Fëmija shtatë muajsh: zhvillimi, ushqyerja, veçoritë e kujdesit. Klasifikimi i prematuritetit. Lindja e parakohshme: shkaqet dhe parandalimi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:10

Shtatzënia e një gruaje normalisht zgjat nëntë muaj. Megjithatë, në disa raste, lindja mund të fillojë para kohe. Kjo do të thotë se foshnja nuk është ende plotësisht gati për jetën jashtë mitrës dhe ka nevojë për kujdes shtesë. Kjo është arsyeja pse prindërit e sapolindur, foshnja e të cilëve ka lindur para afatit, duhet të dinë se si t'i sigurojnë fëmijës gjithçka të nevojshme dhe cilat kushte duhet të krijohen për zhvillimin e duhur dhe rritjen aktive. Mami dhe babi duhet të kuptojnë qartë se si të organizojnë dietën e një fëmije të porsalindur dhe si ta ndihmojnë fëmijën të përshtatet me kushtet e reja të jetesës. Përveç kësaj, nëna e ardhshme duhet të dijë se cilat lindje janë të parakohshme. Kur fillon muaji i shtatë? Sa javë është kjo? Kjo do të diskutohet në artikull.

Shkaktarët e lindjes së parakohshme

Një foshnjë e lindur para javës së 37-të konsiderohet e parakohshme. Ka një numër të madh arsyesh dhe faktorësh që mund të provokojnë para kohelindjen e fëmijës. Vlen të përmendet më e zakonshme:

1. Insuficienca isthmiko-cervikale. Karakterizohet nga një gjendje patologjike e qafës së mitrës, e cila nuk lejon mbajtjen e fetusit.
2. Anomali të ndryshme në strukturën e organit riprodhues të një gruaje. Për shembull, uterusi dycornuate, prania e një septumi intrauterin.
3. Sëmundjet që vuan një grua gjatë periudhës së lindjes së një fëmije: SARS, infeksione akute të frymëmarrjes, rubeola, etj.
4. Sëmundjet somatike si diabeti, hipertensioni, hipotensioni, defektet e zemrës dhe patologji të tjera të sistemit kardiovaskular.
5. Sëmundja e tiroides.
6. Toksikoza, e manifestuar në shtatzëninë e vonë dhe e shoqëruar me ënjtje.
7. Fibroma e madhe ose leiomioma submukoze e mitrës.

Shpesh, lindja e parakohshme në më pak se 38 javë është rezultat i një konflikti Rh.

Klasifikimi i prematuritetit

Ka katër shkallë prematuriteti në varësi të moshës gestacionale, gjatësisë dhe peshës së të porsalindurit:

1. Shkalla e parë e prematuritetit (e lehtë), në të cilën foshnja peshon nga 2,1 deri në 2,5 kg dhe lartësia është nga 41 deri në 45 centimetra. Foshnjat e shkallës së parë lindin zakonisht në javën 36-37 të shtatzënisë.
2. Shkalla e dytë e prematuritetit karakterizohet nga pesha e të porsalindurit në intervalin nga 1,5 deri në 2,1 kg. Lartësia e foshnjës është 36-40 centimetra. Me këto parametra, foshnjat lindin në javën 32-35.
3. Fëmijët e parakohshëm të shkallës së tretë janë foshnjat qëlindur në javën 28-31 të shtatzënisë. Pesha e foshnjës nuk kalon një kilogram e gjysmë dhe gjatësia nuk është më shumë se 35 centimetra.
4. Për shkallën e katërt të prematuritetit janë foshnjat që kanë lindur para javës së 28-të. Këto janë foshnja shumë të lindura para kohe që peshojnë më pak se një kilogram dhe më pak se 30 centimetra të gjatë.

Rastet më të shpeshta të prematuritetit të shkallës së parë. Këta janë fëmijë të lindur në 7 muaj të shtatzënisë. Kjo është sa javë nga dyzetja e përcaktuar? Muaji i shtatë përfundon në javën e 32.

