Paraqitja me brekë e fetusit: shkaqet, ushtrimet për kthimin e foshnjës, veçoritë e lindjes

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:10

Rreth asaj se çfarë është prezantimi me këllëf i fetusit, ose TPP, ndoshta shumë kanë dëgjuar, por çfarë saktësisht nënkuptohet? Në praktikën mjekësore, ka shumë raste, disa prej tyre ndodhin më shpesh, ndërsa të tjerat janë mjaft të rralla. Shtatzënia nuk bën përjashtim këtu - aq shumë lindje të pazakonta u bënë nga mjekët obstetër, saqë është e drejtë të kompozosh një roman të tërë, dhe në disa vëllime.

Por tema e artikullit tonë ka të bëjë pikërisht me pozicionin e fëmijës në prag të lindjes. Le të prekim se si duhet të jetë dhe çfarë pasojash kërcënon pozicioni i tij i gabuar. Dhe gjithashtu do të analizojmë tiparet e pozicionit me kokë poshtë, çfarë mund të bëhet në këtë rast.

Hyrje në prezantimin breech

Shtatzënia është një proces kompleks fiziologjik, ecuria e të cilit nuk mund të parashikohet. Deri në një moment të caktuar kohor, fëmija në barkun e nënës është i lirë dhe mundettë notojë si të dojë. Megjithatë, ndërsa zhvillohet, rritet dhe ka gjithnjë e më pak hapësirë. Në këtë drejtim, ai zë një pozicion të caktuar dhe qëndron në këtë gjendje deri në lindje.

Në disa raste, një foshnjë nën 35 javë mund të ndryshojë pozicionin e tij në mitër disa herë, gjë që në praktikën mjekësore quhet e paqëndrueshme. Megjithatë, në një datë të mëvonshme, ai merr një pozicion të caktuar, dhe në shumicën e rasteve koka e tij është e drejtuar poshtë. Kjo quhet prezantimi i kokës. Por ndonjëherë ai mund të marrë pozicionin e këmbëve poshtë, e cila, nga ana tjetër, quhet paraqitje e këllëfës (ose e këmbës), e cila është e padëshirueshme. Më poshtë, për qartësi, ka një foto të një prezantimi me këllëf.

Ekspertët e fushës së obstetrikës dhe gjinekologjisë e konsiderojnë këtë pozicion të fëmijës një patologji, pasi e ndërlikon rrjedhën jo vetëm të shtatzënisë, por edhe të vetë lindjes. Shpesh kjo bëhet një nga shkaqet kryesore të devijimeve në zhvillimin e fëmijëve.

Ekziston një teori sipas së cilës ekziston një lidhje midis zhvillimit të aparatit vestibular të fëmijës dhe pozicionit të tij në mitër. Meqenëse ky organ i ekuilibrit në fazat e hershme të shtatzënisë është ende vetëm në fazën e zhvillimit, është e pamundur të diagnostikohet patologjia. Mund të zbulohet tek një fëmijë vetëm pas lindjes së tij.

Para fillimit të javës 33-34, fëmija mund të lëvizë në mënyrë aktive dhe të lirë. Në këtë rast, pozicioni i legenit zbulohet në 35% të grave shtatzëna. Përsa i përket periudhës prenatale, kjo lloj patologjie shfaqet në 4% të grave shtatzëna.femra.

Llojet e patologjisë

Ajo që është tipike, si pothuajse çdo sëmundje, ka disa lloje të paraqitjes së këmishës, dhe secila prej tyre ndahet më tej në nënspecie. Prezantimi me këllëf përfshin sa vijon:

• Në formën e tij të pastër - nga të gjitha rastet e paraqitjes së këllëfës ose këmbës, kjo nënspecie është vërejtur në 75% të grave shtatzëna. Vetëm të pasmet e fëmijës drejtohen në legenin e vogël të gruas, ndërsa këmbët e tij janë të vendosura përgjatë trupit.
• Patologji e përzier - këtu këmbët e fetusit janë të përthyera dhe së bashku me të pasmet drejtohen drejt daljes së mitrës. Ky pozicion ndodh në 20-24% të rasteve.

