Çfarë analizash duhet të bëni për një grua shtatzënë: lista, orari, transkripti i rezultateve

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:11

Detyra kryesore e një gruaje që mësoi për shtatzëninë e saj duhet të jetë të kontaktojë një gjinekolog. Kjo është e nevojshme në mënyrë që mjeku të regjistrojë gruan shtatzënë. Rekomandohet të regjistroheni deri në 12 javë. Në të ardhmen, gjinekologu do t'i përshkruajë gruas shtatzënë të gjitha analizat dhe ekzaminimet e nevojshme. Domosdoshmërisht lëshohet një fletë bypass, në të cilën do të shkruhet me detaje se cila grua shtatzënë do të testohet dhe cilët specialistë duhet të vizitohen. Në të ardhmen, gjinekologu do ta referojë gruan për ekzaminime të mëtejshme.

Çfarë analizash bëjnë gratë shtatzëna kur regjistrohen?

Çdo grua herët a vonë mendon të ketë një fëmijë. Dhe më pas zbuloi se ishte shtatzënë. Çfarë analizash duhet bërë? Cilit mjek është më mirë të shkosh? Këto dhe shumë pyetje të tjera ajo fillon t'u bëjë të dashurve të saj dhe vetes.

Në fakt, testet në regjistrim për të gjitha gratë dhe në të gjitha spitalet janë standarde. Përveç ekzaminimit në vizitën e parë, mjeku interviston edhe gruan. Kjo bën të mundur njohjen në detajepër gjendjen shëndetësore të gruas shtatzënë dhe, nëse është e nevojshme, përshkruani analiza shtesë për të.

Pas vizitës së parë te gjinekologu, gruaja shtatzënë bën analizat e para. Cilin nga analizat e shumta duhet bërë, doktori i thotë asaj dhe i shkruan një rekomandim për secilin. Që nga ky moment, për një grua fillon një periudhë e respektimit të rreptë të të gjitha recetave dhe emërimeve të një specialisti.

Së pari, gjatë vizitës së parë, bëhet një ekzaminim vizual i gruas shtatzënë. I matet pesha fillestare trupore, llogaritet indeksi i masës trupore, ekzaminohen gjëndrat e qumështit dhe vlerësohet shkalla e qimeve. Kjo i lejon mjekut të vlerësojë gjendjen e gruas dhe të llogarisë prognozën për shtim në peshë. Në varësi të sasisë dhe densitetit të flokëve në trupin e një gruaje shtatzënë, mjeku nxjerr një përfundim për nivelin e sfondit të saj hormonal. Specialisti do të masë peshën dhe do të ekzaminojë gjinjtë gjatë gjithë shtatzënisë.

Pas ekzaminimit, gjinekologu i merr gruan shtatzënë një test dhe e dërgon për ekzaminim citologjik. Nevoja për këtë analizë është të përjashtojë praninë e proceseve inflamatore që mund të ndodhin për shkak të infeksioneve urogjenitale, erozionit ose formimit të qelizave malinje.

Gjithashtu, pas vizitës së parë te gjinekologu, një grua shtatzënë duhet të dhurojë gjak për të përcaktuar grupin e saj dhe faktorin Rh. Kjo analizë do të ndihmojë në përcaktimin e gjasave të një konflikti Rh midis nënës dhe fëmijës. Përveç kësaj, duke ditur grupin e gjakut të një gruaje shtatzënë, mjekët do të jenë në gjendje t'i ofrojnë shpejt asaj ndihmë urgjente në rast të humbjes së gjakut duke transfuzuar gjak dhurues. NëNëse gruaja ka një faktor Rh negativ dhe burri i saj ka një faktor Rh pozitiv, nëna e ardhshme do të bëjë teste të rregullta për antitrupat Rh.

Dhurimi i gjakut pas vizitës së parë te gjinekologu parashikon:

• numërim i plotë i gjakut;
• test i glukozës në gjak;
• kimia e gjakut;
• test gjaku për toksoplazmozë;
• test gjaku për RW (reaksioni Wassermann), për HIV, hepatitin B dhe C;
• koagulogram (analizë e sistemit të koagulimit të gjakut);
• test gjaku për ferritin.

Për të përjashtuar praninë e krimbave në trupin e një gruaje shtatzënë, bëhet një analizë fekale. Gjithashtu, ekzaminohen feçet për të vlerësuar proceset e tretjes, punën e traktit gastrointestinal dhe për të identifikuar proceset inflamatore në zorrën e trashë dhe rektumin e gruas.

Studimi i ritmit të zemrës së një gruaje shtatzënë dhe diagnostikimi i keqfunksionimeve në punën e zemrës kryhet duke kryer një elektrokardiogram.

