Nivelet e HCG sipas javës së shtatzënisë

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:10

Çdo grua shtatzënë përballet me nevojën për të kryer të gjitha llojet e analizave dhe gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Ekziston një prej tyre, sipas të cilit përcaktohet niveli i hCG. Shumë nëna të ardhshme janë të mendimit se është e nevojshme vetëm për të vërtetuar faktin e mëmësisë, asgjë më shumë. Në fakt, ky studim lejon jo vetëm përcaktimin e moshës së shtatzënisë, por edhe identifikimin e patologjive të mundshme në zhvillimin e fetusit.

Dhe nëse një grua në të kaluarën ka pasur një përpjekje të pasuksesshme për të mbetur shtatzënë ose disa, atëherë në këtë rast, çdo shtatzëni pasuese është nën kontroll të veçantë.

Shpjegimi i termit HCG

Çfarë nënkuptohet me gonadotropinë korionike njerëzore? Për çfarë synohet në fakt dhe çfarë roli luan? Pa dyshim, këto çështje meritojnë vëmendje dhe analizë të veçantë. HCG është një e veçantënjë hormon që prodhohet nga korioni menjëherë pasi veza e fekonduar është ngjitur në murin e mitrës. Në këtë drejtim, ky hormon, përkatësisht niveli i hCG, vepron si treguesi kryesor i konceptimit të suksesshëm.

Vlen të theksohet se në trupin e grave jo shtatzëna, veçanërisht në gjak, është i pranishëm edhe hormoni hCG, vetëm në një përqendrim shumë të vogël. Në këtë rast, niveli i tij është norma - 0-5 mU / ml. Kjo tregon mungesën e shtatzënisë, dhe vetë trupi i gruas është në gjendje të shëndetshme. Megjithatë, çdo person ka një hormon dhe teprica e konsiderueshme e tij tregon shfaqjen e ndonjë procesi të padëshiruar.

Dhe sa i përket rolit të hCG, është e vështirë të nënvlerësohet. Në vezoren e trupit të femrës ekziston një gjëndër e veçantë endokrine, e cila quhet korpus luteum dhe prodhon hormonin seksual - progesteronin. E veçanta e saj qëndron në faktin se nuk është konstante. Fillon në vezore menjëherë pas procesit të ovulacionit dhe zgjidhet plotësisht në fillim të ciklit të ardhshëm menstrual.

Ashtu si nivelet e hCG, trupi i verdhë gjithashtu ofron përfitime të rëndësishme. Nëse veza fekondohet, atëherë gjëndra nuk zhduket askund dhe vazhdon të funksionojë. Detyra e saj është të mbajë nivele të larta të progesteronit, i cili është thelbësor për implantimin e suksesshëm të embrionit.

Përveç kësaj, trupit të verdhë i janë caktuar detyra të tjera:

• Shtypja e maturimit të folikulave të reja.
• Përgatitja e endometrit të mitrës për implantimin e pjesshëm të embrionit. Mukozeguaska e organit gjenital lirohet, enët rriten, për shkak të së cilës rritet furnizimi me gjak.
• Përgatitja e gjëndrave të qumështit për ushqimin e ardhshëm.

Trupi i çdo personi e percepton çdo trup që ka hyrë brenda si të huaj. Këtu përfshihet edhe embrioni në zhvillim brenda nënës. Këtu shfaqet trupi i verdhë, i cili, me ndihmën e prodhimit të hormonit seksual, zvogëlon përgjigjen imune ndaj shfaqjes së një organizmi "të huaj", por, në fakt, nuk është i tillë. Kështu, shtatzënia mbahet.

Dhe tani kalojmë pa probleme në vlerën e nivelit të hCG në gjakun e një gruaje shtatzënë. Nga ana tjetër, ky hormon mbështet funksionimin e trupit të verdhë në mënyrë që kjo gjëndër të mund të kryejë me qetësi detyrat e saj të drejtpërdrejta. Përveç kësaj, gonadotropina ndihmon trupin e femrës në aspektin e rregullimit hormonal dhe ndihmon në përshtatjen me stresin që ndodh në mënyrë të pashmangshme me fillimin e shtatzënisë.

