Tiroiditi autoimun gjatë shtatzënisë: simptomat, trajtimi, efektet në fetus

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:08

Për herë të parë, një sëmundje e tillë si tiroiditi autoimun u përshkrua nga mjeku japonez Hashimoto Hakaru, i cili, në fakt, zbuloi këtë patologji. AIT i gjëndrës tiroide - çfarë është? Patologjia shfaqet, si rregull, tek gratë që janë në pozicion. Në 15% të rasteve, ajo zhvillohet gjatë shtatzënisë, dhe në 5% - në të ardhmen e afërt pas lindjes së foshnjës. Sëmundja është më e rrezikshme për gratë e reja dhe të moshës së mesme.

Shtatzënia dhe sëmundja

Tiroiditi autoimun i gjëndrës tiroide - çfarë është? Ky term i referohet një sëmundjeje që çon në infiltrimin e indit tiroide. Në PIT, gjëndra tiroide nuk mund të vazhdojë të prodhojë sasinë e duhur të hormoneve dhe për shkak të çlirimit të autoantitrupave si pasojë e inflamacionit, ajo fillon të perceptohet nga trupi si një kërcënim.

Gjatë lindjes së një fëmije, ky organ, gjatë funksionimit të tij normal, sekreton një sasi të mjaftueshme të hormoneve të tiroides dhe merr pjesë në formimin e embrionit. AIT gjatë shtatzënisë është një gjendje jashtëzakonisht e rrezikshme. Mund të ndikojë negativisht jo vetëm tek gruaja, por edhe tek fëmija i palindur. Mjekët thonë se shtatzënia dhe AIT janë të papranueshme në të njëjtën kohë. Megjithatë, nëse një grua ka kohë për të përcaktuar praninë e një patologjie në një fazë të hershme të zhvillimit të saj, ajo do të jetë në gjendje jo vetëm të mbajë një shtatzëni, por edhe të lindë një fëmijë të fortë me organe të zhvilluara mirë.

Arsyeja e zhvillimit

AIT e gjëndrës tiroide - çfarë është ajo? Cilat janë arsyet e zhvillimit? Në shumicën e rasteve, tiroiditi zhvillohet në sfondin e sëmundjeve autoimune në trupin e një gruaje.

Specialistët raportojnë gjithashtu origjinën e tij gjenetike. Nëse një i afërm i afërt ka një patologji të ngjashme, atëherë rreziku i kalimit të saj nga trashëgimi rritet ndjeshëm. Ka edhe shumë shkaqe të tjera të tiroiditit autoimun gjatë shtatzënisë:

1. Nëse një virus ose infeksion ka hyrë në trupin e gruas.
2. Kur ulet mbrojtja imune e trupit.
3. Si rezultat i ekspozimit ndaj rrezeve të rrezatimit, ekspozimit negativ të zgjatur ndaj rrezatimit ultravjollcë ose izolimit të tepruar.
4. Jodi në tiroiditin autoimun gjatë shtatzënisë ose nuk është i mjaftueshëm ose prodhohet shumë.
5. Ekologji e keqe në vendbanimin ose mungesë e selenit në tokë.
6. Mbingarkesa emocionale, prishje nervore,luhatje të vazhdueshme të humorit.
7. Kur gjëndra tiroide dëmtohet.

Faktorët shtesë që çojnë në shfaqjen e sëmundjes gjatë shtatzënisë më së shpeshti përfshijnë abuzimin me alkoolin, duhanin, mbajtjen e një stili jetese jo të shëndetshëm, veçanërisht nëse njihet fakti i një predispozicioni gjenetik. Patologjia mund të prekë gjithashtu një masë të tërë njerëzish që jetojnë në një zonë ku vërehet mungesa e jodit.

Simptomat e dëmtimit të sëmundjes

Simptomat dhe trajtimi i tiroiditit autoimun janë dy procese të ndërvarura. Vetëm duke vërejtur shenja të sëmundjes dhe duke u konsultuar me një mjek në kohë, mund të hartoni një plan trajtimi gjithëpërfshirës që do të ndihmojë në përballimin e problemit dhe parandalimin e komplikimeve të rrezikshme.

