Diabeti gestacional gjatë shtatzënisë. Diagnoza, manifestimet, trajtimi dhe dieta

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:09

Të nëntë muajt nga momenti i konceptimit të një fëmije janë një periudhë mjaft stresuese në jetën e absolutisht çdo gruaje. Me ardhjen e fetusit në mitër, trupi i nënës ka nevojë për më shumë forcë dhe energji. Shumë shpesh është gjatë kësaj periudhe që rrjedha e të gjitha proceseve metabolike në trup ndryshon. Për më tepër, shpesh shfaqet varësia gestacionale ndaj insulinës.

Indi dhjamor, mëlçia, muskujt bëhen më pak të pranueshëm ndaj hormonit insulinë. Kur ndodhin kushte të pafavorshme, sheqeri në gjak rritet, gjë që shumë shpesh çon në shfaqjen e diabetit. Kjo sëmundje, si rregull, zbulohet gjatë ekzaminimit të radhës në klinikën antenatale. Deri në 24 javë merret vetëm gjaku venoz për analizë dhe në tremujorin e tretë bëhet një test i veçantë - kurba e sheqerit.

Informacion i përgjithshëm

Diabeti gestacional gjatë shtatzënisë është një sëmundje mjaft serioze që kërkon një qasje kompetente ndaj trajtimit. Baza e kësaj sëmundjeje është metabolizmi i gabuar i karbohidrateve, ose më mirë, ulja e tolerancës ndaj glukozës.

Në SHBA, janë kryer vazhdimisht studime për këtë çështje. Sipas informacioneve të disponueshme, diabeti gestacional tek gratë shtatzëna diagnostikohet në 4% të rasteve. Shkencëtarët evropianë njoftuan të tjera informacione. Dihet se prevalenca e kësaj sëmundje varion nga 1 deri në afërsisht 14% të numrit të përgjithshëm të shtatzënive. Rreth 10% e grave pas lindjes mbeten me simptoma të kësaj sëmundjeje, e cila më pas shndërrohet në diabet të tipit 2.

Përqindje të tilla relativisht të larta të prevalencës së patologjisë në mbarë botën dëshmojnë, para së gjithash, për mungesën e ndërgjegjësimit të grave për pasojat e mundshme të kësaj sëmundjeje. Si rezultat, vetëm disa i drejtohen mjekëve për ndihmë të kualifikuar.

Cili është rreziku i diabetit gjatë shtatzënisë?

Së pari, ky është një efekt negativ në fetusin brenda barkut të nënës. Në fazat e hershme, diabeti mund të provokojë një abort spontan ose të çojë në lloje të ndryshme keqformimesh në zhvillimin e strukturave të trurit dhe zemrës së foshnjës. Nëse sëmundja është diagnostikuar në një datë të mëvonshme (2-3 tremujorë), gjasat për rritje të tepruar të fetusit janë shumë të larta, gjë që çon në fetopati diabetike. Shenjat kryesore të kësaj patologjie janë mbipesha (më shumë se 4 kg), shqetësime në frymëmarrje, çekuilibër të trupit, hipoglikemia.

Si po shkon shtatzënia?

Në këtë rast, është e pamundur t'i përgjigjesh saktë kësaj pyetjeje, pasi çdo rastindividual. Një grua, si rregull, shtrohet në spital tre herë. Për herë të parë në një fazë të hershme, ajo i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë, sipas rezultateve të të cilit mjeku vendos për ruajtjen dhe menaxhimin e shtatzënisë, si dhe përshkruan trajtimin parandalues. Herën e dytë shtrimi në spital kryhet për një periudhë 20 javore, pasi në këtë kohë mund të shfaqen edhe komplikimet e para. Në javën e 32-të, mjeku zgjedh metodën dhe kohën e lindjeve të ardhshme.

Kush është më i ndjeshëm ndaj kësaj sëmundje?

Diabeti gestacional gjatë shtatzënisë, si rregull, zhvillohet në prani të një predispozicioni gjenetik, i cili realizohet nën ndikimin e disa faktorëve njëherësh, si p.sh.:

• mbipeshë;

• nivele të larta të sheqerit në urinë;

• lloje të ndryshme të çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve;

• mosha (mbi 30);

• toksikoza e mëparshme dhe preeklampsia;

• lloje të ndryshme çrregullimesh në punën e sistemit kardiovaskular;

• abort kronik.

Arsyet kryesore

Diabeti mellitus gestacional tek gratë zhvillohet për shkak të një rënie të ndjeshmërisë së zakonshme të qelizave të trupit ndaj insulinës së tyre. Kjo është për shkak të rritjes së nivelit të hormoneve në gjak, gjë që vërehet shumë shpesh gjatë shtatzënisë. Përveç kësaj, tek gratë, nivelet e glukozës po bien me shpejtësi, pasi si fetusi ashtu edhe placenta tani kanë nevojë për të. Pasoja e të gjithë faktorëve të mësipërm konsiderohet të jetë një rritje kompensuese e prodhimit të insulinës.direkt në pankreas. Pra, kjo është arsyeja pse shpesh në gjakun e grave në pozicion, këta tregues rriten pak. Nëse pankreasi vetë nuk përballon detyrat e tij të drejtpërdrejta, përkatësisht prodhimin e sasisë së nevojshme të insulinës, zhvillohet diabeti mellitus gestacional.

