeve serioze. Çështja e reduktimit të periudhës mund të lindë nëse ka problemet e mëposhtme:

• okluzion i plotë i OS interne nga placenta;
• prezantim breech;
• divergjenca e dyshuar e tegelave;
• gjakderdhje uterine;
• përkeqësim i gjendjes së gruas;
• shtatzani të shumëfishtë;
• diagnostikimi i HIV-it ose sëmundjeve të rrezikshme infektive;
• shfaqja e një kërcënimi për shëndetin dhe jetën e një gruaje në lindje.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, nëse kryhet një operacion i tretë cezarian, fëmija i tretë lind para kohe dhe i dobët, por ai mbetet i zbatueshëm. Prandaj, pas operacionit vendoset në një inkubator të posaçëm, në të cilin do të qëndrojë derisa të arrijë peshën e dëshiruar trupore.

Ekzaminimi para operacionit

Le t'i hedhim një vështrim më të afërt kësaj. Që një prerje cezariane të shkojë pa probleme, një grua duhet të vizitojë rregullisht spitalin për ekzaminime me ultratinguj. Me ndihmën e tij, mjeku që merr pjesë mund të vlerësojë gjendjen e mbresë së mitrës dhe rritjen e organit riprodhues. Në tremujorin e dytë, mbajtja e një fetusi, rekomandohet një ekzaminim të paktën dy herë në muaj. Me afrimin e lindjes, ekografia duhet të bëhet çdo 10 ditë. Por gjithçka varet nga shumë faktorë. Kur monitorojnë nënat në pritje, mjekët marrin parasysh nuancat e mëposhtme:

• fotografia klinike e pacientit;
• mosha;
• vendi i fiksimit të mitrës;
• veçoritë e shtatzënisë;
• disponueshmëria e lidhjevesëmundjet.

Nëse një vajzë ka ndonjë problem shëndetësor, rreziqet rriten. Prandaj, mjekët kanë shumë më tepër gjasa të përshkruajnë takime për gratë shtatzëna në mënyrë që të përshkruajnë trajtim në kohë nëse është e nevojshme dhe të rrisin shanset për një lindje të suksesshme.

Veçoritë e operacionit

Pra, çfarë duhet të dini për këtë? Nëse nëna e ardhshme ka nevojë për një cezarian të tretë, rishikimet e specialistëve të kualifikuar do të jepen në fund të artikullit, atëherë ajo vendoset në mënyrë stacionare disa javë përpara datës së pritshme. Në këtë rast, ngjarjet e mëposhtme janë caktuar:

• ekzaminim gjithëpërfshirës;
• pastrimi i zorrës së trashë.

Nëse ka ndonjë problem shëndetësor ose kërcënim për jetën, kryhet shtrimi urgjent në spital dhe zhvendoset koha e operacionit. Mitra pas operacionit cezarian është tashmë e dëmtuar dhe ka shenja, për të mos e lënduar edhe më shumë, kirurgët bëjnë një prerje në të njëjtin vend si herën e kaluar. Vëmendje e veçantë i kushtohet mpiksjes së gjakut, pasi organi gjenital tkurret më keq, atëherë ekziston rreziku i gjakderdhjes së brendshme.

Anestezia zgjidhet duke marrë parasysh gjendjen shëndetësore të pacientit dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese. Anestezia spinale-epidurale konsiderohet më e sigurta, prandaj më së shpeshti përshkruhet. Pas operacionit, gruaja duhet të qëndrojë në terapi intensive derisa mirëqenia dhe gjendja e saj shëndetësore të kthehen në normale. Kjo zakonisht zgjat disa ditë, por secili rast është i ndryshëm.

Kur mund të kem një fëmijë pasCOP i mëparshëm

Duhet të mbahet mend se çdo operacion nuk kalon pa pasoja të caktuara shëndetësore. Kjo është veçanërisht e vërtetë për seksionin cezarian. Prandaj, nëse planifikoni të keni një fëmijë tjetër, atëherë duhet ta merrni këtë shumë seriozisht. Mjekët rekomandojnë që gratë të mos ndërmarrin hapa të tillë të dëshpëruar, duke u siguruar se është më mirë të bëhet sterilizimi i plotë. Megjithatë, seksi i bukur nuk pushon së interesuari për pyetjen se kur është e mundur të mbeteni shtatzënë pas një operacioni të dytë cezarian.

I nevojiten të paktën dy vjet e gjysmë që trupi të shërohet plotësisht nga operacioni. Prandaj, nuk rekomandohet lindja e një fëmije më herët, si dhe pas 6 vjetësh nga momenti i prerjes cezariane. Këto kushte vendosen nga mjekët për një arsye. Duhen rreth 27-28 muaj që të formohet një mbresë. Nëse shtatzënia ndodh më herët, atëherë ekziston rreziku i divergjencës së qepjeve. Një çarje e mitrës mund të rezultojë jo vetëm në vdekjen e fetusit, por edhe në vdekjen e nënës.

Nëse keni bërë 2 prerje cezariane, një lindje e tretë mund të jetë shumë e vështirë. Ekziston gjithashtu një shans i lartë për të zhvilluar komplikime të ndryshme serioze. Për të zvogëluar rreziqet tuaja, duhet të merrni masat paraprake të mëposhtme gjatë gjithë shtatzënisë:

1. Bëni seks, sigurohuni që të përdorni kontracepsion të besueshëm.
2. Kontrolloni periodikisht në spital për t'u siguruar që qepjet janë të paprekura.
3. Kontrolloni shtatzëninë e ardhshme me mjekun tuaj dhe merrni trajtim nëse është e nevojshme.

Nëse e merrni çështjen seriozisht dhenëse ndiqni të gjitha rekomandimet e specialistëve të kualifikuar, atëherë shanset për të lindur dhe lindur me sukses një fëmijë janë mjaft të larta.

Çfarë duhet të keni kujdes

Nëse do të bëni një operacion të tretë cezarian pas 2 seksioneve cezariane, atëherë duhet të vizitoni rregullisht mjekun dhe të bëni një skanim me ultratinguj. Përpara se të planifikoni një shtatzëni, është shumë e rëndësishme të siguroheni që qepjet janë shtrënguar dhe në vendin e tyre është formuar një mbresë. Ju gjithashtu do të duhet të jeni nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku gjatë gjithë periudhës së lindjes së foshnjës. Simptomat e mëposhtme janë shkak për shqetësim:

• ndjenja e rëndesës në pjesën e poshtme të barkut;
• spazma dhe dhimbje;
• marramendje;
• rritje të paparashikueshme në presionin e gjakut;
• rrjedhje vaginale të përzier me gjak.

Të gjitha këto simptoma mund të tregojnë një këputje të tegelit, e cila përbën një kërcënim të madh për shëndetin dhe jetën e një gruaje. Prandaj, kur ato shfaqen, duhet të kontaktoni menjëherë klinikën.

Përgatitja për kirurgji

Le t'i hedhim një vështrim më të afërt kësaj. Sipas mjekëve, cezariani i tretë pas dy duhet të fillojë me planifikim. Është shumë e rëndësishme të llogariten të gjitha rreziqet e mundshme përpara operacionit dhe të merren masa për t'i minimizuar ato. Ndalohet rreptësisht:

• abort;
• gërvishtje;
• kirurgji në mitër.

Pas përfundimit të periudhës së rehabilitimit është i nevojshëm ekzaminimi nga gjinekologu. Ai do t'ju referojë për ultratinguj, histeroskopi dhehisterografia me kontrast. Bazuar në rezultatet e analizave, mjeku do të hartojë një pamje klinike të gjendjes shëndetësore të pacientit dhe do të vendosë se çfarë të bëjë më pas.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga operacioni?

Siç është vënë re shumë herë më parë, një operacion i tretë cezarian pas një cezariani të dytë është një operacion shumë serioz me shumë rreziqe. Prandaj, është e vështirë të thuhet se sa do të zgjasë rehabilitimi. Gjithçka varet nga mosha e gruas, sa e suksesshme ka qenë ndërhyrja herën e fundit, çfarë sëmundjesh ka dhe shumë më tepër.

Mjekët i lejojnë pacientët të shkojnë në shtëpi pas disa ditësh, me kusht që të ndihen mirë dhe të mos ketë gjakderdhje ose infeksion intrauterine. Por në mënyrë që një mbresë e dendur të formohet në vendin e shtresës, duhen disa vjet. Megjithatë, nuk ka këshilla apo metoda specifike që do të shpejtonin procesin e rikuperimit. E gjitha varet vetëm nga karakteristikat e trupit dhe gjendja e shëndetit të njeriut. E vetmja gjë që varet vetëm nga ju është respektimi i të gjitha recetave të mjekut dhe ekzaminimet e rregullta.

Mendimi i mjekëve për prerjen e tretë cezariane

Shqyrtimet e seksionit të tretë cezarian midis mjekëve janë të përziera. Gjithsesi, të gjithë mjekët janë më të vëmendshëm ndaj femrave që i janë nënshtruar disa herë operacioneve gjatë lindjes. Kjo është kryesisht për shkak të rreziqeve dhe rrezikut të lartë që sjell operacioni.

Mitra i përket grupit të brendshëmorganet që nuk tolerojnë asnjë ndikim mekanik. Kur mbani një fetus, madhësia e tij rritet me 500 herë. Plagët e formuara në vendin e qepjeve zvogëlojnë elasticitetin e indeve të buta, gjë që është e mbushur me pasoja të caktuara. Asnjë mjek, sado me përvojë dhe të kualifikuar të jetë, nuk mund të garantojë që gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë organi riprodhues nuk do të shpërthejë. Hendeku në shumicën e rasteve përfundon me vdekje dhe nuk është e mundur të shpëtosh një person. Prandaj, nuk është për t'u habitur që mjekët hezitojnë të marrin përsipër pacientët me probleme, sepse ata nuk duan të marrin përgjegjësi shtesë.

Për të reduktuar rrezikun e këputjeve dhe komplikimeve të mundshme para lindjes, gratë duhet të shmangin aktivitetin fizik shtesë: mos ngrini pesha, hiqni dorë nga stërvitjet sportive. Edhe intimiteti mund të jetë i padëshirueshëm nëse mjeku konstaton ndonjë anomali në strukturën e mbresë.

Përfundim

Nënat e ardhshme duhet ta marrin shumë seriozisht shëndetin e tyre dhe të mbrohen sa më shumë nga çdo gjë negative. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë në lindje, të cilat do të kenë një operacion të dytë ose të tretë cezarian. Për të zvogëluar gjasat e komplikimeve, është e nevojshme të përjashtoni ose të paktën të zvogëloni aktivitetin fizik, të përpiqeni të mos ngrini dhe t'i nënshtroheni vazhdimisht një ekzaminimi rutinë nga një gjinekolog. Në këtë rast, edhe pas një operacioni cezarian të përsëritur, shanset për një lindje normale janë mjaft të larta. Kujdesuni për veten dhe fëmijën tuaj të palindur.