Insuficienca e placentës: shkaqet dhe trajtimi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:08

Ndërsa mbajnë një fëmijë të shumëpritur, gratë shpesh detyrohen të përballen me lloje të ndryshme problemesh. Në disa situata, nuk ka asnjë rrezik as për nënën, as për foshnjën e saj. Megjithatë, nëse keni ndonjë sëmundje, duhet të konsultoheni me një mjek.

Nëse një grua diagnostikohet me pamjaftueshmëri placentare gjatë shtatzënisë, atëherë kjo nuk është ende një fjali. Kjo sëmundje është një kompleks i tërë ndryshimesh në zonën ku ndodhet fetusi në rritje. Në disa raste, një patologji e tillë mund të çojë në funksionimin e dëmtuar të organeve të foshnjës që sapo kanë filluar të zhvillohen. Prandaj, vlen të merret në konsideratë më në detaje se çfarë përbën insuficiencën uteroplacentare. Nëse sqaroni simptomat e sëmundjes, mund të shmangni komplikimet serioze.

Informacion i përgjithshëm

Insuficienca e placentës është një sindromë e veçantë që çon në shqetësime gjatë funksionimit të këtij komponenti të rëndësishëm. Kjo ndodh në sfondin e faktit se fetusi fillon të reagojë ndaj sëmundjeve nga të cilat vuan vetë gruaja.

Nëse flasim për manifestimin e kësaj sëmundjeje, atëherë zakonisht ajo shprehet në faktin se placentanë një moment ai ndalon t'i përgjigjet nevojave të foshnjës. Në këtë rast ndodhin ndryshime mjaft serioze molekulare që prekin qelizat dhe indet fqinje. Kjo ndikon në shpejtësinë dhe cilësinë e zhvillimit të organeve të brendshme të fetusit.

Nëse flasim për statistika, atëherë pamjaftueshmëria e placentës gjatë shtatzënisë ndodh në 30% të rasteve. Më shpesh, kjo shkaktohet nga sëmundjet e sistemit kardiovaskular, ndërprerjet në përbërjen hormonale dhe proceset inflamatore që ndodhin në sistemin gjenitourinar të një gruaje. Në disa situata, me një shkallë komplekse të patologjisë, mund të çojë në vdekjen e fetusit.

Femrat më të prekura nga pamjaftueshmëria e placentës janë gratë që kanë përjetuar më parë një abort ose kanë vuajtur nga një sërë komplikimesh, duke përfshirë të ashtuquajturin abort. Në procesin e kësaj sëmundjeje, fetusi mund të fillojë të ngadalësohet në zhvillim. Ky fenomen zakonisht quhet insuficiencë feto-placentare.

Variantet

Në praktikën mjekësore, pamjaftueshmëria primare e placentës është e izoluar. Zhvillohet gjatë 16 javëve të para të shtatzënisë. Gjatë kësaj periudhe kohore, formohet mediumi i nevojshëm ushqyes për fetusin dhe veza fetale fiksohet drejtpërdrejt në një nga muret e mitrës. Në fazën dytësore të zhvillimit të sëmundjes, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar.

Ekziston gjithashtu:

• Insuficienca akute e placentës. Në këtë rast, ka një shkelje të mprehtë të rrjedhjes së gjakut në mitër. Kjo është për shkak të shkëputjes së vetë placentës dhe shfaqjes së hematomave. Kjo fazë është shumë e rrezikshme sepsemund të zhvillohet brenda disa orësh. Gjatë kësaj kohe, fetusi bëhet hipoksi dhe vdes.
• Insuficienca kronike e placentës. Në këtë rast, shkelja e rrjedhës së gjakut ndodh gradualisht. Kur mediumi ushqyes humbet aftësinë e tij për t'u përshtatur me kushtet e ndryshuara, ai i nënshtrohet distrofisë. Përveç kësaj, mund të shkaktohen ndryshime të tjera.

Insuficienca kronike e placentës është më pak e rrezikshme se një atak akut. Megjithatë, kjo lloj sëmundje kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore.

Ashpërsia e sëmundjes

Bazuar në këtë tregues, ndani:

• Insuficienca placentare e kompensuar. Në këtë rast, shkelje të vogla të proceseve biokimike ndodhin në trupin e nënës së ardhshme. Për shembull, prodhohet shumë proteina. Në këtë rast, placenta ruan një nivel normal të qarkullimit të gjakut, por ekziston ende mundësia e hipoksisë fetale.
• Insuficienca e dekompensuar. Në këtë rast, gjatë formimit të placentës, ndodhin shkelje mjaft serioze që ndikojnë negativisht në funksionet e nevojshme për foshnjën e materialit ushqyes. Përveç kësaj, në këtë fazë, ka një përkeqësim të rrjedhës së gjakut në mitër, gjë që çon në urinë serioze të fetusit nga oksigjeni.

