Simptomat dhe trajtimi i adenoideve tek fëmijët

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:11

Shpesh, prindërit kërkojnë këshilla nga një otolaringolog me ankesa për inflamacion të bajameve të faringut dhe skuqje të fytit. Si rezultat i ekzaminimit, mjeku mund të diagnostikojë "adenoidit". Artikulli diskuton se çfarë janë adenoidet tek fëmijët, simptomat, trajtimi dhe parandalimi.

Bajamet e faringut, funksionet e tij

Bajamet në nazofaringën e njeriut janë një grumbullim i indit limfoid. Me procese patologjike, ndodh rritja e saj. Në këtë rast, mjekët diagnostikojnë "adenoidit". Trajtimi i adenoideve tek fëmijët mund të jetë konservativ ose kirurgjik.

Gjithsej 6 bajame në trup:

• palatine - 2 copë;
• tub - 2 copë;
• gjuhësor;
• faringeal.

Të gjitha bajamet, së bashku me kokrrizat limfoide, formojnë një unazë faringuale limfatike që rrethon hyrjen e traktit respirator dhe tretës.

Bajamet e faringut shërben për të mbrojtur trupin nga objektet patogjene. Ajo vepron si një pengesë. Është gjithashtu në bajamet që formohen limfocitet. Këto qeliza supozohet se janë përgjegjëse përduke mbrojtur trupin nga viruset, bakteret dhe agjentët e tjerë biologjikë.

Pse shfaqen adenoidet

Bajame e zmadhuar nazofaringeale shkakton simptoma të adenoideve në hundën e një fëmije. Trajtimi i rritjes patologjike fillon pas shërimit nga sëmundja themelore. Adenoidet zakonisht shkaktohen nga:

• infeksion viral të kaluar (gripi, fruthi, infeksionet akute të frymëmarrjes);
• sëmundjet e shpeshta të traktit të sipërm respirator (laringjiti, bajamet, riniti, sinusiti);
• trashëgimi;
• kequshqyerja;
• mjedis i keq (prania e gazrave, pluhurit, kimikateve).

Nëse trupi po lufton infeksionin, bajamet rriten në madhësi dhe prodhojnë në mënyrë aktive limfocite. Pas shërimit, ata kthehen në gjendjen e tyre normale. Por nëse fëmija sëmuret përsëri brenda 2-3 javësh pas infeksionit, atëherë bajamet, duke mos u kthyer në madhësinë e tyre origjinale, rriten përsëri. Ky proces çon në inflamacion, rritje dhe trashje gjithnjë në rritje të indit limfoid.

Statistikat e paraqitjes së adenoideve

Statistikat tregojnë se rreth gjysma e pacientëve i drejtohen një mjeku ORL për ndihmë me simptomat e adenoideve tek fëmijët. Trajtimi i kësaj sëmundjeje kryhet rreptësisht nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Më shpesh ky problem shfaqet tek fëmijët e grupit parashkollor (mosha deri në 7 vjeç) dhe mosha e shkollës fillore (7-13 vjeç). Nga adoleshenca (13-14 vjeç), indi limfoid i bajameve në vetvete zvogëlohet në normale.madhësive dhe nuk shkakton më shqetësim.

Ka raste të izoluara të diagnostikimit të adenoiditit tek foshnjat dhe të porsalindurit. Gjithashtu u zbulua se sëmundja nuk varet nga gjinia e fëmijës. Vajzat dhe djemtë sëmuren njëlloj shpesh.

Sëmundja mund të shqetësojë edhe një të rritur. Ka shumë arsye për këtë, njëra prej të cilave është trajtimi i pamjaftueshëm (ose mungesa e tij) në fëmijëri.

Klasifikimi dhe shkalla e sëmundjes

Adenoiditi sipas shtrirjes së sëmundjes mund të ndahet në:

• Erëza. Zakonisht manifestohet me sëmundje të frymëmarrjes dhe periudha të temperaturës së ngritur deri në 39 ºС. Zgjat 5-7 ditë.
• Nënakute. Zgjat rreth 3 javë. Zakonisht rezulton nga një infeksion i patrajtuar më parë. Mund të shoqërohet me temperaturë subfebrile.
• Kronike. Kohëzgjatja e inflamacionit ndryshon nga gjashtë muaj. Si rregull, jo vetëm bajamet inflamohen, por edhe organet e afërta të dëgjimit (otitis media), frymëmarrjes (trakeit, bronkit) dhe sinuseve të ajrit (sinusit frontal).