Cila është nevoja për kontroll?

Shumë ekspertë priren të kontrollojnë nivelin e gonadotropinës. Për çfarë është? Shpesh, kjo kërkon një analizë gjaku, e cila u përshkruhet të gjitha grave shtatzëna pasi të regjistrohen në klinikën antenatale. Dhe kjo është gjithashtu e detyrueshme për të gjitha nënat në pritje, pa përjashtim.

Niveli i hCG sipas javëve të shtatzënisë ose ditëve të shtatzënisë mund t'i tregojë shumë specialistëve. Para së gjithash, me ndihmën e saj është e mundur të përcaktohet me saktësi data e konceptimit. Hormoni përbëhet nga grimca alfa (α) dhe beta (β), dhe është specia β që kastrukturë unike, e cila bën të mundur gjykimin e faktit të shtatzënisë. Nëse një vajzë ka vonesë, nuk ka perioda për dy ose tre ditë, atëherë ia vlen të bëhet një analizë e tillë.

Por përveç kësaj, ju mund të bëni një test të rregullt, i cili është i lehtë për t'u gjetur në çdo farmaci. Kjo do të thotë, gonadotropina hyn jo vetëm në gjak, por edhe në urinë. Në të njëjtën kohë, përqendrimi i tij në urinë është dukshëm më i ulët, 2 herë. Shiritat e testit të njohur për shumë vajza dhe gra ndryshojnë në rezultate më pak të besueshme, por një analizë gjaku mund të japë një përgjigje shteruese dhe në një fazë të hershme.

Nevoja për të kontrolluar nivelin e hCG në ditë ose javë është për shkak të shumë faktorëve, dhe kjo është larg nga thjesht diagnostikimi i shtatzënisë:

• Studimi na lejon të zbulojmë çdo anomali në zhvillimin e fetusit.
• Diagnoza e amenorresë.
• Konfirmim ose mohim i kërcënimit të abortit.
• Përcaktimi i rrezikut të shtatzënisë ektopike.
• Identifikimi i indikacioneve për abort të induktuar.
• Diagnoza e formacioneve të mundshme malinje.

Meshkujt gjithashtu duhet të dhurojnë gjak për një test të hCG, pasi kjo do të zbulojë një rrezik të caktuar të zhvillimit të një tumori testicular.

Dinamika e rritjes

Mos e nënvlerësoni rolin e gonadotropinës në trupin e femrës. Duke filluar nga dita e parë pas lëshimit të një veze të pjekur, përqendrimi i hCG fillon të rritet. Është për shkak të tij që ndryshimet kryesore fillojnë të ndodhin tek një grua,e njohur për shumë njerëz. Për shkak të ndryshimit të nivelit të hCG, nga java në javë nuk ndryshon vetëm sfondi hormonal, por ndodhin edhe luhatje humori dhe më së shpeshti pa arsye shfaqen preferenca të reja shijesh dhe shumë manifestime të tjera karakteristike për gratë shtatzëna.

Në mënyrë tipike, sasia e gonadotropinës rritet gjatë 10 javëve obstetrike, më pas përqendrimi i saj zvogëlohet në javën e 20-të. Por nga 21 deri në 40 javë, niveli i tij mbetet i pandryshuar, deri në lindjen e një fëmije.

Shumë interesante është dinamika e rritjes së nivelit të gonadotropinës, e cila varet nga kohëzgjatja e fillimit të shtatzënisë. Në fazën fillestare, rritet me një ritëm të shpejtë - çdo dy ditë numri i tij dyfishohet. Duhen 3-4 ditë për të arritur një vlerë prej 1200 mU/ml. Kur arrihet një përqendrim prej 6000 mU/ml, dyfishimi ndodh pak më rrallë - çdo 96 orë (4 ditë).

