5 javë shtatzënë dhe dhemb barku i poshtëm: shkaqet, simptomat, pasojat e mundshme dhe rekomandimet nga gjinekologët

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 10:58

Ndjenjat e një gruaje shtatzënë në javën e 5-të të shtatzënisë mund të jenë të ndryshme. Disa nëna të ardhshme praktikisht nuk e ndiejnë pozicionin e tyre të veçantë dhe përgjithësisht udhëheqin të njëjtin mënyrë jetese si para shtatzënisë, por me disa kufizime. Gratë e tjera përballen me manifestime të toksikozës së hershme dhe llojeve të tjera të shqetësimit. Nëse barku i poshtëm tërhiqet, për shembull, atëherë kjo nuk konsiderohet gjithmonë një simptomë e pafavorshme. Në çdo rast, duhet të raportoni shqetësimin tek gjinekologu.

Dhimbje në fazat e hershme

Nëse pjesa e poshtme e barkut tërhiqet gjatë shtatzënisë (5 javë), në shumicën e rasteve shkaqet janë fiziologjike. Kjo simptomë vihet re nga rreth gjysma e grave që presin një fëmijë. Siklet i vogël i shoqëruar me gradualshtrirje e muskujve dhe ligamenteve. Në një të katërtën e pacientëve gjatë shtatzënisë në 5 javë, barku i poshtëm dhemb për shkak të patologjisë. Kjo mund të tregojë një abort të kërcënuar ose një shtatzëni ektopike. Në çdo rast, nëse shfaqet shqetësim (sidomos nëse plotësohet nga simptoma të tjera shqetësuese, si gjakderdhja nga trakti gjenital), duhet të konsultoheni me një gjinekolog. Një ambulancë duhet thirrur në rast të gjakderdhjes së madhe nga trakti gjenital, dhimbjeve të forta ose përkeqësimit të mprehtë të mirëqenies.

Shkaktarët e simptomave

Dëmton pjesën e poshtme të barkut gjatë shtatzënisë në javën 4-5 për arsye fiziologjike ose patologjike. Në rastin e parë, shqetësimi shoqërohet me një rritje të organit. Ligamentet dhe muskujt që mbështesin mitrën shtrihen, gjë që shoqërohet me shqetësime të vogla: dhimbje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në pjesën e poshtme të barkut. Shtatzënia në javën e 5-të e më vonë shoqërohet me ndjesi të ndryshme fiziologjike. Në të ardhmen, mitra do të vazhdojë të rritet dhe do të fillojë të ushtrojë presion mbi organet e afërta, dhe në tremujorin e tretë trupi do të përgatitet për lindje.

Në javën e 5 obstetrike të shtatzënisë, pjesa e poshtme e barkut tërhiqet për arsye të ndryshme që përbëjnë rrezik për shëndetin e gruas dhe jetën e fetusit. Për të diagnostikuar dhe mbajtur me saktësi një shtatzëni, duhet të kontaktoni një gjinekolog të distriktit ose privat, departamentin më të afërt të gjinekologjisë. Mund të diagnostikohet rritja e tonit të mitrës, ndërprerja e zhvillimit (zbehja) e fetusit, proceset inflamatore të organeve të brendshme, anomalitë në zhvillimin e sistemit riprodhues, sëmundjet infektive.sëmundjet. Nëse barku i poshtëm dhemb në javën e 5-të të shtatzënisë, vendndodhja ektopike e vezës së fetusit mund të jetë një shkak po aq i rrezikshëm i shqetësimit.

Ndonjëherë dhimbja mund të mos jetë e lidhur me sistemin riprodhues. Shpesh tërheq pjesën e poshtme të barkut gjatë shtatzënisë në javën e 5-të te gratë që kanë përjetuar më parë probleme me tretjen. Ndjesitë tërheqëse shfaqen shpesh tek pacientët me endometriozë ose ngjitje në zonën e legenit, me çekuilibër të rëndë hormonal, me çrregullime endokrine (për shembull, diabeti mellitus), shtatzëni të shumëfishta, kiste adnexale, sëmundje inflamatore të sistemit riprodhues, pas traumave të barkut. Veçanërisht të vëmendshme ndaj ndjenjave të tyre duhet të jenë gratë shtatzëna që kanë përjetuar më parë abort, shtatzëni ektopike ose aborte.

