Preeklampsia gjatë shtatzënisë: simptoma. trajtimi, pasojat

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:09

Preeklampsia gjatë shtatzënisë është një fenomen që e përjetojnë shumë gra. Karakterizohet nga shqetësime në aktivitetin e organeve të brendshme dhe sistemeve të trupit për shkak të proceseve që lidhen me zhvillimin e fetusit brenda nënës. Kjo patologji shfaqet për faktin se trupi femëror nuk mund të përshtatet me ndryshimet e vazhdueshme dhe shfaqet vetëm gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Pas lindjes apo ndërprerjes së shtatzënisë, patologji të tilla zhduken, por ndonjëherë pasojat e tyre janë shfaqja e sëmundjeve të ndryshme që mbeten për gjithë jetën.

Çfarë është kjo?

Shtatzënia është një proces fiziologjik në trupin e gruas, në të cilin normalisht nuk duhet të ketë të përziera, as të vjella, as ndonjë manifestim tjetër të pakëndshëm. Megjithatë, preeklampsia gjatë shtatzënisë është një fenomen i shpeshtë patologjik që shfaqet në 25% të nënave në pritje. Kjo gjendje kërcënuese për shëndetin e një gruaje shpesh bëhet kërcënuese për jetën. Kjo patologji provokon një shkelje të funksioneve jetësore të organeve dhe sistemeve,por sistemi kardiovaskular dhe veshkat vuajnë më shumë nga manifestimet e tij.

Nëse preeklampsia gjatë shtatzënisë manifestohet te një grua e shëndoshë e cila nuk ka histori të manifestimeve të mosfunksionimit të organeve të brendshme (sëmundje të veshkave, mëlçisë, çrregullimeve metabolike, sistemit endokrin, hipertensionit, kardiopatologjisë etj.), quhet gestozë e pastër. Mund të zhvillohet si në fillim të shtatzënisë ashtu edhe në gjysmën e dytë të afatit.

Patologji të ngjashme që shfaqen në sfondin e sëmundjeve kronike te një grua shtatzënë quhen "preeklampsi e kombinuar". Një sëmundje e tillë mund të shfaqet në çdo kohë gjatë shtatzënisë, por më së shpeshti fillon të shfaqet nga java e 28-të.

Për shkak të asaj që shfaqet preeklampsia

Shkaqet e sakta të preeklampsisë gjatë shtatzënisë nuk janë kuptuar plotësisht. Deri më sot, ka rreth tridhjetë teori të ndryshme në lidhje me shkaqet dhe mekanizmin e shfaqjes së tij. Besohet se gratë janë të predispozuara për shfaqjen e preeklampsisë, për shembull, me patologji të tilla si:

• rregullim endokrin i dëmtuar;
• kardiopatologji;
• çrregullim endokrin;
• proceset patologjike në veshka, mëlçi dhe traktin biliar;
• sëmundjet imunologjike;
• obeziteti.

Grupi i rrezikut për gestozën e hershme ose të vonë gjatë shtatzënisë përfshin gratë që përjetojnë rregullisht stres dhe punë të tepërt, si dhe gratë shtatzëna nën moshën 18 vjeç dhe mbi 35 vjeç. Kusht për shfaqjen e simptomave të padëshiruaraDieta e varfër ose e pabalancuar dhe zakonet e këqija mund të bëhen. Preeklampsia shpesh trashëgohet: nëse nëna kishte një patologji të ngjashme, atëherë ka shumë të ngjarë që sëmundja të shfaqet tek vajza shtatzënë.

Shenjat e preeklampsisë gjatë shtatzënisë

Simptomat kryesore të gestozës në fazat fillestare janë marrje mendsh, të përzier, të vjella, çekuilibër psiko-emocional, ndryshime në ndjesinë e shijes dhe perceptimin e nuhatjes. Preeklampsia shpesh quhet "toksikozë e vonë". Shenjat më karakteristike të kësaj patologjie janë presioni i shtuar dhe shfaqja e proteinave në urinë. Një grua shtatzënë mund të tolerojë normalisht ndryshimet në presionin e gjakut pa i vënë re ndryshimet që ndodhin. Por në shumicën e rasteve, preeklampsia shoqërohet me dhimbje koke, të përziera dhe të vjella. Ndonjëherë një grua shtatzënë fillon të shohë më keq. Prania e proteinave në urinë tregon një mosfunksionim të veshkave, kështu që një grua mund të ketë ënjtje të rëndë të fytyrës dhe gjymtyrëve.