Për të përjashtuar sëmundjet seksualisht të transmetueshme, një grua shtatzënë ekzaminohet për infeksione seksualisht të transmetueshme. Ky ekzaminim mund të kryhet si në spital në vendin e regjistrimit, ashtu edhe në dispancerin dermatologjik.

Gjithashtu, një grua shtatzënë do të duhet të kalojë një test të përgjithshëm të urinës për proteinat.

Kontroll të rregullt të shtatzënisë

Çfarë analizash duhet të bëjë një grua shtatzënë në çdo vizitë te gjinekologu? Ekziston vetëm një - një test i urinës. Por ekzaminimet që një grua në pozicion duhet t'i nënshtrohet në çdo vizitë te mjeku janë një listë e tërë.

Paranë total çdo vizitë te gjinekologu fillon me matjen e presionit të gjakut, si dhe pulsin. Kështu, mjeku kontrollon gjendjen e gruas dhe në rast të ndonjë devijimi nga norma, do të mund të përshkruajë një ekzaminim shtesë në kohë.

Përveç kësaj, pesha trupore e nënës së ardhshme matet rregullisht. Pesha e tepërt mund të tregojë praninë e edemës dhe një ulje të toksikozës së rëndë, e cila mund të kërcënojë fëmijën me mungesë të elementeve të nevojshme për zhvillim.

Gjithashtu, në çdo takim, specialisti mat madhësinë e legenit, perimetrin e barkut dhe lartësinë e fundusit të mitrës. Falë këtyre treguesve vlerësohet ritmi i rritjes së mitrës dhe fëmijës.

Pas 27 javësh të shtatzënisë, gruaja në çdo takim duhet t'i nënshtrohet kardiotokografisë, e cila mat rrahjet e zemrës së foshnjës dhe rregullon lëvizjet e fetusit. Dhe nga java e 32-të, në çdo vizitë te mjeku do të bëhet një test pa stres, i cili do të përcaktojë se sa aktiv është fetusi.

Testet e urinës

Duke filluar nga momenti i regjistrimit dhe deri në lindje, një grua duhet të bëjë një analizë të urinës gjatë çdo vizite te gjinekologu. Përgjigja e pyetjes: "Çfarë analize të urinës duhet të bëjë një grua shtatzënë?" paraqitur më sipër. Është e nevojshme të merret rregullisht urina për një analizë të përgjithshme. Kjo do t'i mundësojë specialistit të vlerësojë se si funksionojnë veshkat dhe të zbulojë proteinat në urinë. Nivelet e ngritura të vazhdueshme të proteinave në urinë mund të çojnë në shtrimin në spital të një gruaje shtatzënë.

Përveç kësaj, nëse është e nevojshme, gjinekologu mund të lëshojë një rekomandim për ekzaminim bakteriologjik të urinës.

Testegjak

Shumë nëna shtatzëna janë të shqetësuara për analizat e gjakut që bëjnë gratë shtatzëna gjatë viteve të lindjes së tyre. Përveç faktit që gjatë regjistrimit ajo dhuron gjak për një sërë analizash, do t'i duhet t'i përsërisë ato në 9 muaj. Tabela përmban të gjitha analizat e gjakut që do të duhet të kalojë nëna e ardhshme (me përjashtim të atyre që janë dorëzuar gjatë regjistrimit):

p/p	Emri i analizës	Koha	Arsyeja e mbajtjes
1.	Analizë e përgjithshme	18, 28, 34 javë	Zbulimi i anemisë, alergjive dhe inflamacioneve të mundshme
2.	Testi i glukozës	java e 22	Zbulimi i predispozicionit për diabetin
3.	Analiza biokimike	java e 20-të	Diagnoza e gjendjes së organeve të brendshme, metabolizmit, studimi i enzimave dhe elementëve gjurmë të trupit
4.	Test për toksoplazmozë	java e 20-të	Identifikimi i një sëmundjeje të mundshme të toksoplazmozës
5.	Testi Wassermann, HIV, hepatiti B dhe C	28, 36 javë	Përjashtuar praninë e sifilisit, HIV-it dhe hepatitit
6.	Koagulogram	18, 28, 34 javë	Përcaktimi i nivelit të koagulimit të gjakut
7.	Testi i ferritinës	java e 30-të (siç tregohet)	Identifikimi i anemisë së mundshme dhe niveleve të ngritura të ferritinës, që tregon praninë e dështimit të veshkave
8.	D-dimers	java e 30-të, e 38-të	Identifikimi i rrezikut të mpiksjes së gjakut
9.	Testi i tolerancës ndaj glukozës	26-28 javë (individuale)	Diagnoza e diabetit mellitus latent