Faktorët e mundshëm të rrezikut

Barku i poshtëm dhemb në 5 javë të shtatzënisë më shpesh te pacientët që janë në rrezik të lartë. Bëhet fjalë për pacientë të diagnostikuar më parë me endometriozë ose ngjitje në organet e legenit, kanë kryer abort artificial ose kuretazh të mitrës, operacione gjinekologjike, kanë pasur histori infeksionesh seksuale, sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut, hematopoiezë, çrregullime hormonale. Simptoma të pakëndshme mund të shfaqen gjatë sforcimeve të rënda fizike, pas lëndimeve dhe rënieve, me stres të rëndë ose depresion. Gratë shtatzëna me gjak Rh-negativ ose gratë që presin disa fëmijë përballen më shpesh me komplikime.

Shkaqet fiziologjike të dhimbjes

Nëse pjesa e poshtme e barkut dhemb gjatë shtatzënisë (5-6 javë), kjo nuk tregon gjithmonë një patologji. Ndër shkaqet që nuk shoqërohen me rrezik për gruan dhe fetusin, mund të renditen problemet e tretjes, shtrirja fiziologjike e organit gjenital apo tensioni në ligamentet mbështetëse. Si dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, gratë shtatzëna shpesh përcaktojnë siklet me kapsllëk. Në këtë rast, mjafton të pini më shumë ujë dhe të rrisni marrjen e fibrave. Një ilaç i sigurt që do të ndihmojë në zbrazjen e zorrëve janë supozitorët e glicerinës. Nëse stomaku dhemb pak në javën e 5-të të shtatzënisë, por nuk vërehen simptoma të tjera alarmante, ka shumë të ngjarë që ky është një fenomen fiziologjik dhe nuk kërkon trajtim.

Gjendjet patologjike

Stomaku dhemb në javën e 5-të të shtatzënisë me vendndodhjen ektopike të vezës së fetusit, rritjen e tonit të mitrës, zbehjen e zhvillimit të fetusit dhe kërcënimin e abortit, praninë e sëmundjeve infektive të sistemit riprodhues ose anomalive kongjenitale në zhvillimi i organeve riprodhuese. Ndonjëherë siklet ndodh për shkak të përkeqësimit të sëmundjeve kronike ose gjendjeve akute, të cilat përfshijnë apendicitin, pengimin e zorrëve, barkun akut. Në këtë rast, dhimbja është specifike, e shoqëruar me temperaturë, marramendje, të përziera dhe dobësi të përgjithshme. Në këtë rast, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

Simptomat shoqëruese

Nëse pjesa e poshtme e barkut dhemb gjatë shtatzënisë në javën 5-6, duhet t'i kushtoni vëmendje simptomave shoqëruese. Dhimbja fiziologjike zakonisht nuk shoqërohet me shqetësime të tjera, por normalisht një grua në fazat e hershme të shtatzënisë mund të përjetojë dobësi, përgjumje dhe shqetësime të vogla në shpinë. Në javën e pestë, disa nëna të ardhshme fillojnë toksikozën e hershme, e cila mund të shoqërohet me ndjesi tërheqëse në bark dhe shenja të tjera karakteristike: ulje të presionit të gjakut, humbje oreksi, të vjella në mëngjes me periudha të vjella, ndryshime në peshën e trupit, rritje. pështymë, nervozizëm nervor, rritje të rrahjeve të zemrës, marramendje.

