HCG gjatë shtatzënisë: norma për javë

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:12

Gratë në një pozicion interesant ose nënat tashmë të krijuara e dinë nga dora e parë se çfarë është hormoni hCG. Në fund të fundit, është "prej tij" që shumë mësojnë se janë shtatzënë. Edhe kur shiritat e testimit mund të japin informacion të rremë, testimi për hCG gjatë shtatzënisë në fazat e hershme jep një probabilitet të lartë. Cili është ky tregues? Çfarë mund të mësoni për shtatzëninë pas një testi të hCG?

hCG - çfarë lloj hormoni

hCG (gonadotropina korionike njerëzore) quhet gjithashtu "hormoni i shtatzënisë". Ai i përket kategorisë së hormoneve gonadotropike, të cilat, ndryshe nga të njëjtat hormone stimuluese të folikulit, kanë një rregullim krejtësisht të ndryshëm të aminoacideve.

HCG - ndryshon nga hormonet e tjera në trupin e njeriut edhe në atë që formohet në guaskën e embrionit - korionin, i cili formohet 5-6 ditë pasi veza e fekonduar është ngjitur në murin e mitrës. Është veza e fekonduar ajo që sintetizon këtë hormon, kështu që prodhohet menjëherë pas konceptimit. Prandaj, koha kur hCG tregon shtatzëninë varion nga 3deri në 7 ditë pas fekondimit. Në të njëjtën kohë, ekografia nuk do të tregojë ende praninë e një veze fetale.

Kjo është arsyeja pse ia vlen të bëni një test shtatzënie të hCG herët për të konfirmuar me saktësi gjendjen e pritshme. Për më tepër, treguesit e hormonit korionik gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije mund të tregojnë se si vazhdon shtatzënia: me devijime ose në normë. Prandaj, ia vlen të bëhet një studim i tillë disa herë gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë.

Por prania e hCG mund të vërehet edhe tek femrat që nuk janë në pozicion, si dhe tek meshkujt. Zbulimi i këtij hormoni në trup tregon probleme serioze shëndetësore, në veçanti, zhvillimin e një tumori që prodhon hormone. Në gratë jo shtatzëna, nivelet e larta të "hormonit të shtatzënisë" tregojnë se gruaja së fundmi ka kryer një abort.

Roli në trup

Kjo substancë nxit fillimin e ovulacionit te një grua jo shtatzënë dhe gjithashtu formon trupa të verdhë.

HCG gjatë shtatzënisë luan një rol të rëndësishëm. Në tre muajt e parë, gonadotropina stimulon prodhimin e progesteronit dhe estrogjenit - hormone që mbështesin rrjedhën normale të shtatzënisë. Gonadotropina mbështet zhvillimin normal të vezës derisa të kalojë në fazën e "fetusit" dhe nuk është në gjendje të prodhojë dhe stabilizojë në mënyrë të pavarur sfondin e vet hormonal.

Nëse fetusi në zhvillim është mashkull, atëherë hCG stimulon qelizat Leydig në të, të cilat janë përgjegjëse për sintezëntestosteroni është një hormon mashkullor. Në javët e para të zhvillimit të fetusit, hormoni gonadotrop kontribuon në formimin e një imuniteti të mirë tek ai dhe gjithashtu redukton ndjeshëm rrezikun e refuzimit të vezës së fetusit nga trupi i nënës.

Midis javëve 2 dhe 5, sasia e hCG në trup dyfishohet çdo dy ditë. Nëse një grua ka më shumë se një fëmijë, atëherë niveli i hormonit do të jetë proporcional me numrin e fetuseve në zhvillim.

Kështu, mund të themi se hCG në trupin e një gruaje shtatzënë nevojitet për:

• prodhimi i progesteronit dhe estrogjenit;
• edukimi dhe zhvillimi i trupave të verdhë;
• redukton rrezikun e abortit duke rritur imunitetin e fetusit ndaj agresionit të imunitetit të nënës;
• stimulimi i ndryshimit korrekt dhe uniform në fiziologjinë e trupit të femrës;
• stimulimi i korteksit adrenal dhe gonadave të fetusit;
• diferencimi seksual në fetuset meshkuj.

Në bazë të sa më sipër, bëhet e qartë se hormoni i paraqitur është një tregues i rëndësishëm si në trupin e një gruaje shtatzënë ashtu edhe në trupin e grave jo shtatzëna, si dhe të burrave.

Përkufizimi i hCG

Pra, kur kalon një analizë të tillë, gjaku merret nga një grua, por treguesi do të merret nga plazma. Si rezultat, mund të zbuloni jo vetëm që ka një shtatzëni, por edhe kur ka ndodhur konceptimi, caktoni datën e saktë.

