Shkarkimet portokalli gjatë shtatzënisë: shkaqet, simptomat, trajtimi dhe rekomandimet nga gjinekologët

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:11

Gjatë shtatzënisë, gratë rrisin në mënyrë dramatike prodhimin e estrogjenit. Këto hormone krijojnë një mjedis të favorshëm për riprodhimin e baktereve të acidit laktik në traktin gjenital. Prandaj, gjatë periudhës së shtatzënisë, sasia e sekrecioneve vaginale mund të rritet. Zakonisht kanë një ngjyrë të lehtë ose transparente. Kjo nuk është një shenjë e patologjisë. Megjithatë, shkarkimi portokalli gjatë shtatzënisë në shumicën e rasteve nuk është normë. Një manifestim i tillë patologjik duhet të jetë gjithmonë alarmues dhe të shërbejë si arsye për të shkuar te mjeku. Cilat sëmundje tek gratë shtatzëna bëjnë që mukusi të kthehet në portokalli? Dhe çfarë të bëni kur shfaqen shkarkime të tilla? Ne do t'u përgjigjemi këtyre pyetjeve në artikull.

Opsion normal

Shkarkimi i verdhë i lehtë gjatë shtatzënisë konsiderohet normale. Ato janë pa erë dhe në pamje ngjajnë me të bardhën e vezës së papërpunuar. Mukoza e sekretuar mund të jetë e qartë ose e turbullt, e trashë ose e lëngshme. Ai përmbanqeliza të deskuamuara të epitelit vaginal, të cilat i japin një ngjyrë të verdhë. Konsistenca dhe intensiteti i ngjyrës së sekretit varet nga karakteristikat individuale të gruas.

Nëse shkarkimi i mukozës nuk shkakton shqetësim te pacienti, atëherë nuk ka arsye për t'u shqetësuar. Pamja e tyre mund të shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm:

1. Ndryshime në nivelet hormonale. Kur mbani një fetus, prodhimi i progesteronit rritet ndjeshëm. Ky hormon stimulon prodhimin e mukusit në gjëndrat e endometrit.
2. Marrja e barnave me bazë progesteroni ("Utrozhestan", "Dufaston"). Këto barna u përshkruhen grave me kërcënimin e abortit. Gjatë rrjedhës së trajtimit, mund të shfaqen shkarkime të bollshme. Kjo simptomë nuk është e rrezikshme, por tregon një çekuilibër hormonal në trup dhe një tepricë të progesteronit. Në raste të tilla, duhet të konsultoheni me një mjek për të rregulluar regjimin e trajtimit.
3. Duke larë frutat. Shkarkimi i portokallit gjatë shtatzënisë së hershme mund të konsiderohet një variant i normës vetëm në muajin e parë pas konceptimit. Zakonisht ato shfaqen në ditët e menstruacioneve të pritshme. Kjo është për shkak të larjes së fetusit. Ky është emri i procesit të ngjitjes së embrionit në muret e mitrës dhe formimit të një rrethi të ri të qarkullimit të gjakut për aktivitetin jetësor të embrionit. Anijet që rezultojnë shpesh shpërthejnë. Prandaj, shkarkimi përmban qeliza të kuqe të gjakut dhe mund të ketë një nuancë kafe, të verdhë ose rozë. Kjo mund të shoqërohet me dhimbje tërheqëse në bark, si me menstruacionet. Jo gjithmonë një grua mund të dallojë në mënyrë të pavarur midis larjes së fetusit dhe kërcënimit të abortit. Prandaj, kurshfaqja e një shkarkimi të tillë, duhet të vizitoni një mjek.

Nëse rrjedhja e verdhë e lehtë gjatë shtatzënisë ka një erë të pakëndshme dhe shoqërohet me mbytje të mirëqenies, atëherë kjo duhet të jetë alarmante. Është e rëndësishme të mbani mend se gjatë mbajtjes së fetusit, trupi i gruas bëhet jashtëzakonisht i ndjeshëm ndaj ndikimeve të ndryshme. Edhe veshjet e gabuara të pantallonave ose produktet e higjienës intime mund të provokojnë inflamacion ose reaksion alergjik.