Veçoritë e zhvillimit në prematuritet

Prindërit e një foshnjeje premature duhet të kuptojnë se ai nuk do të zhvillohet si foshnjat e tjera. Kjo për faktin se një foshnjë e lindur para kohe ka organe të formuara jo të plota. Për më tepër, në muajin ose dy të parë të jetës, pesha e një fëmije shtatë muajsh ose një fëmijë të lindur në një datë të mëvonshme nuk rritet aq intensivisht, pasi refleksi i thithjes është mjaft i zhvilluar ose mungon fare, dhe fëmija nuk mund të nxjerrë në mënyrë të pavarur qumështin nga gjiri i nënës. Nëse foshnja ka shkallën e dytë, të tretë ose të katërt të prematuritetit, javët e para të jetës i kalon në një inkubator të posaçëm, i cili merr oksigjenin dhe ushqimin e nevojshëm për rritjen dhe zhvillimin. Neonatologët monitorojnë me kujdes foshnjën në javët e para të jetës. Prindërit e një foshnjeje të lindur para kohe duhet të kuptojnë se sistemi imunitar i të porsalindurit është dobësuar, trupi është i ndjeshëm ndaj infeksioneve dhe viruseve. Kjo është arsyeja pse stafi dhe prindërit në fillim duhet të tregojnëkujdes maksimal, monitoroni me kujdes higjienën.

Fëmijët që kanë lindur para kohe më vonë kapin zhvillimin psikomotor dhe fiziologjik të bashkëmoshatarëve të tyre që kanë lindur në kohë. Megjithatë, në mungesë të faktorëve negativë, foshnjat e lindura para kohe arrijnë zhvillimin e foshnjave të tjera deri në moshën dymbëdhjetë muajsh.

Shfaqja e një të porsalinduri të lindur para kohe

Fëmijët e lindur para kohe kanë disa tipare të jashtme, simptoma klinike. Shkalla e ashpërsisë varet drejtpërdrejt nga periudha në të cilën ka ndodhur lindja e parakohshme.

Lëkura e foshnjave shumë të lindura para kohe është e hollë, ka një ngjyrë të kuqe të ndezur. Është e mbuluar shumë me yndyrë dhe push primordial. Lëkura e foshnjës zbehet vetëm dy deri në tre javë pas lindjes.

Struktura e trupit të thërrimeve është joproporcionale. Koka është rreth një e treta e trupit të foshnjës, dhe gjymtyrët janë të shkurtra. Barku është i madh dhe sipërfaqja e tij është e sheshtë.

Tek foshnjat thellësisht të parakohshme, të gjitha fontanelat dhe qepjet e kafkës janë të hapura. Aurikulat janë mjaft të buta, të lehta për tu përkulur. Shtrati i thonjve nuk është plotësisht i mbuluar me thonj. Thithat dhe areolat janë të pigmentuara dobët dhe mezi të dukshme në trupin e foshnjës.

Fëmijët e lindur para kohe mund të kenë organet gjenitale të jashtme të pazhvilluara. Si rregull, tek të sapolindurit e shkallës së parë dhe të dytë të prematuritetit, simptomat klinike nuk janë aq të theksuara.

Fëmijët e lindur para kohe rrallë qajnë dhe nuk shfaqin tepricëaktiviteti motorik. Nëse lind një fëmijë shtatë muajsh, pesha e tij trupore do të jetë afërsisht 1,5-2 kilogramë. Foshnjat tetë muajshe mund të peshojnë më shumë se 2 kilogramë.

Me çfarë të ushqehet foshnja

Nënat dhe baballarët e rinj duhet të dinë se si të organizojnë siç duhet dietën e një fëmije shtatë muajsh. Prindërit duhet të përgatiten për vështirësitë që mund të lindin në rrugën e krijimit të marrjes më të përshtatshme të ushqimit. Një menu korrekte dhe e ekuilibruar është e nevojshme në mënyrë që gjatësia dhe pesha e foshnjës së lindur para kohe të rritet në mënyrë aktive.

Opsioni më i mirë ushqimor për një foshnjë të porsalindur, pavarësisht nga koha e lindjes, është qumështi i gjirit. Ky është një produkt absolutisht natyral, përbërja e të cilit plotëson plotësisht kërkesat e trupit të foshnjës. Është i pasur me lëndë ushqyese, i pasur me vitamina.

