ICSI: rishikimet e pacientëve, procedura e përgatitjes, veçoritë e procedurës, rezultatet

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:14

Statistikat kanë treguar se në vendin tonë, shumë çifte hasin vështirësi në përpjekjet për të ngjizur një fëmijë në mënyrë natyrale. Disa e zgjidhin problemin me ndihmën e trajtimit korrekt, të tjerë i drejtohen teknologjive të ndryshme riprodhuese. Deri më sot, një nga teknikat më të njohura është injektimi intracitoplazmatik i spermës. Është pjesë e IVF. Në këtë artikull, ne do të shohim se çfarë është ICSI, do të studiojmë gjithashtu rishikimet, si dhe do të prekim temën e përgatitjes për procedurën dhe pasojat.

Çfarë është kjo?

Kjo teknikë është një komponent i konceptimit in vitro. Ai përfshin futjen e spermës me cilësi të lartë direkt në vezë. Kjo ju lejon të kapërceni faktorët më të zakonshëm të infertilitetit nga ana e një gruaje ose një burri. Kjo metodë filloi të vihej në praktikë në vitin 1992 në Belgjikë. Sot është shumë efektive, sepse edhe pas përpjekjes së parë për konceptim, probabiliteti i një rezultati pozitiv është nga 32 në 50%. Gjatë ICSI-së së dytë, mundësia bëhet edhe më e madhe.

Indikacione për ICSI

Para se të fillojmë të studiojmë veçoritë e ICSI, rishikimet e të cilave do të gjeni në këtë artikull, duhet të merrni parasysh indikacionet për procedurën. Pra, caktohet nëse:

• Pacienti ka oligozoospermi të rëndë.
• Pas ekzaminimit, mjeku zbuloi asthenozosperminë, e cila kombinohet me oligozoospermi të shkallëve të ndryshme.
• Doktori zbuloi se pas shkrirjes, cilësia e spermatozoideve të kriopservuara është e ulët.
• Një mashkull diagnostikohet me azoospermi, si rezultat i së cilës nuk ka spermatozoa të pjekur në ejakulatin e tij. Në të njëjtën kohë, spermatozoidet aktive u zbuluan pas shpimit të testisit ose epididimit të tij.
• Kishte nevojë për një studim gjenetik para implantimit.
• Çifti pati disa përpjekje të dështuara IVF.

Përveç kësaj, është e nevojshme të përmenden leximet relative. Këto përfshijnë morfologjinë e spermës nën 4%, si dhe praninë e antitrupave refuzues të spermës.

Përfitimet e procedurës

Sipas rishikimeve, ICSI ka përparësitë e mëposhtme:

• Për fekondimin e vezës përdoret vetëm një qelizë sperme, e cila mundëson ngjizje të suksesshme edhe nëse cilësia e lëngut seminal të partnerit nuk është shumë e mirë.
• Metoda e përshkruar është efektive edhe nëse pacienti ka defekte në vas deferens.
• Kjo teknologji është ideale për çiftet e diagnostikuar me infertilitet të pashpjegueshëm.
• Kurduke përdorur metodën e përshkruar, fekondimi i vezës ndodh në 60% të rasteve. Në të njëjtën kohë, probabiliteti për të zhvilluar një embrion të shëndetshëm është 95%.
• Fëmijët e konceptuar në këtë mënyrë nuk ndryshojnë nga ata të konceptuar në mënyrë natyrale.
• Gjatë ICSI, mund të përdoret biomaterial i donatorëve.

Përgatitja e një gruaje

Duke studiuar rishikimet, ICSI mund të quhet një procedurë efektive. Sidoqoftë, një grua nuk mund të bëjë pa trajnimin e duhur. Është e nevojshme të përgatiteni për procedurën pothuajse në të njëjtën mënyrë si për IVF. Në fazën e parë, një grua dërgohet për një ekzaminim të hollësishëm, i cili përfshin konsultime me mjekë të ndryshëm, ekografi, analiza hormonale, njolla, etj. Detyra kryesore e mjekëve është të përjashtojnë vatrat e mundshme të infeksionit.

Përgatitja për procedurën për gratë mbi 38 vjeç fillon me një vlerësim të rezervës ovarian. Kjo do të thotë, specialisti duhet të vlerësojë se sa vezë janë të afta për fekondim. Kjo është e nevojshme në mënyrë që mjeku të zgjedhë barnat e duhura hormonale. Gjithashtu, në bazë të të dhënave të marra, bëhet një përfundim për mundësinë e konceptimit në përgjithësi. Nëse mjeku mendon se ngjizja është e pamundur, ai do t'i ofrojë pacientit përdorimin e materialit dhurues.

Përveç kësaj, ju duhet të pini jo më shumë se 2,5 litra ujë në ditë dhe të minimizoni konsumin e ushqimeve proteinike. Kjo bëhet për të reduktuar rrezikun e zhvillimit të sindromës së hiperstimulimit. Gjithashtu rekomandohet që një grua të ndalojë pirjen e alkoolit dhe duhanin dhe të normalizojë nivelet hormonale edhe para sajfutni protokollin. Përveç kësaj, aktiviteti i fortë fizik duhet të përjashtohet.