Shenjat paralajmëruese

Shkarkimi i portokallit tek gratë gjatë shtatzënisë shpesh tregon për patologji serioze. Në këtë rast, ato shoqërohen me një përkeqësim të mirëqenies. Arsyeja për të shkuar te mjeku janë simptomat e mëposhtme shoqëruese:

• erë e pakëndshme e mukusit të sekretuar;
• përzierje gjaku ose qelb në sekrecione;
• dhimbje në fund të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës;
• ethe;
• dobësi;
• kruajtje dhe djegie në zonën gjenitale;
• resi gjatë urinimit.

Nëse shfaqet qoftë edhe një nga shenjat e mësipërme, duhet t'i nënshtroheni urgjentisht një kontrolli mjekësor.

Shkaqet patologjike

Shkarkimet portokalli gjatë shtatzënisë mund të jenë shenjë e gjendjeve patologjike të mëposhtme:

• sëmundjet infektive të organeve gjenitale;
• abort i kërcënuar;
• endometrioza ose erozioni i qafës së mitrës.

Në infeksionet, produktet e mbeturinave të baktereve dhe leukociteve të vdekura njollosin sekretin në një nuancë të verdhë. Përveç kësaj, nëgjatë inflamacionit, mukoza e organeve gjenitale bëhet më e hollë dhe bëhet shumë e brishtë. Kjo mund të shoqërohet me dëmtim të enëve të gjakut. Kjo lëshon një sasi të vogël gjaku dhe e kthen mukozën në portokalli.

Kur ekziston një kërcënim për abort, shkarkimi përmban qeliza të kuqe të gjakut, të cilat i japin mukusit një ngjyrë të kuqërremtë ose kafe.

Ngjyra dhe konsistenca e mukusit

Shkarkimet portokalli gjatë shtatzënisë mund të kenë nuanca të ndryshme - nga e verdha në kafe. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje ngjyrës dhe konsistencës së mukusit. Kjo do të ndihmojë për të sugjeruar një sëmundje të mundshme. Gjatë shtatzënisë, pacientët mund të përjetojnë rrjedhje portokalli të natyrës së mëposhtme:

1. E verdhë e bollshme e ndezur. Kjo është një shenjë e një procesi inflamator në shtojcat e mitrës. Një shkarkim i tillë shoqërohet me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe temperaturë. Shkarkimi i verdhë gjatë shtatzënisë së vonë shfaqet para lindjes. Në këtë rast, ato nuk tregojnë patologji.
2. E verdhë me një nuancë kafe. Kjo është një simptomë mjaft e rrezikshme. Mukoza e fiton këtë ngjyrë me infeksionet gjenitale, infeksionet seksualisht të transmetueshme. Nëse gjatë shtatzënisë rrjedhja e verdhë-kafe ka një strukturë flluskë, atëherë kjo mund të tregojë një infeksion me Trichomonas ose gonokok.
3. E verdhë e errët. Kjo ngjyrë i jep mukusit një papastërti purulente. Shfaqja e sekrecioneve të tilla është shenjë e inflamacionit të shkaktuar nga stafilokoku aureus ose E. coli.
4. E verdhë-portokalli. Gjatë shtatzënisë, shkarkimi merr këtë ngjyrë për shkak të një infeksioni kronik.traktit gjenital. Prandaj, është shumë e rëndësishme që të kurohen patologjitë inflamatore edhe para konceptimit. Gjatë periudhës së shtatzënisë, infeksionet gjenitale që janë në remision shumë shpesh përkeqësohen.
5. Në kafe. Një shenjë alarmante është shfaqja e sekrecioneve portokalli-kafe tek femrat. Në gratë shtatzëna, kjo ngjyrë e mukusit mund të tregojë një ndërprerje të zhvillimit të fetusit (shtatzani e humbur), ngjitjen e embrionit jashtë mitrës ose dëmtim të rajonit të qafës së mitrës. Këto kushte kërkojnë kujdes urgjent. Në disa raste, shkarkimi merr ngjyrë kafe për shkak të mungesës së progesteronit në trup. Ky çekuilibër hormonal është gjithashtu i rrezikshëm dhe mund të shkaktojë abort spontan.
6. Njollosur me gjak. Ngjyra e kuqërremtë e mukusit është një shenjë e një rreziku të lartë të abortit, si dhe një shtatzëni ektopike ose të humbur. Në raste të tilla, pacienti duhet të shtrohet urgjentisht në spital.