Është e mundur të kryhet analiza tashmë në ditën e dytë të vonesës së ditëve kritike. Dhe nëse mosha e shtatzënisë është tashmë 6 ditë, atëherë rezultati i testit do të jetëpozitive. Një test i hCG zakonisht tregon rezultatin e saktë menjëherë, por nëse keni dyshime, mund ta ritestoni pas 2 ditësh.

Për të përcaktuar shtatzëninë, gjaku për hCG duhet të merret me stomakun bosh, vetëm atëherë mund të merrni të dhëna "të pastra". Dhe para se të merrni është e nevojshme të njoftoni mjekun për përdorimin e mundshëm të barnave hormonale, pasi ato mund të ndryshojnë treguesit e duhur.

HCG gjatë shtatzënisë përshkruhet jo vetëm në ditët ose javët e para pas konceptimit. Duke filluar nga muaji i 4 (14 javë), kjo analizë dërgohet për të identifikuar anomalitë në zhvillimin e fetusit, pasi gjatë kësaj periudhe ndodh formimi i organeve të tij.

Prania e hormonit korion përcaktohet nga teste të shpejta të njohura për shumë gra. Por në këtë rast, nuk vlen gjaku, por urina. E ka edhe këtë element. Sidoqoftë, shiritat e testimit tregojnë një rezultat pozitiv (nëse ka) vetëm në ditën e 7-të pas vonesës, dhe rezultati i gjakut për hCG është tashmë disa ditë më vonë. Përveç kësaj, nivelet plazmatike të hormonit janë dy herë më të larta se në urinë.

Planifikoni një analizë nëse:

1. Duhet të diagnostikohet me shtatzëni.
2. Ne duhet të kontrollojmë dinamikën e zhvillimit intrauterin.
3. Përcaktimi i anatomisë së fetusit është i nevojshëm (zbulimi i devijimeve në zhvillimin embrional).
4. Një shtatzëni ektopike duhet të përjashtohet.
5. Është kryer një abort dhe është e nevojshme të sigurohet që fetusi të jetë hequr plotësisht nga trupi.
6. Rreziku i një aborti të mundshëm duhet të hidhet poshtë.
7. Ekziston nevoja për të konfirmuar ose mohuar praninë e tumoreve në trup.

Për burrat, një analizë e tillë përshkruhet nëse ekziston dyshimi për një tumor ovarian.

Si testohet hCG gjatë shtatzënisë?

Ia vlen të fillohet me faktin se hCG është "ndërtuar" nga njësitë "alfa" dhe "beta". Njësitë "beta" janë pikërisht ato pika referimi që dëshmojnë në mënyrë specifike për shtatzëninë dhe janë ato që mjekët kërkojnë në gjakun e një gruaje.

Para lindjes (4 orë) një grua duhet të refuzojë ushqimin, për pastërtinë e rezultatit. Mund ta merrni në çdo kohë të ditës, por, për të konfirmuar shtatzëninë, është më mirë ta bëni në mëngjes ndërmjet orës 8 dhe 10. Një numër i konsiderueshëm mjekësh rekomandojnë gjithashtu që të mos ushtrohen disa ditë para analizës së propozuar, edhe për një rezultat më të besueshëm.

Për të përcaktuar shtatzëninë, hCG izolohet nga gjaku i marrë nga një venë në zonën e bërrylit. Pas marrjes së materialit, krahu duhet të përkulet menjëherë dhe të mbahet për një kohë për të shmangur mavijosje.

Pra, kuptimi i analizës së gonadotropinës gjatë shtatzënisë:

1. 100% provë e konceptimit, shumë më efektive se shiritat e testimit.
2. Përcaktimi i ditës së saktë të konceptimit dhe, si rezultat, përcaktimi i datës së saktë.
3. hCG do të "tregojë" nëse fetusi po zhvillohet siç duhet.

Testi për burrat dhe gratë jo shtatzëna kryhet në të njëjtën mënyrë si për gratë shtatzëna. Por duhet respektuar edhe një kategori e tillë njerëzishrregullat e mëposhtme:

1. Për 24 orë përpara analizës së propozuar, duhet të ndaloni pirjen e alkoolit, pirjen e duhanit, marrjen e medikamenteve, aktivitetin fizik.
2. Disa orë para hCG, ia vlen të ruani qetësinë, të ruani ekuilibrin emocional, në vend që të hani dhe pini, përdorni vetëm ujë të pastër dhe pa gaz.
3. Nuk duhet të shkoni për analizë nëse më parë janë kryer një ekzaminim mjekësor, ekografi, radiografi, masazhe, fizioterapi.
4. Kur rikaloni analizën, duhet të ndiqni edhe të gjitha rregullat e mësipërme. Vetëm në këtë rast mund të arrihet pastërtia e rezultatit.