Nëse pacienti nuk ka probleme në zonën gjenitale, masat e përshkruara më sipër janë mjaft të mjaftueshme. Nëse endometrioza, fibroidet ose cistat janë diagnostikuar, atëherë këto sëmundje do të duhet të eliminohen përpara procedurës. Sipas rishikimeve, IVF ICSI mund të bëhet e pasuksesshme nëse një grua ka sëmundjet e përshkruara.

Përgatitja për ICSI për një burrë

Nëse një mashkull ka cilësi të ulët të spermës, atëherë ky është treguesi kryesor për përdorimin e teknikës ICSI. Pra, është e nevojshme t'i nënshtrohet procedurës nëse një mashkull ka sëmundjet e mëposhtme:

• lëvizshmëri e reduktuar e spermës;
• asthenozospermia ose oligozoospermia;
• ulje e numrit të spermës;
• numër i madh spermatozoidësh që nuk janë të zbatueshëm;
• nekrozoospermia.

Në të gjitha rastet e përshkruara, nuk do të jetë e mundur të përmirësohet rrënjësisht cilësia e lëngut seminal, megjithatë rekomandohet që të ndërmerren veprimet e mëposhtme:

• kryeni një ekzaminim të plotë dhe kaloni një spermogram;
• testohu për infeksion;
• trajtoni infeksionin dhe inflamacionin nëse gjenden.

Duhet të mbahet mend se temperatura e lartë ndikon negativisht në karakteristikat cilësore të spermës. Prandaj, rreth dy muaj para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të refuzoni të vizitoni banjën dhe saunën. Ndikim negativ kanë edhe sëmundjet virale.

Procedura ICSI kryhet vetëm kur pacienti është plotësishte shëndetshme, por jo më herët se një muaj pas shërimit. Gjithashtu, një mashkull duhet të lërë duhanin, alkoolin, pasi birra dhe vera rrisin nivelet e estrogjenit, gjë që redukton shanset për ngjizje të suksesshme. Është e nevojshme të përfshihen në dietë perimet dhe frutat, të cilat përmbajnë acid askorbik dhe folik. Studimet kanë treguar se cilësia e spermës mund të përmirësohet duke marrë vitaminë C çdo ditë. Për një diagnozë më të mirë, rekomandohet të abstenoni nga marrëdhëniet seksuale 3 ose 5 ditë përpara se të merrni një spermogram.

Rrjedha e procesit

Shumë çifte i bëjnë vetes pyetjen: "ICSI - çfarë është dhe si bëhet?". Shqyrtimet thonë se procedura përfshin disa faza.

Së pari, mjekët përgatisin një grua për manipulimet e nevojshme. Asaj i përshkruhen barna që stimulojnë rritjen e vezës. Mjeku kontrollon maturimin e folikulave duke përdorur një aparat me ultratinguj. Është shumë e rëndësishme këtu të mos humbisni momentin kur veza është gati për t'u lëshuar. Është gjatë kësaj periudhe që mjeku bën një punksion ovarian për të mbledhur vezën, e cila do të përfshihet në fekondimin e mëvonshëm.

Sa për meshkujt, pas përgatitjes ata dhurojnë mostra sperme. Specialistët i vendosin në një medium të veçantë viskoz. Embriologu më pas përdor instrumente të posaçme për të imobilizuar spermatozoidin. Pas kësaj, vendoset në një gjilpërë shumë të vogël për t'u injektuar në citoplazmën e qelizës femërore.

E gjithë procedura kryhet duke përdorur manipulatorë të veçantë automatikë nën mikroskop. Në fund hiqet gjilpëra. Nga kjoNë moment, i gjithë procesi i fekondimit është i ngjashëm me IVF-në konvencionale.

Veza, e fekonduar nga sperma, lëviz në një epruvetë në të cilën ndodh ndarja e qelizave. Pas disa ditësh, embrioni vendoset në mitër. Zhvillimi i mëtejshëm i saj varet nga cilësia e materialit dhe nga trupi i gruas.

Siç thonë rishikimet, ICSI nuk i ndihmon të gjithë herën e parë. Në fund të fundit, procesi ndikohet nga shumë faktorë. Disa gra duhet të bëjnë disa procedura. Dhe zonja që vendosi për IVF ICSI duhet të studiojë rishikimet rreth procedurës në mënyrë që të jetë gati për çdo gjë.

Shans për ngjizje për herë të parë

Çdo grua planifikon të marrë një rezultat pozitiv nga ICSI e parë IVF. Shqyrtimet thonë se kjo është e mundur. Për më tepër, probabiliteti për një shtatzëni të suksesshme është mjaft i lartë. Sidomos nëse sistemi riprodhues i gruas është i paprekur. Është shumë e rëndësishme që të mos ketë procese inflamatore, dhe cikli menstrual të jetë i rregullt.