Mund të konkludohet se shkarkimi i verdhë gjatë shtatzënisë më së shpeshti shfaqet me infeksionet gjenitale. Mukoza portokalli e ndezur (afër e kuqe) ose kafe tregon një abort të kërcënuar ose çrregullime të zhvillimit të fetusit.

Duhet t'i kushtoni vëmendje gjithashtu konsistencës së mukusit. Shkarkimi portokalli në formën e vezëve në një paciente shtatzënë tregon kandidiazë të komplikuar. Zakonisht, me mëllenjë, nga trakti gjenital dalin gunga të bardha, të ngjashme me copat e gjizës. Megjithatë, nëse një infeksion fungal ndodh në sfondin e endometriozës, erozionit të qafës së mitrës ose çekuilibrit hormonal, atëherë shkarkimi i gjizë mund tëbëhen rozë ose portokalli.

Është e rëndësishme të mbani mend se myku gjatë shtatzënisë mund të jetë i rrezikshëm për fetusin. Procesi inflamator shpesh shkakton një abort. Kur veza fetale shkëputet, rrjedhja e bardhë si maja kthehet në portokalli për shkak të gjakderdhjes.

Tremestri i parë

Shkarkimet e verdha gjatë shtatzënisë së hershme mund të jenë normale dhe patologjike. Nëse mukoza është transparente dhe nuk ka një erë të pakëndshme, atëherë sekretimi i bollshëm ka shumë të ngjarë të shoqërohet me ndryshime natyrale hormonale. Ngjyra e verdhë e ndezur e sekrecioneve shfaqet me infeksione.

Shkarkimi portokalli gjatë shtatzënisë së hershme konsiderohet normale vetëm nëse shoqërohet me implantimin e fetusit. Zakonisht shfaqen në muajin e parë pas fekondimit. Gjatë kësaj periudhe, pacientja jo gjithmonë e di për shtatzëninë e saj. Mukusi ka ngjyrë portokalli të zbehtë dhe ka një konsistencë të përhapur. Shkarkimet e tilla zgjasin jo më shumë se 2-4 ditë, kjo periudhë zakonisht përkon me datën e menstruacioneve të pritshme. Shumë rrallë, gjakderdhja e implantimit përsëritet gjatë tremujorit të parë.

Mjaft shpesh, shkarkimi portokalli është një shenjë e një aborti të kërcënuar. Faktorët e mëposhtëm mund të shkaktojnë abort:

• Anormalitete kromozomale në fetus;
• mungesa e progesteronit;
• stresi tek një grua shtatzënë;
• infeksionet gjenitale;
• konflikti Rhesus;
• sindromi antifosfolipid në një pacient.

Më i madhikërcënimi i abortit spontan ekziston në 8 javët e para. Ndërsa fetusi rritet dhe zhvillohet, rreziku zvogëlohet disi.

Shkarkimi portokalli gjatë shtatzënisë së hershme mund të jetë një shenjë e dështimit të fetusit ose implantimit të gabuar të embrionit. Konsideroni këto devijime më në detaje:

1. Hungova shtatzëninë. Me këtë patologji, fetusi ndalon rritjen dhe zhvillimin, dhe më pas vdes. Një grua zhduk shenja të tilla të shtatzënisë si nauze, përgjumje, fryrje e gjëndrave të qumështit. Shpesh ka një rrjedhje të një ngjyre të kuqërremtë-portokalli. Ekzaminimi me ultratinguj zbulon përmasa të vogla dhe mungesë të rrahjeve të zemrës së fetusit. Kjo patologji më së shpeshti shfaqet para 8 javësh.
2. Shtatzënia ektopike (ektopike). Me këtë patologji, veza fetale është e fiksuar jashtë mitrës. Më shpesh, implantimi i embrionit ndodh në tubat fallopiane, më rrallë në vezore dhe peritoneum. Kjo shoqërohet me dëmtim të mukozës, e cila shkakton rrjedhje portokalli ose të kuqërremtë. Në 5-6 javët e para, një shtatzëni ektopike vazhdon pa simptoma të rënda. Dhimbjet e forta në bark shfaqen kur embrioni rritet, kur fetusi fillon të ushtrojë presion në indet e tubave fallopiane.