Shumë gra që vuajnë nga sëmundje të ndryshme kanë përjetuar të gjitha simptomat e preeklampsisë gjatë shtatzënisë. Çfarë është, të gjitha nënat që janë shtatzënë për herë të dytë ose të mëvonshme e dinë. Fakti është se nëse një fenomen i ngjashëm ka ndodhur dikur, atëherë gjatë shtatzënive të mëvonshme, simptomat e tij shpesh intensifikohen. Megjithatë, situatat nuk janë të rralla kur, gjatë shtatzënisë së dytë, gestoza shfaqet në një formë më të lehtë ose nuk zhvillohet fare.

Mjekët dallojnë 3 shkallë të kësaj patologjie:

• Preeklampsi e shkallës 1 (dropsi e shtatzënisë) - ënjtje e ekstremiteteve. Një grua mund të pësojë mpirje të lehtë në gishtat e saj.
• Gestosis IIshkalla (nefropati) - ënjtje e ekstremiteteve, e shoqëruar me një rritje të presionit të gjakut. Zhvillohet në sfondin e rritjes së fryrjes.
• Preeklampsia e shkallës III (preeklampsi) - ënjtje e gjymtyrëve, barkut, fytyrës dhe qafës. Gjendja përkeqësohet nga varja e presionit të gjakut dhe proteinave në urinë.

Në gestozën e rëndë (eklampsi), krizat konvulsive, kërcënimi i abortit ose vdekjes së fetusit janë të mundshme. Në shumicën e rasteve, patologjia shfaqet gjatë shtatzënisë së parë, pas javës së 32-34. Nëse preeklampsia shfaqet më herët (pas javës së 20-të), atëherë kjo tregon formën e saj të rëndë. Në përgjithësi, sa më herët të shfaqet një sëmundje e tillë, aq më agresive është ecuria e saj.

Kjo patologji prish shtatzëninë, ndaj duhet kontrolluar dhe trajtuar. Me një kurs kompleks të preeklampsisë, mjekët zakonisht përdorin stimulimin e lindjes së parakohshme ose seksion cezarian.

Shenja e parë e preeklampsisë: proteinuria

Treguesi kryesor që tregon shfaqjen e gestozës gjatë shtatzënisë në fazat e mëvonshme ose në gjysmën e parë të shtatzënisë është shfaqja e proteinave në urinë. Kjo patologji nuk ndodh kurrë pa proteinuri, megjithëse zbulimi i vetëm një përmbajtjeje të shtuar të proteinave nuk tregon shfaqjen e preeklampsisë.

Normalisht, nuk duhet të ketë proteina në urinë. Edhe një rritje e lehtë e sasisë së tij që varion nga 0,03 në 0,7 g/l, e kombinuar me një rritje të leukociteve, tregon inflamacion në veshka. Sa më i lartë përmbajtja e tij, aq më i fortë është procesi inflamator. Rritja e indeksit të proteinave në 0.8 g/l dhemë e lartë mund të tregojë shfaqjen e preeklampsisë.

Shenja e dytë e preeklampsisë: rritje e presionit të gjakut

Një shenjë e preeklampsisë gjatë shtatzënisë së vonë është një kombinim i proteinurisë me një rritje të presionit të gjakut në 140/90 dhe më lart. Në raste të rralla, kjo simptomë kalon pa u vënë re. Megjithatë, zakonisht një grua ndjen një dhimbje koke, marramendje, vjellje, fluturon para syve të saj.

Shfaqja e një sërë presioni të lartë të gjakut dhe proteinave në urinë quhet preeklampsi. Ky fenomen tregon fillimin e preeklampsisë dhe kërkon vëmendje nga mjekët.

Ecuria e pakontrolluar e një fenomeni të tillë mund të çojë në pasoja të rënda nga ana e sistemit nervor dhe mund të provokojë humbje të vetëdijes, konvulsione (eklampsi) dhe hemorragji cerebrale (goditje në tru). Një rrezik i tillë lind në treguesit e presionit prej 160/110 mm Hg. st.

Shenja e tretë: ënjtje

Edema në vetvete nuk konsiderohet një tregues i një patologjie në zhvillim. Megjithatë, në kombinim me treguesit e mëparshëm, ata janë një simptomë e qartë.

Prania e fryrjes është e lehtë të përcaktohet vetë nëse shtypni gishtin në pjesën e brendshme të këmbës dhe mbajeni për disa sekonda. Nëse pas shtypjes mbetet edhe një vrimë e vogël, atëherë është e pranishme ënjtja. Shfaqja e fryrjes mund të përcaktohet nëse këpucët e zakonshme filluan të shtypnin papritur ose unazat hiqen keq nga gishtat.