Studime të ngjashme

Përveç testeve dhe studimeve të mësipërme, një grua shtatzënë i nënshtrohet edhe shumë të tjerave. Cilat teste të bëhen për një grua shtatzënë dhe cilat nuk janë të nevojshme, vendos nga gjinekologu që drejton nënën e ardhshme. Megjithatë, ka aktivitete të detyrueshme, këto përfshijnë:

• Studim dymanual. Ajo kryhet në javën 17, 30 dhe 36 të shtatzënisë. Në procesin e saj, mjeku ndjen mitrën, përcakton madhësinë e saj dhe, nëse është e pranishme, zbulon tumoret.
• Njollosje nga uretra. Ajo kryhet në javën e 26-të dhe të 36-të për të studiuar mikroflora dhe për të identifikuar inflamacionin e mundshëm të vaginës.
• Ultratinguj. Duhet të bëhet çdo dy muaj. Koha e takimit përcaktohet nga mjeku gjinekolog, në bazë tëkërkimore. Gjatë ekografisë diagnostikohen anomali apo defekte fetale, specifikohet termi, vlerësohet zhvillimi i përgjithshëm, maten parametrat e tij, ekzaminohet gjendja e placentës.

Doppler. Nëse nëna e ardhshme ka rezultate të dyshimta të testit pa stres dhe kardiotokografisë, ajo referohet për një test të rrjedhës së gjakut të fetusit

Për gratë në rrezik, mjeku mund të përshkruajë studime shtesë. Nëse nuk konstatohen anomali gjatë shtatzënisë, një grua viziton mjekun një herë në muaj në tremujorin e parë, dy herë në muaj në tremujorin tjetër dhe vizitat bëhen javore në tremujorin e fundit.

Rregullat bazë për testimin

Pavarësisht se çfarë analizash bën një grua shtatzënë, për korrektësinë e rezultateve të tyre, ajo duhet t'u përmbahet disa rregullave:

1. Marrja e gjakut kryhet në mëngjes, është rreptësisht e ndaluar të hahet para tij.
2. Gjaku për analizën biokimike merret në të njëjtën mënyrë si ai i përgjithshëm, megjithatë duhet të kalojnë të paktën 8 orë nga momenti i ngrënies.
3. Urina për analizë mblidhet në një kavanoz steril. Para mbledhjes, është e nevojshme të lani organet gjenitale të jashtme pa përdorur dezinfektues.
4. Rekomandohet të merret një njollë për analiza jo më herët se 30-36 orë pas kontaktit seksual dhe 2-3 orë pas daljes në tualet. Në mënyrë që studimi të jetë më i saktë, nuk është e nevojshme larja e organeve gjenitale të jashtme.
5. Feçeçe të freskëta dhevendosini në një kavanoz steril. Duhet të dorëzohet në ditën e grumbullimit.

Një mjek duhet t'ju tregojë se si të bëni analizat për një grua shtatzënë.

Deshifrimi i testeve të urinës

Gjatë një analize të urinës, specialistët matin treguesit e mëposhtëm:

• numërimi i qelizave të bardha të gjakut;
• sasia e proteinave;
• prania e trupave keton;
• niveli i sheqerit;
• numri i baktereve;
• flora.

Numri i leukociteve

Normal është numri i leukociteve nga 0 në 3-6 në fushën e shikimit. Nivelet e ngritura të qelizave të bardha të gjakut mund të tregojnë inflamacion në veshka, fshikëz, uretrës. Në prani të një inflamacioni të lehtë, numri i tyre mund të rritet me 1.5 herë, por nëse janë 2-3 herë më shumë se normalja, kjo tregon një sëmundje të rëndë, siç është pyelonefriti. Gratë shtatzëna janë më të ndjeshmet ndaj kësaj sëmundjeje. Arsyeja për këtë është se një infeksion hyn në veshkat në sfondin e shtrydhjes së tyre nga një mitër në rritje. Ndonjëherë një rritje e lehtë e qelizave të bardha të gjakut tregon se nuk është kryer një tualet i plotë përpara se të mblidhej urinë për analizë.

Proteina

Norma e treguesve të analizës së urinës nuk parashikon praninë e proteinave në të. Megjithatë, 0,033 g/L është e pranueshme dhe 0,14 g/L kur përdorni pajisje shumë të ndjeshme.

Shpesh, proteinat mund të shfaqen për shkak të ngarkesave ose stresit. Gjithashtu, prania e proteinave në urinën e një gruaje shtatzënë mund të çojë në zhvillimin e pielonefritit, proteinurisë dhe të vonuar.toksikoza.