Mund të konkludohet se shumica e patologjive të zhvillimit të fetusit ndodhin në 2 muajt e parë pas konceptimit. Kjo periudhë konsiderohet më e rrezikshme. Çfarë e shkakton rrjedhjen portokalli në javën e 11 të shtatzënisë? Në këtë fazë, implantimi i embrionit tashmë ka ndodhur, dhe fetusi arrin njëmadhësive të mëdha. Më shpesh, ndarja e mukusit të kuqërremtë tregon një kërcënim të abortit, një rrezik i tillë vazhdon në fund të tremujorit të 1-të. Në këtë kohë, një shtatzëni e ngrirë është gjithashtu e mundur. Megjithatë, kjo patologji më së shpeshti diagnostikohet në periudhën deri në 8 javë. Një shtatzëni ektopike mund të përjashtohet, pasi simptomat e saj shfaqen shumë më herët.

Tremestri i dytë

Gjatë kësaj periudhe, formimi i placentës tashmë ka përfunduar. Ky organ embrional prodhon progesterone. Prandaj, shkarkimi i portokallit gjatë shtatzënisë në tremujorin e dytë nuk mund të shoqërohet me mungesë hormoni.

Në këtë fazë, shkaktari më i zakonshëm i mukusit portokalli janë proceset infektive dhe inflamatore në sistemin riprodhues. Mesi i shtatzënisë është koha më e përshtatshme për trajtimin e patologjive të tilla. Në fazat e hershme, ndodh shtrimi i organeve të fetusit dhe shumë ilaçe janë të ndaluara. Në tremujorin e dytë, barnat antibakteriale ndikojnë në një masë më të vogël në zhvillimin e fetusit, kështu që terapia bëhet e mundur. Megjithatë, antibiotikët duhet të merren vetëm nëse rekomandohet nga një mjek. Specialisti do të zgjedhë ilaçin më të butë për gruan shtatzënë, duke vlerësuar më parë të gjitha rreziqet e mundshme.

Shkarkimet portokalli gjatë shtatzënisë në tremujorin e dytë mund të shfaqen edhe me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë. Rreziku i abortit gjatë kësaj periudhe është shumë më i vogël se në fazat e hershme. Megjithatë, ky rrezik nuk mund të përjashtohet plotësisht. Në shumicën e rasteve, aborti spontan në tremujorin e dytë ndodh për shkak të shkëputjesplacentën. Shkaktarët e kësaj patologjie mund të jenë kërcimet e presionit të gjakut, rritja e tonit të mitrës, patologjitë autoimune dhe traumat e barkut. Në disa raste, placenta është e vendosur gabimisht, një lokalizim i tillë mund të provokojë shkëputjen e organit embrional.

Shkëputja e placentës shoqërohet jo vetëm me rrjedhje, por edhe me dhimbje në bark dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Gjatë një ekzaminimi të planifikuar me ultratinguj, zbulohet hipoksia e fetusit.

Shkarkimet portokalli tek gratë gjatë shtatzënisë mund të skadojnë jo vetëm nga trakti gjenital, por edhe nga rektumi. Ndërsa fëmija i palindur rritet, presioni në legen rritet. Nëse pacientja vuan nga hemorroidet, atëherë gjatë shtatzënisë shpesh shfaqet gjakderdhja nga nyjet në rektum. Përkeqësimi i sëmundjes vërehet më shpesh në tremujorin e dytë.

Data të vonuara

Shkarkimet portokalli gjatë shtatzënisë në tremujorin e tretë mund të shkaktohen nga shkaqet e mëposhtme patologjike:

• sëmundjet infektive të organeve gjenitale;
• shkëputja e placentës;
• lindja e parakohshme.