Tri fazat e zhvillimit të sëmundjes

Kjo patologji zhvillohet sipas një modeli të caktuar. Në fazën e parë, placenta fillon të reagojë ashpër ndaj çdo ndryshimi që ndodh në trupin e gruas. Ajo punon me të lartëme forcë nëse seksi i drejtë diagnostikohet me shtatzëni të zgjatur. Gjithashtu, një sëmundje e ngjashme zhvillohet në sfondin e preeklampsisë në një formë të lehtë dhe me një rritje të përmbajtjes së kolesterolit në trupin e nënës së ardhshme.

Gjatë fazës së dytë, placenta humbet aktivitetin e saj të mëparshëm. Në të njëjtën kohë, treguesit e saj shkojnë përtej normës. Gjatë kësaj periudhe, vërehet një rritje e lipideve, dhe aktiviteti i hormoneve, përkundrazi, zvogëlohet. Preeklampsia e lehtë, hipertensioni, defektet e zemrës dhe sëmundje të tjera çojnë në ndryshime të tilla.

Në fazën e tretë vjen një dështim i plotë i placentës. Si rezultat, qarkullimi i gjakut në fetus është i shqetësuar seriozisht. Kjo fazë e pamjaftueshmërisë placentare çon në vonesa serioze në procesin e zhvillimit intrauterin të fetusit. Kjo mund të çojë në hipoksi dhe vdekje.

Ia vlen gjithashtu të merret në konsideratë pse kjo sëmundje shfaqet shpesh tek gratë që lindin një fëmijë.

Insuficienca placentare e shkallës 1: shkaqet e shfaqjes

Kjo lloj patologjie manifestohet kryesisht për shkak të çrregullimeve gjenetike që lidhen me vetë fetusin. Kjo ndodh në raste të rralla kur materiali gjenetik i prindërve përmban gabime të caktuara. Trizomia mund të gjendet në fetus. Kjo do të thotë se ai ka tre lloje identike të kromozomeve në të njëjtën kohë. Mund të diagnostikohet gjithashtu një fshirje e kështu me radhë.

Një arsye tjetër për zhvillimin e insuficiencës uteroplacentare të shkallës së parë është se nëna mund të vuajë nga sëmundje të rënda infektive për16 javët e para të shtatzënisë. Në këtë rast, viruset ose bakteret në trupin e saj mund të kenë shkaktuar këto anomali fetale.

Gjithashtu, aktiviteti i pamjaftueshëm i vezoreve shpesh çon në këtë fazë të zhvillimit të sëmundjes. Për shembull, nëse trupi femëror prodhon një sasi të pamjaftueshme të progesteronit, e cila është e nevojshme për një shtatzëni të plotë.

Insuficienca placentare e shkallës së dytë: pse zhvillohet

Në këtë rast, arsyeja më e zakonshme është se gruaja ka disa veçori biologjike që çojnë në telashe të tilla. Vlen gjithashtu të merret parasysh mosha e nënës së ardhshme. Nëse ajo nuk është ende 18 vjeç ose më shumë se 30, atëherë në këtë rast trupi mund të mos jetë në gjendje të përballojë plotësisht lindjen e foshnjës. Në rastin e parë, ai nuk është ende plotësisht i përgatitur për goditje të tilla, dhe në rastin e dytë, ai mund të jetë shumë i “rraskapitur” për ngjarje të tilla.

Gjithashtu, mënyra e jetesës së nënës së ardhshme mund të bëhet shkak i pamjaftueshmërisë së placentës gjatë shtatzënisë. Nëse një grua ha keq, vazhdon të pijë duhan, të pijë ose të përdorë drogë, atëherë e gjithë kjo do të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit.

Kujdes të veçantë duhet të kenë ata që për shkak të punës së tyre detyrohen të bien në kontakt me kimikate ose helme agresive. Gjithashtu, anomalitë e fetusit dhe një shkelje e formimit të placentës mund të shkaktohen nga fakti se një grua, për shkak të profesionit të saj, detyrohet të punojë vazhdimisht me pajisje me rreze X ose në kushte temperaturash jashtëzakonisht të larta ose të ulëta. Negativisht mundndikimi dhe aktiviteti fizik i tepruar, i cili është kategorikisht kundërindikuar për zonjat në pozicion.

