Fillimi i abortit: shenjat, simptomat, ndihma e parë

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:10

Sipas statistikave, çdo shtatzëni e pestë përfundon me një abort. Ka shumë arsye pse fetusi vdes si në shtatzëninë e hershme ashtu edhe në fund të shtatzënisë. Mendoni se si të kuptoni se ka filluar një abort, si e diagnostikojnë mjekët, cila është terapia dhe si t'i jepni ndihmën e parë një gruaje që ka filluar të refuzojë një fetus. Ne do të shqyrtojmë gjithashtu masat parandaluese që ndihmojnë në parandalimin e abortit në të ardhmen.

Çfarë është një abort?

Pas ngjizjes, embrioni mund të largohet spontanisht, në këtë rast flasin për një abort, i cili quhet abort. Vdekja e fetusit mund të ndodhë si disa ditë para abortit, ashtu edhe disa orë. Shpesh ndodh në tremujorin e parë të shtatzënisë. Nëse një grua ka pasur më shumë se dy aborte në një kohë të shkurtër, ekspertët flasin për abort dhepërshkruani terapinë e duhur.

Llojet e abortit:

• spontan mund të ndodhë edhe në muajin e parë pas ngjizjes (ndonjëherë një grua mund të mos jetë e vetëdijshme për një abort spontan që ka filluar, pasi fetusi del në formën e menstruacioneve, por më i bollshëm dhe me mpiksje gjaku);
• abort i hershëm ndodh para muajit të 3-të të shtatzënisë (fetusi është ende i vogël në madhësi);
• ndodh vonë në tremujorin e dytë dhe shpesh fëmijë të tillë vdesin (në tremujorin e tretë, foshnjat tashmë mund të shpëtohen me pajisje moderne dhe kualifikime të mjekut; ka shanse të mira për të ushqyer fëmijët nga 500 g, por jo gjithmonë dhe jo në të gjitha rajonet e Rusisë).

Aborti që ndodh para javës së 22-të quhet abort, nëse ndodh më vonë atëherë klasifikohet si lindje e parakohshme.

Përveç shkaqeve më të zakonshme të abortit, mosha e gruas është një faktor i rëndësishëm. Shpesh nënat e ardhshme 40-vjeçare pyesin nëse mund të fillojë një abort. Ekspertët vënë në dukje se ata janë me të vërtetë në rrezik të lartë, kështu që ata shpesh u sugjerojnë grave 40+ të planifikojnë shtatzëninë, si dhe të monitorojnë me kujdes rrjedhën e saj.

Diagnoza e "abortit të kërcënuar", pavarësisht shkallës, me trajtimin e duhur dhe respektimin e recetave të mjekut, në shumicën dërrmuese të rasteve përfundon me lindjen në kohë.

Cili është ndryshimi midis aborteve të hershme dhe të vonshme?

Abortet ndahen në dy grupe kryesore. Nëse fillonaborti ndodh para 12 javëve të zhvillimit të fetusit, ata flasin për abort të hershëm spontan, në periudhën nga 12 deri në 22 javë - ky është një abort i vonë. Pas kësaj periudhe, fëmija konsiderohet i qëndrueshëm dhe në kushte të caktuara mund të lirohet, megjithëse do të kërkohet një rehabilitim i gjatë.

Abortet e hershme ndryshojnë nga abortet e vonshme me më pak gjak dhe një rrezik minimal të efekteve anësore dhe pasojave. Nëse aborti spontan ndodh në një datë të mëvonshme, ai shoqërohet me gjakderdhje të bollshme, mund të zhvillohet sepsë dhe shpesh çon në pamundësinë për të pasur fëmijë në të ardhmen.

Arsyet e zhvillimit janë gjithashtu të ndryshme. Në një fazë të hershme, aborti ndodh shpesh për shkak të efekteve mekanike (ngritja e një ngarkese, një mënyrë jetese shumë aktive), infeksione të ndryshme, stresi dhe dështimi hormonal. Në fazat e mëvonshme, abortet janë për shkak të faktit se mitra nuk shtrihet nën ndikimin e rritjes së fetusit dhe fillon ta lëshojë gradualisht atë. Shkëputja e placentës ndodh shpesh.