Në lindjen e parakohshme (midis javës 22 dhe 36 të shtatzënisë), shkarkimi shfaqet disa ditë para fillimit të lindjes. Mukoza zakonisht ka ngjyrë kafe.

Shkarkimi i portokallit tek një grua shtatzënë në javën 38-42 konsiderohet si një paralajmërues i lindjes. Gjatë gjithë periudhës perinatale, kanali i qafës së mitrës është i bllokuar me një prizë mukoze. Kjo është e nevojshme për të parandaluar infeksionin e fetusit. Përafërsisht 2 javë para lindjes, priza mukoze del jashtë. Më shpesh ndodhtransparente me venat e kuqe. Megjithatë, mukusi portokalli, kafe ose rozë është gjithashtu një variant normal. Pacientja duhet të informojë mjekun për lëshimin e tapës dhe të monitorojë gjendjen e saj. Gjatë kësaj periudhe, higjiena intime duhet të respektohet veçanërisht me kujdes, pasi mitra është e hapur ndaj çdo infeksioni.

Menjëherë para lindjes del lëngu amniotik. Normalisht, ato janë një lëng i qartë, pa ngjyrë. Nëse uji largohet së bashku me shkarkimin e gjelbër, kafe ose portokalli, atëherë kjo tregon një patologji të placentës ose hipoksi fetale. Në raste të tilla, pacienti ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor.

Diagnoza

Shkarkimet portokalli gjatë shtatzënisë kanë një etiologji të ndryshme. Vetëm një specialist mund të përcaktojë shkakun e shfaqjes së tyre. Prandaj, çdo shkarkim i pazakontë duhet të raportohet te mjeku obstetër-gjinekolog që merr pjesë. Mjeku do të kryejë një ekzaminim dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë ekzaminimet e mëposhtme:

1. Smear vaginal për mikroflora. Kjo analizë merret nëse dyshohet për një inflamacion infektiv. Ndihmon për të përcaktuar llojin e patogjenit. Në disa raste, kryhet një test për ndjeshmërinë e mikroorganizmit ndaj antibiotikëve, i cili ju lejon të zgjidhni ilaçin më efektiv.
2. Ultratinguj. Ky studim ju lejon të identifikoni patologjinë e zhvillimit të embrionit. Me ndihmën e diagnostikimit me ultratinguj, është e mundur të përcaktohet shtatzënia e humbur dhe ektopike, kërcënimi i abortit dhe lokalizimi i gabuar i placentës.
3. Kardiotokografi. Kjo metodë diagnostike lejonpërcaktoni ritmin e zemrës së fetusit dhe tonin e muskujve të mitrës. Studimi është indikuar për shkëputje të dyshuar të placentës.
4. Test gjaku për gonadotropinën korionike njerëzore (hCG). Ky test është përshkruar për abort të dyshuar. Kur zhvillimi i fetusit ndalon, niveli i hCG ulet.

Trajtim

Shfaqja e sekrecioneve portokalli gjatë shtatzënisë në disa raste kërkon kujdes urgjent. Me kërcënimin e abortit, shkëputjes së placentës, shtatzënisë së ngrirë dhe ektopike, pacienti ka nevojë për shtrimin urgjent në spital.

Nëse shkaku i shkarkimit janë proceset infektive, atëherë trajtimi kryhet në baza ambulatore. Zgjedhja e metodës së terapisë varet nga lloji i patogjenit. Disa infeksione nuk kanë një efekt të dëmshëm në fetus, në këtë rast, ilaçet përshkruhen pas lindjes. Nëse një patologji bakteriale ose virale paraqet rrezik për embrionin, atëherë terapia me ilaçe fillon në tremujorin e dytë ose të tretë. Mjekët po përpiqen të përshkruajnë antibiotikët më beninje:

• "Vilprafen Solutab".
• "Rovamycin".

Ky është një brez i ri i barnave antibakteriale që mund të përdoren gjatë shtatzënisë.

Nëse shkarkimi provokohet nga patologji virale (herpes gjenital, papillomatozë), atëherë ilaçet me interferon përshkruhen në tremujorin e dytë ose të tretë:

• "Viferon".
• "Oscillococcinum".
• "Anaferon".