Kjo dinamikë e rritjes së niveleve të hCG sipas javëve është për faktin se në fund të tremujorit të parë, placenta e formuar përfshihet në furnizimin hormonal. Trupi i verdhë nuk është më i nevojshëm dhe kjo gjëndër resorbohet. Në këtë drejtim, nuk ka nevojë të prodhohet një sasi e madhe e hCG. Përveç kësaj, fëmija është pothuajse i formuar në këtë kohë.

Më pas, sasia e hormonit mbetet në të njëjtin nivel. Për të qenë në gjendje të kontrolloni përqendrimin e tij dhe të identifikoni çdo devijim, ekziston një tabelë e veçantë në të cilën tregohen parametrat e saj normalë. Përveç saj, ekziston një tabelë tjetër në të cilën sasia e gonadotropinëse shprehur jo me javë, por tashmë në ditë, gjë që jep një pasqyrë më të plotë të ecurisë së shtatzënisë.

Standardet e gonadotropinës në ditë

Më poshtë është një figurë që tregon një tabelë që tregon nivelet normale të niveleve të hCG në ditë.

Ju lejon të zbuloni se sa shpejt rritet sasia e hormonit në rast të një konceptimi të suksesshëm. Kështu, një grua mund të kontrollojë në mënyrë të pavarur rrjedhën e shtatzënisë dhe, nëse është e nevojshme, të kërkojë ndihmë mjekësore në kohën e duhur.

Në të njëjtën kohë, çdo nënë e ardhshme duhet të kuptojë se një gjurmim i tillë nuk është një diagnozë e plotë. Dhe nëse konstatohen devijime nga norma, atëherë tani për tani kjo është një arsye për caktimin e një studimi shtesë.

Treguesit e normës së gonadotropinës sipas javës

Tani është koha për të parë një tabelë tjetër që tregon dinamikën e rritjes, por në një mënyrë pak më ndryshe - tregon nivelin e hCG sipas javës së shtatzënisë. Ndodhet më poshtë.

Është e rrallë që një test i vetëm për hormonin hCG të përshkruhet për të vërtetuar faktin e shtatzënisë në një fazë të hershme. Në të vërtetë, gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije, është e rëndësishme të identifikohet me kohë prania e ndonjë patologjie dhe të merren masat e duhura. Dhe kjo është e mundur vetëm në rastin e vëzhgimit të ndryshimeve në nivelin e gonadotropinës në dinamikë në ditë ose javë.

Jo çdo mjek përshkruan një studim të tillë, por nuk duhet ta fajësoni menjëherë për paaftësi. Me shumë mundësi, shtatzënia po vazhdon normalisht, dhethjesht nuk ka asnjë arsye që një specialist të referojë një grua për një analizë të hCG.

Interpretimi i rezultateve

I takon një specialisti të deshifrojë rezultatet e marra nga analizat, pasi këtu ka disa nuanca. Para së gjithash, duhet pasur parasysh se në tabelën ekzistuese, niveli i hCG nga ngjizja pasqyrohet në raport me javët obstetrike dhe ato fillojnë nga dita e parë e menstruacioneve të fundit. Për këtë arsye, norma për një periudhë më pak se 2 javë nuk tregohet. Por për të mos u ngatërruar, duhet mbajtur mend se midis shtatzënisë aktuale (periudha embrionale) dhe periudhës obstetrike, ndryshimi është vetëm këto dy javë.

Ka raste kur gjatë studimit rezultati tregon sasinë e gonadotropinës më pak se 25 mIU/ml, por më shumë se 5 mIU/ml. Në këtë rast, analiza duhet të përsëritet pas disa ditësh. Kjo do të sigurojë që procesi i ovulacionit të ndodhë ende.

Por edhe me një devijim të dukshëm nga norma, nuk duhet të shqetësoheni. Pastaj mjeku përshkruan ekzaminimet e nevojshme shtesë. Në fund të fundit, ekziston mundësia që një grua të mos ketë ndonjë patologji, si dhe në lidhje me një fëmijë, dhe një ndryshim në përqendrimin e hormonit shkaktohet nga një veçori individuale e trupit.

Përveç kësaj, të dhënat e marra gjatë analizës në lidhje me nivelin e hCG në ditë nga ngjizja duhet të krahasohen me treguesit normativë të laboratorit ku është kryer studimi. Kjo për faktin se çdo laborator përdor metodën e vet për llogaritjen e hCG. Në fakt, për këtë arsye, të dhënat dhendryshe.

Shmangie nga norma

Nëse gjatë studimit konstatohet një devijim nga treguesit normativë brenda 20% ose më shumë, planifikohet një studim i dytë. Dhe nëse gjatë testit të përsëritur zbulohet një shkallë edhe më e madhe e devijimit të nivelit të gonadotropinës nga norma, mjeku mund të dyshojë për praninë e ndonjë patologjie në trupin e femrës.

Në të njëjtën kohë, nëse fotografia nuk ka ndryshuar gjatë ekzaminimit të dytë - niveli i hCG në fazat e hershme është ende i njëjtë, dhe vetë gruaja ndihet mirë, atëherë mjeku e konsideron këtë si një veçori të trupi i saj.

Megjithatë, ka arsye për shqetësim. Në disa raste, përqendrimi i gonadotropinës ndryshon si lart ashtu edhe poshtë. Dhe ka arsye për këtë.

Faktorët që çojnë në një rritje të tepërt të sasisë së hormonit hCG:

• Prania e diabetit.
• Mosha e shtatzënisë është përcaktuar gabimisht.
• Prania e preeklampsisë.
• Shtatzënia e zgjatur.
• Tumor trofoblasti.

Përveç kësaj, nëse niveli i hCG është saktësisht 1.5-2 herë më i lartë se norma, atëherë kjo ndoshta është një arsye për gëzim të dyfishtë, pasi shtatzënia e shumëfishtë nuk përjashtohet. Me një trefish, përqendrimi rritet tre herë!

Disa gra marrin Pregnyl ose Horagon për të stimuluar ovulacionin.

Arsyet për nivelet e ulëta të hCG janë gjithashtu zhgënjyese:

• Vendndodhja ektopike e fetusit.
• Fruta të ngrira.
• Kërcënimabort, në të cilin sasia e hCG është nën normën me 50%.
• Insuficienca kronike e placentës.

Përveç kësaj, natyra e devijimeve mund të tregojë zhvillimin e një numri anomalish në fetus:

• Sindroma Down zakonisht shfaqet në sfondin e rritjes së niveleve të hCG.
• Një ulje e konsiderueshme e gonadotropinës do të tregojë praninë e sindromave Edwards dhe Patau.
• Në lidhje me sindromën Turner, sasia e hCG mbetet e njëjtë gjatë gjithë shtatzënisë.
• Anomali në zhvillimin e tubit nervor ose të zemrës së fetusit.

Nëse zbulohet rreziku i zhvillimit të ndonjë patologjie në lidhje me një fëmijë, është në interesin e mjekut të përshkruajë procedurën e nevojshme: biopsi korion, diagnostikim invaziv, amnio- ose kordocentezë.

Nivelet e HCG në pozicionin ektopik të fetusit

Rasti i një shtatzënie ektopike është një goditje e vërtetë për psikikën e femrës dhe ndikon edhe në shëndetin fizik. Deri më tani, natyra e këtij fenomeni, dhe në veçanti shkaqet e vërteta të shfaqjes së tij, nuk janë sqaruar. Ekspertët thjesht ngrenë duart, duke parë sesi embrioni filloi të zhvillohej në vendin e gabuar.

Sa i përket nivelit të gonadotropinës, ai është i ulur, por mund të mbetet brenda kufirit normal në fazën fillestare. Por pas ca kohësh, dinamika e ndryshimeve ndryshon në mënyrë dramatike, dhe në një anë më të vogël. Nëse kryeni një studim në kohë, mund të identifikoni lidhjen ovariane ose tubale të embrionit. Por diagnoza e vetme dhe e besueshme ishte dhe mbetet ekografia.