Prezantimi i këmbës ka edhe një nënspecie:

• Plot - të dyja këmbët e fetusit janë përballë legenit të femrës.
• E paplotë - në këtë rast, vetëm njëra këmbë është në pozicionin e gabuar.
• Gjuri - kjo nëngrup mban rekordin për numrin e rasteve të raportuara - vetëm 0.3%. Këtu gjunjët e fëmijës tashmë janë kthyer në legen.

Siç është vërejtur nga shumë ekspertë, paraqitja me këllëf e fetusit në javën e 32-të të shtatzënisë konsiderohet më e rrezikshmja, pasi mund të provokojë prolapsin e kordonit të kërthizës ose të gjymtyrëve të fëmijës. Asfiksia gjatë lindjes gjithashtu nuk përjashtohet. Nëse madhësia e legenit të një gruaje është mbresëlënëse në përmasa, atëherë me një paraqitje të thjeshtë me këllëf, nuk do të ndodhin komplikime gjatë lindjes.

Shkaktarët e pozicionit jokarakteristik të fetusit

Shpesh, mjekët nuk janë në gjendje të zbulojnë se për çfarë arsye fëmija merr një pozicion të padëshiruar para lindjes. Megjithatë, disa faktorë theksojnëmund. Nga pikëpamja e mjekësisë moderne, ato përfshijnë një predispozitë gjenetike. Me fjalë të tjera, nëse vetë nëna e ardhshme ka lindur në këtë pozicion, atëherë fëmijët e saj mund të lindin në të njëjtën mënyrë. Në të njëjtën kohë, kjo teori ende nuk është studiuar shumë, megjithëse shumë mjekë obstetër i janë përmbajtur së fundi.

Është shumë e vështirë të përcaktohet shkaku i saktë i paraqitjes së një fëmije me brekë. Pothuajse gjithmonë do të ketë një ose dy rrethana që çojnë në këtë. Se çfarë pozicioni merr një fëmijë varet nga shumë faktorë, si në lidhje me fetusin ashtu edhe me nënën e tij. Le të shqyrtojmë fillimisht të ashtuquajturat shkaqe të nënës dhe më pas të prekim disa veçori të zhvillimit të fetusit.

Problemet e mitrës

Ndër arsyet kryesore për paraqitjen e gabuar të fëmijës në bark janë devijimet në zhvillimin e organit riprodhues. Karakteristikat përfshijnë mitrën e shalës, mitrën dybrirëshe dhe dyfishimin e organit riprodhues. Në disa raste, patologji të tilla zbulohen gjatë shtatzënisë.

Fibroidet e mitrës nuk janë të rralla. Në veçanti, bëhet fjalë për përmasat e mëdha të një tumori beninj, i cili thjesht në nivel mekanik krijon një pengesë për ta kthyer fëmijën me kokë poshtë. Jo më pak rrezik serioz përfaqësojnë nyjet e miomave që rriten në zgavrën e mitrës.

Një arsye tjetër për paraqitjen e një fëmije me këllëf është ulja e tonit të mitrës dhe kontraktueshmëria e saj. Kjo gjendje është tipike për ato gra që kanë lindur tashmë, dhe më shumë se një herë, dhe në historinë e tyrejanë regjistruar raste të procedurave të abortit ose kiretazhit. Ato gra që i janë nënshtruar një operacioni cezarian (CS) ose miomektomisë kanë shenja. Si rezultat, kontraktueshmëria e shtresës së mesme muskulore të murit të mitrës zvogëlohet dhe është më e vështirë për fëmijën të marrë një pozicion "të rehatshëm".

Placenta previa gjithashtu luan një rol të rëndësishëm. Kjo kuptohet si mbivendosje e sistemit operativ të brendshëm nga placenta, e cila mund të jetë e plotë ose e pjesshme. Në kushte normale, faringu duhet të jetë i lirë, dhe placenta duhet të jetë të paktën 7 cm nga faringu i brendshëm. Mbivendosja e saj krijon një kufizim në shtrirjen e pjesës së poshtme të mitrës. Fëmija ka gjithashtu pak mundësi për përmbysjen e nevojshme.