Gjatë shtatzënisë, këto barna përdoren në formën e supozitorëve dhe spërkatjeve.

Nëse një grua diagnostikohet me mëllenjë, atëherë nga java e 12-të e shtatzënisë lejohen barnat e mëposhtme antimikotike:

• "Nystatin".
• "Pimafutsina".

Këto barna nuk kanë efekt toksik në fetus. Përdorimi i agjentëve antimykotikë më modernë ("Fluconazole", "Diflucan") është kategorikisht kundërindikuar gjatë shtatzënisë.

Nëse një paciente shtatzënë vuan nga endometrioza ose erozioni i qafës së mitrës, atëherë çështja e përshtatshmërisë së trajtimit vendoset nga mjeku. Në shumë raste, terapia vonohet deri në periudhën pas lindjes. Nëse gjatë erozionit ekziston rreziku i gjakderdhjes gjatë lindjes, atëherë përshkruhen locione terapeutike dhe dush. Sa i përket endometriozës, gjatë shtatzënisë, kjo sëmundje nuk trajtohet. Megjithatë, pacientë të tillë duhet të monitorohen nga afër nga një mjek obstetër-gjinekolog, pasi kanë një rrezik të shtuar të abortit.

Siç është përmendur tashmë, gratë me shtatzëni ektopike dhe të humbur kanë nevojë për shtrim urgjent në spital. Këto kushte janë kërcënuese për jetën. Implantimi dhe rritja e embrionit jashtë mitrës çon në këputje të tubave fallopiane dhe shtatzënia e humbur në rastet e avancuara shkakton sepsë. Këta pacientë kërkojnë kirurgji urgjente për të hequr fetusin.

Shtrimi në spital është gjithashtu i nevojshëm në rast të një aborti të kërcënuar dhe shkëputjes së placentës. Me patologji të tilla, urgjentemasat për të shpëtuar fëmijën e palindur. Në kushte stacionare, pacientëve u përshkruhen grupet e mëposhtme të barnave:

1. Hemostatik: Dicinon, Tranexam, Vikasol.
2. Hormonale (bazuar në progesteron): Utrozhestan, Duphaston.
3. Reduktimi i tonit të mitrës: "Drotaverine", "Papaverine".
4. Vitamina: komplekse me tokoferol dhe acid folik.

Pacientët me abort të kërcënuar dhe shkëputje të placentës duhet të qëndrojnë në shtrat. Në disa raste, një unazë e veçantë (pesary) vendoset në qafën e mitrës, e cila parandalon abortin spontan.

Masa parandaluese

Shfaqja e sekrecioneve portokalli gjatë shtatzënisë kërkon një ekzaminim dhe trajtim gjithëpërfshirës. Në shtëpi, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme të mjekëve:

1. Higjiena personale e kujdesshme. Me shkarkim të bollshëm, duhet të kryeni procedura higjienike më shpesh. Për të larë organet gjenitale, duhet të përdorni produkte hipoallergjike, më e mira nga të gjitha - sapun për fëmijë. Përdorimi i xhelit të higjienës intime me aroma duhet të shmanget.
2. Përdorni veshje hipoallergjike për brekë. Është më mirë të blini produkte higjienike pa aromë. Gjatë shtatzënisë, aromat e parfumuara mund të provokojnë inflamacion dhe reaksion alergjik. Edhe me shkarkim të rëndë, nuk duhet të përdoren tampona, produkte të tillarrisin rrezikun e infeksionit në traktin gjenital.
3. Vishni të brendshme të bëra nga pëlhura natyrale. Produktet sintetike nuk e lejojnë lëkurën të “marrë frymë”, gjë që krijon kushte për riprodhimin e baktereve.
4. Kufizoni ushqimet pikante dhe ëmbëlsirat. Këshillohet që nga menyja të përjashtohen majoneza, ketchup, salcat e nxehta, çokollata, ëmbëlsirat, brumërat. Një ushqim i tillë kontribuon në riprodhimin e agjentit shkaktar të mëllenjës.

Këto masa parandaluese plotësojnë terapinë dhe parandalojnë infeksionet.