Gjithashtu, duke folur për shkaqet e pamjaftueshmërisë placentare, ia vlen t'i kushtohet vëmendje nëse një grua vuan nga sëmundje kronike. Për shembull, nëse ajo ishte diagnostikuar më parë me sëmundje të veshkave, sëmundje kardiovaskulare, sheqer të lartë në gjak ose çrregullime hormonale, atëherë e gjithë kjo mund të çojë në pasoja të pakëndshme për fetusin, veçanërisht në procesin e formimit të duhur të placentës. Të kenë kujdes edhe ata që vuajnë nga patologjitë e tiroides dhe sëmundjet e gjakut.

Ia vlen gjithashtu të studiohet me kujdes historia mjekësore e nënës së ardhshme. Shumë shpesh, pamjaftueshmëria e placentës përjetohet nga gratë që i janë nënshtruar trajtimit për infertilitet, kanë përjetuar një abort. Çdo ndërlikim që është regjistruar gjatë një shtatzënie të mëparshme mund të rezultojë në pasoja që ndikojnë në funksionimin e duhur të organeve të brendshme dhe në formimin e placentës së nevojshme për zhvillimin e foshnjës.

Nëse një grua kishte një abort ose kishte një keqformim të mitrës, kjo mund të ndikojë gjithashtu në procesin e lindjes së një fetusi.

Faktorët e rrezikut

Më të kujdesshme duhet të jenë ato gra që bëjnë një mënyrë jetese jo të shëndetshme, vuajnë nga obeziteti dhe stresi dhe depresioni i vazhdueshëm.

Sëmundjet gjinekologjike në të kaluarën gjithashtu mund të çojnë në probleme serioze në të tashmen. Për shembull, nëse një grua vuante nga lezione endometriale. Si rregull, kjo ndodhshkaktuar nga një procedurë aborti e kryer gabimisht. Gjithashtu, gratë që janë diagnostikuar më parë me fibroide të mitrës kanë më shumë gjasa t'i nënshtrohen ekzaminimit te mjeku dhe të bëjnë analiza. E njëjta gjë vlen edhe për ata që janë trajtuar për infeksione të tilla si klamidia dhe sëmundje të tjera gjinekologjike të legenit.

Megjithatë, nëse nuk ka pasur probleme më herët, kjo nuk do të thotë se mund të relaksoheni. Gjatë shtatzënisë aktuale mund të zhvillohen edhe një sërë komplikimesh që mund të provokojnë insuficiencë placentare. Për shembull, nëse një grua vuan nga gjakderdhja gjatë tremujorit të dytë të lindjes së një fëmije. E njëjta gjë vlen edhe për ata që janë diagnostikuar me oligohydramnios ose polihydramnios.

Gratë me një faktor Rh negativ duhet të jenë dyfish të kujdesshme. Ky tregues është shumë i rrezikshëm. Në disa situata, shtatzënia është plotësisht e kundërindikuar për gratë.

Simptomat

Nëse flasim për manifestimet e pamjaftueshmërisë placentare, atëherë prania e tij është pothuajse e pamundur të përcaktohet në mënyrë të pavarur. Si rregull, kur shfaqen simptomat e para serioze, fetusi tashmë merr dëmtime mjaft serioze që janë të papajtueshme me jetën. Për të diagnostikuar manifestimet e para të kësaj sëmundjeje, nevojitet një ekzaminim gjithëpërfshirës. Bazuar në të dhënat e marra, specialisti do të jetë në gjendje të shohë manifestimet kryesore të pamjaftueshmërisë placentare. Këto përfshijnë:

• Ristrukturim i pjesshëm i enëve arteriale. Megjithatë, në 56% të rasteve kjokuadri klinik është tipik për lindjen normale të foshnjës. Prandaj, mjeku i kushton rëndësi edhe madhësisë së miomave, nëse ato gjenden. Nëse nyjet janë mjaft të mëdha, atëherë ekziston mundësia që arteriet uteroplacentare të jenë deformuar.
• Gjithashtu, me zhvillimin e pamjaftueshmërisë placentare, ju mund të shihni zonat e vdekura.
• Për të sinjalizuar një problem të mundshëm, membrana muskulore shumë e holluar, e cila ndodhet midis fibroideve dhe vetë vezës së fetusit.

Trajtim

Nëse flasim për masa terapeutike, atëherë para së gjithash, mjekët përpiqen të vendosin rrjedhjen e gjakut në mitër. Gjithashtu, në procesin e trajtimit të pamjaftueshmërisë placentare, merren masa parandaluese për të eliminuar mundësinë e vonesës së rritjes së fetusit. Kjo merr parasysh madhësinë dhe gjendjen e foshnjës.

Gjithashtu në këtë fazë, mjekët përpiqen të zgjedhin kohën më të mirë për lindjen dhe llojin e saj. Në disa situata, lindja e një fëmije në mënyrë natyrale bëhet e pamundur, më pas bëhet një prerje cezariane.

Një nga fazat kryesore të trajtimit është vëzhgimi i kujdesshëm i çdo ndryshimi në gjendjen e fetusit. Për këtë, një ekografi javore është i detyrueshëm. Gjithashtu kërkohet të matet shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në mitër dhe enët kryesore të saj. Një kontroll i ngjashëm kryhet në intervale prej 3-5 ditësh.

Bëhet edhe Kardiotokografia. Kjo procedurë është një rekord se sa sinkron prodhohen kontraktimet e muskujve të zemrës së fetusit. Kjo ngjarje është e nevojshmeperformoni çdo ditë.

Gjithashtu, trajtimi përfshin mjekim. Para së gjithash, mjeku përshkruan barna që mund të përmirësojnë ndjeshëm rrjedhën e gjakut. Përdoren gjithashtu angioprotektorë, aktiviteti i të cilave synon mbrojtjen e enëve nga dëmtimet e mundshme. Në disa situata, kërkohet të zvogëlohet tensioni i muskujve direkt në vetë mitër. Për ta bërë këtë, mjeku përshkruan tokolitikë.

Meqenëse një grua tashmë po përjeton stres të jashtëzakonshëm gjatë kësaj periudhe, stresi shtesë vetëm sa mund ta përkeqësojë situatën. Prandaj, seksi i drejtë rekomandohet të marrë qetësues të lehtë. Mjeku përshkruan gjithashtu një kurs të agjentëve forcues të përgjithshëm që mund të stabilizojnë gjendjen e gruas në lindje dhe të përmirësojnë funksionimin e sistemit imunitar.

Nëse një grua është diagnostikuar me insuficiencë të dekompensuar, atëherë në këtë rast ka një vonesë serioze në zhvillimin e vezës fetale. Në situata të tilla kërkohet shtrimi urgjent në spital.

Komplikime të mundshme

Siç u përmend më herët, një patologji e tillë mund të çojë në hipoksi dhe zhvillim të vonuar të fetusit. Të gjitha këto dukuri negative mund të çojnë në vdekjen e tij intrauterine.

Nëse foshnja ende lind dhe lind, atëherë mund të zhvillohen pneumonia, verdhëza patologjike dhe sëmundje të tjera të lëkurës.

Insuficienca placentare e fetusit mund të çojë në prematuritet, edhe nëse lindja ka ndodhur në kohën e caktuar. Në të njëjtën kohë, masa e foshnjës vështirë se mundarrijnë në 2000, me kusht që foshnja të lindë në javën 38-40.

Gjithashtu, një sëmundje e ngjashme mund të provokojë lezione mjaft serioze perinatale të sistemit nervor të fetusit. Në këtë rast, funksionimi i trurit të fëmijës do të dëmtohet.

Parandalimi

Për të shmangur probleme të tilla, është e nevojshme t'i qaseni me përgjegjësi planifikimit të shtatzënisë dhe përgatitjes për të. Nëse një grua ka disa sëmundje kronike, atëherë është e nevojshme t'i kurojë ato në kohën e duhur dhe vetëm pas kësaj të fillojë të mendojë për ngjizjen e një fëmije.

Një nënë e ardhshme duhet patjetër të flejë mjaftueshëm dhe të kalojë sa më shumë kohë jashtë të jetë e mundur. Në këtë rast, është e nevojshme të regjistroheni në klinikën antenatale. Mjeku duhet të kryejë një ekzaminim gjithëpërfshirës dhe të monitorojë shëndetin e nënës së ardhshme në të gjitha fazat e lindjes së foshnjës.

Duhet gjithashtu të kujdeseni për dietën tuaj dhe të hiqni dorë pa dështuar nga të gjitha zakonet e këqija. Dieta duhet të përfshijë sa më shumë fruta, perime dhe zarzavate.