Sëmundja mund të marrë format e mëposhtme:

• katarrale;
• purulent;
• eksudativ-seroz.

Në varësi të madhësisë së bajameve nazofaringeale, mjeku përcakton shkallën e adenoideve:

• 1 shkallë - me të, bajamet zakonisht mbulon jo më shumë se 1/3 e vomerit;
• 2 shkallë - bajamet mbulojnë pothuajse gjysmën e kockës së septumit të hundës;
• 3 shkallë - mbivendosje të bajamevecoulter në 2/3;
• 4 shkallë - me të, pasazhet e hundës praktikisht mbyllen, frymëmarrja nazale është e vështirë.

Në varësi të shkallës së adenoideve tek fëmijët, trajtimi kryhet nga mjeku në baza individuale.

Simptomat tek fëmijët

Zakonisht, arsyeja për të shkuar te mjeku nuk janë ankesat për adenoidet, por ndryshimet në sjelljen e fëmijës: kapriçioziteti, nervozizmi, letargjia, lodhja.

Shfaqja e simptomave të mëposhtme tek një fëmijë tregon një sëmundje:

• vështirësi në frymëmarrje gjatë ditës, e cila mund të çojë në artikulim të dobët;
• gërhitës gjatë natës;
• ka ftohje të shpeshta dhe rrjedhje të vazhdueshme të hundës, të cilat mund të ndodhin si me rrjedhje të bollshme nga hunda, ashtu edhe anasjelltas, me një sasi të vogël të tyre;
• kollë paroksizmale, e cila shfaqet më shpesh gjatë natës dhe në gjysmën e dytë të natës;
• dhimbja në thellësi të hundës, mund të jetë intensive dhe ngutshme, duke provokuar një dhimbje koke;
• rritje e temperaturës së trupit;
• humbje dëgjimi ose dhimbje veshi;
• dhimbje në nyjet limfatike subcervikale në palpim;
• në raste të rënda - ndryshime në madhësinë e kockave të gjoksit (ndodh si rezultat i shkeljes së vëllimit të thithjes dhe nxjerrjes).

Për të diagnostikuar dhe filluar procedurat adekuate, mjafton të zbuloni një simptomë. Trajtimi i adenoideve tek fëmijët fillon me heqjen e edemës dhe normalizimin e funksionit të frymëmarrjes.

Metodat diagnostike

Parafillimi i trajtimit ENT shpenzon:

• inspektim;
• mbledhja e anamnezës;
• inspektim instrumental.

Gjatë një ekzaminimi rutinë të zgavrës së gojës dhe laringut, adenoidet nuk mund të shihen. Për t'i parë ato, mjeku otolaringolog përdor një pasqyrë të veçantë. Procedura quhet rinoskopi e pasme. Ai është shumë informues, por mund të provokojë një refleks të fytit.

Kjo metodë ju lejon të përcaktoni me saktësi shkallën e rritjes së adenoideve tek fëmijët. Trajtimi përshkruhet pas ekzaminimit.

Përveç fytit, mjeku ekzaminon edhe kanalet e hundës. Procedura quhet rinoskopi anteriore. Gjatë ekzaminimit, mjeku do t'i kërkojë fëmijës të gëlltisë pështymë ose të thotë "llambë". Kjo do t'ju lejojë të shihni tkurrjen e qiellzës së butë, e cila bën që adenoidet të luhaten.

Për një ekzaminim më të mirë dhe diagnozë sa më të saktë, specialistët përdorin endoskopin. Kjo është një pajisje optike, e cila është një tub fleksibël me një kamerë në fund. Parimi i tij i punës është:

1. Hyrje në zgavrën e hundës përmes vrimës së hundës.
2. Shiko të gjitha seksionet e pasazhit të hundës dhe nazofaringut në ekranin e monitorit.