Gratë që kanë pasur kohët e fundit lindje ose abort u përshkruhet një ri-analizë për hCG pas 1,5 muajsh në mënyrë që të përgënjeshtrohet zhvillimi i formacioneve tumorale.

Rezultatet e rreme të analizës

Edhe përkundër faktit se analiza për hCG jep informacionin maksimal të besueshëm për kohëzgjatjen e shtatzënisë dhe gjendjen e fetusit, ka ende raste kur informacioni është fals pozitiv:

1. Sipas shumë gjinekologëve, kontraceptivët oralë mund të ndikojnë në nivelet e hCG. Prandaj, gratë që marrin ilaçe të tilla, testet japin një rezultat pozitiv. Por sa i besueshëm ky besim i shumë mjekëve nuk është identifikuar dhe vërtetuar shkencërisht.
2. Pas një lindjeje ose aborti të fundit, sasia e gonadotropinës në trupin e një gruaje zvogëlohet brenda një jave. Pas 2 muajsh, mjeku përshkruan një analizë për hCG. Nëse rezultati tregon një nivel të lartë të kësajhormon, kjo tregon se një tumor trofoblastik po përparon në trup.

Prandaj, nëse një grua është e sigurt se nuk është shtatzënë, dhe rezultatet e hCG tregojnë të kundërtën, atëherë asaj i përshkruhet një diagnozë me ultratinguj transvaginale. Nëse ekografia hedh poshtë edhe faktin e zhvillimit të embrionit, atëherë gruaja dërgohet për lloje të tjera diagnostikimi për të identifikuar sëmundjen.

Cila është norma e HCG gjatë shtatzënisë?

Sapo ndodh fekondimi, fetusi fillon të zhvillohet në trupin e gruas. Nga guaska e saj - korioni - gonadotropina fillon të dallohet. Nivelet e ngritura të këtij hormoni tregojnë se shtatzënia ka ndodhur. Sasia e gonadotropinës fillon të rritet që nga fillimi i fetusit, duke u dyfishuar çdo dy ditë. Ai arrin nivelin më të lartë në periudhën nga 7 deri në 10 javë. Pastaj treguesi zvogëlohet pak dhe mbetet deri në gjysmën e dytë të tremujorit të dytë.

Gonadotropina korionike e njeriut ka sistemin e vet të matjes - mili për mililitër (mIU/ml).

Një lexim mbi 25 mIU/mL është një shenjë e shtatzënisë.

Leximet brenda 5 mIU/mL janë normale për gratë shtatzëna, si dhe për burrat.

Sapo niveli i hCG në gjakun e një gruaje të arrijë 1000-2000 mIU/ml, mjeku do të jetë në gjendje të ekzaminojë qesen fetale tashmë në një ekografi transvaginale.

Gra të ndryshme shtatzëna mund të kenë nivele të ndryshme të hCG. Prandaj, nuk është e saktë të nxirren përfundime nga të dhënat e ultrazërit në lidhje me moshën gestacionale dhe datën e konceptimit derisa niveli i hormoneve t'i afrohet shenjës së vitit 2000.mIU/ml.

Shmangie nga norma

Norma e hCG gjatë shtatzënisë është një tregues i paqëndrueshëm. Ndryshimi i tij në një drejtim ose në një tjetër tregon shkelje në zhvillimin e fetusit, shfaqjen e komplikimeve.

Nivelet e ngritura të hCG gjatë shtatzënisë mund të jenë një sinjal i një prej proceseve në trupin e një gruaje shtatzënë:

1. Zhvillimi i embrioneve të shumta.
2. Ndërlikim i periudhës gestacionale ose preeklampsi.
3. Toksikozë e rëndë.

Përveç kësaj, nivelet e larta të gonadotropinës janë karakteristikë për vajzat me diabet.

Nivelet e ulëta të gonadotropinës tregojnë proceset e mëposhtme:

1. Në një shtatzëni ektopike, hCG gjithmonë devijon nga norma në një anë më të vogël.
2. Mund të kem humbur shtatzëninë.
3. Zhvillimi i vonuar i fetusit, rritja e tij e ngad altë.
4. Mbishtatzani.
5. Insuficienca kronike e placentës.
6. Vetëaborti nuk përjashtohet.

Gjithashtu, devijimet nga norma janë të mundshme nëse mjeku ka përcaktuar gabimisht moshën e shtatzënisë. Në këtë rast, mund të mos ketë fare hCG në gjakun e gruas. Ose mund të ketë shumë, gjë që mund të tregojë një zhvillim ektopik.