"Faj" i kordonit të kërthizës

Gjatësia e kordonit të kërthizës mund të jetë shkaku i paraqitjes me këllëf të fetusit. Dhe nëse është e shkurtër - më pak se 40 cm, atëherë thjesht mekanikisht kjo gjithashtu krijon probleme për lëvizjen e fetusit në zgavrën e mitrës. Por nëse gjatësia e tij është brenda kufirit normal, atëherë nuk përjashtohen rastet e ngatërrimit spontan të kordonit të kërthizës. Shpesh kjo mund të ndodhë ndërmjet javës së 23-të dhe 24-të të shtatzënisë. Në këtë rast, foshnja nuk mund të kryejë përmbysjen për shkak të tensionit mekanik në kordonin e kërthizës.

Lëngu amniotik

Në disa raste, shkaku i pozicionit të legenit të fetusit mund të jetë polihidramnios ose oligohidramnios.

Me polihidramnioz, për shkak të rritjes së sasisë së lëngut amniotik, krijohen parakushte për një ndryshim të shumëfishtë të pozicionit të fetusit në zgavrën e organit riprodhues. Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, fëmija rrezikon të marrë një pozë me kokë poshtë. Por përveç kësaj, ka edhe një tjetërrrezik më pak i rrezikshëm: kordoni i kërthizës mund të mbështillet jo vetëm rreth trupit të foshnjës, por edhe rreth qafës.

Me oligohidramnios, përkundrazi, zvogëlohet sasia e lëngut amniotik, e cila gjithashtu pengon lëvizjen e lirë të fetusit në zgavrën e mitrës dhe çon në paraqitjen breech. Ai thjesht nuk ka mundësinë të marrë pozicionin e duhur dhe të vetëm korrekt - kokën poshtë.

Këtu mund të konsideroni një rast interesant kur pritet shfaqja e jo një bebeje, por disa. Kjo është një shtatzëni e shumëfishtë. Me binjakët, pothuajse gjithmonë njëri fëmijë pozicionohet sipas nevojës (koka është me drejtim poshtë), ndërsa tjetri ka legenin me drejtim poshtë. E njëjta gjë vlen edhe për trenjakët.

Përsëri, kjo është për shkak të hapësirës së kufizuar në zgavrën e mitrës. Me ardhjen në jetë të foshnjës së parë zgjerohet kanali i lindjes, për pasojë nuk ka probleme me promovimin e fëmijës së dytë.

Struktura e kockave

Me një ngushtim anatomik të legenit ose deformim kockor te një grua, është gjithashtu mjaft e vështirë për fetusin të marrë pozicionin e dëshiruar. Një tipar i tillë në anatominë e një gruaje mund të ndodhë për shkak të lëndimeve ose ndonjë sëmundjeje. Shpesh provokohet nga rakitat, tuberkulozi i kockave ose skolioza e rëndë.

Disa veçori të zhvillimit të fetusit

Vështirësia kryesore në paraqitjen e këllëfës është prerja cezariane, vetëm në disa raste mund të bëni pa të. Por më shumë për këtë më vonë, por tani për tani, siç u premtua, do të prekim ato veçori të zhvillimit intrauterin të fëmijës, për shkak tëtë cilin ai nuk mund ta marrë pozicionin e duhur. Para së gjithash, kjo vlen për keqformimet e fetusit dhe ato duhet të jenë të theksuara.

Për shembull, ka një rritje të gjëndrës tiroide ose raste të hidrocefalusit, kur koka e fëmijës kalon madhësinë e lejuar. Për fat të mirë, një anomali e tillë është mjaft e rrallë dhe nuk do të jetë e vështirë ta zbuloni atë duke përdorur ultratinguj. Dhe ky studim, siç e dini, është shumë i besueshëm. Dhe nëse diagnostikohet një rast i ngjashëm apo ndonjë rast tjetër me ashpërsi të theksuar, vendoset për ndërprerjen e shtatzënisë për shkak të indikacioneve mjekësore.