Pra, suksesi i ICSI herën e parë është real. Shqyrtimet e kanë treguar atë. Por shumë gra që mbeten shtatzënë pas një procedure të tillë kanë frikë se do të ndodhë një ndërprerje e papritur. Por kjo nuk mbështetet nga statistikat. Ata që kanë bërë ICSI lënë vlerësime pozitive dhe thonë se kanë arritur të lindin një fëmijë të shëndetshëm.

Shumica e rishikimeve tregojnë se me mbështetjen e hershme të shtatzënisë, si dhe vëzhgimin nga një mjek, shtatzënia pas procedurës përfundon me një lindje të suksesshme.

ICSI në ciklin natyror

Shqyrtimet rreth kësaj procedure tregojnë se kjo metodë e fekondimit në protokollin IVF nuk përfshin terapinë hormonale. Kjo procedurë është e përshtatshme vetëm për ato gra që kanë plotësisht të ruajtur funksionin riprodhues. Si rregull, ICSI në ciklin natyror kryhet kur është zbuluar prania e antitrupave antisperma te një grua ose kur infertiliteti shkaktohet nga një faktor mashkullor.

Duhet thënë se nëse procedura kryhet pa stimulim hormonal të vezoreve, shanset për sukses zvogëlohen. Në të vërtetë, në këtë rast, fekondohet vetëm një vezë, dhe jo disa.

Përfitimet e terapisë jo hormonale

Për të mos përmendur përfitimet e ICSI pa terapi hormonale:

• kjo procedurë është më e lirë;
• pacienti nuk do të duhet të blejë barna hormonale për stimulim;
• punksioni me këtë procedurë kryhet pa anestezi;
• nuk ka rrezik për komplikime (hiperstimulim).

Përveç kësaj, falë kësaj metode fekondimi, edhe ato gra që kanë kundërindikacione për stimulimin hormonal të vezoreve mund të mbeten shtatzënë.

A lindin foshnja të shëndetshme pas procedurës?

Gratë që i janë nënshtruar ICSI lënë komente pozitive për fëmijët e tyre. Thërrmimet nuk ndryshojnë nga bashkëmoshatarët e tyre si në zhvillimin fizik ashtu edhe në atë mendor.

Duhet thënë gjithashtu se trajtimi i infertilitetit nëburrat me ndihmën e metodës së përshkruar ndryshon në veçori. Këtu nuk duhet të mungojë faktori që një mashkull mund t'i kalojë fëmijës së tij disa defekte gjenetike. Për të përjashtuar një mundësi të tillë, është e nevojshme të bëhet një kontroll gjenetik përpara procedurës për të përcaktuar nëse ka një patologji.

Por vetë procedura nuk ndikon në shëndetin e fëmijëve dhe nuk sjell ndonjë dështim gjenetik. E gjitha varet nga shëndeti i prindërve të ardhshëm. Falë diagnostikimit të veçantë para implantimit, është e mundur të analizohet një embrion specifik për praninë e anomalive të ndryshme të gjenezës kromozomale ose gjenetike.

ECO ICSI, PIKSI - komente dhe ndryshime

Dallimi kryesor është se me ICSI konvencionale, mjeku zgjedh subjektivisht spermën e duhur. Ai i kushton vëmendje pamjes, lëvizshmërisë, si dhe karakteristikave të tjera morfologjike.

Nëse flasim për metodën PICSI, atëherë ajo bazohet në analizën molekulare, falë së cilës mund të vlerësohet jo vetëm sa korrekte është struktura e spermatozoidit, por edhe sa është në gjendje të kapërcejë pengesë natyrore. Vetëm një spermatozoid i pjekur mund të kalojë nëpër guaskën e vezës. Niveli i pjekurisë konfirmohet nga testet laboratorike. Embriologu vlerëson aftësinë e spermës për të ndërvepruar me acidin hialuronik.

Çfarë thonë gratë?

Në forumet tematike rreth IVF ICSI, vlerësimet e zonjave janë kryesisht pozitive. Ata theksojnë se kanë mbetur shtatzënë herën e parë pikërisht kur kanë bërë IVF së bashku me ICSI. IVF konvencionale e këtij rezultatijo.

Metoda gjithashtu ndihmon me dështimin e vezoreve. Nëna e ardhshme do të duhet të marrë progesterone dhe mikrofolinë. Por transferimi i embrioneve në shumë raste është i suksesshëm.

Kosto e procedurës

Metoda e përshkruar e konceptimit të një fëmije është komplekse dhe e mundimshme. Prandaj, çmimi i procedurës është i lartë. Në varësi të institucionit mjekësor, nevojës për trajtim shoqërues dhe procedurave të kryera në fazën e përgatitjes, kostoja e një shërbimi pa IVF varion midis 15-17 mijë rubla. I gjithë kompleksi shpesh kushton rreth 200,000 rubla. Përveç kësaj, ngrirja e biomaterialit paguhet shtesë.