Është shumë e vështirë për një foshnjë që është shfaqur para datës së caktuar të thithë qumështin e nënës nga gjiri për faktin se refleksi përkatës është mjaft i zhvilluar ose i pazhvilluar fare. Kjo është arsyeja pse, për të ngopur plotësisht një të porsalindur para kohe, prindërit duhet ta plotësojnë fëmijën e tyre me qumësht të shtrydhur nga një shishe.

Nëse për ndonjë arsye ushqyerja me gji nuk është e mundur, prindërit e sapolindur blejnë formula të veçanta qumështi, të cilat përbëjnë bazën e dietës së foshnjës për muajt e parë të jetës. Për foshnjat e lindura para kohe, në farmacimund të blini përzierje speciale për foshnjat e parakohshme. Përbërësit përbërës të produktit kontribuojnë në shtimin më të shpejtë të peshës, stimulojnë zhvillimin e foshnjës. Përveç kësaj, ushqyerja me një dietë të veçantë minimizon rrezikun e reaksioneve alergjike. Prindërit duhet të kenë parasysh që përzierjen mund ta blini vetëm pasi të konsultoheni me një specialist. Si rregull, gjatë daljes nga spitali, mjeku u jep prindërve të sapolindur të një foshnjeje të lindur para kohe rekomandimet e nevojshme dhe këshillon se cila përzierje është më e mirë për të blerë.

Duhet ta ushqeni fëmijën në muajin e parë nga 10 deri në 15 herë në ditë, në pjesë të vogla. Në disa raste, numri i të ushqyerit mund të arrijë në 20. Nga muaji i dytë i jetës, numri i të ushqyerit mund të reduktohet në tetë.

Pasi fëmija mbush moshën gjashtë muajsh, është e nevojshme të futen ushqime plotësuese për të diversifikuar dietën e përditshme dhe për ta pasuruar atë me lëndë ushqyese dhe vitamina shtesë. Nuk rekomandohet kategorikisht futja e produkteve të reja përpara periudhës së caktuar, pasi sistemi tretës i një fëmije të vogël nuk është gati për konsumimin e asnjë përbërësi përveç qumështit të nënës ose formulës.

Por nuk ia vlen të vonohet zgjerimi i dietës së foshnjës. Kjo është e mbushur me mungesë të vitaminave dhe mineraleve. Qull pa qumësht duhet të jetë ushqimi i parë. Më pas, duke filluar nga muaji i tetë i jetës, menysë së bebes mund t’i shtohen perime dhe mish, lëngje të freskëta. Afër një vjeç, dieta ditore e foshnjës lejohet të zgjerohet me produkte qumështi të fermentuar. Ndalohet rreptësisht ushqyerja e një fëmije të vogël me fruta të ëmbla, shtimi i sheqerit në ushqim.

Shtimi në peshë

Një nga faktorët përcaktues në zhvillimin e duhur të një foshnjeje të lindur më herët se sa pritej është shtimi në peshë. Një rritje e mirë mund të sigurohet vetëm me një ushqyerje të plotë të vendosur mirë të fëmijës, e cila do të përfshijë të gjitha vitaminat dhe mineralet e nevojshme, të kënaqë kostot e energjisë së një foshnje të porsalindur.

Periudha neonatale tek foshnjat premature ndahet nga mjekët në tre faza, në të parën nga të cilat fëmija nuk shton peshë, por përkundrazi, e humbet atë. Foshnjat e lindura në afat humbasin jo më shumë se 5% të peshës së tyre origjinale trupore dhe pesha e foshnjave të lindura para kohe mund të ulet me 10%, ose edhe 15% (për ato shumë të parakohshme).

Në fazën e dytë, specialistët e institucionit mjekësor, së bashku me prindërit, po përpiqen të arrijnë një shtim të përhershëm në peshë, i cili duhet të jetë rreth 15 gram në ditë. Pasi pesha trupore e foshnjës është 2.5 kilogramë, i porsalinduri dhe nëna shkarkohen nga pavioni i parakohshëm.

Në fazën e tretë pesha e foshnjës kthehet në normale. Periudha e fundit zgjat deri në një vit. Tek foshnjat e lindura para kohe, kjo fazë zgjat më shumë në varësi të shkallës së papjekurisë.

Në muajin e parë të jetës, si rregull, foshnja shton pak, mesatarisht 200-300 gram. Nga muaji i dytë shtimi në peshë është rreth 700-800 gram. Nga muaji i tretë deri në gjashtë muaj, rritja mujore e peshës trupore mund të arrijë në 800-900 gram. Mesatarisht, në vitin e parë të jetës, një foshnjë e lindur para kohe shton rreth 8-9 kilogramë. Është afër një viti që një foshnjë e lindur para kohe arrin në kontakt me bashkëmoshatarëtzhvillim.

Si të kujdesemi për një të porsalindur të parakohshëm

Që një fëmijë i lindur më herët se sa pritej të arrijë më shpejt me moshatarët e tij, prindërit duhet të dinë se si të kujdesen siç duhet për foshnjën dhe çfarë kushtesh duhet të krijojë. Përmirësimi i funksionimit të organeve dhe sistemeve të fëmijëve shtatë muajsh, zhvillimi i psikikës së tyre varet kryesisht nga prindërit e tyre, veçanërisht në vitin e parë të jetës.

Para së gjithash, prindërit duhet të kujdesen për mikroklimën e dhomës në të cilën do të jetojë i porsalinduri. Ajo duhet të jetë mjaft e ndritshme dhe e gjerë. Temperatura e ajrit në një apartament ose shtëpi duhet të jetë në intervalin 20 deri në 25 gradë. Dhoma duhet të ajroset rregullisht. Draftet duhet të shmangen.

Përveç kësaj, nënat dhe baballarët e rinj duhet ta mbajnë ajrin me lagështi. Niveli i tij duhet të jetë në rangun nga 50 në 70%. Ajri shumë i thatë shpesh shkakton rrjedhje të hundës. Një lagështues, i cili mund të blihet në çdo dyqan harduerësh, mund ta bëjë detyrën më të lehtë.

Disa bebe mund të kenë nevojë për ngrohtësi shtesë. Një jastëk ngrohës është ideal për këto qëllime.

Procedurat higjienike në muajin e parë të jetës nuk rekomandohen për ato foshnja, pesha fillestare e të cilëve ishte më pak se 2 kilogramë. Për kujdesin e lëkurës së foshnjës, shtupë pambuku të njomur në ujë të ngrohtë janë të përshtatshme. Pas përfundimit të procedurave higjienike, duhet të thani lëkurën e thërrimeve dhe të përdorni një krem për fëmijë.

Fëmijët që peshojnë më shumë se dy kilogramë duhet të lahen çdo ditë tjetër në një dhomë të vogëlbanjë. Temperatura e ujit duhet të jetë 36-37 gradë. Është mirë të zieni ujin për procedurat e higjienës. Nëse dëshironi, mund të shtoni kamomil, kalendula në banjë. Pas disa muajsh lejohet përdorimi i solucioneve speciale bimore, të cilat mund të blihen në çdo farmaci pa recetën e mjekut.

Mund të dilni për një shëtitje me një foshnjë të lindur para kohe pas tre deri në katër javë pas mbërritjes në shtëpi. Fëmija duhet të vishet sipas motit. Në verë, nuk keni nevojë të dilni jashtë nga ora 11:00 deri në orën 15:00 për të shmangur mbinxehjen. Për shëtitjet, është më mirë të zgjidhni orën e mëngjesit ose të mbrëmjes.

Nuk duhet të ecni me një fëmijë që peshon më pak se tre kilogramë, në temperatura nën dhjetë gradë. Pasi pesha e foshnjës të arrijë këtë vlerë, ju mund të bëni shëtitje në minus pesëmbëdhjetë gradë. Ju nuk duhet të zgjidhni vende dhe zona të mbushura me njerëz rreth të cilave lëvizin shumë makina. Fëmija nuk ka nevojë të marrë frymë nga tymi i shkarkimit. Po, dhe kjo nuk do të përfitojë një nënë gjidhënëse.

Veçoritë e kujdesit

Një foshnjë e lindur para kohe ka nevojë për më shumë vëmendje dhe masa paraprake kujdesi. Para së gjithash, fëmijët shtatë muajsh, zhvillimi i të cilëve varet më shumë nga prindërit dhe mjedisi, duhet të rriten në një mjedis të favorshëm, në dashuri dhe ngrohtësi.

Rrobat dhe produktet e ngjashme (kapelet, çorapet, etj.) duhet të bëhen ekskluzivisht nga materiale natyrore. Mbërthyesit duhet të paraqiten në formën e butonave dhe të jenë nga jashtë. Brenda këmishave të poshtme dherrëshqitësit nuk duhet të kenë etiketa dhe etiketa. Ato mund të dëmtojnë lëkurën delikate të foshnjës. Foshnjat e lindura para kohe duhet të blejnë rroba speciale, pasi ato dhe rrëshqitësit e madhësisë standarde të foshnjave janë shumë të mëdha për ta.

Produktet higjienike meritojnë vëmendje të veçantë. Vlen të jepet përparësi për përbërjet hipoallergjike, cilësia e të cilave konfirmohet nga certifikatat. Për foshnjat që janë shfaqur më herët se sa pritej, është e mundur të blini pelena me madhësi zero në dyqanet e mallrave për fëmijë, të cilat janë të destinuara për të sapolindurit, pesha e të cilëve është në intervalin nga një deri në tre kilogramë. Ka edhe pelena për foshnjat, pesha e të cilëve në lindje ishte më pak se një kilogram.

Masazhi do të jetë i dobishëm. Do të ndihmojë në rritjen e tonit të muskujve, forcimin e të gjitha ligamenteve dhe kockave, përmirësimin e metabolizmit dhe sistemit të tretjes. Një fëmijë deri në një vjeç mund të masazhohet, që përfshin lëvizjet e ledhatimit. Në çdo rast, përpara se të kryeni ndonjë manipulim, është e nevojshme të kontaktoni një institucion mjekësor për këshillën e një pediatri të kualifikuar. Disa prindër ofrojnë kujdes profesional infermieror për një fëmijë të lindur para kohe. Punonjësi shëndetësor jo vetëm që do të jetë në gjendje të vlerësojë më mirë zhvillimin e foshnjës në javët e para të jetës, por edhe në këtë rast t'u sinjalizojë prindërve për shfaqjen e ndonjë problemi.

Pse është më mirë të kesh një fëmijë shtatë muajsh sesa një fëmijë tetë muajsh

Ekziston një mendim se është më mirë të lindësh një fëmijë shtatë muajsh sesa një fëmijë tetë muajsh. Pse? Le të kthehemi te embriologjia. 7 muaj ështësa javesh shtatzene? Siç është përmendur tashmë, kjo periudhë zgjat nga 28 në 32 javë. Fëmija në fakt është plotësisht i formuar dhe mund të jetojë edhe jashtë mitrës. Megjithatë, organet e tij nuk janë zhvilluar plotësisht, sistemet nuk funksionojnë me kapacitet të plotë. Vetëm stomaku dhe zorrët u formuan plotësisht. Korteksi cerebral po zhvillohet në mënyrë aktive.

Për një kohë të gjatë, mjekët kanë argumentuar se probabiliteti për të ushqyer me sukses një fëmijë shtatëmuajsh është shumë më i lartë se sa për të shpëtuar një fëmijë tetë muajsh. Në fakt ky është një mit. Në 8 muaj, fazat jetësore të zhvillimit të foshnjës janë lënë pas dhe ai është pothuajse gati për lindjen. I vetmi organ që vazhdon të piqet në mënyrë aktive është truri. Ekspertët thonë se probabiliteti i dhënies së gjirit të suksesshëm të një foshnjeje para kohe nuk varet as nga periudha në të cilën ai ka lindur, por nga performanca e tij në lindje. Para së gjithash, nga lartësia e fëmijës dhe pesha e tij trupore.

Mjekësia ka arritur aq larg sa mjekët tani janë në gjendje të shpëtojnë dhe të largojnë foshnjat e lindura në javën 28-29 të shtatzënisë. Fëmijët shtatë muajsh, zhvillimi i të cilëve nuk ndërlikohet nga faktorë të pafavorshëm, me kujdesin e duhur dhe mbikëqyrjen e rregullt të personelit mjekësor, pas njëfarë kohe, janë në gjendje të arrijnë hapin me moshatarët e tyre.

Parandalimi i lindjes së parakohshme

Çdo grua që ka një fëmijë duhet të dijë për masat për të parandaluar lindjen e parakohshme. Kjo do t'ju lejojë të lindni fëmijën e shumëpritur dhe të lindni në kohë.

Për momentin, mënyra më informuese për të përcaktuar rrezikun e lindjes së parakohshme është një test i bazuar nëpërcaktimi i mukusit të qafës së mitrës pas 20 javësh të glikoproteinës së fibronektinës. Prania e kësaj substance në mukozën e qafës së mitrës konsiderohet si një pararojë e një lindjeje të hershme. Më i saktë është studimi disa javë para lindjes së synuar. Saktësia e testimit është më shumë se shtatëdhjetë për qind. Gratë duhet të kuptojnë se një studim i tillë kryhet ekskluzivisht brenda mureve të një institucioni mjekësor dhe vetëm me këshillën e një mjeku që kryen shtatzëninë.

Një test tjetër që mund të ndihmojë në parandalimin e lindjes së hershme është një ekografi transvaginale. Ultratingulli ju lejon të matni gjatësinë e qafës së mitrës. Nëse treguesi është më shumë se tre centimetra, probabiliteti i lindjes së parakohshme reduktohet në zero.

Edhe vetë gruaja mund të parandalojë lindjen e hershme, dhe jo vetëm gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, por edhe gjatë planifikimit të shtatzënisë. Para konceptimit dhe gjatë lindjes së fëmijës, është mirë që një grua të heqë dorë nga alkooli dhe cigaret. Substancat narkotike dhe psikotrope nuk diskutohen. Nuk duhet të përdorni asnjë ilaç gjatë planifikimit të shtatzënisë. Është gjithashtu më mirë të refuzoni antibiotikët. Ju duhet të jeni shumë të kujdesshëm për shëndetin tuaj direkt gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Imuniteti i një gruaje është i dobësuar, që do të thotë se ajo është e ndjeshme ndaj viruseve dhe infeksioneve. Çdo faktor negativ mund të provokojë lindje të parakohshme.

Gjatë shtatzënisë, është mirë të shmangni takat e larta. Në dimër dhe pranverë, kur mund të ketë akull në rrugë, duhet t'i jepni përparësi çizmeve dhekëpucë me thembra që nuk rrëshqasin. Kjo do të parandalojë rëniet dhe, si rezultat, lëndimet. Një rënie aksidentale mund të shkaktojë një lindje të hershme.

Përfundim

Lindja e parakohshme është një test jo vetëm për gruan, por edhe për fëmijën. Organet dhe sistemet nuk janë plotësisht të pjekura, që do të thotë se nuk janë gati për funksionimin e duhur. Një foshnjë e lindur para javës së 37-të të shtatzënisë konsiderohet e parakohshme.

Është shumë e rëndësishme që në vitin e parë të jetës së foshnjës, e cila ka lindur para kohe, të monitorohet me kujdes zbatimi i rregullave dhe normave për zhvillimin e tij, të monitorohet vazhdimisht nga specialistë në një institucion mjekësor. Nënat dhe baballarët e një fëmije të veçantë duhet të dinë se si të ushqejnë një fëmijë shtatë muajsh ose një fëmijë të lindur më vonë, si të organizojnë siç duhet dietën e tij.

Prindërit duhet të mbrojnë fëmijët e tyre. Pa dështuar, fëmijët shtatë muajsh në zhvillim nuk duhet të ekspozohen ndaj ndonjë faktori negativ.

Mjekësia moderne ka ecur shumë larg. Mjekët kanë mundësinë të shpëtojnë foshnjat e lindura në javën e 28-të të shtatzënisë. Mundësia për të ushqyer foshnjat e parakohshme në gji dhe qëndrueshmëria e fetusit varen drejtpërdrejt nga pesha trupore fillestare e fëmijës në lindje, si dhe nga shenjat e tij jetësore.