Nëse madhësia e fetusit është e vogël, atëherë ai lirisht mund të "rrëshqet" në mitër, si të dojë. Kjo zakonisht mund të tregojë vonesë të rritjes intrauterine.

Pasojat e mundshme

Çfarë komplikimesh mund të sjellë pozicioni i padëshiruar i një fëmije? Ndoshta gjithçka nuk është aq e keqe sa duket, dhe lindja e fëmijës me një paraqitje breech do të shkojë pa probleme? Këtu ia vlen të sqarohet menjëherë se qëndrimi i fëmijës, në të cilin këmbët e tij drejtohen poshtë, është i mbushur me një rrezik serioz dhe më shumë se një. Në shumicën e rasteve, është paraqitja e këmbës që provokon kërcënimin e lindjes së parakohshme. Përveç kësaj, mund të zhvillohet preeklampsia ose pamjaftueshmëria fetoplacentare.

Si rezultat, kjo ndikon negativisht në formimin e shumë sistemeve të trupit, duke përfshirë sistemin nervor dhe atë endokrin. Gjithashtu, kushte të tilla shpesh shkaktojnë një ulje të sasisë së lëngut amniotik, hipoksi fetale, të dëmtuarzhvillim.

Vetëm kjo nuk është aspak e kufizuar, përpara lindjes me një paraqitje të fetusit me brekë, mund të ketë rastet e mëposhtme:

• Në fund të periudhës së shtatzënisë, medulla oblongata mbetet prapa në zhvillim, puna e gjëndrrës së hipofizës është e shqetësuar.
• Në testikuj ose vezore, në varësi të gjinisë së fëmijës, mund të fillojë hemorragjia. Në disa raste, indet e trupit fryhen, si rezultat i të cilave qelizat germinale vdesin. Si rezultat, kjo çon në azoospermi (infertilitet të rëndë mashkullor), hipogonadizëm (insuficiencë testikulare për shkak të uljes së nivelit të hormoneve seksuale) dhe patologji të tjera.
• Furnizimi me gazin e nevojshëm "jetëdhënës" për fetusin është i kufizuar ndjeshëm, deri në urinë nga oksigjeni.
• Zemra fillon të rrahë më shpejt.
• Si një rast veçanërisht i rëndë - zhvillimi i paralizës cerebrale.

Megjithatë, e gjithë kjo mund të kërcënojë fetusin në mitër. Por nëse rreziku i lindjes së parakohshme ka kaluar, atëherë pas lindjes së fëmijës bëhet shumë e vështirë për të që të përshtatet me mjedisin. Shumë rishikime të paraqitjes së këmishës e konfirmojnë këtë. Rezistenca kundër stresit është reduktuar ndjeshëm.

Megjithatë, çdo grua shtatzënë duhet të ketë parasysh që paraqitja e fetusit në këmbë deri në 34-35 javë nuk është ende një patologji.

Shenjat e patologjisë pelvike

Është mjaft e vështirë të përcaktohet vetë lloji i TPP, megjithatë, ekziston e vetmja shenjë e besueshme - këto janë dridhje që ndihen vetëm në pjesën e poshtme të barkut, ndërsa në departamente të tjera ato janë më pak të theksuara ose mungojnë. krejt. Një tjetër shenjë,që mund të gjykohet në TPP është rrahja e zemrës së fëmijës. Në paraqitjen cefalike dëgjohet qartë poshtë kërthizës, ndërsa në pozicionin e kundërt të fetusit ndihet puna e zemrës në të njëjtin nivel me kërthizën ose sipër saj.

Siç tregon praktika, shumë gra shtatzëna nuk janë as të vetëdijshme për TPP-në, vetëm gjatë testeve diagnostikuese zbulohet prezantimi i fetusit me brekë në javën e 32-të ose në një moment tjetër. Përveç kësaj, siç është tashmë e qartë, pozicioni jonormal i fëmijës ndikon negativisht tek ai. Prandaj, është e nevojshme të vizitoni klinikën antenatale siç është planifikuar dhe të mos refuzoni ekzaminimin e nevojshëm.