Simptomat

Rritja e niveleve të sheqerit në këtë sëmundje është zakonisht e parëndësishme. Kjo është arsyeja pse shenjat e theksuara tek gratë shtatzëna ndodhin shumë rrallë. Në disa raste, ka etje dhe urinim të shpeshtë, si dhe lëkurë të thatë. Megjithatë, të gjitha këto simptoma perceptohen nga gratë si karakteristika specifike të pozicionit të tyre.

Si konfirmohet sëmundja?

Diagnoza e diabetit gestacional përfshin një test të glukozës në gjak dhe një test special të tolerancës ndaj glukozës (GTT).

Në mjekësi, në varësi të mënyrës së administrimit të glukozës dallohen dy lloje të GTT: intravenoze dhe orale. Në versionin e dytë të testit, pacientit i kërkohet të pijë një lëng të ëmbël që përmban saktësisht 50 g sheqer. Pas 20 minutash, gjaku venoz merret prej saj për analizë (përmbajtja e glukozës në të përcaktohet). Nëse niveli i sheqerit kalon 140 mg/dl, do të kërkohet gjithashtu një test intravenoz i tolerancës ndaj glukozës.

Gjatë kryerjes së këtij studimi, është shumë e rëndësishme që të respektohen disa kushte. Para së gjithash, u rekomandohet pacientëve brenda pesë ditëve para datës së pritshme të testitrespektoni aktivitetin fizik dhe ushqimin normal, megjithatë, përmbajtja e karbohidrateve në dietë duhet të kalojë 150 g. Është e rëndësishme të mbani mend se marrja e mostrave të gjakut kryhet vetëm në mëngjes dhe me stomak bosh. Pacientit i këshillohet të agjërojë 14 orë përpara analizës. Është mirë të qëndroni të qetë gjatë vetë ekzaminimit.

Cili duhet të jetë trajtimi?

Diabeti gestacional gjatë shtatzënisë është shumë shpesh i ndërlikuar nga fakti se një grua duhet të matë nivelin e saj të glukozës rreth katër herë në ditë. Është e rëndësishme të theksohet se terapia me ilaçe në këtë rast është kategorikisht kundërindikuar, pasi mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e foshnjës në mitër.

Sa i përket çështjes së trajtimit, në këtë rast, ekspertët rekomandojnë t'i përmbahen një diete të veçantë, duke kontrolluar rregullisht nivelin e sheqerit. Nëse të gjitha këshillat e mësipërme nuk japin rezultatet e dëshiruara, përshkruhet terapia me insulinë.

Si ndryshon dieta për këtë sëmundje?

Diabeti gestacional gjatë shtatzënisë përfshin ndjekjen e një diete të caktuar. Siç u përmend më lart, është ushqimi i duhur ai që më së shpeshti bëhet çelësi i trajtimit të suksesshëm të sëmundjes. Ekspertët rekomandojnë që në asnjë rast të mos zvogëlohet vlera ushqyese e ushqimit, është më mirë të zvogëloni pak përmbajtjen e tij kalorike. Këtu janë disa këshilla efektive diete për këtë diagnozë.

• Hani në pjesë të vogla dhe gjithmonë në një kohë të caktuar.

• Rekomandohet të përjashtohet plotësisht ngadieta ditore e të gjitha ushqimeve të skuqura dhe të yndyrshme, si dhe karbohidratet lehtësisht të tretshme (për shembull, ëmbëlsirat, ëmbëlsirat) dhe ushqimet e shpejta.

• Çfarë mund të hani me diabet? Është më mirë të pasuroni dietën me lloje të ndryshme drithërash, perime dhe fruta të freskëta, makarona (vetëm nga drithërat). Të gjitha këto ushqime janë të pasura me fibra, të cilat janë të shkëlqyera për shtatzëninë.

• Në dietë mund të përdorni mish pa dhjamë dhe peshk, është më mirë të kufizoni konsumin e mishit të tymosur, salsiçeve dhe salsiçeve.

• Ushqimi duhet të zihet në avull ose të piqet në furrë me pak vaj.

• Nuk rekomandohet të harroni regjimin e duhur të pirjes (të paktën dy litra ujë të pastër jo të gazuar në ditë).