Në javën e 5-të të shtatzënisë, pjesa e poshtme e barkut gllënjka në rast të patologjive të rënda. Ju mund të përcaktoni gjendjen e rrezikshme nga prania e gjakderdhjes. Me rrjedhje të përgjakshme nga trakti gjenital, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek për të shpëtuar shtatzëninë. Simptomat shqetësuese janë marrje mendsh, të fikët, dobësi në këmbë, dhimbje të forta barku si menstruacionet, siklet në pjesën e poshtme të shpinës. Gjithashtu duhet të konsultoheni me një gjinekolog në rast të toksikozës së rëndë, për shembull, me të vjella të shumta dhe të shpeshta, të cilat nuk sjellin lehtësim.

Komplikime dhe pasoja

Nëse ju dhemb barku i poshtëm në javën e 5 të shtatzënisë, kjo mund të jetë një simptomë serioze që do të çojë në pasoja negative. Për fat të mirë, në shumicën e rasteve, shqetësimi është i vogël dhe shoqërohet me ndryshime fiziologjike në trupin e femrës. Një simptomë e tillë zakonisht nuk përbën kërcënim as për shëndetin e nënës së ardhshme dhe as për fetusin. Por ndonjëherë, nëse tërheq pjesën e poshtme të barkut në 4-5 javështatzënia, shkaku është çdo patologji. Pasoja mund të jetë zbehja e shtatzënisë ose ndërprerja spontane (abort). Më shpesh, komplikime të tilla diagnostikohen pikërisht në javën e katërt deri në të gjashtën e shtatzënisë.

Diagnoza për dhimbje

Për të përcaktuar shkakun e dhimbjes, ankesat përkatëse nuk do të mjaftojnë. Për të vlerësuar situatën, mjeku do ta referojë pacientin për analiza. Minimumi i detyrueshëm - analiza e urinës, analiza e plotë e gjakut, biokimia. Në rast të çrregullimeve metabolike, mund të zbulohet një rritje e përmbajtjes së natriumit dhe kalciumit në gjak, ure dhe kreatininë, ALT dhe AST. Në urinë me patologji, gjenden trupa proteinash, acetoni dhe ketoni. Diagnostifikimi shtesë shpesh kufizohet në ekzaminimin me ultratinguj sipas indikacioneve dhe laparoskopinë. Ekografia ju lejon të vlerësoni vendndodhjen e korionit, të gjurmoni rrahjet e zemrës së fetusit, të shihni vendndodhjen ektopike, të diagnostikoni shtatzëninë e humbur dhe të konfirmoni ose refuzoni tonin e rritur të mitrës.

Diagnozë diferenciale

Dhimbja mund të shkaktohet nga disa kushte, ndaj është e rëndësishme që fillimisht të bëni një diagnozë të saktë dhe më pas të filloni trajtimin e duhur. Në apendicitin akut, për shembull, ndjesitë tërheqëse kthehen në dhimbje të forta të lokalizuara në kërthizë. Siklet gradualisht lëviz në rajonin iliac. Inflamacioni akut i shtojcave të mitrës shoqërohet me temperaturë të lartë dhe dhimbje të zonës së inflamuar në palpim. Me apopleksi ovariane, dhimbja shfaqet nga vezorja e prekur.

Aborti i kërcënuari shoqëruar nga një simptomë e tillë si rrjedhje e përgjakshme nga vagina. Me gjakderdhje të rëndë, në shumicën e rasteve bëhet fjalë për një abort ose gjendje tjetër serioze që kërkon kujdes urgjent mjekësor. Në të njëjtën kohë, toni i mitrës rritet, gruaja përjeton dhimbje dhe dobësi të forta, temperatura mund të rritet, presioni i gjakut ndryshon në mënyrë dramatike, shfaqen marramendje dhe ndonjëherë ndodhin të fikët. Në një shtatzëni ektopike, ndjesitë e tërheqjes mund të rrezatojnë në organet gjenitale të jashtme dhe rektum, duke rezultuar në një dëshirë të rreme për të defekuar.