Shkaktarët e abortit të hershëm

Kjo mund të ketë parakushte të ndryshme. Ndër shkaqet kryesore të një aborti të hershëm janë këto:

• Sëmundjet e shkaktuara nga infeksionet. Mund të jetë ose një sëmundje seksualisht e transmetueshme ose një virus i zakonshëm, duke rezultuar në refuzimin e fetusit.
• Aborti. Gratë që kanë pasur abort në të kaluarën ose kanë kryer ndërhyrje të tjera kirurgjikale në zgavrën e mitrës janë në rrezik të lartë për abort. Sepse si rezultat i tillëu cenuan manipulimet në funksionimin normal të sistemit riprodhues.
• Genetika. Një abort që ka filluar në një fazë të hershme të shtatzënisë mund të shkaktohet nga anomalitë gjenetike të fetusit. Nëse një element i caktuar i papajtueshëm me jetën zhvillohet në një nga kromozomet e embrionit, ai refuzohet. Sipas statistikave, ky faktor është shkaku kryesor i abortit të hershëm në 70% të grave.
• Stresi i fortë. Depresioni ose stresi i rëndë që ka përjetuar një nënë në tremujorin e parë të shtatzënisë mund të ndikojë në gjendjen e fetusit dhe të shkaktojë abort spontan.
• Dështimi hormonal. Me një sasi të madhe të hormonit mashkullor (testosteron) dhe mungesë të progesteronit, një shtatzëni normale është e pamundur.
• Rh-konflikt midis nënës dhe fetusit. Nëse nëna dhe fëmija kanë një faktor të ndryshëm Rh, trupi i nënës e percepton fetusin si një trup të huaj dhe e refuzon atë.
• Temperatura e nxehtësisë. Nëse një grua ka një temperaturë mbi 38 gradë për disa ditë në një fazë të hershme, fillon dehja e trupit. Kjo çon në një ulje të imunitetit të saj, shanset për të mbajtur fetusin reduktohen ndjeshëm.
• Mjekim i pakontrolluar. Analgjezikët dhe antibiotikët e fortë mund të shkaktojnë abort të hershëm.
• Stil i gabuar jetese. Mënyra sesi sillet nëna e ardhshme, çfarë ha, ndikon ndjeshëm në zhvillimin e fetusit.

Shkaktarët e abortit të vonë

Shumica dërrmuese e grave diagnostikohen me një abort të hershëm, por ka nga ato që mund të kenë një abort spontan në afat.shtatzënia 13-22 javë. Në këtë rast, nuk shoqërohet me anomali gjenetike, pasi fetusi është pothuajse i formuar.

Faktorët që çojnë në abort të vonë:

• insuficienca istmiko-cervikale ose moszhvillimi i qafës së mitrës - mund të shkaktohet nga çrregullime hormonale ose dëmtime mekanike gjatë një lindjeje të mëparshme;
• Patologjia e mitrës - proceset inflamatore, neoplazitë në zgavrën e mitrës, si dhe anomalitë në zhvillimin e saj (mitra dybrirëshe, në formë shale, njëbrirëshe - e gjithë kjo mund të provokojë një abort);
• defektet e placentës: hipoplazia, maturimi i vonuar, kalkoza (formimi i kisteve) - kjo mund të çojë në shkëputje të parakohshme;
• trombozë e enëve të kordonit kërthizor - si rezultat i kësaj, burimi i energjisë së foshnjës bllokohet dhe fetusi vdes me kalimin e kohës (në këtë rast, ata thonë se një abort filloi gjatë një shtatzënie të humbur);
• faktori Rh - është tregues në tremujorin e dytë të shtatzënisë.

Gjithashtu, në një datë të mëvonshme, aborti spontan mund të fillojë nëse nëna ka një sërë sëmundjesh kronike (diabet mellitus, hipertension, preeklampsi). Shpesh një abort mund të shkaktohet nga stresi emocional ose fizik.

Simptomat e një aborti fillestar në tremujorin e parë

Aborti spontan sipas simptomave fillon pothuajse te të gjitha gratë në të njëjtën mënyrë - ka rrjedhje njollash me papastërti gjaku. Ato janë si menstruacionet. Kjo për faktin se fetusi refuzohet gradualisht dhe kjo e funditProcesi mund të zgjasë disa javë. Disa njerëz e ngatërrojnë atë me menstruacionet, por në të njëjtën kohë shfaqen mpiksje gjaku që ngjajnë me një flluskë që ka plasur. Ngjyra e përzgjedhjes mund të jetë e kuqe e ndezur ose, anasjelltas, e kuqe e errët.