Aktiviteti fizik

Ushtrimi ditor është shumë i dobishëm për gratë shtatzëna, pasi ruan tonin e muskujve, përmirëson mirëqenien dhe veprimin e insulinës dhe parandalon yndyrën e tepërt në trup. Natyrisht, ngarkesa në këtë rast duhet të jetë e moderuar. Gratë inkurajohen të marrin pjesë në klasa joga, të bëjnë shëtitje të vogla çdo ditë, të notojnë në pishinë. Ushtrimet fizike aktive (hipur në kalë, patinazh dhe ski) nuk duhet të abuzohen, pasi mund të çojnë në lëndime. Është e rëndësishme që çdo herë të rregullohet numri i ngarkesave, bazuar në mirëqenien e vetë gruas shtatzënë.

Kujdesi pas lindjes

Menjëherë pas lindjes, diabeti gestacional te gratë zakonisht zgjidhet, por nënë disa raste, mund të çojë në komplikime. Siç u përmend më lart, foshnja lind shumë e madhe, kështu që shpesh duhet të drejtoheni në ndihmën e një seksioni cezarian. Puna është se me lindjen natyrale, ekziston mundësia për të marrë lëndime gjatë lindjes.

Fëmija lind me nivel të ulët sheqeri, por nuk merren masa të veçanta për ta normalizuar atë. Nivelet e glukozës kthehen në normale vetë nëse nëna e ushqen fëmijën me gji. Ky tregues duhet të monitorohet vazhdimisht nga specialistë të maternitetit.

Nëse një grua ndjek me përpikëri të gjitha recetat e mjekut gjatë shtatzënisë, atëherë fëmija i saj nuk do të kërcënohet nga diabeti gestacional, lindja do të shkojë pa probleme.

Nëse një grua neglizhon terapinë komplekse gjatë shtatzënisë, atëherë kjo shkelje mund të çojë në faktin se i porsalinduri do të zhvillojë fetopati diabetike. Karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

• verdhëz;

• rritje e mpiksjes së gjakut;

• ënjtje e indeve;

• shkelje e përmasave natyrore të trupit (për shembull, gjymtyrët tepër të holla);

• çrregullime të ndryshme të frymëmarrjes.

Për të kapërcyer përfundimisht një sëmundje të tillë si diabeti gestacional, dieta duhet të vazhdojë pas lindjes. Rekomandohet t'i përmbaheni një diete të rreptë derisa sheqeri në gjak të kthehet në normalitet.

Ekspertët këshillojnë të gjitha gratë me këtë diagnozëbëni një test çdo vit. Është vlerësuar se një në pesë gra që kanë pasur këtë gjendje në të vërtetë kanë diabet të tipit 2 të padiagnostikuar.

Masa parandaluese

Sipas ekspertëve, në fakt është shumë e vështirë të parandalosh zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Shpesh gratë në rrezik nuk kanë fare diabet.

Është e rëndësishme të theksohet se planifikimi i shtatzënisë pas kësaj diagnoze duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e mjekut dhe jo më herët se 2 vjet pas lindjes së mëparshme. Disa muaj para kësaj periudhe, rekomandohet të filloni të monitoroni peshën tuaj, të futni ushtrime fizike në rutinën tuaj të përditshme dhe të pyesni mjekun se çfarë të hani me diabetin.

Marrja e absolutisht çdo medikamenti duhet të jetë gjithmonë dakord me një specialist. Puna është se përdorimi i pakontrolluar i medikamenteve, duke përfshirë pilula kontraceptive, mund të rezultojë në zhvillimin e një sëmundjeje të tillë si diabeti gestacional.

Shqyrtimet e specialistëve dhe grave që kanë lindur tashmë sugjerojnë se në rastin e një qasjeje kompetente nga ana e mjekut, probabiliteti i një rezultati pozitiv është shumë i lartë. Është e rëndësishme të vazhdoni të monitoroni trupin tuaj pas lindjes së foshnjës. Për shembull, pas 1.5 muajsh është e nevojshme të bëhet një test për të përcaktuar nivelin e glukozës. Bazuar në rezultatet e tij, specialisti do të japë rekomandimet e tij për ushqimin e ardhshëm dhe mënyrën e jetesës në përgjithësi, si dhe do të caktojë datën për kontrollin e radhës.test.

Përfundim

Si përfundim, duhet theksuar edhe një herë se kjo diagnozë, në varësi të të gjitha rekomandimeve nga mjeku që merr pjesë, praktikisht nuk përbën kërcënim për shëndetin e foshnjës. Në këtë rast, është shumë e rëndësishme të rregulloni pozitivisht mendimet tuaja, të kaloni të gjitha ekzaminimet në kohën e duhur dhe të hani siç duhet. Ju mund të gjeni receta interesante për diabetin, ato do të jenë të dobishme jo vetëm për gruan në lindje, por edhe për partnerin e saj. Ekspertët rekomandojnë më shumë pushim, stërvitje dhe në mbrëmje të ecni me të dashurin tuaj. Nëse një grua është e vendosur që shtatzënia do të shkojë mirë, rezultati është një fëmijë plotësisht i shëndetshëm.