Trajtimi i dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut

Nëse stomaku dhemb në javët 5-6 të shtatzënisë, trajtimi duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Në disa raste, terapia nuk kërkohet. Nëse është e nevojshme, përdoret një qasje e integruar ndaj trajtimit, domethënë përshkruhen medikamente të ndryshme dhe masa ndihmëse (korrigjimi i stilit të jetesës, dieta, pushimi në shtrat, fizioterapia, etj.). Në disa raste, rekomandohet që një grua shtatzënë të konsultohet me një psikolog, sepse termet e hershme shpesh shoqërohen me stres të tepruar emocional dhe frikë.

Medikamente

Nëse barku i poshtëm dhemb në javën e 5 të shtatzënisë, përshkruhen grupe të ndryshme barnash. Mjeku zgjedh ilaçin në varësi të rezultateve të testeve, metodave instrumentale të hulumtimit dhe diagnozës diferenciale. Më shpesh, komplekset e veçanta të vitaminave janë të përshkruara për nënat në pritje, ilaçe qetësuese, ilaçe antispazmatike, ilaçe hormonale osebarna për të ndaluar gjakderdhjen. Ju duhet të merrni ilaçe sipas një skeme të qartë dhe vetëm nën mbikëqyrjen e një gjinekologu. Përndryshe, nuk do të ketë efekt pozitiv.

Nga numri i medikamenteve qetësuese në shtatzëninë e hershme, ekstrakti i nënës lejohet në tableta ("Motherwort forte + magnez B6", "Suplement dietik Motherwort") ose sanëz ("Valerian forte", "Valdispert"). Orari i pritjes: nga një deri në tre tableta një deri në tre herë në ditë. Shpesh përshkruhen antispazmatikë: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Magnicum", "Magne-B6". Droga të tilla kanë një efekt të mirë me rritjen e tonit të mitrës. Ilaçet përshkruhen në formën e tabletave, injeksioneve (intramuskulare ose intravenoze) ose supozitorëve ("Papaverine"). "Magnezi-B6" gjithashtu normalizon funksionimin e sistemit nervor dhe lehtëson ngërçet e natës.

Nëse është e nevojshme, përdorni agjentë hormonalë. "Dufaston", "Utrozhestan", "Prajisan", "Iprozhin" zëvendësojnë hormonin kryesor që siguron ruajtjen dhe rrjedhën normale të shtatzënisë. "Dufaston" zakonisht merret një tabletë çdo tetë orë ose sipas skemës së zhvilluar nga gjinekologu individualisht për një pacient të caktuar. "Utrozhestan" mjafton 100-200 mg në ditë. Ilaçet tolerohen mjaft mirë nga trupi, por në disa raste ato mund të shkaktojnë një ndryshim në oreks ose dispepsi. Glukokortikosteroidet ("Dexamethasone", "Metipred") përshkruhen pas një analize gjaku, nëse është e nevojshme. Regjimi dhe doza janë individuale.

Barna për të ndaluar gjakderdhjentë nevojshme në prani të gjakderdhjes. Mund të përshkruhen vitamina K, Dicinon (Etamzilat), Ascorutin, të cilat zvogëlojnë përshkueshmërinë vaskulare, përmirësojnë qarkullimin e gjakut në kapilarë dhe kanë një efekt pozitiv në proceset e koagulimit. Komplekset e vitaminave janë të përshkruara jo vetëm për qëllime parandaluese, por për të siguruar zhvillimin normal të shtatzënisë dhe fetusit në rast të ndonjë shkeljeje. Përveç Magne-B6, shpesh përshkruhen acid folik, tokoferol (vitamina E) dhe vitamina B. Në disa raste, është më mirë të merren preparate komplekse për gratë shtatzëna, për shembull Elevit Pronatal ose Vitrum Prenatal.