Shenja të tjera të një aborti fillestar:

• shfaqet nauze, ndonjëherë edhe të vjella;
• dhimbje në pjesën e mesit dhe në fund të barkut;
• shqetësime në funksionimin e organeve të traktit gastrointestinal (diarre).

Kjo simptomatologji mund të jetë e pranishme jo vetëm me abortin spontan, por edhe me një dështim të lehtë hormonal gjatë shtatzënisë, si dhe kur veza ngjitet në murin e mitrës. Për ta përcaktuar këtë, mjeku bën një diagnozë.

Simptomat e abortit të vonë

Një proces i tillë patologjik si një abort i vonë është i kthyeshëm. Në të njëjtën kohë, ekspertët dallojnë disa lloje të aborteve spontane të vonshme dhe, në varësi të formës, vendosin nëse do të vazhdojë shtatzënia apo jo.

Klasifikimi i aborteve të vona:

• kërcënimi i abortit zhvillohet kur mitra është në gjendje të mirë, ndërsa gjendja e fetusit dhe placentës është e kënaqshme (aborti spontan në këtë rast mund të shmanget);
• filloi abortin - qafa e mitrës hapet pak dhe fetusi fillon të refuzohet;
• aborti në progres - si fetusi ashtu edhe membranat përreth pjesërisht largohen nga mitra (kjo mund të jetë një abort i plotë ose jo i plotë);
• e humbur shtatzëninë - vdekja e fetusit mund të shkaktojë gjithashtu abort (nënë këtë rast, asnjë trajtim konservativ nuk ndihmon).

Ka një gjë të tillë si një abort i pashmangshëm, kur nuk është e mundur të ruhet një shtatzëni edhe me diagnozë të hershme.

Simptomatikisht, një abort i vonë është i ngjashëm me një abort të hershëm. Ajo shoqërohet me dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, ndërkohë që mund të mos ketë rrjedhje. Për disa, aborti spontan pas javës së 13-të, përkundrazi, shoqërohet me gjakderdhje të bollshme, por ato ndodhin periodikisht.

Nëse fetusi ngriu, shenjat e para mund të shfaqen 3-4 javë më vonë. Simptomat në këtë rast nuk janë karakteristike për një abort normal, pasi nuk ka rrjedhje. Por gruaja ndihet e dobët, ndoshta marramendje dhe temperaturë. Gjithashtu, lëvizjet e foshnjës nuk dëgjohen.

Diagnoza e abortit spontan

Duke kuptuar se si fillon aborti në fillim të shtatzënisë dhe duke vënë re këto shenja në vetvete, një grua duhet patjetër të konsultohet me një specialist. Ai do të bëjë një diagnozë të përshtatshme të gjendjes së fetusit dhe nënës. Me ndihmën e masave diagnostikuese, është e mundur të identifikohen shkaqet që kontribuan në abortin spontan.

Mjeku mund të përcaktojë devijimet nga rrjedha normale e shtatzënisë duke ekzaminuar pacienten. Nëse ka dyshime ose për të sqaruar diagnozën, një gruaje shtatzënë i caktohet një ekzaminim me ultratinguj, hormonal dhe kolpocitologjik.

Gjatë një ekzaminimi vizual, mjeku kontrollon se si madhësia e mitrës korrespondon me periudhën e specifikuarshtatzënia. Në palpim, duket se si mitra tkurret dhe nëse qafa është shkurtuar.

Ekzaminimi kolpocitologjik mund të zbulojë një abort shumë kohë përpara se të shfaqen simptomat e para te një grua. Kjo situatë mund të tregohet nga indeksi kariopiktonik i varur. Me ndihmën e një studimi hormonal, është e mundur të identifikohen shkeljet e mundshme ose dështimi i sfondit hormonal, i cili në 70% të rasteve provokon zhvillimin e një aborti.