Shtatzënia e humbur

Ashtu si me shtatzëninë ektopike, niveli i hCG në këtë rast është gjithashtu më i ulët se normalja. Ky fenomen karakterizohet nga ndërprerja e zhvillimit intrauterin të fetusit, ose me fjalë të tjera, embrioni vdes. Shpesh kjo ndodh gjatë tremujorit të parë, domethënë deri në 13-14 javë. Megjithatë, në disa raste, zhvillimi i fëmijës mund të ndalet në një datë të mëvonshme. Përveç kësaj, në këtë kohë nuk është e mundur të zbulohet kjo patologji, pasi ajo manifestohet disa javë pas vdekjes së fetusit.

Mjeku mund të dyshojë për një abort kur ndalon dinamika e rritjes së hormonit. Dhe nëse në të njëjtën kohë një grua nuk është hera e parë që merr një analizë për hCG, atëherë rezultatet janë më të ulëta se të dhënat e studimit të mëparshëm. Në rrjedhën normale të shtatzënisë, hCG ndryshon gradualisht dhe nuk e kalon normën.

Natyra e këtij fenomeni gjithashtu nuk është kuptuar plotësisht, dhe për këtë arsye nuk ka të dhëna në lidhje me saktësisht se çfarë niveli të hCG në urinë dhe gjak tregon me saktësi një abort. Por një gjë është e rëndësishme me siguri - është e nevojshme të monitorohet dinamika e rritjes, përveç kësaj, duhet të merren parasysh karakteristikat e trupit, dhe ato janë individuale për secilën grua.

Rezistencë imune

Në disa raste, gratë mund të përjetojnë aborte spontane, të cilat tashmë duhet të jenë alarmante, sepse nuk ndodh thjesht. Dhe përgjigja është mjaft e thjeshtë dhe qëndron në zhvillimin e antitrupave ndaj hCG, gjë që ndodh te disa gra. Si rregull, ato nuk sintetizohen dhe më pas shtatzënia vazhdon normalisht.modaliteti. Por në disa raste, këta mbrojtës, pa e kuptuar, bllokojnë plotësisht prodhimin e hCG, gjë që çon në abort spontan ose lindje të parakohshme.

Arsyet për këtë mund të jenë të ndryshme:

• Predispozicion gjenetik.
• Punë jo korrekte e imunitetit të trupit të femrës.
• Sëmundje e rëndë virale.
• Administrimi i barnave hCG gjatë IVF.

Gjatë fekondimit in vitro që nga futja e gonadotropinës, imuniteti femëror e percepton hormonin si një kërcënim dhe jep komandën për të prodhuar antitrupa në një mënyrë të zgjeruar. Si rezultat, niveli i hCG zvogëlohet, që ka më shumë të ngjarë një përgjigje ndaj një trupi të huaj sesa një patologji.

Prandaj, në rast të një aborti, një grua duhet t'i nënshtrohet një studimi për të përcaktuar antitrupat ndaj hCG. Dhe nëse rezultati është pozitiv, atëherë asaj do t'i përshkruhet trajtimi i nevojshëm mjekësor gjatë tre muajve të parë të shtatzënisë.

Përfundim

Nga e gjithë kjo mund të nxjerrim përfundimin e vetëm të vërtetë: ndjekja e dinamikës së rritjes së gonadotropinës është domosdoshmëria e parë, pasi kjo është tabloja e përgjithshme e rrjedhës së shtatzënisë. Në rast të ndonjë patologjie, përqendrimi i hormonit ndryshon në çdo drejtim, për të cilin mjeku do të mësojë me siguri. Vetëm për këtë është e nevojshme të merren të gjitha testet e përshkruara dhe të kryhen studime shtesë, nëse është e nevojshme. Kjo është në interesin e çdo nëne të ardhshme.

Sa i përket vetë rezultateve, çdonjë grua mund të zbulojë se çfarë niveli i hCG është në trupin e saj. Sidoqoftë, ajo mund ta interpretojë atë në mënyrën e saj dhe jo gjithmonë të perceptojë informacionin në favor të saj. Për këtë arsye, deshifrimi duhet t'i besohet ekskluzivisht një specialisti, pasi, siç e dimë tani, ka disa nuanca.