Prania e trupave ketonike

Trupat ketonikë janë substanca shumë toksike që mund të shfaqen në urinën e një gruaje shtatzënë me sëmundje të caktuara. Në tremujorin e parë, ato mund të jenë të pranishme në analizë për shkak të toksikozës së hershme. Nëse një grua është diagnostikuar me diabet përpara se të mbetej shtatzënë, atëherë trupat ketonikë mund të tregojnë fillimin e një përkeqësimi.

Çfarë analizash duhet të bëjë një grua shtatzënë për të përcaktuar arsyet e depërtimit të trupave të ketonit në urinë, mjeku i përcakton bazuar në pamjen klinike.

Nivelet e glukozës

Tashmë është përmendur më lart se çfarë analizash duhet të bëjnë gratë shtatzëna për të përcaktuar nivelin e sheqerit në urinë.

Prania e lehtë e sheqerit në analizën e nënës së ardhshme nuk përbën ndonjë kërcënim. Besohet se trupi i nënës fillon të prodhojë më shumë glukozë për t'i siguruar plotësisht fëmijës.

Megjithatë, nëse niveli i sheqerit në testin e urinës është i lartë, kjo mund të jetë një shenjë se një grua po zhvillon diabetin mellitus gjatë shtatzënisë. Për të sqaruar diagnozën, mjeku përshkruan një test gjaku për glukozën dhe një test të tolerancës ndaj glukozës.

Prania e baktereve

Nëse në urinën e një gruaje shtatzënë gjenden baktere, por niveli i leukociteve nuk është i ngritur, atëherë mund të themi se ajo ka zhvilluar cistit. Në rastet kur një grua nuk ka ankesa, kjo gjendje quhet bakteriuria asimptomatike.

Kur prania e baktereve shoqërohet me një rritje të qelizave të bardha të gjakut, shkaku më i zakonshëm është një infeksion i veshkave.

Mbjellje në florë

Kur ka baktere në urinën e një gruaje shtatzënë, mjeku shpesh përshkruan një urokulturë për të përcaktuar ndjeshmërinë e saj ndaj antibiotikëve.

Falë kësaj analize mund të zbuloni llojin e baktereve dhe ndjeshmërinë e tyre ndaj ilaçeve. Si rezultat i një studimi të tillë, specialisti do të jetë në gjendje të përshkruajë një ilaç efektiv që do të çojë në një shërim të shpejtë.

Deshifrimi i numërimit të plotë të gjakut

Gjatë një analize gjaku, ekspertët përcaktojnë:

1. Niveli i hemoglobinës (normal - 120-150 g/l). Me uljen e nivelit, zhvillohet anemia nga mungesa e hekurit, hiperhidratimi (hollimi i gjakut). Hemoglobina e ngritur zhvillohet për shkak të pirjes së duhanit, dehidrimit dhe eritremisë.
2. Numri i leukociteve. Normalisht, numri i leukociteve nuk kalon 4-9 x 109/litër. Një rritje e nivelit tregon praninë në trup të një infeksioni, një procesi purulent ose inflamator, dëmtim të indeve dhe malinje. Megjithatë, nivelet e larta të qelizave të bardha të gjakut në tremujorin e fundit dhe gjatë laktacionit janë normale.
3. Niveli i rruazave të kuqe të gjakut. Numri i rruazave të kuqe të gjakut në intervalin 3,5-4,5 x 1012/litër konsiderohet normal. Shkaku i rritjes së nivelit të qelizave të kuqe të gjakut (eritrocitoza) mund të jetë zhvillimi i një neoplazi malinje, sëmundja e Cushing, trajtimi me barna që përmbajnë kortikosteroide. Ulja e nivelit të qelizave të kuqe të gjakut ndodh në sfondin e anemisë, humbjes së gjakut, trajtimit me diuretikë etj.
4. Numri i trombociteve. Normalisht, gjaku i një gruaje shtatzënë duhet të përmbajë 150-380x109 /l. Nëse numri i tyre zvogëlohet, atëherë kjo tregon një shkelje të aftësisë së gjakut për të koaguluar. Mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë gjatë lindjes.

Çfarë analizash duhet të bëjë një grua shtatzënë nëse devijojnë nga treguesit e mësipërm, vendos specialisti dhe shkruan rekomandimin e duhur.

Analiza biokimike

Gjatë një analize biokimike të gjakut të një gruaje shtatzënë në laborator, ekzaminohen treguesit e mëposhtëm:

• sasia e proteinave;
• metabolizmi i lipideve;
• glukozë;
• numri i enzimave;
• prania e bilirubinës;
• furnizimi me mikronutriente.

Pas studimit të rezultateve të studimit, mjeku informon nënën e tyre në pritje dhe, nëse është e nevojshme, shpjegon se çfarë analizash duhet të bëjë gruaja shtatzënë për të sqaruar diagnozën.