Duhet të mbahet mend se tiroiditi është mjaft i vështirë, pasi gjatë lindjes së një fëmije pothuajse nuk ndihet dhe gruaja i lidh të gjitha simptomat që shfaqen me të natyrshme, plotësisht normale për situatën e saj aktuale. Është për këtë arsye që sëmundja më së shpeshti përcaktohet rastësisht pas një udhëtimi të paplanifikuar te mjeku.

Është shumë e lehtë të përcaktohet prania e saj me prekjen e qafës, duket si një vulë e një forme të panatyrshme. Nëse gjendet një formacion i tillë, është e rëndësishme që menjëherë të shkoni për një konsultë me një specialist.

Tek një grua me tiroidit autoimun gjatë shtatzënisë në tremujorin e parë, prodhimi i hormoneve të tiroides rritet ndjeshëm, gjë që konsiderohet absolutisht normale. Më tej, gjendja kthehet në normalitet dhe fillon të duket se sëmundja ka kaluar. Por menjëherë pas lindjes së fëmijëspatologjia shfaqet edhe më intensivisht. Për të parandaluar një rezultat të tillë, është e rëndësishme të kontrollohet sëmundja jo vetëm gjatë gjithë shtatzënisë, por edhe pas saj.

Planifikimi i shtatzënisë kur jeni të sëmurë

Ndikimi i tiroiditit autoimun në fetus mund të jetë shumë i ndryshëm, ndaj është shumë e rrezikshme të injorosh një patologji të tillë. Faza e fundit, përfundimtare e sëmundjes është hipotiroidizmi, gjatë së cilës sasia e hormoneve të sekretuara nga gjëndra tiroide në trup zvogëlohet me shpejtësi. Kjo shpesh çon në infertilitet, sepse për shkak të mungesës së këtyre hormoneve, folikulat nuk piqen plotësisht dhe ovulimi nuk ndodh sipas planit. Bëhet e pamundur të lindësh një fëmijë derisa të zgjidhet problemi.

Planifikimi i shtatzënisë për AIT mund të jetë efektiv vetëm në rastin e uteireozës, kur gjëndra tiroide sekreton një sasi të mjaftueshme hormonesh. Mjeku ia përshkruan gruas marrjen e këtyre barnave. Është e rëndësishme të mbani mend se një mbidozë e barnave hormonale është po aq e rrezikshme sa vetë tiroiditi.

trajtim IVF

Përpara se të mendoni për IVF, ekspertët këshillojnë edhe një herë që të siguroheni që kjo sëmundje e veçantë të ketë çuar në infertilitet. Nuk ka nevojë të mendoni se metoda IVF do të ndihmojë në heqjen e të gjitha vështirësive, pasi suksesi i të gjithë procedurës do të varet drejtpërdrejt nga shëndeti i gruas. Është për këtë arsye që pa masa terapeutike në AIT, fekondimi in vitro nuk do të sjellë asnjë efekt. Nëse patologjia ka arritur të zhvillohet në fazën e hipotiroidizmit, nuk ka fare IVFdo të thotë, pasi fekondimi nuk do të ndodhë.

Por ka edhe raste kur IVF është e mundur kur zbulohet tiroiditi autoimun, për shembull, nëse sëmundja kontrollohet nga një specialist dhe trajtohet. Për ta bërë këtë, duhet të shkoni në një takim me një endokrinolog, i cili do të kryejë të gjitha masat e nevojshme diagnostikuese dhe do të përshkruajë terapi. Është e rëndësishme t'i nënshtroheni trajtimit, duke ndjekur të gjitha rekomandimet dhe udhëzimet e specialistëve. Është e nevojshme të përgatiteni për procedurën vetëm pas lejes së endokrinologut, kur do të jetë e qartë se të gjitha funksionet e sistemit riprodhues janë kthyer në normalitet dhe mund të funksionojnë si më parë. Sfondi i rivendosur hormonal do të ndihmojë jo vetëm për të ngjizur një fëmijë, por edhe për të shpëtuar vetë shtatzëninë.

Si ndikon sëmundja tek embrioni?

A është i rrezikshëm efekti i tiroiditit autoimun gjatë shtatzënisë tek fetusi? Sëmundja ka një ndikim të drejtpërdrejtë në lindjen e një fëmije dhe mund të fillojë të shfaqet pas shumë vitesh. Gjatë shtatzënisë, gjëndra tiroide te një grua është një nga organet më të rëndësishme, pasi është ajo që është përgjegjëse për zhvillimin e duhur të embrionit në mitër.

Në momentin e lindjes së një fëmije, gjëndra tiroide fillon të prodhojë natyrshëm hormonet tiroide, të cilat janë të rëndësishme për foshnjën në sasi të mëdha. Tiroiditi ndikon drejtpërdrejt në këtë funksion dhe si rezultat çon në mungesë ose sasi të tepërt të hormonit të prodhuar, gjë që ndikon në gjendjen e fëmijës dhe të vetë gruas.

Shenja

Sëmundjegjatë shtatzënisë, mund të raportohet me simptoma të ndryshme. Për më tepër, çdo grua mund të përcaktojë nivelet e tyre të ndryshme në trup. Sipas udhëzimeve të përgjithshme klinike për tiroiditin autoimun, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet simptomave të mëposhtme:

• paraqitja e lëkurës së thatë;
• formimi i edemës së gjerë;
• probleme me aparatin e të folurit, lodhje e rëndë, përgjumje e pranishme;
• fillimi i rënies së flokëve;
• ndryshime humori;
• shumë ndjejnë një gungë në fyt dhe gjithashtu ankohen për probleme me gëlltitjen e ushqimit;
• dhimbje në qafë.

Simptomat e përshkruara nuk tregojnë saktësisht për praninë e AIT në trupin e një gruaje. Por kur ato zbulohen, është e rëndësishme që menjëherë të shkoni te mjeku. Është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje e veçantë llojit dhe formës së sëmundjes.

Çfarë varietetesh ka?

Sëmundja ndahet në formë atrofike (reduktim i gjëndrës tiroide) dhe hipertrofike (rritje). Nëse flasim për fazat e tiroiditit autoimun, atëherë është më e arsyeshme të paraqesim klasifikimin e mëposhtëm:

1. Erëza. Forma më e rrallë e sëmundjes, e cila shfaqet për shkak të depërtimit të mikroorganizmave patogjenë në gjëndrën tiroide. Në këtë rast, masat terapeutike garantojnë një rezultat të favorshëm kur ofrohet ndihma në kohë.
2. Tiroiditi kronik manifestohet si një sëmundje trashëgimore. Kjo formë fillon të zhvillohet në mënyrë aktive pasi autoantitrupat sekretohen nga gjëndra tiroide me një proces inflamator.vrasin hormonet e tiroides. Për një kohë të gjatë (dy vjet), patologjia zhvillohet, si rregull, pa simptoma, nuk manifestohet. Prandaj, më së shpeshti gjendet gjatë shtatzënisë. Tiroiditi çon në një rritje të madhësisë së organit dhe shfaqjen e simptomave të pakëndshme te një grua.
3. Pastpartum. Arsyeja për shfaqjen e kësaj forme të AIT është më shpesh një efekt i fortë hormonal në sistemin imunitar. Sëmundja fillon të raportohet pas 3-4 muajsh pas lindjes së fëmijës dhe zhvillohet mjaft shpejt. Simptomat kryesore karakteristike të kësaj gjendje përfshijnë lodhje të rëndë, ndjesi jo mirë, djersitje ose të dridhura, probleme me gjumin dhe madje edhe takikardi. Gratë shpesh vuajnë nga depresioni dhe ndryshimet e humorit.

Cilat janë pasojat?

Nëse nuk filloni trajtimin në kohë dhe nuk kontrolloni zhvillimin e patologjisë, atëherë si rezultat, çdo formë e saj do të ndikojë në zhvillimin e fetusit dhe madje do të çojë në prapambetje mendore të fëmijës menjëherë pas lindjes. Kjo është kryesisht për shkak të faktit se autoantitrupat agresivë deformojnë strukturën e gjëndrës tiroide të fëmijës dhe çojnë në hipotiroidizëm.

Gjithashtu, mungesa e hormoneve tiroide të nënës shkakton një vonesë në formimin e sistemit nervor të fëmijës, gjë që ndikon negativisht edhe në aftësitë e tij intelektuale në të ardhmen.

Pasojat gjatë shtatzënisë

Sëmundja është një rrezik i veçantë jo vetëm për fëmijën që zhvillohet në mitër, por edhepër vetë nënën. Pasojat e tiroiditit autoimun gjatë shtatzënisë mund të jenë si më poshtë:

• probleme me aktivitetin e punës;
• tiroiditi pas lindjes;
• sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
• lodhje e trupit;
• lindja e hershme;
• zhvillimi i pamjaftueshmërisë placentare (si rezultat, ndodh aborti spontan);
• lindja e vdekur ose vdekja e një fëmije në bark.

Për të shmangur këtë, është e rëndësishme të diagnostikoni sëmundjen në kohë, dhe më pas të kontrolloni zhvillimin e saj dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë.

Masat diagnostike

Vështirësitë në diagnostikimin e tiroiditit autoimun lindin sepse sëmundja ka shenja të paqarta dhe shumë gra rrallë u kushtojnë vëmendje atyre. Aktualisht, tre metoda diagnostikuese përdoren gjerësisht për ekzaminime urgjente dhe të planifikuara:

1. Palpimi, i cili kryhet në zyrën e mjekut endokrinolog. Është mënyra e parë për të diagnostikuar një sëmundje, me ndihmën e së cilës një specialist identifikon të gjitha devijimet nga madhësia normale e gjëndrës tiroide.
2. Kryerja e një analize gjaku. Përshkruhet pas ekzaminimit nga mjeku dhe ndihmon në përcaktimin e sasisë së hormoneve dhe autoantitrupave në gjëndrën tiroide.
3. Ekografia ndihmon për të marrë informacion të plotë për gjendjen e gjëndrës tiroide. Përdoret gjithashtu për të kontrolluar gjendjen e një fëmije që zhvillohet në mitër. Më shpesh, ekografia me një sëmundje të tillë kryhet çdo tetë ditë.

Kur zbulohet tiroiditi autoimun në trupMasat diagnostikuese të shtatzënisë duhet të kryhen rregullisht. Për më tepër, mund të përshkruhet një biopsi e gjëndrës tiroide - marrja e mostrave të indeve për një ekzaminim të detajuar. Të gjitha diagnostifikimet gjatë lindjes së fëmijës bëjnë të mundur vendosjen për një metodë më optimale të trajtimit dhe, në këtë rast, korrigjimin e duhur.

Masat e trajtimit

Vështirësia kryesore në trajtimin e sëmundjes është se gjatë shtatzënisë së fetusit, shumë ilaçe hormonale, çdo ndërhyrje kirurgjikale dhe mjekësia tradicionale janë kundërindikuar. Por në raste urgjente, në rekomandimet klinike, tiroiditi autoimun lejohet të trajtohet me medikamente. Kjo vlen për situatat ku dëmi prej tyre është më i vogël se nga vetë sëmundja.

Vetë-mjekimi në këtë rast është rreptësisht i ndaluar. Të gjitha aktivitetet kryhen nga një endokrinolog, duke zgjedhur një regjim trajtimi individual për secilën grua:

• marrja e medikamenteve;
• fitoterapi;
• operacion.

Një tjetër metodë mjaft efektive për të kapërcyer sëmundjen, e zakonshme në vende të tjera, është homeopatia. Përdorimi i tij lejohet me pëlqimin e një specialisti. Në Rusi, homeopatia nuk është mjekësi zyrtare.

A mund të "bashkëekzistojnë" tiroiditi autoimun dhe shtatzënia? Rishikimet thonë se është e rëndësishme të trajtoni gjendjen tuaj dhe situatën në tërësi me kujdes dhe përgjegjësi sa më shumë që të jetë e mundur, pasi është mjaft e vështirë të lindësh një fëmijë me një sëmundje.