Trajtim fizioterapie

Trajtimet e fizioterapisë mund të përshkruhen si terapi shtesë përveç medikamenteve. Elektroanalgjezia eliminon ndjesitë e lehta të tërheqjes në pjesën e poshtme të barkut dhe qetëson, elektroforeza me magnez normalizon tonin e rritur të mitrës, elektrorelaksimi refleks nxit relaksimin e shpejtë të muskujve të mitrës, gjë që lehtëson në mënyrë efektive hipertonizmin. Ndonjëherë përdoret terapia hiperbarike me oksigjen. Kjo procedurë përmirëson qarkullimin e gjakut dhe nxit largimin e substancave toksike nga trupi. Refleksologjia dhe akupunktura stabilizojnë tonin e mitrës, reduktojnë stresin psiko-emocional, përmirësojnë gjumin dhe normalizojnë presionin e gjakut.

Ndryshimet e stilit të jetesës

Nëse pjesa e poshtme e barkut dhemb në javën e 5-të të shtatzënisë, mjeku patjetër do të rekomandojë një ndryshim në stilin e jetës. Në disa raste, rekomandohet pushim i rreptë në shtrat. Pastaj gruas i ofrohet të shtrihet brendaspital nën mbikëqyrjen mjekësore. Rekomandimet e përgjithshme janë:

• normalizimi i dietës (ushqimi duhet të jetë i plotë dhe ushqyes, i pjesshëm, me toksikozë, është më mirë të merret vakti i parë i lehtë pa u ngritur nga shtrati);
• pushim i plotë (të paktën 8 orë gjumë gjatë natës dhe pushim shtesë gjatë ditës nëse është e nevojshme);
• ulje e aktivitetit fizik dhe stresit psiko-emocional, mungesë stresi;
• pushimi seksual (kjo është veçanërisht e rëndësishme në prani të rrjedhjeve të përgjakshme nga trakti gjenital).

Nuk rekomandohet të hani çokollatë të zezë, çaj të zi dhe pije me kafeinë, të gazuara, ushqime jo të shëndetshme, pjata nga bizelet, fasulet dhe lakra (rrisin tonin e mitrës). Ju nuk mund të ndiqni asnjë dietë për humbje peshe, të ngrini këmbët, të bëni një banjë ose dush të nxehtë, të ngrini objekte të rënda (më shumë se tre kilogramë), të pini duhan dhe alkool, të shkoni në saunë. Ju duhet të relaksoheni plotësisht dhe të thithni ajër të pastër, të mos jeni nervoz dhe të hani më shumë ushqime bimore. Shumë ekspertë rekomandojnë aromaterapinë (është mirë të thithni aromat e valerianës, nenexhikut, trumzës, balsamit të limonit, konëve të hopit).

Bimë shëruese

Bimët medicinale gjatë shtatzënisë përdoren me shumë kujdes dhe vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Nëse koliti i poshtëm të barkut gjatë shtatzënisë (5 javë), gjinekologu që merr pjesë mund të rekomandojë infuzionet e mëposhtme:

• Rr.gjysmë ore, përbërja që rezulton duhet të pihet në ditë, mund të shtoni pak mj altë për shije;
• rizomat e luleradhiqes (gjysmë lugë gjelle) hidhni një gotë ujë dhe mbajeni në zjarr për pesë minuta, pasi të ftohet, duhet të pini përbërjen tre herë në ditë për një çerek filxhani;
• lëvorja e bluar e kulpërit (një lugë gjelle) derdhet me një gotë ujë të vluar dhe insistohet për dy orë; pini dy lugë gjelle tri herë në ditë;
• Ngjyra e kulpërit derdhet me ujë të vluar dhe insistohet për disa orë, pihet një çerek filxhan para çdo vakti, por jo më shumë se tre herë në ditë.

Trajtim kirurgjik

Operacioni kryhet vetëm në raste urgjente, për shembull, me neoplazi që kërkojnë ndërhyrje urgjente, ose me një shtatzëni ektopike. Laparoskopia është treguar - kjo është një ndërhyrje e kursyer, që përfshin dëmtime minimale të indeve dhe shërim të shpejtë. Nëse është e mundur, operacionet laparoskopike (nëse nevoja për ndërhyrje justifikohet nga sëmundjet e sistemit jo riprodhues) shtyhen në tremujorin e dytë në mënyrë që proceset e shtrimit të organeve të brendshme të fetusit të marrin fund.