Shpesh, edema e fshehur shfaqet në trupin e nënës në pritje,të cilat mund të zbulohen vetëm nëpërmjet kontrollit të peshës dhe nëpërmjet analizave të veçanta mjekësore. Me shfaqjen e edemës, nuk mund të merrni diuretikë dhe të vetë-mjekoni. Çdo terapi duhet t'i besohet mjekut.

Enjtja është e vetmja shenjë e dukshme e patologjisë së padëshiruar. Shfaqja e proteinave dhe rritja e presionit të gjakut në shumicën e rasteve konstatohet vetëm në spital. Prandaj, është shumë e rëndësishme që çdo grua shtatzënë të regjistrohet në klinikën antenatale sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të kalojë të gjitha ekzaminimet e planifikuara në kohën e duhur.

Rrezik

Pasojat e preeklampsisë gjatë shtatzënisë mund të ndikojnë negativisht në shëndetin e nënës dhe fëmijës. Kjo sëmundje shpesh bëhet shkaku i shumë patologjive serioze. Si rezultat i gestozës, ndodhin shqetësime në funksionimin e veshkave, mushkërive dhe zemrës, sistemi nervor dhe shikimi vuajnë.

Mosfunksionimi i mikroqarkullimit të gjakut, spazmat në enët e gjakut, shfaqja e mikrotrombeve mund të provokojnë edemë dhe hemorragji në insuficiencë të trurit, zemrës, veshkave, mëlçisë ose mushkërive. Periudhat e vazhdueshme të të vjellave çojnë në dehidrim.

Kjo sëmundje shkakton shkëputje të parakohshme të placentës, dhe me manifestimet e preeklampsisë së vonë gjatë shtatzënisë provokon lindje të parakohshme. Ajo çon në asfiksi tek një i porsalindur dhe shpesh çon në vdekjen e tij. Me një ecuri të ngad altë, shkakton hipoksi fetale dhe kontribuon në një vonesë në zhvillimin intrauterin të fetusit.

Forma më e rëndë e kësaj patologjie është eklampsia. Në këtë rast, nuk bëhet fjalë më për shpëtimin e fëmijës, por për shpëtimin e jetës së nënës. Trajtimi i vetëm këtu është lindja urgjente ose aborti.

provim

Nëse dyshoni për shfaqjen e preeklampsisë gjatë shtatzënisë, mjeku përshkruan një ekzaminim të duhur. Caktuar së pari:

• Analiza e urinës. Është e nevojshme për përcaktimin e treguesve sasiorë të proteinave, trupave ketonikë, leukociteve, baktereve dhe elementëve të tjerë. Ju lejon të përcaktoni praninë e një procesi inflamator në veshka.
• Test gjaku. Ju lejon të përcaktoni gjendjen e përgjithshme të trupit dhe nivelin e hemoglobinës, trombocitet, enzimat e mëlçisë, shkallën e koagulimit të gjakut.
• Ekzaminimi me ultratinguj i mitrës dhe fetusit me doplerometri. Bën të mundur vlerësimin e gjendjes dhe zhvillimit të foshnjës, përcaktimin e treguesve të qarkullimit të gjakut në mitër dhe organizmin në zhvillim.
• CTG fetale. Ajo kryhet për periudha më shumë se 28 javë, pasi një ekzaminim i mëparshëm nuk jep gjithmonë një rezultat të plotë. Me këtë ekzaminim, ju mund të përcaktoni lëvizshmërinë e fetusit, rrahjet e zemrës, praninë ose mungesën e hipoksisë.

Trajtimi i preeklampsisë gjatë shtatzënisë

Frizat e të përzierave dhe të rralla të gojës, manifestimet kryesore të toksikozës (preeklampsia e hershme) thjesht mund të durohen. Shumë gra shtatzëna i menaxhojnë këto simptoma duke pirë ujë me disa pika lëng limoni në mëngjes me stomakun bosh.

Disa njerëz heqin qafe pijet për të përzier me shtimin e nenexhikut osebalsam limoni, pije dhe lëngje frutash të tharta. Shumë shpesh, mjekët në këto raste rekomandojnë përdorimin e produkteve të qumështit dhe djathit. Shumë gra shpëtojnë nga shqetësimi duke e shpëlarë gojën me një zierje kamomil ose sherebelë.

Në gjendje të rënda të një gruaje shtatzënë (zhvillimi i insuficiencës renale ose distrofia akute e mëlçisë), në mungesë të rezultateve të terapisë, rekomandohet ndërprerja e shtatzënisë.