Me anë të ekografisë mund të ekzaminoni gjendjen e fetusit dhe lëngun amniotik duke filluar nga java e tretë e shtatzënisë. Mund të zbulohet deformimi i vezës së fetusit, gjakderdhja ose mungesa e rrahjeve të zemrës së fetusit. Në këtë rast, aborti spontan nuk mund të shmanget.

Si ta ndihmoni një grua të mbajë një fetus?

Shumë gra janë të interesuara se si të sillen nëse ka filluar një abort. Çfarë duhet bërë së pari? Duhet kuptuar se aborti spontan kalon në disa faza në zhvillimin e tij. Dhe në një fazë fetusi mund të shpëtohet, por në një fazë tashmë është e kotë të bësh diçka.

Kur shfaqen dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e mesit dhe me njolla, duhet të kërkoni këshillën e një specialisti. Më shpesh, pas diagnozës, një grua e tillë diagnostikohet me një "kërcënim të abortit" dhe shtrohet në spital në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna. Terapia konservative është e detyrueshme. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të vëzhgoni pushimin në shtrat, të përjashtoni aktivitetin seksual dhe stresin emocional për një kohë.

Trajtimi varet nga shkaqet e zhvillimitaborti spontan. Me mungesë të progesteronit, ilaçet përshkruhen në doza të caktuara, të cilat zgjidhen individualisht. Terapia anti-inflamatore përshkruhet kur zbulohet një infeksion në vezën e fetusit. Ilaçet hemostatike përshkruhen gjithashtu nëse ka të paktën një njollë të lehtë. Duhet të kuptohet se terapia në kohë në fazën e parë të një aborti është pothuajse një garanci 100% që shtatzënia mund të shpëtohet.

Nëse aborti shkon në fazën e dytë, dhimbja dhe rrjedhjet bëhen më të shpeshta, nënës i përshkruhet trajtim më serioz. Mund të jenë infuzione intravenoze, injeksione të barnave rreptësisht nën mbikëqyrjen e specialistëve. Në këtë rast, shanset për ta sjellë fëmijën në datën e duhur janë vetëm 50%.

Në fazën e tretë të një aborti, i cili shoqërohet me gjakderdhje të bollshme, askush nuk flet për ruajtjen e shtatzënisë. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet një skanim me ultratinguj për të përjashtuar praninë e mbetjeve të vezës së fetusit në mitër. Gjithashtu shpesh në këtë rast kryhet pastrimi (gërvishtja).

Ndihma e parë për abort të kërcënuar

Nëse një grua e kupton që ajo ka një abort fillestar (shfaqet dhimbje dhe gjakderdhje), duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Asaj do t'i jepet ndihma e parë dhe do të shtrohet urgjentisht në spital. Është e rëndësishme të siguroheni që pjesët e vezës së fetusit të mos mbeten në zgavrën e mitrës. Në këtë rast, gjakderdhja vetëm do të rritet, e cila është e mbushur me vdekjen e vetë gruas.

Deri sa të vijë ambulanca, duhet të merrni një pozicion horizontal, të pini sa më shumë ujë dhe të vendosni diçka në pjesën e poshtme të barkut.te ftohta per 15-20 minuta. Nese shkarkimet jane te bollshme nuk mund te ndalen,duhet te kapni aorten abdominale duke shtypur me grusht pjesen suprapubike dhe ta afroni sa me afer shtylles kurrizore. Kjo mund të bëhet vetëm në shtatzëninë e hershme.

Parandalimi: çfarë të bëni për të parandaluar abortin?

Aborti fillestar, veçanërisht në fazat e hershme, mund të parandalohet duke planifikuar paraprakisht. Është e rëndësishme të vëzhgoni dietën tuaj, të udhëheqni një mënyrë jetese aktive dhe të hiqni dorë nga zakonet e këqija.

Ekspertët nuk rekomandojnë të bëni një dush të nxehtë në fillim të shtatzënisë dhe të refuzoni të shkoni në banjë ose sauna. Gjithashtu nuk duhet t'i nënshtroheni stresit shtesë apo fluturimeve të gjata, kjo mund të ndikojë negativisht në gjendjen e fetusit.

Në një situatë stresuese, mund të merrni luleshtrydhe ose sanëz - këto bimë mjekësore kanë një efekt qetësues. Dhe në shenjën e parë të një aborti të kërcënuar, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë.