Fazat e ushqyerjes me gji të foshnjave të parakohshme sipas muajve: veçoritë e kujdesit dhe të ushqyerit

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:08

Çdo grua po përgatitet për një mrekulli të vogël, por ndonjëherë ndodh që fëmija të lindë para kohe. Dhe pastaj lindin shumë pyetje. Kur konsiderohet një fëmijë i parakohshëm, shkaqet, shkallët, fazat e infermierisë dhe veçoritë e të ushqyerit? Kjo është e detajuar në artikull.

Shkallët e prematuritetit

Në mesin e viteve 70 të shekullit të 20-të, Organizata Botërore e Shëndetësisë përcaktoi treguesit minimalë për peshën, gjatësinë dhe afatin e një fëmije, i cili konsiderohet i parakohshëm. Ky është foshnja e lindur në javën e 22-të me gjatësi 25 cm dhe peshë 0.5 kg. Në praktikë, këto shifra janë shpesh disi më të larta. Një foshnjë konsiderohet e parakohshme nëse lind në javën 28-37, me gjatësi 35-45 cm dhe peshë nga 1 kg deri në 2,5 kg.

Shkallët e foshnjës së lindur para kohe:

• 1 shkallë - foshnja peshon më shumë se 2 kg, gjatësia e tij është 45 cm, ka lindur në javën e 37-të të shtatzënisë;
• 2 shkallë - tregues të peshës, gjatësisë dhe javësshtatzënia - deri në 2 kg, 35 dhe 40 cm përkatësisht;
• 3 gradë - pesha e fëmijës është deri në 1,5 kg, gjatësia është më pak se 35 cm, ka lindur në javën e 35-të të shtatzënisë;
• 4 gradë - pesha e foshnjës është më pak se 1 kg, lartësia deri në 30 cm, lindja ka ndodhur para javës së 28-të.

Edhe një foshnjë me afat mund të konsiderohet e parakohshme nëse është nën peshë. Kjo është arsyeja pse shenja më e rëndësishme e prematuritetit është pesha trupore e foshnjës.

Shenjat dhe shkaqet

Para se të flasim për fazat e dhënies së gjirit të foshnjave të parakohshme, le të shohim se si ndryshon një foshnjë e tillë nga fëmijët e lindur në afat dhe çfarë mund të shkaktojë një lindje të hershme.

Shenjat e një foshnjeje të lindur para kohe:

• trupi është zhvilluar në mënyrë disproporcionale - gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme janë zakonisht të shkurtra, dhe koka zë një të tretën e gjatësisë totale;
• flokë poshtë të mbuluar shpinën, gjoksin dhe fytyrën;
• shtresa yndyrore është shumë e hollë ose mungon, lëkura është e rrudhur;
• sytë mbyllur, duke qarë e heshtur;
• Termorregullimi i trupit është i dobët;
• veshët nuk janë formuar plotësisht dhe thonjtë nuk janë rritur deri në majë të gishtave;
• barku i fundosur ose jo mjaft i rrumbullakosur, kërthiza është pubescent dhe ndodhet në zonën e ijeve;
• ndërprerja e frymëmarrjes me shenja apnea;
• presion i ulur, puls i dobët;
• hiper- ose hipotonicitet për shkak të zhvillimit të dobët të muskujve;
• organet gjenitale të pazhvilluara.

Këto manifestime varen kryesisht nga shkalla e prematuritetit të foshnjës dhe mund të jenë të pranishme si gjithë të tjerëtsi në të njëjtën kohë ashtu edhe pjesërisht. Arsyet për lindjen e parakohshme të një fëmije janë shpesh sëmundja e nënës, një faktor trashëgues apo mënyra e jetesës.

Shkaqet e zakonshme të një foshnjeje të parakohshme:

• stili i jetës së nënës - sfondi emocional, ushqimi, zakonet dhe faktorët e këqija (kushtet e punës ose mjedisi), mosha e nënës;
• gjendja shëndetësore e nënës - diabeti, sëmundjet e zemrës, reumatizmi;
• sëmundjet - abortet e hershme ose abortet, mungesa e vëzhgimit gjatë shtatzënisë, viruset ose infeksionet gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

Faza e parë e ushqyerjes me gji të foshnjave të parakohshme

Fillon që nga momenti i transferimit të foshnjës në kujdesin intensiv. Ose një klinikë të specializuar që kujdeset për foshnjat e lindura para kohe. Foshnja vendoset në një inkubator ose në një kuti të posaçme, ku furnizohet me oksigjen dhe ruhet një temperaturë e caktuar (+23 - +26 gradë, lagështia 40% -60%). Dhoma është prej xhami transparente me dritare përmes të cilave mund të kryeni manipulime të ndryshme, si dhe ta lidhni fëmijën me një ventilator.

Në këtë fazë, foshnja lidhet me sensorë të ndryshëm përmes të cilëve specialisti mund të monitorojë gjendjen. Është e rëndësishme të ruani një temperaturë dhe lagështi të caktuar. Nëse regjimi termik nuk respektohet (hipotermia), është i mundur një përkeqësim i ndjeshëm i gjendjes së foshnjës dhe ndryshime të pakthyeshme në organe dhe inde.

Në varësi të shkallës së prematuritetit, foshnja mund të marrë frymë vetë,përmes një maske oksigjeni ose duke përdorur një tub endotrakeal të futur në trake. Një foshnjë e lindur me peshë më pak se 1 kg është shpesh në një ventilator deri në 2 javë, derisa gjendja të stabilizohet dhe të kthehet frymëmarrja spontane.

Në këtë fazë të ushqyerjes me gji të foshnjave të lindura para kohe, lëkura e hollë dhe ende jo e pjekur e foshnjës kërkon kujdes. Prandaj, larja në dy javët e para të jetës nuk kryhet. Është gjithashtu e rëndësishme që gjatë kësaj periudhe fëmija të marrë të gjitha lëndët ushqyese dhe medikamentet e nevojshme. Ato administrohen në mënyrë intravenoze përmes një kateteri në kërthizë, i cili vendoset në orët e para të jetës së fëmijës. Nëse foshnja ka verdhëz, atij i jepet fototerapi.

Tek foshnjat e lindura para kohe, sistemi imunitar është ende shumë i dobët, i cili është i mbushur me zhvillimin e infeksionit, pneumonisë, sepsës ose formimit të një fokusi purulent në kockë. Prandaj, antibiotikët shpesh u përshkruhen fëmijëve të tillë.

Kur fëmija fillon të marrë frymë vetë dhe shton peshë, ai transferohet në fazën tjetër të rehabilitimit. Kjo periudhë (më kritike në jetën e foshnjës) mund të zgjasë nga disa ditë deri në disa javë. Gjatë gjithë kohës foshnja është nën mbikëqyrjen e specialistëve.

Faza e dytë e dhënies së gjirit të foshnjave të lindura para kohe - pas ringjalljes

Gjatë kësaj periudhe, foshnja fillon të përshtatet me kushtet e mjedisit. Ai fillon të ndërveprojë me nënën e tij dhe mëson të kontrollojë trupin e tij. Shpesh në këtë fazë rekomandohet praktika e “kangurit”, kur fëmija është gjatë gjithë kohës me nënën e tij dhe kështu përshtatja e tij është më e mirë. Këtu është e rëndësishmebëni masazhe dhe bëni trajtime me ujë që do të stimulojnë stimulimin e muskujve.

Shpesh prindërit pyesin se sa ditë zgjat faza e dytë e gjidhënies së foshnjave të lindura para kohe. E gjitha varet nga pesha trupore me të cilën ka lindur fëmija, si dhe nga dinamika e zhvillimit të tij. Mesatarisht, kjo periudhë zgjat nga disa javë deri në 3 muaj. Një foshnjë e tillë ndodhet në spitalin e një klinike të specializuar me nënën e tij. Kështu, nëna mëson të kujdeset për foshnjën dhe ai, nga ana tjetër, ndihet më rehat, pasi kontakti emocional me nënën ruhet.

Nëse fëmija ende nuk e ruan mirë nxehtësinë, ai vendoset periodikisht në një tavolinë të ngrohur. Ushqyerja në këtë kohë ndodh dy herë në ditë deri në 40 minuta në mënyrë që foshnja të zhvillojë reflekset e lindura të thithjes, gëlltitjes dhe kërkimit. Këtu aplikohet terapia me ilaçe, në varësi të gjendjes së foshnjës. Këto mund të jenë ilaçe që synojnë përmirësimin e funksionimit të trurit ose metabolizmit, luftimin e konfiskimeve, vazodilatatorë ose ilaçe për të ushqyer muskulin e zemrës.

Megjithatë, në fazën 2 të ushqyerjes me gji të foshnjave të parakohshme, theksi vihet në terapinë restauruese.

Rehab

Qëllimi i fazës së tretë të ushqyerjes me gji të foshnjave të lindura para kohe është të monitorojë zhvillimin e fëmijës (psikologjik dhe fizik) në dinamikë. Në këtë periudhë, ata mbajnë një lloj ditari të treguesve të punës së një organizmi të vogël: matin presionin, vëzhgojnë punën e zemrës, aftësitë e shkëlqyera motorike, dëgjimin,vizioni, puna e aparatit tretës dhe sistemit nervor.

Është e rëndësishme që në këtë fazë të ekzaminoheni nga një sërë specialistësh, përkatësisht kirurg, imunolog, ortoped, kirurg. Gjithashtu përshkruhet një ekografi e organeve dhe një numërim i plotë i gjakut.

Me çfarë peshe shkarkohen foshnjat e lindura para kohe?

Pasi stabilizohen shenjat vitale të foshnjës, ai fillon të thithë vetë dhe të thithë mirë ushqimin dhe nëse shton më shumë se 2 kg, mund të shkarkohet në shtëpi. Kjo periudhë mund të zgjasë nga disa javë deri në disa muaj. Gjithçka varet nga treguesit me të cilët ka lindur foshnja, si dhe nga zhvillimi i tij në dinamikë.

Besohet se një foshnjë e lindur para kohe do të qëndrojë në klinikë për të paktën 2 javë. Mesatarja e qëndrimit të fëmijëve të lindur para kohe varion nga një deri në dy muaj. Kjo me kusht që ai të mos ketë patologji të tjera zhvillimi. Pastaj periudha e rehabilitimit jashtë shtëpisë mund të zgjasë edhe më shumë.

Pas daljes nga spitali, faza e ushqyerjes me gji të foshnjave të lindura para kohe fillon tashmë në shtëpi. Është e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e një specialisti. Kjo periudhë është më e gjata. Mund të zgjasë deri në gjashtë vjet.

Çfarë të bëni me një foshnjë të lindur para kohe në shtëpi?

Mujajt e parë pasi një foshnjë e lindur para kohe lëshohet në shtëpi, një infermiere ose një pediatër rajoni e viziton atë disa herë në javë. Mami gjithashtu mund të këshillohet që të vizitojë klinikën dy herë në muaj në mënyrë që tëndiqni dinamikën e zhvillimit të foshnjës.

Në këtë fazë shtëpiake të dhënies së gjirit të foshnjave të lindura para kohe, është e rëndësishme të ndiqni të gjitha udhëzimet e specialistit. Përkatësisht:

• përmbahuni nga marrja e mysafirëve për të paktën gjashtë muajt e parë, përveç personelit mjekësor;
• mbajtur një temperaturë të caktuar të ajrit - jo më pak se +24С dhe jo më shumë se +26С;
• dhoma e fëmijëve duhet të ajroset dhe të pastrohet me lagështi disa herë në ditë;
• respektoni rregullat e të ushqyerit, kujdesit ndaj fëmijëve dhe higjienës;
• minimizoni zhurmat e larta rreth foshnjës, pasi kjo mund të ndikojë negativisht në gjendjen e tij.

Veçoritë e ushqyerjes

Nëse foshnjat e plota aplikohen në gjoksin e nënës së tyre menjëherë pas lindjes, atëherë një foshnjë me peshë deri në 2 kg ka disa probleme me funksionimin e traktit tretës. Dhe në mënyrë që të fillojë të ushqehet plotësisht, zorrët dhe stomaku i tij përgatiten duke futur një zgjidhje 5% të glukozës. Gjithashtu, një fëmijë i papjekur ende nuk mund të thithë të gjithë sasinë e nevojshme të ushqimit, kështu që lëndët ushqyese shpesh administrohen në mënyrë intravenoze.

Më e mira nga të gjitha, kur foshnja, në varësi të shkallës së prematuritetit, merr qumështin e nënës, edhe nëse nuk ka mësuar ende të thithë. Qumështin e nënës e merr me shiringë. Ka përbërës të rëndësishëm për formimin e stomakut dhe zorrëve. Nëse kjo nuk është e mundur, fëmija ushqehet me formula.

Vëllimi i të ushqyerit varet nga pesha e foshnjës:

• ushqyerja e parë 2-3 ml 12-24 orë paslindja - nëse foshnja peshon më pak se 1 kg, rriteni gradualisht vëllimin e qumështit të gjirit ose formulës;
• 5 ml - ushqyerja e parë e një fëmije që peshon nga 1,5 kg në 2 kg, ushqyerja bëhet çdo dy orë me një rritje graduale në vëllim;
• 10 ml e më shumë - ushqyerja e një fëmije me peshë 2 kg, në këtë rast, ai aplikohet në gji nëse zhvillohet një refleks thithës, me një sasi të vogël qumështi të nënës, ai mund të ushqehet nga një lugë. shishe ose shiringë.

Shtimi i peshës së foshnjës varet nga cilësia e të ushqyerit. Por këtu ia vlen të dihet se foshnjat e lindura para kohe fitojnë jo pak, mesatarisht 5-15 gramë. në ditë, mund të mos fitojë fare për disa ditë. Këtu është e rëndësishme të siguroheni që dinamika të jetë pozitive.

Përfundim

Fëmijët e lindur para kohe janë mjaft të brishtë dhe më të pambrojtur. Këtu është e rëndësishme të kaloni nëpër të tre fazat e treguara të infermierisë, dhe gjithashtu të përshtateni me faktin se periudha e rikuperimit do të jetë e gjatë. Mesatarisht, zgjat rreth gjashtë vjet. Por nëse ndiqni të gjitha recetat e mjekut, fëmija nuk do të mbetet prapa në zhvillim nga bashkëmoshatarët e tij të plotë.