Me manifestimet e preeklampsisë në gjysmën e dytë të shtatzënisë, të shoqëruara me të vjella të vazhdueshme, është e nevojshme një konsultë specialistike. Në këtë rast, nuk duhet të harrojmë regjimin e pirjes. Medikamentet, duke përfshirë mjetet juridike homeopatike, duhet të përshkruhen vetëm nga një mjek dhe medikamentet duhet të merren vetëm nën mbikëqyrjen e tij.

Trajtimi i preeklampsisë së shkallës I bëhet mbi baza ambulatore. Të gjitha rastet e tjera të trajtimit të gestozës në tremujorin e tretë të shtatzënisë kryhen në spital. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, pacientit mund t'i caktohet pushim në shtrat ose gjysmë shtrati. Një gruaje shtatzënë shfaq paqe të plotë psiko-emocionale. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë qetësues.

Pavarësisht ënjtjes së theksuar, marrja e lëngjeve nuk duhet kufizuar, si dhe marrja e diuretikëve është e padëshirueshme. Trajtimi me ilaçe ndodh sipas simptomave për të normalizuar funksionimin e organeve dhe sistemeve të nënës, si dhe për të përjashtuar hipoksinë e fetusit në zhvillim. I regjistruar:

• vitamina B, C, E;
• barna që stimulojnë rrjedhjen e gjakut uteroplacental;
• barna që reduktojnë përshkueshmërinë e muritanije;
• uljen e presionit të gjakut dhe barna të tjera.

Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet individualisht dhe varet nga ecuria e procesit patologjik, gjendja fizike e nënës së ardhshme dhe fetusit. Kushti kryesor për një rikuperim efektiv është koha dhe profesionalizmi.

Parandalimi

Është e nevojshme të kujdeset për parandalimin e shfaqjes së manifestimeve të gestozës edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë. Për ta bërë këtë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të merrni këshillat e duhura nga specialistët. Nëse është e nevojshme, merrni trajtimin e duhur.

Parandalimi kryesor i preeklampsisë gjatë shtatzënisë është:

• gjum i gjatë dhe pushim i duhur;
• përjashtim i aktivitetit të tepruar fizik;
• humor pozitiv psiko-emocional.

Një efekt të mirë në trupin e grave shtatzëna në drejtim të parandalimit të gestozës ofrojnë ushtrimet speciale të terapisë ushtrimore, masazhi, ushtrimet në pishina, joga dhe shëtitjet e gjata në ajër të pastër. Gjatë kësaj periudhe, nuk mund të bëni lëvizje të papritura.

Është e nevojshme të organizoni një menu të plotë dhe të ekuilibruar ditore. Ushqimi duhet të hahet shpesh, por në pjesë të vogla. Është shumë e rëndësishme të ruani ekuilibrin e temperaturës: ushqimi nuk duhet të jetë shumë i nxehtë apo i ftohtë. Duhet t'i përmbaheni ushqimit të duhur dhe të përjashtoni ushqimet e yndyrshme, pikante dhe të skuqura, ëmbëlsirat, çokollatën, kakaon dhe kafenë.

Preferohet çdo ditëpërdorimi i drithërave nga drithërat që përmbajnë fibra (hikërror, bollgur). Nuk duhet të harrojmë se shumë fibra gjenden te panxhari, karotat, algat e detit dhe barishtet e freskëta.

Një trup në rritje ka nevojë për një sasi të madhe proteinash dhe vitaminash, ndaj duhet të hani rregullisht pjata nga mish pa dhjamë, peshk, gjizë, vezë. Frutat, lëngjet dhe perimet e freskëta duhet të përfshihen në dietën tuaj të përditshme. Infuzionet e vitaminave nga trëndafili i egër, zierjet nga frutat e thata dhe pijet e frutave nga manaferrat do t'i japin trupit vitaminat dhe mineralet e nevojshme.

Kur shfaqet preeklampsia, është e nevojshme të rritet marrja e lëngjeve dhe ushqimeve proteinike, pasi uji ndihmon në normalizimin e qarkullimit të gjakut dhe proteinat ekskretohen në urinë. Të paktën 2-2,5 litra lëng duhet të konsumohen në ditë (kjo përfshin pijet, supat, lëngjet, frutat me lëng).

Duhet të kujdeseni për peshën tuaj. Pas javës së 28-të, shtimi në peshë nuk duhet të jetë më shumë se 500 gram. Normalisht, për të gjithë shtatzëninë, një grua nuk duhet të shtojë më shumë se 12 kg.