Trajtim medikamentoz

Trajtimi i adenoideve tek fëmijët duhet të bëhet, sepse për shkak të frymëmarrjes së vazhdueshme përmes gojës, gjoksi zhvillohet gabimisht, rritja e kockave të fytyrës prishet dhe mund të shfaqet edhe anemi. Para së gjithash, nëse zbulohet ndonjë nga simptomat, duhet të kërkoni këshillën e një otolaringologu. Nëse ai vendos 1 shkallë të adenoideve, atëherë mundenitë kryejë trajtim konservativ. Në këtë rast, caktoni:

• pika për vazokonstriksion (për shembull, Galazolin, Naphthyzin);
• antihistamines ("Suprastin", "Fenistil");
• sprej nazal anti-inflamator (p.sh. Flix);
• antiseptikë lokalë ("Protargol", "Albucid");
• solucion i kripur për zgavrën e hundës ("Marimer", "Humer");
• marrja e vitaminave;
• ilaçe homeopatike.

Lehtëson situatën duke larë nazofaringën me zierje bimore, solucione të kripura ose medikamente. Këshillohet që të kryhet instilimi pas larjes së hundës, pasi mukoza do të çlirohet nga sekrecionet e grumbulluara, kjo do të shtojë efektivitetin e trajtimit.

Trajtim me mjete homeopatike

Trajtimi me homeopati këshillohet vetëm në fazën e parë të adenoideve. Ky proces është i gjatë dhe jo i përshtatshëm për sëmundje progresive. Kur përshkruhen në fazën e dytë dhe në vijim, mjetet juridike natyrore janë joefektive dhe nuk kanë efekt.

Gjithashtu, homeopatia shpesh përshkruhet për parandalim, pas vuajtjes së një sëmundjeje të frymëmarrjes. Sipas rishikimeve për trajtimin e adenoideve tek fëmijët, ilaçet e mëposhtme janë dëshmuar pozitivisht:

• granula "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Vaj Tuya-GF;
• Sprej hunde Euphorbium Compositum.

Pacientët vërejnë se me parandalimin në kohë, rreziku i rikthimit të sëmundjes reduktohet ndjeshëm.

Mjekësi tradicionale

Trajtimi i adenoideve tek fëmijët me mjete popullore këshillohet pas konsultimit me mjekun dhe në fazën e parë të sëmundjes. Nëse adenoidet shoqërohen me komplikacione, atëherë kjo metodë nuk duhet të përdoret.

Më popullorja është lavazhi i hundës me këto mjete:

• kripë deti;
• zierje e lëvores së lisit;
• zierje e kamomilit, kalendulës, gjetheve të eukaliptit.

Zierje të tilla kanë veti anti-inflamatore, kanë një efekt antiseptik.

Fizioterapi në trajtimin e sëmundjes

Trajtimi medikamentoz i adenoideve në hundën e një fëmije kryhet së bashku me fizioterapinë. Rrit ndjeshëm efikasitetin e metodës së parë.

Janë caktuar procedurat e mëposhtme:

• Terapia me lazer. Kursi përfshin 10 seanca, mjeku mund të përshkruajë procedura të përsëritura në kurse deri në 3 herë në vit. Një trajtim i tillë redukton ënjtjen dhe inflamacionin, normalizon frymëmarrjen dhe punën e indeve ngjitur.
• Rrezatimi UV dhe UHF i zonës së hundës.
• Ozonoterapi.
• Elektroforezë mjekësore.

Përveç fizioterapisë, fëmijëve u ofrohet të bëjnë ushtrime të frymëmarrjes, të vizitojnë sanatoriume resorte, të marrin frymë nga ajri i detit.

Adenotomi

Kirurgjia në trajtimin e adenoideve tek fëmijët quhet adenotomi. Kirurgjia indikohet për:

• proliferim i gjerë i indeve të bajameve të faringut (adenoidë 2-3 gradë);
• inflamacion i bajameve deri në katër herë në vit;
• kurzhvillimi i komplikimeve;
• në mungesë të dinamikës pozitive të sëmundjes edhe pas trajtimit;
• mungesë e frymëmarrjes nazale ose apnea e gjumit;
• të dëgjimit të dëmtuar;
• deformime të kockave të fytyrës.