Mospërputhja midis datave të shtatzënisë të vendosura nga mjekët dhe gjetjeve të analizës së hCG

Ndodhi e zakonshme: mosha e shtatzënisë e vendosur nga gjinekologu nuk përputhet me atë që u zbulua si rezultat i testeve të hCG. Ky nuk është një devijim në zhvillimin e fetusit, thjesht llogaritja që bën mjeku është e ndryshme nga llogaritja e gonadotropinës.

Afati i vendosurmjeku quhet obstetër dhe fillon numërimin nga dita e parë e menstruacioneve të fundit. Në fakt, nuk ka ende shtatzëni në këtë kohë, kështu që data obstetrike do të jetë 2 javë pas.

Analiza e hCG gjatë shtatzënisë numëron periudhën direkt nga momenti i konceptimit, prandaj jep tregues më të saktë në lidhje me EDD (datën paraprake të lindjes).

Faktorët që ndikojnë në normat e hCG

Përveç faktit të shtatzënisë, edhe faktorë të tjerë mund të ndikojnë në nivelin e gonadotropinës. Kjo vlen për gratë dhe burrat jo shtatzëna. Në këtë kategori njerëzish, një rritje e hCG mund të provokojë:

• Tumoret e mushkërive, veshkave, testikujve ose vezoreve, mitrës, karcinoma korionike;
• barnat hormonale;
• Për gratë, hCG mund të mbetet pas një shtatzënie ose aborti të fundit.

Te meshkujt, gonadotropina tregon kryesisht zhvillimin e një tumori.

Në një fetus në zhvillim, nivelet e gonadotropinës mund të ndryshojnë nëse ato ekspozohen ndaj kushteve të pafavorshme të mëposhtme:

• Sindroma Down rrit nivelet e hormonit, ndërkohë që ul nivelet e shënuesve të tjerë. Në shekullin e kaluar, shkencëtarët zbuluan se nivelet e këtij hormoni në trupin e një gruaje që mban një fëmijë me Sindromën Down janë dy herë më të larta se ato të një gruaje shtatzënë me një fëmijë normal. Treguesit janë të ngjashëm me ata të shtatzënisë së shumëfishtë.
• Sindroma Patau dhe Sindroma Edwards stimulojnë një ulje të hCG dhe shënuesve të tjerë.
• Sindroma Turner ngadalëson ndërrimin e hCG, duke e stabilizuar atë në më shumë se njëtregues.

Provokatorë të ngritur të hormoneve

Gjatë shtatzënisë, hCG ndryshon javë pas jave në mënyrë të barabartë në rritje deri në 14 javë. Pastaj treguesi stabilizohet. Por, ndodh edhe që niveli i gonadotropinës te një grua shtatzënë të rritet. Arsyet mund të jenë:

• Diabeti mellitus i tipit 1 ose 2.
• Zhvillimi intrauterin i dy ose më shumë embrioneve.
• Marrja e barnave progestinike (hormonet që nxisin konceptimin dhe rrjedhën normale të shtatzënisë).
• Mospërputhje e rëndësishme midis termit obstetrik dhe rezultateve të hCG;
• Preeklampsi, toksikozë e hershme dhe e rëndë.
• Menopauza mund të shkaktojë lirimin e gonadotropinës.
• Anormalitete gjenetike në zhvillimin e fetusit.
• Marrja e medikamenteve të hCG për trajtim.

Me nivele të larta të gonadotropinës, një gruaje shtatzënë i përshkruhet një sërë testesh të tjera që konfirmojnë një nga devijimet e mundshme. Pastaj jepet trajtimi, nëse është e mundur.

Provokatorët e hCG të ulët

Nivelet e ulëta të gonadotropinës mund të tregojnë një moshë gestacionale të vendosur gabimisht, kur treguesit e vërtetë të sasisë së hormonit nuk korrespondojnë me termin.

Por, më shpesh, një ulje e "hormonit të shtatzënisë" tregon shkelje serioze në zhvillimin e fetusit. Këta faktorë përfshijnë abort të kërcënuar, shtatzëni ektopike, zhvillim të vonuar, etj.

Tabelat e treguesve HCG

Për një orientim më të mirë për sa i përket gonadotropinës, ia vlen të sillni një tabelë meNivelet e hCG sipas javës së shtatzënisë.

Nivelet e HCG sipas javës

Java	Niveli
3	5-50
4	5-426
5	18-7340
6	1080-56500
7-8	7650-229000
9-12	25700-288000
13-16	13300-254000
17-24	4060-165400
25-40	3640-117000

Norma e HCG sipas javës së shtatzënisë

Javë	Nivelet e HCG (mIU/ml)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Figurat e paraqitura janë vetëm një udhëzues, pasi çdo grua shtatzënë mund të përjetojë një rritje në mënyra të ndryshme.