Diagnoza e CCI

Për të përcaktuar pozicionin e saktë të foshnjës në zgavrën e mitrës, përdoren disa metoda:

• ekzaminimi i jashtëm (palpimi i barkut);
• ekzaminimi i vaginës;
• ultratinguj.

Gjatë një ekzaminimi të jashtëm, mjeku ndjen barkun e nënës së ardhshme për të përcaktuar zhvendosjen e kokës së foshnjës në raport me pjesën e poshtme të mitrës. Në këtë rast, ajo ndodhet mbi normën. Janë zbuluar edhe shenja të tjera të TPP. Megjithatë, në disa raste, palpimi i barkut nuk do të funksionojë. Kjo vlen për ato femra që dallohen për një fizik më të plotë apo muskuj të zhvilluar të barkut. Kjo përfshin gjithashtu një shtatzëni të dyfishtë, rritjen e tonit të mitrës.

Gjatë ekzaminimit të vaginës, mund të gjeni një formacion të butë dhe të madh direkt në fund të organit riprodhues, që është vithet.bebe.

Më në fund mund të verifikoni saktësinë e diagnozës dhe nevojën për një operacion cezarian në paraqitjen breech duke përdorur ultratinguj. Përveç paraqitjes së këmishës, ky studim do të zbulojë edhe shenja të tjera:

• ulje e lëngut amniotik.
• Natyra e lidhjes së placentës.
• Pozicioni i kokës me zhvendosje.

Në disa raste, mjeku mund të përshkruajë ekzaminime shtesë si ultrazërit Doppler dhe KGT. Kjo do të vendosë gjendjen funksionale të fëmijës.

Çfarë duhet të bëjë një nënë e ardhshme?

Çfarë i mbetet një gruaje nëse foshnja e saj gjendet në një pozicion të padëshiruar dhe nuk ka mbetur shumë kohë para lindjes? Vërtet nuk ka rrugëdalje?! Mos u zhduk! Siç e dini, fëmija merr në mënyrë të pavarur pozicionin e nevojshëm, duke u përgatitur për lindjen e fëmijës, i cili zakonisht ndodh me fillimin e muajit të 5-të të shtatzënisë.

Por nëse ai është ende me kokë poshtë gjatë një kontrolli të planifikuar në një datë të mëvonshme (mbi 35 javë), duhet të merren masa. Thjesht mos u frikësoni, pasi stresi nuk i sjell dobi as foshnjës dhe as vetë nënës. Përveç kësaj, ka ende kohë.

Përveç vizitave të rregullta te gjinekologu dhe ekzaminimeve të tjera të nevojshme për paraqitjen e fetusit me brekë, çfarë mund të bëni tjetër? Duhet të ndiqni rutinën e përditshme. Në veçanti, keni nevojë për një gjumë të plotë dhe të qetë, gjatë ditës duhet të pushoni më shumë, të shmangni situatat stresuese. Sa i përket ushqimit, është e nevojshme t'i përmbaheni një diete të pjesshme. Kjo eshtehani vakte të vogla, por shpesh gjatë gjithë ditës.

Mbështetje mjekësore

Karakteristikat e CCI janë të tilla që me pozicionin jokarakteristik të fëmijës në mitër, duhet të monitoroni nga afër rrjedhën e shtatzënisë. Me ardhjen e 38-39 javëve, asaj do t'i ofrohet shtrimi në klinikë për të përcaktuar datën dhe mënyrën e lindjes. Vetë ekzaminimi përbëhet nga disa pika të planifikuara:

• Së pari, studiohet historia mjekësore e gruas dhe shtatzënitë e saj të kaluara, nëse ka.
• Po shqyrtohet gjendja e përgjithshme e nënës së ardhshme, jo vetëm fizike, por edhe emocionale.
• Kur paraqitet brekë e fetusit në javët e mëvonshme të shtatzënisë, përcaktohet një term më i saktë bazuar në të dhënat e marra me ultratinguj dhe datën e menstruacioneve të fundit.
• Përcaktohet natyra e patologjisë së legenit (prezantimi i shputës ose i këmbës), shkalla e gatishmërisë së qafës së mitrës për lindje, gjendja e placentës dhe fshikëzës së fetusit.
• Përcaktohet madhësia e legenit të gruas.
• Vlerësimi i statusit zhvillimor të fëmijës. Kjo do të thotë, rezulton se pesha e tij, sasia e lëngut amniotik, ka ndonjë devijim etj.
• Përcaktohet edhe gjinia e fëmijës dhe shkalla e shtrirjes së kokës. Me sa duket, djemtë janë më të vështirët për të duruar stresin e lindjes.

Bazuar në të dhënat e marra gjatë këtyre studimeve, zgjidhet një ose një metodë tjetër e lindjes.

Metodologji efektive

Çfarë mund të ndihmojë tjetër me prezantimin me brekë? Si ta ktheni një fëmijë në mënyrë që të mos ketë pasoja të rrezikshme?

Ka një gamë të tërë ushtrimesh për këtë:

• "Ura". Për këtë ushtrim, ju duhet të zgjidhni një sipërfaqe të sheshtë - një shtrat, një divan, por dyshemeja është akoma më e mirë. Ju do të duhet të shtriheni, pas së cilës vendosni 2 ose 3 jastëkë poshtë shpinës, ndërsa legeni do të jetë 20-30 cm më i lartë se koka. Duhet të qëndroni në këtë pozicion për 10-15 minuta. Ushtrimi duhet të bëhet 2-3 herë në ditë para ngrënies. Në këtë rast, koka e foshnjës fillon të qëndrojë në fundusin e mitrës, si rezultat i së cilës ai ka një ndjenjë shqetësimi dhe fillon të kthehet për ta eliminuar atë.
• Frymë. Ju duhet të merrni pozicionin e fillimit, këmbët të hapura sa gjerësia e shpatullave, duart duhet të ulen. Ndërsa thithni, ngrini krahët, pëllëmbët poshtë, në nivelin e shpatullave. Në të njëjtën kohë, ju duhet të ngriheni në gishtërinjtë tuaj, duke përkulur pak pjesën e poshtme të shpinës përpara. Pas kësaj, ju mund të ulni ngadalë. Përsëriteni 4 herë në grup.
• Gjimnastika me paraqitje me këllëf të quajtur "Kthesë" nuk është më pak efektive. Për këtë ushtrim ju duhet një sipërfaqe e fortë, përsëri dyshemeja do t'ju ndihmojë. Ju duhet të merrni një pozicion të prirur dhe të ktheheni në anën drejt së cilës është përballur pjesa e pasme e fëmijës. Përkulni dhe shtypni këmbët drejt vetes dhe shtrihuni në këtë mënyrë për 5 minuta. Pas kësaj, duhet të merrni frymë thellë, të nxirrni dhe të ktheheni në anën tjetër përmes shpinës. Gjithashtu shtrihuni për 5 minuta dhe merrni frymë brenda dhe jashtë. Frymëmarrja duhet të jetë e lirë dhe e barabartë. Në varësi të pozicionit të fetusit, është e nevojshme të drejtoni këmbën që është poshtë (me tërthor) ose atë që është sipër (me legen). Tani me çdo frymëmarrje ajo pasonshtypni në stomak, dhe në nxjerrje drejtohuni. Lëvizjet duhet të kryhen ngadalë dhe brenda 10 minutave.
• "Ura-2". Përsëri, merrni një pozicion të prirur, mbështetni këmbët tuaja në dysheme, duart duhet të jenë përgjatë trupit. Ndërsa thithni, ngrini legenin lart, qëndroni për disa sekonda, uleni atë ndërsa nxirrni. Pas kësaj, në frymëmarrjen tjetër, duhet të shtrëngoni muskujt e perineumit, dhe kur të nxirrni, relaksohuni. Përsëriteni këtë kompleks disa herë.

Të gjitha këto ushtrime në paraqitjen me brekë duhet të kryhen sipas rendit të saktë në të cilin janë dhënë më sipër. Në këtë rast, muskujt do të përfshihen pa probleme në punë, gjë që do të shmangë një mbingarkesë të mprehtë të trupit. Në rast se fëmija është kthyer sipas nevojës, duhet të vazhdoni të kryeni vetëm ushtrimin e fundit si masë parandaluese deri në lindje. Sipas shumë ekspertëve, efektiviteti i kësaj metode është 75%.

Veçoritë e lindjes në CCI

Në rastet kur situata nuk mund të korrigjohej në javën e 38-të të shtatzënisë, gruaja dërgohet në spital dhe në varësi të situatës zgjidhet mënyra optimale e lindjes. Mund të jetë një lindje natyrale, për të cilën çdo nënë përpiqet, ose një ndërhyrje kirurgjikale (prerje cezariane).

Të dyja metodat ndryshojnë në indikacionet e tyre. Arsyet për lindjen cezariane në paraqitjen breech mund të jenë:

• Prezantimi i Pjetrit ose i këmishës (i përzier) duke qenë se kjo është lindja e parë.
• Pesha fetale më pak se 2 kg ose më shumë se 3,5 kg.
• Placentë e ulët.
• Venat e zgjeruara në zonën gjenitale.
• Ngushtim anatomik i legenit.
• Prania e preeklampsisë.
• Fibroidet e mitrës ose anomalitë e tjera në zhvillimin e saj.
• Ka një mbresë në organin riprodhues.
• Gratë primare të moshës 30 vjeç e lart.
• ECO.

Lindja vaginale mund të shkojë pa probleme nëse:

• Madhësia e legenit lejon foshnjën të kalojë lirshëm nëpër kanalin e lindjes.
• Gruaja dhe fëmija i saj janë në gjendje të kënaqshme.
• Trupi i një gruaje është plotësisht i përgatitur për lindje.
• Vetëm prezantim me brekë.

Në rast se zgjedhja e nënës shtatzënë bie në një lindje natyrale me një paraqitje breech, një grua ka nevojë për përgatitje të veçantë. Për këtë, përshkruhen ilaçe qetësuese dhe restauruese, përfshirë antispazmatikët. Në këtë rast, mjeku duhet të kontrollojë rrjedhën e terapisë me ilaçe! Qafa e mitrës gjithashtu duhet të përgatitet. Kjo bëhet me ndihmën e injeksioneve dhe xhelave speciale që injektohen në vaginë. Por nëse qafa e mitrës është ende e mbyllur, atëherë kryhet operacioni.

Pozicioni i gabuar i fëmijës në zgavrën e mitrës nuk është një fjali - një grua mund të lindë, sipas ligjeve natyrore. Megjithatë, me kërcënimin ekzistues si për nënën ashtu edhe për fëmijën, nuk mbetet gjë tjetër veçse t'i drejtohemi CS.

Si përfundim

Patologjia e legenit është rasti i shtatzënisë kur shumë varet nga veprimet jo vetëm të gruas, por edhe të personelit mjekësor. Detyra e mjekëve obstetër dhe gjinekologëkonsiston në monitorimin vigjilent dhe të vazhdueshëm të pacientit, caktimin e ushtrimeve të dobishme dhe të veçanta. Rezultati i veprimeve të tilla të përbashkëta do të jetë lindja e një fëmije të shëndetshëm.

Dhe më e rëndësishmja - mos u frikësoni nëse doktori ka bërë një diagnozë zhgënjyese - "prezantim breech". Çfarë të bëni në këtë rast, specialisti do t'ju tregojë. Gjithashtu, çdo nënë shtatzënë duhet të lexojë informacione të dobishme jo vetëm në lidhje me temën e këtij artikulli, por edhe se si vazhdon shtatzënia në përgjithësi. Nuk është çudi që ekziston një thënie e mirë: i paralajmëruar është i armatosur!