Adenotomia mund të kryhet si në spital ashtu edhe në baza ambulatore. Mosha optimale e fëmijës është 5-7 vjeç. Përdoret anestezi lokale ose anestezi endotrakeale. Operacionet e kryera në spital kanë një sërë avantazhesh për shkak të përdorimit të pajisjeve moderne. Kirurgu përdor një endoskop me një aparat fotografik dixhital dhe monitoron të gjitha manipulimet e tij në një monitor të madh, kjo ju lejon të kontrolloni procesin në kohë reale.

Instrumentet kirurgjikale kanë ndryshuar dhe përmirësuar shumë. Aktualisht, më e rëndësishmja dhe moderne prej tyre është një makinë rroje - një pajisje elektromekanike me një teh rrotullues. Maja e saj ka një zgavër në të cilën lidhet një zorrë thithëse, përmes së cilës shtypet dhe hiqet pjesa e hequr e adenoideve. Kirurgu mund të ndezë dhe fikë elementin prerës, si dhe të ndryshojë drejtimin e rrotullimit të tij. Një makinë rroje futet në njërën vrimë të hundës, një endoskop në tjetrën, pas manipulimeve për të hequr indin adenoid, pajisjet kthehen mbrapsht. Periudha e rikuperimit pas operacionit zakonisht zgjat 5-10 ditë. Ditën e parë duhet të ndiqni regjimin e shtëpisë, më pas kufizoni aktivitetin fizik, mos jepni ushqim të nxehtë irritues. Nëse periudha postoperative kaloi pa komplikime, atëherë fëmija mund të shkojë në një institucion arsimor (shkollë, kopsht fëmijësh) tashmë në datën e pestë.ditë pas adenotomisë.

Kundërindikimet janë:

• anomalitë në zhvillimin e qiellit;
• prirje për gjakderdhje;
• patologjia e sistemit kardiovaskular;
• procesi purulent në adenoidet.

Komplikimet e adenoideve

Trajtimi i adenoideve tek fëmijët në shtëpi nuk është i pranueshëm. Është mungesa e njohurive specifike të prindërve që shpesh është arsyeja për të kërkuar ndihmë në kohë.

Ndër komplikimet më të zakonshme:

• sëmundjet kronike të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes;
• ndjeshmëri ndaj infeksioneve akute të frymëmarrjes;
• "fytyrë adenoide";
• humbje dëgjimi dhe ventilim i dëmtuar i veshit të mesëm;
• otitis media i shpeshtë i shoqëruar me komplikime purulente;
• çrregullim i të folurit.

Nëse nuk trajtohen, adenoidet mund të shkaktojnë prapambetje mendore dhe rritje fizike. Komplikime të tilla shfaqen për shkak të frymëmarrjes së pamjaftueshme dhe si pasojë e oksigjenit në gjak.

Parandalimi

Trajtimi i adenoideve tek fëmijët pa kirurgji është i mundur vetëm në fazat e hershme të sëmundjes. Që gjendja e një fëmije në rrezik të mos përkeqësohet, mjekët përshkruajnë masa parandaluese.

Midis tyre:

• marrja e medikamenteve të përshkruara;
• kufizim i rrethit social të fëmijës gjatë periudhës së sëmundjes dhe një javë pas përfundimit të tij;
• shëtitje aktive në natyrë;
• profesionsportet që stërvitin organet e frymëmarrjes (not, tenis);
• ruajtja e nivelit të kërkuar të lagështisë dhe temperaturës në dhomën ku fëmija kalon më shumë kohë;
• konsumimi i vitaminave dhe mineraleve.

Kur shfaqen simptomat e adenoideve tek fëmijët, trajtimi duhet të përshkruhet vetëm nga një specialist i kësaj fushe. Një sëmundje e tillë është e rrezikshme dhe prindërit duhet të kuptojnë rrezikun e mosmarrjes së kujdesit mjekësor.